Dengue in Finnish international travelers, 2016–2019:a retrospective analysis of places of exposure and the factors associated with the infection

Abstract. As an emerging infectious disease dengue is putting a constantly growing number of international tourists at risk of the infection. To have a more complete picture of the phenomena among the Finnish travelers, the backgrounds of infections were retrospectively examined to find out the place of exposure, type of traveler and the trip, risk perceptions and protective measures taken. The study period was from January 2016 to May 2019 and reported dengue infections from this period were obtained from the National Infectious Disease Register, which is maintained by the Finnish Institute for Health and Welfare (THL). The questionnaire both in Finnish and Swedish was sent to the participants. The response rate in this study was 61.3 %. Data was analyzed spatially with QGIS 3.4.8 Madeira and statistically by using R 3.6.0. Descriptive statistics were used to analyze the demographic variables as well as answers given to the questionnaire. In addition, two binary logistic models were fitted to find out statistically significant factors for risk perception and the use of protective measures. Crude attack rates were calculated for different destinations using UNWTO travel data. Further on, the results were compared to existing literature related to this research. Thailand and Indonesia were identified as destinations with the most abundant number of infections imported to Finland. However, Maldives had the highest crude attack rate per 100,000 travelers. The type of travel during which the infections were acquired was mainly pre-booked holiday of 14 days with time spent mostly on the beach. Most of the travelers were not aware of the dengue risk before the travel and did not seek pre-travel advice. Those who sought pre-travel advice were 34.9 times more likely to use protective measures than those who did not. Moreover, the majority applied some protective measures but not during the right time of the day, and thus the measures were chosen incorrectly. Based on these results the knowledge about dengue, day-active/urban mosquito and the correct use of protective measures needs increasing. Further on, the risk within touristic destinations requires highlighting and the distinction between malaria and other mosquito-borne diseases could be made clearer. In addition, there is a need to increase the knowledge of dengue among healthcare workers

Lypsytyö kevenee

Lypsyasemalla lypsäminen on kevyttä työtä, ruokintatyöt ja parsien puhdistus puolestaan keskiraskasta työtä. Lypsytyössä ja lehmien ruokinnassa oli vähän hankalia työasentoja. Sen sijaan vasikoiden ruokinnassa ja parsien puhdistuksessa selän kumaria työasentoja oli lähes joka kolmannella. Niska-hartiaseudun rasitusta oli varsinkin naisilla.vo

TYÖIDENTITEETTI JA SAMAISTUMINEN EPÄTYYPILLISISSÄ TYÖSUHTEISSA. Tutkimuskohteena osa-aikaeläkeläisen, määräaikaisen ja vuokratyöntekijän työsuhde yhdessä organisaatiossa

