Концепт вода в повісті Оксани Забужко «Казка про калинову сопілку»

Статтю присвячено дослідженню семантичних особливостей концепту вода у повісті Оксани Забужко «Казка про калинову сопілку». У межах здійсненої лінгвокультурологійної розвідки подано лексикографічну дефініцію багатозначної лексеми вода за академічним тлумачним словником української мови; репрезентовано етнокультурний «портрет» концепту вода за словником-довідником В. В. Жайворонка; визначено, що в аналізованому тексті Оксани Забужко концепт вода лексично об’єктивується власним іменем концепту, іменниками (джерело, дощ, криниця, море, річка, русалка, паводок, хвиля та ін.), прикметниками (добренний, глибокий, джерельний, живий, криничний, прозорий, річковий, цілющий та ін.), дієсловами (бризнути, возити, викопати, зачерпнути, купатися, напитися, розхлюпати, топитися та ін.); за текстовими фрагментами повісті, що містять концепт вода та його репрезентанти, унаочнено семантичну структуру цього концепту, до складу якої входять: 1. Поняттєвий шар концепту: вода – це рідина для пиття; незамінна субстанція для життя та господарської діяльності; водний простір для купання. 2. Ціннісний шар концепту: репрезентанти криниця і колодязь є компонентами семантичних кореляцій «вода» – «життя», «вода» – «смерть», «вода» – «сон»; певні репрезентанти концепту вода є компонентами фразеологізмів із «водною» семантикою (як риба в воді, з роси та з води, як у воду впасти, в ополонку провалитися). 3. Образний шар утілено у порівняннях з «водними» складниками, які транслюють наочно-чуттєву перцепцію водної стихії (прозорість, рухомість, здатність віддзеркалювати об’єкти, подібність за звучанням до співу і дзижчання комах, температурний стан), а також у «водних» метафорах (хвиля злості, хвиля несамовладности, потоки чуття). Результати дослідження відбивають національне сприйняття водної стихії українцями, розширюють уявлення про місце і значущість концепту вода в авторській картині світу Оксани Забужко. Подальше дослідження варто зосередити на експлікації інших концептів-найменувань природних стихій у творчому доробку письменниці з метою осягнення авторської концептосфери

Регуляція мікроРНК за допомогою продуктів харчування. Частина 2. Продукти харчування тваринного походження

