Turismo como potencial para promoção do desenvolvimento local sustentável no Atalaia, em Salinópolis/PA

O turismo vem se consolidando como importante atividade geradora de renda, principalmente em municípios costeiros (a exemplo de Salinópolis), que se tornou essencial ao meio turístico no Estado do Pará. O objetivo desta pesquisa foi identificar e analisar os fatores determinantes das características naturais e da logística de infraestrutura para a dinamização do turismo na praia do Atalaia, em Salinópolis. Fez-se o cálculo de indicadores de Capacidade de Carga Turística, utilizando o método de Cifuentes (1992), o qual é constituído pela Capacidade de Carga Física (CCF), Capacidade de Carga Real (CCR) e Capacidade de Carga Efetiva (CCE). Dessa forma, obteve-se a determinação do perfil do turista que mais frequenta a praia e a capacidade máxima de visitantes se aproximou de 9.049 usuários/dia, considerando as férias. O conhecimento desse valor se torna instrumento fundamental para auxiliar a gestão da área e incentivar a atividade turística de qualidade com infraestrutura adequada nessa região

Use of cerebrospinal fluid CXCL13 concentration for diagnosis and monitoring of neurosyphilis: a three-case report

Introduction: Previous retrospective studies have demonstrated that the concentration of chemokine ligand CXCL13 in cerebrospinal fluid (CSF-CXCL13) is a promising biomarker in the diagnosis of neurosyphilis and, additionally, in the monitoring of therapeutic efficacy. Objective: To describe three cases of patients with neurosyphilis (NS) treated at Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, in Rio de Janeiro, Brazil, with suspected active syphilis with neurological symptoms. Case report: Three patients from Rio de Janeiro, Brazil, were investigated for symptomatic NS. The concentration of CSF-CXCL13 was prospectively performed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) in all participants at baseline and in follow-up visits at 3 months after therapy. CSF-CXCL13 concentrations were significantly higher in all three patients with established NS. The CSF-CXCL13 concentrations decreased after 3 months of therapy compared to baseline in all cases reported. The added high concentration of CSF-CXCL13 plus CSF-TPHA reactivity above 1:40 titer agreed with the diagnosis of NS in 100% of the cases. Conclusion: In this case series, we present three cases of NS diagnosed using CXCL13 in CSF as a complementary test. These case series suggest that the clinical use of CSF-CXCL13 is useful as a supplementary biomarker for NS and for monitoring the effectiveness of NS therapy, especially in patients with nonreactive CSF-VDRL, excluding other neurologic diseases

PERFIL NUTRICIONAL DE PACIENTES ONCOLÓGICOS: MÉTODOS SUBJETIVOS E CARACTERÍSTICAS DA ALIMENTAÇÃO

Introdução: O câncer é caracterizado pelo crescimento desordenado de células altamente invasivas, de rápida divisão, agressivase incontroláveis. Devido aos impactos da doença e efeitos colaterais do tratamento, o paciente oncológico apresenta riscoelevado para desnutrição. Objetivo: Descrever a classificação do estado nutricional e tipos de dietas de pacientes oncológicosatendidos em hospital de referência no município de São Luís (MA). Métodos: Estudo transversal descritivo. A população e amostraforam adultos com 20 anos ou mais, de ambos os sexos, com diagnóstico conclusivo de câncer. Os dados utilizados para esteestudo foram obtidos através das fichas de Avaliação Subjetiva Global Produzida Pelo Paciente (ASGPPP), arquivadas no serviçode Nutrição e Dietética do hospital, sendo utilizadas das fichas dos pacientes as seguintes variáveis: sexo, idade, estado civil,procedência, localização do tumor, tratamento oncológico, tipos de dieta, presença de terapia nutricional, escore e classificaçãode escore da ASGPPP. Utilizou-se Excel (2016) e Stata 14.0. Resultados: Neste estudo prevaleceram homens (55,4%), casados(45,5%), procedente de São Luís (48,2%), com tumores digestivos (31%), tratamento cirúrgico (48,2), bem nutridos (57,1%), recebendodieta branda ou livre (33,8%). A terapia nutricional por suplementação oral esteve presente em 48,3%. Conclusão: Embusca de uma melhor evolução clínica do paciente, propõe-se maior atenção aos métodos de avaliação nutricional para que aescolha da intervenção nutricional seja adequada as condições clinicas e nutricionais, promovendo qualidade de vida.Palavras-chave: Câncer. Desnutrição. Dietas