siirretty Doriast

Perittävän perintöverosuunnittelu veronkiertonormien rajoissa

Tämän maisteritutkielman kohteena on perittävän toteuttama perintöverosuunnittelu veronkiertonormien rajoissa. Tutkielma lähtee siitä perusajatuksesta, että kaikilla on perusoikeudellinen oikeus suunnitella omat jäämistöasiansa haluamallaan tavalla ja niin halutessaan, minimoida suunnitelmallaan perillistensä tulevaa verorasitusta. Tutkielma on rajattu perittävän perintöverosuunnitteluun aiheen laajuuden vuoksi. Perillisten perintöverosuunnittelun keinoista saisi oman mielenkiintoisen tutkimuksensa. Tutkielman alussa käsitellään perimystä ja jäämistösuunnittelua yleisesti kansainväliset liittymäkohdat huomioiden. Tämän jälkeen tutkielmassa keskitytään kansalliseen perintö- ja lahjaverotukseen, perintöverovelvollisuuteen ja vertaileviin näkökohtiin kansainvälisistä perintöverolaeista. Samassa jaksossa käsitellään myös yleisesti perintöverosuunnittelua ja sen tarvetta. Perittävän perintöverosuunnittelun keinoista esitellään seuraavat verosuunnittelun työkalut: aviovarallisuus, testamentti, lahja, henki- ja säästövakuutukset, sukupolvenvaihdos, yhtiöittäminen ja edunvalvonta. Tutkielman lopussa läpikäydään veronkiertonormistoa ja sitä, miten veronkiertonäkökulma tulisi huomioida perintöverosuunnittelussa. Tutkielman lopputuloksena voidaan todeta, että perintöverosuunnittelulle on selkeä tarve. Lisäksi sille on tarjolla useita lainsäätäjän tarjoamia keinoja. Onnistuneen lopputuloksen saavuttamiseksi perittävän tulee tutustua perintöverosuunnittelun keinoihin, oman omaisuutensa määrään ja laatuun, sekä neuvoteltava perintöverosuunnitelmansa sisällöstä perillistensä kanssa. Onnistunut perintöverosuunnitelma huomioi myös lain asettamat rajat. Veronkiertonormistot rajoittavat perittävän suunnittelukeinoja jossain määrin, mutta jättävät myös paljon tilaa perittävän moraalille. Epäselvissä tilanteissa olisi aina suositeltavaa kääntyä asiantuntijan puoleen, jotta saavutettaisiin pysyvä ja laillinen lopputulos

Age-associated changes in the immune system may influence the response to anti-PD1 therapy in metastatic melanoma patients

Anti-PD1 treatment has improved the survival of metastatic melanoma patients, yet it is unknown which patients benefit from the treatment. In this exploratory study, we aimed to understand the effects of anti-PD1 therapy on the patients' immune system and discover the characteristics that would result in successful treatment. We collected peripheral blood (PB) samples from 17 immuno-oncology-naive metastatic melanoma patients before and after 1 and 3 months of anti-PD1 therapy. In addition, matching tumor biopsies at the time of diagnosis were collected for tissue microarray. The complete blood counts, PB immunophenotype, serum cytokine profiles, and tumor-infiltrating lymphocytes were analyzed and correlated with the clinical data. Patients were categorized based on their disease control into responders (complete response, partial response, stable disease > 6 months, N = 11) and non-responders (progressive disease, stable diseasePeer reviewe

Outbreak of invasive pneumococcal disease among shipyard workers, Turku, Finland, May to November 2019

We report an outbreak of invasive pneumococcal disease and pneumococcal pneumonia among shipyard workers, in Turku, Southwest Finland. In total, 31 confirmed and six probable cases were identified between 3 May and 28 November 2019. Streptococcus pneumoniae serotypes 12F, 4 and 8 were isolated from blood cultures of 25 cases. Occupational hygiene measures and vaccination of ca 4,000 workers are underway to control the outbreak at the shipyard.</p

Ilmastonmuutos sosiaali- ja terveyssektorilla – Sosiaali- ja terveysministeriön ilmastonmuutokseen sopeutumisen suunnitelma (2021–2031)

Suomessa ilmastonmuutos vaikuttaa suoraan ja välillisesti kansalaisten terveyteen ja hyvinvointiin. Jo nykyisissä olosuhteissa on syytä varautua sään ja ilmaston vaihteluihin ja ääri-ilmiöihin sekä niiden vaikutuksiin, sillä se auttaa sopeutumaan myös tuleviin ilmaston vaihteluihin ja muutoksiin. Sopeutumissuunnitelman perustana on Kansallinen ilmastonmuutoksen sopeutumissuunnitelmaa 2022 sekä sosiaali- ja terveydenhuollon sektorilla tehty ilmastonmuutos- ja sopeutumistyö. Sopeutumissuunnitelman painopiste on terveydensuojelussa sekä terveydenhuollon sopeutumisessa sosiaali- ja terveysministeriön (STM) hallinnonalalla. Sopeutumissuunnitelman tavoitteena on selvittää sopeutumisen ja sitä tukevien rakenteiden nykytila, tunnistaa nykyisiä ja uusia sopeutumistoimia terveyden ja hyvinvoinnin toimialueella, konkretisoida ja selkeyttää toimenpiteitä STM:n hallinnonalan vastuualueella. Sopeutumissuunnitelmaa pyritään myös jalkauttamaan sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoille ja lisäämään riskitietoisuutta sosiaali- ja terveydenhuollon sektorilla. Sopeutumissuunnitelmassa on määritelty 43 tavoitetta ja niihin liittyviä toimenpidesuosituksia 92. Toimenpiteet kattavat ympäristöterveyden, sosiaali- ja terveyspalveluiden (ml. työterveys), sosiaalisten vaikutusten sekä hillintätoimien ja heijastevaikutusten alueita. STM vastaa suunnitelman toimeenpanosta, seurannasta ja arvioinnista