У науковому огляді наведено механізми регуляції біологічних процесів організму людини мікроРНК за допомогою продуктів харчування, а саме продуктів харчування тваринного походження. Для написання статті здійснювався пошук інформації з використанням баз даних Scopus, Web of Science, MedLine, PubMed, Google Scholar, EMBASE, Global Health, The Cochrane Library. Відомо, що молекули мікроРНК молока зберігають біологічну активність у травному тракті протягом тривалого часу, досягають слизової оболонки кишечника й проникають у внутрішній континуум організму. Зазначено, що в грудному молоці мікроРНК переважно знаходяться в екстрацелюлярних везикулах, які є сигналосомами, що опосередковують ефективність молекулярної комунікації між матір’ю та її дитиною. Було показано, що грудне молоко містить близько 1400 різних мікроРНК, більшість яких знаходяться в екзосомах. У таблиці наводяться дані про те, що вміст мікроРНК у грудному молоці змінюється протягом післяпологового періоду. Науковці вважають, що велика кількість мікроРНК міститься як у сирому коров’ячому молоці, так і в комерційних молочних продуктах харчування. Штучні молочні суміші є мікроРНК-дефіцитними молочними продуктами харчування. Автори наводять дані, що дефіцит miR-148a асоційований з розвитком таких патологічних процесів гепатобіліарної системи, як запалення, фіброз печінки, канцерогенез і порушення ліпідного обміну. Показано, що м’ясні продукти містять великі обсяги різноманітних мікроРНК, які можуть зберігати функціональну активність навіть після термічної обробки. Отже, у всебічному огляді з використанням новітніх інформаційних пошукових баз даних встановлено: у сучасній науковій літературі автори відзначають горизонтальне переміщення від тварин до організму людини численних молекул мікроРНК. Основним продуктом харчування, що відновлює дефіцит мікроРНК, є молоко. Грудне молоко містить мРНК, мікроРНК і безліч інших активних субстанцій. Вигодовування дітей штучними молочними сумішами призводить до вираженого дефіциту екзогенних мікроРНК. Зміна структури транскриптому людини обумовлена вживанням м’ясних продуктів. The scientific review considers the mechanisms of microRNA regulation of biological processes in the human body with the help of food products, namely those of animal origin. To write the article, information was searched using Scopus, Web of Science, MEDLINE, PubMed, Google Scholar, Embase, Global Health, The Cochrane Library databases. It is known that microRNA molecules of milk retain their biological activity in the digestive tract for a long time, reach the intestinal mucosa and penetrate the internal continuum of the body. It is stated that in breast milk, microRNAs are mainly found in extracellular vesicles, which are signalosomes that mediate the effectiveness of molecular communication between the mother and her child. Breast milk has been shown to contain about 1,400 different miRNAs, most of which are located in exosomes. The authors indicate that the representation of miRNA in breast milk changes during the postpartum period. Scientists believe that large amounts of microRNAs are found both in raw cow’s milk and in commercial dairy foods. Formulas are miRNA-deficient dairy foods. The authors provide data that miR-148a deficiency is associated with the development of pathological processes of the hepatobiliary system such as inflammation, liver fibrosis, carcinogenesis and lipid metabolism disorders. It has been shown that meat products contain large amounts of various miRNAs, which can retain their functional activity even after heat treatment. So, in a comprehensive review using the latest information search databases, it was found that in the modern scientific literature, the authors determine the horizontal transfer of numerous microRNA molecules from animals to the human body. The main food product that restores microRNA deficiency is milk. Breast milk contains mRNA, microRNA and many other active substances. Feeding children with formulas leads to a pronounced deficiency of exogenous miRNAs. The change in the structure of the human transcriptome is due to the consumption of meat products

Навчальний посібник з латинської мови для студентів спеціальності 227 «Терапія та реабілітація

Запропонований навчальний посібник укладено за принципом системно-термінологічного навчання латинської мови за трьома терміносистемами: морфологічних дисциплін, фармації та комплексу клінічних дисциплін. Матеріал розташовано згідно з календарно-тематичним планом занять. Навчальний посібник складено відповідно до програми навчальної дисципліни з латинської мови, затвердженої Міністерством охорони здоров’я України і призначеної для студентів спеціальності 227 «Терапія та реабілітація». Наприкінці посібника подано україно-латинський та латино-український словники, стислий словник фармацевтичної термінології, а також таблиці відмінкових закінчень іменників і прикметникі

Кейс-метод як інноваційний спосіб проведення тренінгу з першої психологічної допомоги в кризовій ситуації «Істерика» для лікарів-інтернів

З метою набуття знань щодо першої психологічної допомоги та оволодіння навичками подолання стресу при різних кризових ситуаціях на кафедрі психіатрії, наркології і медичної психології Дніпровського державного медичного університету в 2022–2023 навчальному році в освітній процес впроваджено освітні тренінги для лікарів-інтернів з фаху «Психіатрія» та «Загальна лікарська практика — сімейна медицина», зокрема у кризовій ситуації — «Істерика». Таким чином, використання кейс-методу можна вважати інноваційним способом опанування навичок надання першої психологічної допомоги в кризових ситуаціях при навчанні лікарів-інтернів

Correlation between resilience and cognitive functioning in veterans with traumatic brain injury

