Microarray analysis of Mycobacterium tuberculosis-infected monocytes reveals IL-26 as a new candidate gene for tuberculosis susceptibility

Las diferencias en la actividad de los monocitos / macrófagos, células importantes de Mycobacterium tuberculosis, podría influir en la progresión de la tuberculosis. Con el propósito de identificar genes candidatos para la susceptibilidad de la tuberculosis se infectaron monocitos de ambos, individuos sanos de edad avanzada (un grupo de susceptibilidad tuberculosis) y los pacientes con tuberculosis de edad avanzada con M. tuberculosis, y realizado un microarray experimentar. Se encontró que los monocitos de pacientes con tuberculosis mostraron similares patrones de expresión de estos genes, independientemente de la edad de los pacientes. Sólo uno de los genes detectados correspondían a una citoquina: IL-26, un miembro de la familia de las citocinas IL-10 que encontramos que pueden ser regulados a la baja en los monocitos infectados de los pacientes con tuberculosis. No infectado monocitos secretan IL-26 constitutivamente pero reaccionaron fuertemente con M. infección tuberculosa por la disminución de la producción de IL-26. Además, la concetración del suero de IL-26 parecían ser menor en los pacientes con tuberculosis. Cuando la sangre entera era infectada, IL-26 inhibe la capacidad de observar el patógeno que mata. A pesar de que linfocitos expresó IL26R, el ARNm del receptor no se detectó en cualquiera de los dos monocitos o neutrófilos, lo que sugiere que la inhibición de la actividad antimicobacterial puede ser mediada por los linfocitos. Adicionalmente, IL-2 concentraciones en sangre infectada fueron inferiores en presencia de IL-26. La influencia negativa de IL-26 en la actividad antimicobacteriana y su presencia constitutiva tanto en el suero y monocitos sobrenadantes nos llevan a proponer la IL-26 como un gen candidato para la susceptibilidad de tuberculosi

Non-chemotactic influence of CXCL7 on human phagocytes. Modulation of antimicrobial activity against L. pneumophila

Hemos investigado el papel de CXCL7 en la respuesta inmune de los fagocitos humanos contra las bacterias intracelulares Mycobacterium tuberculosis y Legionella pneumophila. Observando que los neutrófilos polimorfonucleares (PMN) quimiotaxis inducida por los sobrenadantes de los macrófagos derivados de monocitos infectados (MDM) puede ser atribuido a CXCL8 en lugar de CXCL7, aunque ambas quimiocinas están presentes en grandes cantidades. También hemos encontrado que CXCL7 está presente no sólo en los sobrenadantes de MDM, sino también en los sobrenadantes de PMN de algunos, pero no todos, los individuos. El análisis de transferencia reveló que, en ambos sobrenadantes de MDM y PMN apareció dos bandas con pesos moleculares consistentes con la proteína básica de plaquetas (PBP) y la proteína activadora de neutrófilos-2 tamaños (NAP-2). En cuanto a la influencia en las células infectadas, NAP-2 recombinante mejora la actividad antimicrobiana de IFNI activa MDM contra L. pneumophila, pero no contra M. tuberculosis. Además, las células U937 transfectadas con una construcción de NAP-2 inhibe la multiplicación intracelular de L. pneumophila, apoyando su papel en la modulación de la actividad antimicrobiana. Finalmente, Las células U937 transfectadas con el constructo NAP-2 mostraron una adhesión que fue aumenta drásticamente cuando se fibronectina sustrato. Se concluye que la humana fagocitos producen variantes CXCL7 que pueden tener una influencia significativa en el respuesta inmune contra los patógenos bacteriano

Macrophages from elders are more permissive to intracellular multiplication of Mycobacterium tuberculosis