Ilmastonmuutos sosiaali- ja terveyssektorilla : Sosiaali- ja terveysministeriön ilmastonmuutokseen sopeutumisen suunnitelma (2021–2031)

Suomessa ilmastonmuutos vaikuttaa suoraan ja välillisesti kansalaisten terveyteen ja hyvinvointiin. Jo nykyisissä olosuhteissa on syytä varautua sään ja ilmaston vaihteluihin ja ääri-ilmiöihin sekä niiden vaikutuksiin, sillä se auttaa sopeutumaan myös tuleviin ilmaston vaihteluihin ja muutoksiin. Sopeutumissuunnitelman perustana on Kansallinen ilmastonmuutoksen sopeutumissuunnitelmaa 2022 sekä sosiaali- ja terveydenhuollon sektorilla tehty ilmastonmuutos- ja sopeutumistyö. Sopeutumissuunnitelman painopiste on terveydensuojelussa sekä terveydenhuollon sopeutumisessa sosiaali- ja terveysministeriön (STM) hallinnonalalla. Sopeutumissuunnitelman tavoitteena on selvittää sopeutumisen ja sitä tukevien rakenteiden nykytila, tunnistaa nykyisiä ja uusia sopeutumistoimia terveyden ja hyvinvoinnin toimialueella, konkretisoida ja selkeyttää toimenpiteitä STM:n hallinnonalan vastuualueella. Sopeutumissuunnitelmaa pyritään myös jalkauttamaan sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoille ja lisäämään riskitietoisuutta sosiaali- ja terveydenhuollon sektorilla. Sopeutumissuunnitelmassa on määritelty 43 tavoitetta ja niihin liittyviä toimenpidesuosituksia 92. Toimenpiteet kattavat ympäristöterveyden, sosiaali- ja terveyspalveluiden (ml. työterveys), sosiaalisten vaikutusten sekä hillintätoimien ja heijastevaikutusten alueita. STM vastaa suunnitelman toimeenpanosta, seurannasta ja arvioinnista

Halona - Onnekas ennustus : Pienmallisto morsiuspukuliikkeeseen

Opinnäytetyön aiheena oli morsiuspukumalliston suunnittelu hämeenlinnalaiselle Revelations Oy:lle myyntiin. Työssä käytettiin sosiaalista mediaa suunnittelun apuna ja työskentelymenetelmänä oli kriittis-realistinen evaluaatio. Työssä suunnittelun lähtökohtana oli morsiuspukujen rakenteet ja niiden tuntemus. Opinnäytetyön pohjana toimii oma tietous erilaisista rakenteista, morsiuspukujen rakenteiden tarkastelu sekä alalla liikkuva hiljainen tieto. Työn tarkoituksena oli suunnitella morsiuspukumallisto, joka olisi kaupallinen ja sopisi Revelationsin tyyliin. Mallisto sisältää kolme morsiuspukua, tunnelmataulun, ideakartan ja luonnoksia. Opinnäytetyön lopputuloksena mallistosta toteutettiin viivapiirrokset ja esityskuvat, ja valmistettiin yksi morsiuspuku myyntitarkoituksessa.The subject of the thesis was to design a small bridal gown collection for Revelations Ltd. Social media was used as a tool for working and also gathering advice for the designing part. Thesis follows the critical-realistic evaluation process. The basis of the thesis was the structures of bridal gowns and the knowledge of them. The thesis is based on the author's own familiarity with different structures, the examination of the bridal gowns' structures and the tacit information within the industry. The aim of the thesis was to design a bridal gown collection that would be commercial and fits to the style of Revelations' dresses. The thesis's collection includes three bridal gowns, mood board, idea map and sketches. As the end result of the thesis, the presentation pictures and product images were carried out, and one gown was made for selling as well