Resilience in veterans with brain trauma in remote period has received considerable attention over the past years. Cognitive functioning is described among factors that may influence resilience and included in the modern theoretical models of this positive psychology phenomenon. However, the characteristics of relationship between resilience and cognitive functioning in veterans with traumatic brain injury (TBI) in remote period was not studiedempirically. Therefore, the purpose of this study was to gain better understanding of the possible association between resilience and cognitive functioning in Ukrainian war veterans with traumatic brain injury in remote period. This study included 146 veterans who were admitted to two clinical hospitals for war veterans. The Connor-Davidson Resilience Scale and Montreal Cognitive Assessment Scale were used. The present study shows that lower cognitive functioning in total and in several domains is associated with less effective resilience regardless of TBI clinical type (whether it is concussion or mild cerebral contusion). Moreover, such correlation was still present after excluding the effect of age, education and TBI characteristics like number of traumas and time since last TBI. Overall, we found empirical evidence that good cognitive functioning (especially executive functions, memory, attention, abstract thinking, and orientation) is essential for effective resilience in veterans with mild TBI even years after trauma and has more effect on ability to adapt than age, education, and trauma characteristics. Educating veterans to use their cognitive potential and to compensate the restrictions after mild TBI possibly may lead to better overcoming adversities and counteracting the risks of desadaptation and traumatic events. Therefore, psychological interventions for improving the ability to readapt and recover possibly should consider this relationship and include the component of educating veterans to use their cognitive reserve and compensate limitations to better adapt and thrive. Studies related to such interventions appear to be promising

Наказ МОЗ України від 25.01.2023 № 147 Про затвердження Стандартів медичної допомоги «Лейоміома матки»

Стандарти медичної допомоги «Лейоміома матки», розроблені на засадах доказової медицини, розглядають питання організації медичної допомоги, методи діагностики та лікування лейоміоми матки різної локалізації. Стандарти медичної допомоги (СМД) розроблені на основі клінічної настанови «Лейоміома матки», яка ґрунтується на принципах доказової медицини з урахуванням сучасних міжнародних рекомендацій, відображених в клінічних настановах, а саме: Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SOGC) Clinical Practice Guideline The management of Uterine Leiomyomas, 2015 - Клінічна практична настанова Товариства акушерів-гінекологів Канади Менеджмент лейоміоми матки; Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine (ASRM) Removal of myomas in asymptomatic patients to improve fertility and/or reduce miscarriage rate: a guideline, 2018 - Практичний комітет Американського товариства репродуктивної медицини Видалення міом у безсимптомних пацієнток для поліпшення фертильності та/або зменшення частоти викиднів: настанова; The National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Ultrasound-guided high-intensity transcutaneous focused ultrasound for symptomatic uterine fibroids: Interventional procedures guidance, 2019 - Керівництво Національного інституту здоров’я і досконалості допомоги Високоінтенсивний черезшкірний фокусований ультразвук з ультразвуковою навігацією для лікування симптомної лейоміоми матки: вказівки щодо інтервенційних процедур. Ознайомитися з клінічною настановою «Лейоміома матки» можна за посиланням https://www.dec.gov.ua/cat_mtd/galuzevi-standarti-ta-klinichninastanovi

Тактичні та технічні особливості хірургічного лікування раку прямої кишки та їх удосконалення