PIELONEFRITE AGUDA EM CRIANÇAS A PARTIR DE EXAMES COMPLEMENTARES

Elucidar os principais exames complementares utilizados na investigação da pielonefrite aguda em crianças. Utilizou-se livros-texto e artigos indexados em bases eletrônicas, totalizando 3 livros textos disponíveis no acervo bibliográfico da UNOESTE e 19 artigos indexados nas bases eletrônicas, selecionando-se os que melhor abordavam o tema central desta. A revisão revelou que na investigação diagnóstica podem ser utilizados exames laboratoriais, sendo a análise da urina um método bastante sensível, desde que a coleta da amostra seja ideal. Dentre os exames de imagem, a cintilografia renal com DMSA é o método com maior sensibilidade e especificidade, sendo capaz de detectar as alterações funcionais provocadas pelo processo inflamatório e suas sequelas. O diagnóstico correto da ITU e a valorização da presença de fatores predisponentes favorecem o tratamento precoce da pielonefrite e seu acompanhamento evolutivo, diminuindo assim, o risco de deterioração da função renal e as complicações a ela associadas

PIELONEFRITE AGUDA EM CRIANÇAS A PARTIR DE EXAMES COMPLEMENTARES

Elucidar os principais exames complementares utilizados na investigação da pielonefrite aguda em crianças. Utilizou-se livros-texto e artigos indexados em bases eletrônicas, totalizando 3 livros textos disponíveis no acervo bibliográfico da UNOESTE e 19 artigos indexados nas bases eletrônicas, selecionando-se os que melhor abordavam o tema central desta. A revisão revelou que na investigação diagnóstica podem ser utilizados exames laboratoriais, sendo a análise da urina um método bastante sensível, desde que a coleta da amostra seja ideal. Dentre os exames de imagem, a cintilografia renal com DMSA é o método com maior sensibilidade e especificidade, sendo capaz de detectar as alterações funcionais provocadas pelo processo inflamatório e suas sequelas. O diagnóstico correto da ITU e a valorização da presença de fatores predisponentes favorecem o tratamento precoce da pielonefrite e seu acompanhamento evolutivo, diminuindo assim, o risco de deterioração da função renal e as complicações a ela associadas

Lipid oxidation dysregulation: an emerging player in the pathophysiology of sepsis

Sepsis is a life-threatening organ dysfunction caused by abnormal host response to infection. Millions of people are affected annually worldwide. Derangement of the inflammatory response is crucial in sepsis pathogenesis. However, metabolic, coagulation, and thermoregulatory alterations also occur in patients with sepsis. Fatty acid mobilization and oxidation changes may assume the role of a protagonist in sepsis pathogenesis. Lipid oxidation and free fatty acids (FFAs) are potentially valuable markers for sepsis diagnosis and prognosis. Herein, we discuss inflammatory and metabolic dysfunction during sepsis, focusing on fatty acid oxidation (FAO) alterations in the liver and muscle (skeletal and cardiac) and their implications in sepsis development

High anti-SARS-CoV-2 antibody seroconversion rates before the second wave in Manaus, Brazil, and the protective effect of social behaviour measures: results from the prospective DETECTCoV-19 cohort

Background: The city of Manaus, Brazil, has seen two collapses of the health system due to the COVID-19 pandemic. We report anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibody seroconversion rates and associated risk factors in Manaus residents before the second wave of the epidemic in Brazil. Methods: A convenience sample of adult (aged ≥18 years) residents of Manaus was recruited through online and university website advertising into the DETECTCoV-19 study cohort. The current analysis of seroconversion included a subgroup of DETECTCoV-19 participants who had at least two serum sample collections separated by at least 4 weeks between Aug 19 and Oct 2, 2020 (visit 1), and Oct 19 and Nov 27, 2020 (visit 2). Those who reported (or had no data on) having a COVID-19 diagnosis before visit 1, and who were positive for anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies at visit 1 were excluded. Using an in-house ELISA, the reactivity index (RI; calculated as the optical density ratio of the sample to the negative control) for serum anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies was measured at both visits. We calculated the incidence of seroconversion (defined as RI values ≤1·5 at visit 1 and ≥1·5 at visit 2, and a ratio >2 between the visit 2 and visit 1 RI values) during the study period, as well as incidence rate ratios (IRRs) through cluster-corrected and adjusted Poisson regression models to analyse associations between seroconversion and variables related to sociodemographic characteristics, health access, comorbidities, COVID-19 exposure, protective behaviours, and symptoms. Findings: 2496 DETECTCoV-19 cohort participants returned for a follow-up visit between Oct 19 and Nov 27, 2020, of whom 204 reported having COVID-19 before the first visit and 24 had no data regarding previous disease status. 559 participants were seropositive for anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies at baseline. Of the remaining 1709 participants who were seronegative at baseline, 71 did not meet the criteria for seroconversion and were excluded from the analyses. Among the remaining 1638 participants who were seronegative at baseline, 214 showed seroconversion at visit 2. The seroconversion incidence was 13·06% (95% CI 11·52–14·79) overall and 6·78% (5·61–8·10) for symptomatic seroconversion, over a median follow-up period of 57 days (IQR 54–61). 48·1% of seroconversion events were estimated to be asymptomatic. The sample had higher proportions of affluent and higher-educated people than those reported for the Manaus city population. In the fully adjusted and corrected model, risk factors for seroconversion before visit 2 were having a COVID-19 case in the household (IRR 1·49 [95% CI 1·21–1·83]), not wearing a mask during contact with a person with COVID-19 (1·25 [1·09–1·45]), relaxation of physical distancing (1·31 [1·05–1·64]), and having flu-like symptoms (1·79 [1·23–2·59]) or a COVID-19 diagnosis (3·57 [2·27–5·63]) between the first and second visits, whereas working remotely was associated with lower incidence (0·74 [0·56–0·97]). Interpretation: An intense infection transmission period preceded the second wave of COVID-19 in Manaus. Several modifiable behaviours increased the risk of seroconversion, including non-compliance with non-pharmaceutical interventions measures such as not wearing a mask during contact, relaxation of protective measures, and non-remote working. Increased testing in high-transmission areas is needed to provide timely information about ongoing transmission and aid appropriate implementation of transmission mitigation measures. Funding: Ministry of Education, Brazil; Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas; Pan American Health Organization (PAHO)/WHO.World Health OrganizationRevisión por pare

