Impacto do internamento na Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados, RNCCI, na melhoria do nível de dependência dos utentes

Enquadramento: A Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados tem por Missão prestar os cuidados adequados, de saúde e apoio social, a todas as pessoas que, independentemente da idade, se encontrem em situação de dependência. Desta forma, tora-se emergente a identificação precoce desses níveis de dependência. Consequentemente, pelas competências inerentes ao Enfermeiro Especialista de Reabilitação torna-se fundamental a sua integração nestas equipas multidisciplinares de forma a alcançar os objetivos preconizados pela rede. Objectivos: Avaliar o impacto do internamento em RNCCI, na melhoria dos níveis de dependência dos utentes internados e analisar a sua relação com as variáveis sócio demográficas, clínicas e de contexto familiar. Métodos: Trata-se de um estudo não experimental, transversal, descritivo-correlacional e de carácter quantitativo. Foi realizado numa amostra não probabilística por conveniência, constituída por 40 pessoas internadas na UMDR da Santa Casa da Misericórdia de Seia. Para a mensuração das variáveis utilizou-se um instrumento de colheita de dados que integra uma secção de caracterização sócio demográfica, clínica, de contexto familiar e o Índice de Barthel. Resultados: Constatou-se que após o internamento na UMDR 7,5% dos inquiridos apresenta uma incapacidade ligeira, 30% uma incapacidade moderada e 52,5% uma incapacidade grave, sendo que 10% apresentam-se independentes. Verificámos que, o género (p=0,041), o estado civil (p=0,034), as habilitações literárias (p= 0,002/p=0,005) e o rendimento familiar (p=0,015/p=0,005) se correlacionam significativamente com a capacidade funcional dos utentes. Paralelamente, os internamentos anteriores (p=0,028), o número de horas de reabilitação (p=0,007/p=0,004), a alteração da integridade cutânea (p=0,029), interferem igualmente nessa capacidade. Conclusão: O internamento na RNCCI tem impacto positivo na funcionalidade dos Utentes, dada a melhoria significativa dos níveis de dependência no momento da alta, comparativamente com o momento da admissão. São os enfermeiros de reabilitação, pelas suas competências, que se encontram aptos a integrar todas as vertentes dos cuidados necessários à pessoa com incapacidade no desempenho do autocuidado, tendo em conta as necessidades e os objetivos terapêuticos delineados para cada pessoa, estimulando a autonomia e promovendo a independência. Palavras-chave: RNCCI, dependência, (in)capacidade funcional, Enfermeiro Especialista de Reabilitação, impacto do internamento.Abstract Background: The Integrated National Continuing Care Network’s (RNCCI) mission is to provide the suitable healthcare and social support to all people, regardless of age, in a situation of dependence. Thus, the early identification of these levels of dependence is of the utmost importance. Consequently, due to the inherent competencies of the Rehabilitation Nurse Specialist (EER), it becomes fundamental to integrate them into multidisciplinary teams, in order to achieve the goals proposed by the network. Goals: To evaluate the impact of hospitalization in the RNCCI on improving the hospitalized patients’ dependence levels; and to analyze this relationship with social-demographic, clinical and family context variables. Methods: This is a non-experimental descriptive and quantitative study, with cross-sectional and correlational nature. It was performed in a non-probabilistic sample for convenience, composed by 40 people hospitalized at the Medium Duration Unit and Rehabilitation (UMDR) of Santa Casa da Misericórdia de Seia. For the measurement of the variables, it was used a data collection instrument that integrates a socio-demographic, clinical, family context characterization sections and Barthel Index. Results: It was found that after admission to the UMDR, 7.5% of the respondents had a mild disability, 30% had a moderate disability and 52.5% had a severe disability, and 10% were completely independent. We found that gender (p=0.041), marital status (p=0.034), literacy (p=0.002 / p=0.005) and family income (p=0.015 / p=0.005) correlated significantly with the functional capacity of patients. At the same time, the previous hospitalizations (p=0.028), the number of hours of rehabilitation (p=0.007 / p=0.004) and altered skin integrity (p=0.029) also interfered with this capacity. Conclusion: The hospitalization in the RNCCI has a positive impact on the functionality of the patients, given the significant improvement in the dependence levels at discharge, when compared to the moment of admission. It is the rehabilitation nurses who, through their competences, are able to integrate all aspects of the necessary care of the person with incapacity in the performance of self-care, taking into account the needs and the therapeutic objectives outlined for each person, stimulating autonomy and promoting independence. Key words: Integrated National Continuing Care Network (RNCCI), Dependence, Functional (In)capacity, Rehabilitation Nurse Specialist (EER)

Characterisation of microbial attack on archaeological bone

As part of an EU funded project to investigate the factors influencing bone preservation in the archaeological record, more than 250 bones from 41 archaeological sites in five countries spanning four climatic regions were studied for diagenetic alteration. Sites were selected to cover a range of environmental conditions and archaeological contexts. Microscopic and physical (mercury intrusion porosimetry) analyses of these bones revealed that the majority (68%) had suffered microbial attack. Furthermore, significant differences were found between animal and human bone in both the state of preservation and the type of microbial attack present. These differences in preservation might result from differences in early taphonomy of the bones. © 2003 Elsevier Science Ltd. All rights reserved