Дисертаційна робота присвячена підвищенню якості хірургічного лікування раку прямої кишки за рахунок зниження частоти неспроможності швів колоректального анастомозу та якості лімфодисекції при використанні IСG технології і мініінвазивної хірургії. Матеріалом дослідження слугували дані медичної документації (амбулаторних карт, історій хвороби, операційних журналів), сформованих у процесі обстеження, лікування та динамічного спостереження 102 пацієнтів на базі Дніпровського обласного онкологічного диспансеру з урахуванням практичних рекомендацій Європейської асоціації медичних онкологів (ESMO) і міжнародних практичних рекомендацій (NCCN) 2016-2019 років. У дослідження було включено 102 хворих (55 – жіночої і 47 – чоловічої статі) з неопластичними ураженнями (аденокарциномою) дистальних відділів товстої кишки Іа-ІV ступеню. За локалізацією пухлин із 102 хворих, що спостерігалися - у 16 (15,7 %) пацієнтів пухлина була у нижньоампулярному, у 31 (30,4 %) у середньоампулярному і у 34 (33,3 %) у верхньоампулярному відділі прямої кишки. Ректосигмоїдна локалізація пухлини була у 21 (20,6 %) хворого, причому більша частина пухлини була розташована у верхньоампулярному відділі прямої кишки. Усім хворим у плановому порядку після резекції прямої кишки відновлено природну прохідність кишечника за період з квітня 2016 по червень 2021 року. Вік хворих варіював від 36 до 81 року, середній вік склав (M±SD) 63,0 ± 10,0 років, з них старше 60 років 65,7 % (67 осіб). The study was based on the data from medical records (outpatient charts, medical histories, operating journals) generated during the examination, treatment and dynamic follow-up of 102 patients at the Dnipro Regional Oncology Center, taking into account the practical recommendations of the European Society of Medical Oncologists (ESMO) and international guidelines (NCCN) 2016-2019. The study included 102 patients (55 female and 47 male) with neoplastic lesions (adenocarcinoma) of the distal colon of Ia-IV degree. According to the localization of the tumors, out of 102 patients observed, 16 (15.7%) patients had tumors in the lower ampullary, 31 (30.4%) in the middle ampullary and 34 (33.3%) in the upper ampullary section of the rectum. Rectosigmoid localization of the tumor was observed in 21 (20.6%) patients, and most of the tumor was located in the upper ampullary rectum. All patients had their natural bowel movements restored as planned after resection of the rectum in the period from April 2016 to June 2021. The age of the patients ranged from 36 to 81 years, the mean age was (M±SD) 63.0 ± 10.0 years, of which 65.7% (67 patients) were over 60 years of age