Las infecciones respiratorias son una de las principales causas de enfermedad en los ancianos. Varios factores que contribuyen a su desarrollo, incluyendo la malnutrición, las enfermedades asociadas a la edad como la diabetes, enfermedades pulmonares cardíacas o estructurales, y las alteraciones asociadas a la edad en inmunidad. Los agentes más comunes que causan neumonía son Streptococcus pneumoniae seguido por virus respiratorios. Otro patógeno importante en las infecciones respiratorias es el Mycobacterium tuberculosis La tuberculosis se está convirtiendo en un serio problema de salud para la población anciana. Inmunosenescencia, entendida como los cambios en el sistema inmune asociada con la edad, es una de las razones que a menudo influyen en el curso de la tuberculosis en los ancianos. La mayoría de los estudios se centran en el análisis del deterioro de la inmunidad adaptativa con la edad. De hecho, se ha observado que el número de células T vírgenes es menor en edad avanzada, recíprocamente, el número de células de memoria y efectoras de memoria es mayor, como resultado de exposición a agentes patógenos a través de la vida. Por lo tanto, se ha definido el concepto de "inmune fenotipo de riesgo ", que se caracteriza por una relación invertida CD4 / CD8 y baja respuesta linfoproliferativ

Buruli ulcers in a Spanish aid worker after a stay in Peru

Buruli ulcer (BU) is a chronic and destructive infection of the skin and soft tissues caused by Mycobacterium ulcerans. Recently, population flows have triggered the appearance of several sporadic cases of BU in non-endemic countries. This represents a significant diagnostic challenge for clinicians and microbiologists. We describe the first case of BU imported to Spain. The patient was a Spanish woman who had stayed 5 months in the jungle of Peru. Keywords: Whole genome sequencing, Buruli ulcer, Mycobacterium ulceran

70º Aniversario de la declaración universal de derechos humanos. La protección internacional de los Derechos Humanos en cuestión

Segundo volúmen de la Colección Perspectivas Iberoamericanas sobre la justicia. La Declaración Universal de los Derechos Humanos de las Naciones Unidas cumple, el 10 de diciembre de 2018, setenta años. La simbólica fecha obliga a los investigadores en derechos humanos a reflexionar críticamente sobre los avances y límites de un complejo sistema de normas y, sobre todo, de valores culturales sustentados en la matriz liberal occidental. Desde entonces, ha habido indiscutibles avances institucionales y normativos, como la creación del Consejo de Derechos Humanos, varios pactos y declaraciones complementarias, órganos específicos, tribunales internacionales, jurisprudencia, constituciones estatales, una infinidad de instituciones basadas en esta “ética mínima universal” que, contradictoriamente, no logró evitar un conjunto de catástrofes humanitarias y de vulneración de derechos. La primera década del siglo XX trae un reflejo limitante al consenso de la posguerra, pues la agresividad de los Estados hegemónicos, en alianza con intereses privados transnacionales, pone en jaque la capacidad del sistema protector frente a guerras humanitarias e internacionales. tratados económicos de nueva generación aquellos que excluyen por completo a la democracia del proceso de negociación.A Declaração Universal dos Direitos Humanos das Nações Unidas completa, em 10 de diciembre de 2018, setenta años. A data simbólica exige dos pesquisadores em direitos humanos uma reflexão crítica a respeito dos avanços y dos limites de um sistema complexo de normas e, principalmente, de valores culturales apoiados na matriz liberal ocidental. De lá para cá, houve indiscutível avanço institucional e normativo, do qual é exemplo a criação do Conselho de Direitos Humanos, diversos pactos e declarações complementarios, órgão específicos, tribunais internacionais, jurisprudência, constituições dos States, uma infinidade de instituições pautadas nesse “mínimo ético universal” que, contraditoriamente, não conseguiu evitar um conjunto de catástrofes humanitárias e de violação de direitos. A primeira década do século XX traz uma reflexão limite para o consenso do pós-guerra, pois a agressividade dos States hegemônicos, em aliança com interesses private transnacionais, põe em check a capacidade do sistema protectivo diante das guerras humanitárias e dos tratados internacionais econômicos de nueva generación aqueles que excluem completamente a democracia do processo negociador