Sosiaaliohjaajien kokemuksia perustoimeentulotuen siirrosta Kelalle

Perustoimeentulotuki siirtyi kunnilta Kansaneläkelaitoksen (Kela) käsiteltäväksi 1.1.2017 alkaen. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa perustoimeentulotuen siirtymisen merkityksistä kunnan aikuissosiaalityön sosiaaliohjaajien työhön ja työnkuvaan. Tavoitteena oli kuvata sosiaaliohjaajien kokemuksia työstään ja työnkuvan muuttumisesta siirron jälkeen. Opinnäytetyö on luonteeltaan kvalitatiivinen. Tutkimusaineisto kerättiin kyselylomakkeen avulla erään keskisuuren kaupungin aikuissosiaalityön sosiaaliohjaajilta. Aineistona oli yhteensä seitsemän sosiaaliohjaajan vastaukset, jotka analysoitiin teemoittelun avulla. Tuloksista muodostui neljä teemaa. Teemat olivat siirron näkyminen sosiaaliohjaajien työssä, asiakkaille aiheutuvat muutokset, kunnallinen aikuissosiaalityö ja Kela sekä sosiaaliohjaajien ajatuksia ennen ja jälkeen siirron. Tuloksista nousi esiin, että ennen siirtoa sosiaaliohjaajilla oli hyvin eriäviä mielipiteitä siitä, onko siirto hyvä asia. Siirron jälkeen sosiaaliohjaajat ovat käyttäneet paljon aikaansa Kelan kanssa yhteystyöhön ja ongelmien selvittämiseen. Kritiikkiä he antoivat Kelalle hakemusten pidentyneistä käsittelyajoista ja tiukoista linjauksista. Selkeää eroa asiakasmäärän muutoksessa ei vastausten perusteella näkynyt. Sosiaaliohjaajat kokivat positiivisena asiana mahdollisuuden keskittyä varsinaiseen sosiaalityöhön. Vastausten perusteella oma organisaatio vaatii työn kehittämistä, mutta antaa samaan aikaan tehtäviä poistuneen perustoimeentulotuen tilalle.The responsibility to pay basic social assistance was transferred from municipalities to the Social Insurance Institution (Kela) starting January 1, 2017. The purpose of the thesis was to bring forth information about the significance of the change in social counselors' work in adult social work. The objective was to describe social counselors' experiences of their work and how those experiences have changed since the transfer. The thesis is qualitative in nature. The data were collected with the help of a questionnaire from a middle-sized city's social counselors. The data consisted of the answers of seven social counselors, which were analyzed by theme. Four themes emerged from the responses. The themes were the transfer in social counselors work, changes to clients, social work in municipalities and Kela, and social counselors' thoughts on the transfer before and after. Based on the results, before the transfer the social counselors had widely different opinions about whether the transfer was a good thing or not. After the transfer the social counselors had spent a lot of their time collaborating and solving problems with Kela. They gave criticism to Kela about the applications prolonged handling times and their strict policy interpretations. The responses did not show a clear difference in the number of the clients after the transfer. The social counselors thought it was a positive thing to be able to focus more on actual social work. Based on the responses, their own organization requires development work but at the same offers more jobs to compensate for the loss of basic social assistance