The role of vitamin D in metabolically unhealthy obesity in children

Background. Vitamin D deficiency is associated with impaired glucose tolerance, insulin resistance, metabolic syndrome, and an increased risk of developing type 2 diabetes. Aim: to study the role of vitamin D levels associated with single nucleotide variants (SNV) of the vitamin D receptor (VDR) gene in the development of metabolically unhealthy obesity (MUO) in children. Materials and methods. Two hundred and ten obese children aged 6–18 years were examined. The main group (n = 125) was represented by children with MUO. The control group (n = 85) included children with metabolically healthy obesity (MHO). Whole genome sequencing (CeGat, Germany) was performed in 31 randomly selected children of the main and 21 children of the control group. The level of serum 25-hydroxyvitamin D (Synevo, Ukraine) was measured in all children. Verification of results: calculation of Spearman’s correlation coefficient (r) and p-value for each variable. Results. The mean serum level of 25-hydroxyvitamin D was significantly lower in children with MUO than in those with MHO: 14.57 ± 1.63 ng/mL versus 28.82 ± 1.93 ng/mL (t = 5.64, p = 0.00061). In patients with MUO, serum 25-hydroxyvitamin D levels are associated with the following predictors. Highly significant factors (0.7 ≤ |r| < 1): osteopenia (r = –0.73). Factors of average significance (0.3 ≤ |r| < 0.7): prolactinemia (r = –0.57); waist circumference/height ratio > 0.5 (r = –0.41); AA genotype SNP VDR rs12721365 (r = –0.41) and AA genotype SNP VDR rs2228572 (r = –0.39); metabolic-associated fatty liver disease (r = –0.39); physiological postprandial glycemia (r = 0.38); level of interkeukin-1β (r = –0.36); triglyceridemia (r = –0.34); body mass index (r = –0.33); adiponec�tinemia (r = 0.32); arterial diastolic hypertension (r = –0.32). Low-significant factors (0 < |r| < 0.3): polycystic ovary syndrome (r = –0.28); GG genotype SNP VDR rs2228570 (r = 0.27); waist circumference (r = –0.27); extreme obesity (r = –0.27); male sex (r = 0.26); hip circumference (r = –0.24); levels of high-density lipoprotein cholesterol (r = 0.24); serum gamma-glutamyl transpeptidase (r = –0.23); free thyroxine (r = 0.22); thyroid-stimulating hormone (r = –0.22); free triiodothyronine (r = 0.2). Conclusions. The development of cardiometabolic risk and vitamin D deficiency in obese children is associated with the presence of AA/AG genotypes SNV VDR rs12721365, rs2228572, rs2228570. Актуальність. Дефіцит вітаміну D пов’язаний із порушенням толерантності до глюкози, інсулінорезис�тентністю, метаболічним синдромом і підвищеним ризи�ком цукрового діабету 2-го типу. Мета: вивчити роль рівня вітаміну D, пов’язаного з однонуклеотидними варіантами (single nucleotide variants — SNV) гена рецептора вітаміну D (vitamin D receptor — VDR), у розвитку метаболічно нездорового ожиріння (МНО) у дітей. Матеріали та методи. Обстежено 210 дітей з ожирінням віком 6–18 років. Основну групу (n = 125) становили пациєнти з МНО. Контрольну групу (n = 85) представили діти з метаболічно здоровим ожирінням (МЗО). У рандомізовано обраних 31 дитини основної та 21 дитини контрольної груп проведено повногеномне секвенування (CeGaТ, Germany). В усіх дітей вимірювали рівень сироваткового 25-гідроксивітаміну D (Synevo, Ukraine). Для верифікації результатів розраховували коефіцієнт кореляції Спірмена (r) і p-значення для кожної змінної, а також проводили біоінформаційний аналіз. Результати. Середній рівень 25-гідроксивітаміну D у сироватці крові був вірогідно нижчим у пацієнтів із МНО і становив 14,57 ± 1,63 нг/мл, а в дітей із МЗО — 28,82 ± 1,93 нг/мл (t = 5,64; p = 0,00061). При МНО рівень 25-гідроксивітаміну D у сироватці пов’язаний з наступними предикторами (p < 0,05). Високозначущі фактори (0,7 ≤ |r| < 1): остеопенія (r = –0,73). Фактори середньої значущості (0,3 ≤ |r| < 0,7): пролактинемія (r = –0,57); індекс співвідношення окружності талії до зросту > 0,5 (r = –0,41); AA генотип SNP VDR rs12721365 (r = –0,41) та AA генотип SNP VDR rs2228572 (r = –0,39); метаболічно-асоційована жирова хвороба печінки (r = –0,39); фізіологічна постпрандіальна глікемія (r = 0,38); рівень інтерлейкіну-1β (r = –0,36); тригліцеридемія (r = –0,34); індекс маси тіла (r = –0,33); адипонектинемія (r = 0,32); артеріальна діастолічна гіпертензія (r = –0,32). Низькозначущі фактори (0 < |r| < 0,3): синдром полікістозних яєчників (r = –0,28); GG генотип SNP VDR rs2228570 (r = 0,27); окружність талії (r = –0,27); екстремальне ожиріння (r = –0,27); чоловіча стать (r = 0,26); окружність стегон (r = –0,24); рівні ліпопротеїнів високої щільності (r = 0,24); гамма-глутамілтранспептидази сироватки (r = –0,23); вільного тироксину (r = 0,22); тиреотроп�ного гормону (r = –0,22); вільного трийодтироніну (r = 0,2). Висновки. Розвиток кардіометаболічного ризику та дефіциту вітаміну D у дітей із ожирінням пов’язують із наявністю генотипів AA/AG SNV VDR rs12721365, rs2228572, rs22285