Patients with Crohn's disease have longer post-operative in-hospital stay than patients with colon cancer but no difference in complications' rate

BACKGROUNDRight hemicolectomy or ileocecal resection are used to treat benign conditions like Crohn's disease (CD) and malignant ones like colon cancer (CC).AIMTo investigate differences in pre- and peri-operative factors and their impact on post-operative outcome in patients with CC and CD.METHODSThis is a sub-group analysis of the European Society of Coloproctology's prospective, multi-centre snapshot audit. Adult patients with CC and CD undergoing right hemicolectomy or ileocecal resection were included. Primary outcome measure was 30-d post-operative complications. Secondary outcome measures were post-operative length of stay (LOS) at and readmission.RESULTSThree hundred and seventy-five patients with CD and 2,515 patients with CC were included. Patients with CD were younger (median = 37 years for CD and 71 years for CC (P < 0.01), had lower American Society of Anesthesiology score (ASA) grade (P < 0.01) and less comorbidity (P < 0.01), but were more likely to be current smokers (P < 0.01). Patients with CD were more frequently operated on by colorectal surgeons (P < 0.01) and frequently underwent ileocecal resection (P < 0.01) with higher rate of de-functioning/primary stoma construction (P < 0.01). Thirty-day post-operative mortality occurred exclusively in the CC group (66/2515, 2.3%). In multivariate analyses, the risk of post-operative complications was similar in the two groups (OR 0.80, 95%CI: 0.54-1.17; P = 0.25). Patients with CD had a significantly longer LOS (Geometric mean 0.87, 95%CI: 0.79-0.95; P < 0.01). There was no difference in re-admission rates. The audit did not collect data on post-operative enhanced recovery protocols that are implemented in the different participating centers.CONCLUSIONPatients with CD were younger, with lower ASA grade, less comorbidity, operated on by experienced surgeons and underwent less radical resection but had a longer LOS than patients with CC although complication's rate was not different between the two groups

The impact of stapling technique and surgeon specialism on anastomotic failure after right?sided colorectal resection: an international multicentre, prospective audit

Aim There is little evidence to support choice of technique and configuration for stapled anastomoses after right hemicolectomy and ileocaecal resection. This study aimed to determine the relationship between stapling technique and anastomotic failure. Method Any unit performing gastrointestinal surgery was invited to contribute data on consecutive adult patients undergoing right hemicolectomy or ileocolic resection to this prospective, observational, international, multicentre study. Patients undergoing stapled, side?to?side ileocolic anastomoses were identified and multilevel, multivariable logistic regression analyses were performed to explore factors associated with anastomotic leak. Results One thousand three hundred and forty?seven patients were included from 200 centres in 32 countries. The overall anastomotic leak rate was 8.3%. Upon multivariate analysis there was no difference in leak rate with use of a cutting stapler for apical closure compared with a noncutting stapler (8.4% vs 8.0%, OR 0.91, 95% CI 0.54–1.53, P = 0.72). Oversewing of the apical staple line, whether in the cutting group (7.9% vs 9.7%, OR 0.87, 95% CI 0.52–1.46, P = 0.60) or noncutting group (8.9% vs 5.7%, OR 1.40, 95% CI 0.46–4.23, P = 0.55) also conferred no benefit in terms of reducing leak rates. Surgeons reporting to be general surgeons had a significantly higher leak rate than those reporting to be colorectal surgeons (12.1% vs 7.3%, OR 1.65, 95% CI 1.04–2.64, P = 0.04). Conclusion This study did not identify any difference in anastomotic leak rates according to the type of stapling device used to close the apical aspect. In addition, oversewing of the anastomotic staple lines appears to confer no benefit in terms of reducing leak rates. Although general surgeons operated on patients with more high?risk characteristics than colorectal surgeons, a higher leak rate for general surgeons which remained after risk adjustment needs further exploration