Molecular and cellular biomarkers of COVID-19 prognosis : protocol for the prospective cohort TARGET study

Background: Since the beginning of the COVID-19 pandemic, the world’s attention has been focused on better understanding the relation between the human host and the SARS-CoV-2 virus, as its action has led to hundreds of thousands of deaths. Objective: In this context, we decided to study certain consequences of the abundant cytokine release over the innate and adaptive immune systems, inflammation, and hemostasis, comparing mild and severe forms of COVID-19. Methods: To accomplish these aims, we will analyze demographic characteristics, biochemical tests, immune biomarkers, leukocyte phenotyping, immunoglobulin profile, hormonal release (cortisol and prolactin), gene expression, thromboelastometry, neutralizing antibodies, metabolic profile, and neutrophil function (reactive oxygen species production, neutrophil extracellular trap production, phagocytosis, migration, gene expression, and proteomics). A total of 200 reverse transcription polymerase chain reaction–confirmed patients will be enrolled and divided into two groups: mild/moderate or severe/critical forms of COVID-19. Blood samples will be collected at different times: at inclusion and after 9 and 18 days, with an additional 3-day sample for severe patients. We believe that this information will provide more knowledge for future studies that will provide more robust and useful clinical information that may allow for better decisions at the front lines of health care. Results: The recruitment began in June 2020 and is still in progress. It is expected to continue until February 2021. Data analysis is scheduled to start after all data have been collected. The coagulation study branch is complete and is already in the analysis phase

Generalidades sobre o quadro clínico da Rinossinusite: uma revisão narrativa de literatura: Generalities about the clinical picture of Rhinosinusitis: a narrative literature reviewv

A rinossinusite é um processo inflamatório da mucosa dos seios paranasais e da cavidade nasal. O sistema nasossinusal é responsável pelo balanço adequado entre a fabricação e o clearence de muco nas cavidades paranasais. A fisiologia deste é de vital importância para a proteção das vias aéreas superiores. No advém, determinados fatores podem acarretar um desbalanço nesse complexo, consequentemente um processo inflamatório. Qualquer fator que altere a drenagem, seja por obstrução, maior produção ou espessamento do muco, como processo infecciosos ou alérgicos, haverá uma impactação de secreções e a facilitação de colonização bacteriana, dando início ao processo infeccioso. A identificação da inflamação do nariz e seios paranasais é basicamente clínica. A suspeição desta ocorre através da manifestação de dois ou mais sintomatologias. As quais são o bloqueio ou obstrução nasal, a descarga nasal, pressão ou dor facial e redução ou perda do olfato. De modo geral, é essencial à prevenção básica das rinossinusites agudas é barrar a infecção viral. O suporte inclui medidas gerais de higiene, alimentação e hidratação, imunização para o combate de vírus respiratórios , administração de fármacos para turbinar o sistema imune se necessário

Prevalência das principais complicações pós-operatórias em cirurgias cardíacas: uma revisão sistemática: Prevalence of major postoperative complications in cardiac surgeries: a systematic review

As complicações pós-operatórias em cirurgias cardíacas são comuns e contribuem para o aumento dos índices de morbidade e mortalidade. Objetivo: identificar em trabalhos da literatura as principais complicações no pós-operatório de cirurgias cardíacas. Material e Método: Revisão de literatura sobre as principais complicações no pós-operatório de cirurgia cardíaca. A busca foi realizada em outubro de 2022 nas fontes de dados: PubMed e Web of Science. Resultados: O processo de busca resultou em 2.744 documentos. Após primeira seleção 215 trabalhos tiveram os seus títulos e resumos analisados para uma triagem inicial. A amostra final foi de 04 estudos. As complicações da cirurgia cardíaca podem estar relacionadas a doenças pré-existentes. Forma identificadas como complicações distúrbios de sono, hepatopatia cardíaca pós-operatória, síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) e arritmias. Conclusões: As complicações apresentaram prevalências diferentes nos estudos analisados e devem ser consideradas em mais estudos para melhor compreensão de fatores correlacionados auxiliando na sua prevenção e controle