The Impact of the COVID-19 Pandemic on the Education of Medical Students

The study aimed to assess the effectiveness of distance learning for Ukrainian medical students during the COVID-19 pandemic. Universal and specific medical specialties problems of distance education is identified. The research was specifically targeted at tracking the dynamics of improving the conditions for implementing the educational process during the adaptation period of quarantine measures. The study involved content analysis, Computer Audio-Recorded Interviewing (CARI), face-to-face interviews, in-depth interviews, and qualitative and quantitative analysis of the results of empirical research. The model of two-stage diagnostics of the state of distance education in vocational medical colleges of Ukraine (2020-2021) is presented. The results of the linear experiment showed a positive trend in: the quality of the Internet and the workplace arrangement of medical students, special training in distance education technologies, the use of unified educational platforms, reduced stress level in students, and increased assessment objectivity. Stereotypes about distance education as forced and ineffective in the development of practical skills (remained steady). Online technologies in medical education require qualified scientific and methodological support for teaching. El estudio tuvo como objetivo evaluar la efectividad del aprendizaje a distancia para estudiantes de medicina ucranianos durante la pandemia de COVID-19. Se identifican problemas universales y específicos de las especialidades médicas de la educación a distancia. La investigación estuvo dirigida específicamente a rastrear la dinámica de mejora de las condiciones para implementar el proceso educativo durante el período de adaptación de las medidas de cuarentena. El estudio involucró análisis de contenido, entrevistas grabadas en audio por computadora (CARI), entrevistas personales, entrevistas en profundidad y análisis cualitativo y cuantitativo de los resultados de la investigación empírica. Se presenta el modelo de diagnóstico en dos etapas del estado de la educación a distancia en las facultades de medicina profesional de Ucrania (2020-2021). Los resultados del experimento lineal mostraron una tendencia positiva en: la calidad de Internet y la disposición del lugar de trabajo de los estudiantes de medicina, capacitación especial en tecnologías de educación a distancia, el uso de plataformas educativas unificadas, reducción del nivel de estrés en los estudiantes y aumento de la objetividad de la evaluación. Los estereotipos sobre la educación a distancia como forzada e ineficaz en el desarrollo de habilidades prácticas (se mantuvieron estables). Las tecnologías en línea en la educación médica requieren un apoyo científico y metodológico calificado para la enseñanza

Реабілітаційний діагноз пацієнтів з мінно-вибуховими пораненнями гомілки на основі міжнародної класифікації функціонування, обмежень життєдіяльності та здоров’я

Мінно-вибухові поранення на рівні гомілки супроводжуються значними функціональними розладами, що призводять до тривалої втрати працездатності, а в деяких випадках – до інвалідизації. Запровадження на державному рівні використання документа Міжнародної класифікації функціонування, обмежень життєдіяльності та здоров’я (МКФ) у лікувально-реабілітаційному процесі медичних установ зумовлює необхідність його детального вивчення та застосування для постановки реабілітаційного діагнозу хворих. Мета цього дослідження – покращення процесу реабілітаційної діагностики пацієнтів з мінно-вибуховими пораненнями гомілки на основі Міжнародної класифікації функціонування, обмежень життєдіяльності та здоров’я. У дослідженні брало участь 54 особи, середній вік обстежених становив 37±4,2 рока, 80% з них були чоловіки, 20% – жінки. У ході проведених клініко-інструментальних методів обстежень пацієнтів з мінно-вибуховими пораненнями на рівні гомілки оцінка категорій за МКФ виявила порушення на рівні структури: s 75010 кістки гомілки, s 75012 м’язів гомілки, s 75013 зв’язки та фасції гомілки, s 8104 шкіри нижньої кінцівки; функції: b 28015 болю в нижній кінцівці, b 4550 загальної фізичної витривалості, b 7101 рухливості декількох суглобів, b 7351 тонусу м’язів однієї кінцівки, b 770 функції стереотипу ходьби, b 7800 відчуття м’язової скутості, b 810 захисної функції шкіри; діяльності: d 4104 положення стоячи, d 4106 переміщення центру ваги тіла, d 4501 ходьби на далекі відстані, d 465 переміщення з використанням технічних засобів, d 5100 миття частин тіла, d 5102 витирання та сушіння, d 5402 надягання на нижні кінцівки, d 5403 знімання з нижніх кінцівок, d 5702 підтримка власного здоров’я, d 850 високооплачуваної роботи, d 920 відпочинку і дозвілля, e 1151 допоміжних виробів і технологій для особистого повсякденного користування, e 310 найближчі родичі, e 355 професійні працівники сфери охорони здоров’я. Мінно-вибухові поранення гомілки викликають порушення на рівні структури, однак найбільше порушень у хворих було виявлено на рівні функції, діяльності та участі, що значно впливало на їхню якість житт