44 research outputs found

    Peripheral artery disease and clinical outcomes in patients with atrial fibrillation: A report from the FANTASIIA registry

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    Observational study[Abstract] Background: Atrial fibrillation (AF) and peripheral artery disease (PAD) are common conditions that increase cardiovascular risk. We determined the association between PAD and prognosis in a cohort of real-world patients receiving oral anticoagulant therapy for nonvalvular AF. Methods: We prospectively included 1956 patients (mean age 73.8 ± 9.5 years, 44.0% women) receiving oral anticoagulant therapy for AF. Clinical characteristics were collected at baseline. Patients were followed for a period of 3 years. Survival analysis and multivariable regression analyses were performed to assess variables related to death, stroke, bleeding, myocardial infarction and major adverse cardiovascular events (MACE). Results: Patients with PAD (n = 118; 6%) exhibited higher rates of cardiovascular risk factors and cardiovascular diseases. After 3 years of follow-up, there were a total of 255 deaths (no PAD 233, vs PAD 22), 45 strokes (43 vs 2), 146 major bleedings (136 vs 10) and 168 MACE (148 vs 20). On univariate analysis, there was a higher risk of cardiovascular mortality (2.02%/year no PAD vs 4.08%/year PAD, P = .02), myocardial infarction (0.99%/year no PAD vs 2.43%/year PAD, P = .02) and MACE (3.18%/year no PAD vs 6.99%/year PAD, P < .01). There was no statistically significant association with these events after multivariable adjustment. Conclusions: In a large cohort of anticoagulated patients with AF, the presence of PAD represents a higher risk subgroup and is associated with worse crude outcomes. The exact contribution of the PAD independently of other cardiovascular diseases or risk factors requires further investigation.Instituto de Salud Carlos III; RD16/11/00420Instituto de Salud Carlos III; RD12/0042/0068Instituto de Salud Carlos III; RD12/0042/0010Instituto de Salud Carlos III; RD12/0042/0069Instituto de Salud Carlos III; RD12/0042/006

    Debates ContemporĂĄneos: Resistencia al Patriarca, Paz y EconomĂ­as para la Vida

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    Este libro es producto de investigaciones realizadas desde diversos campos de conocimiento, emplazadas en lugares y tiempos distintos, teniendo como hilo conductor los debates contemporĂĄneos acerca de los procesos de resistencia al patriarcado, la construcciĂłn de paz y de economĂ­as para la vida. En este orden de ideas, este documento reĂșne nueve (9) trabajos de investigaciĂłn, anĂĄlisis y reflexiĂłn que permiten adentrarnos en las voces de mujeres, hombres, campesinas/os, jĂłvenes e indĂ­genas de diversos contextos socioculturales (Colombia y Chile). La lĂłgica establecida para la presentaciĂłn de los trabajos, derivĂł de las distintas escalas de anĂĄlisis propuestas por las/os investigadoras/es, de tal manera que, los dos primeros capĂ­tulos dan cuenta de un anĂĄlisis teĂłrico amplio acerca del patriarcado y la naturaleza del Estado-naciĂłn, los tres capĂ­tulos siguientes incorporan el debate de la construcciĂłn de paz situada a partir de estudios de caso y los cuatro Ășltimos escritos centran su atenciĂłn en torno a las formas de despojo que agudizan los desequilibrios territoriales y amenazan entre otras cosas las economĂ­as locales para la vida.IntroducciĂłn 9 Pensamiento Feminista: Pista para rastrear los caminos del patriarcado en la contemporaneidad 15 Colombia o Estado de naturaleza: 33 EstĂ©tica y narrativas de guerra y paz, la comedia cinematogrĂĄfica como un modo de relacionarse con la realidad 4

    Caja de herramientas para el fortalecimiento de los procesos de gestiĂłn de riesgo en las ĂĄreas de la gestiĂłn escolar de las instituciones educativas distritales.

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    63 p. Libro DigitalEste documento es el producto de una construcción participativa de un grupo de docentes de las IED y de expertos en el tema de la gestión del riesgo –GR–, quienes, en una relación dialógica desde sus saberes y experiencias, consolidan una propuesta para comprender la GER como una estrategia que aporta a la institucionalización de la GR y, con ello, a la garantía del derecho a la educación. Está organizado en cuatro capítulos, y además cuenta con una caja de herramientas que incluye una serie de actividades para que la institución educativa materialice la GER de acuerdo con sus propias necesidades contextuales. Por lo tanto, sus cuatro capítulos, como un hipertexto, se articulan de manera simultánea con la caja de herramientas, permitiendo una lectura dinámica entre capítulos y actividades.1 th ed

    Do specific antimicrobial stewardship interventions have an impact on carbapenem resistance in Gram-negative bacilli? A multicentre quasi-experimental ecological study: time-trend analysis and characterization of carbapenemases

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    CarbaPIRASOA team.[Background] Carbapenem-resistant Gram-negative bacilli (CR-GNB) are among the most threatening microorganisms worldwide and carbapenem use facilitates their spread. Antimicrobial stewardship programmes (ASPs) can help to optimize the use of antibiotics. This study evaluates the impact of a multifaceted educational ASP on carbapenem use and on the epidemiology of CR-GNB.[Methods] We conducted a quasi-experimental, time-series study in seven hospitals, from January 2014 to September 2018. The key intervention was composed of educational interviews promoting the appropriate use of carbapenems. The primary endpoints were carbapenem consumption and incidence density (ID) of CR-GNB. All non-duplicated CR-GNB clinical isolates were tested using phenotypic assays and PCR for the presence of carbapenemases. Joinpoint regression and interrupted time-series analyses were used to determine trends.[Results] A decrease in carbapenem consumption throughout the study period [average quarterly percentage change (AQPC) −1.5%, P < 0.001] and a −8.170 (−16.064 to −0.277) level change following the intervention were observed. The ID of CR-Acinetobacter baumannii decreased (AQPC −3.5%, P = 0.02) and the overall ID of CR-GNB remained stable (AQPC −0.4%, P = 0.52). CR-GNB, CR-Pseudomonas aeruginosa and CR-A. baumannii IDs per hospital correlated with the local consumption of carbapenems. The most prevalent carbapenem resistance mechanisms were OXA-23 for CR-A. baumannii (76.1%), OXA-48 for CR-Klebsiella pneumoniae (66%) and no carbapenemases for CR-P. aeruginosa (91.7%). The epidemiology of carbapenemases was heterogeneous throughout the study, especially for carbapenemase-producing Enterobacteriaceae.[Conclusions] In conclusion, a multifaceted, educational interview-based ASP targeting carbapenem prescribing reduced carbapenem use and the ID of CR-A. baumannii.This work was funded by the Spanish Infectious Diseases and Clinical Microbiology Society (SEIMC).Peer reviewe

    Memorias de investigaciĂłn: Feria de Semilleros y Jornadas de InvestigaciĂłn de uniminuto, Seccional Antioquia - ChocĂł.

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    Feria de Semilleros y Jornadas de InvestigaciĂłn de uniminuto, Seccional Antioquia - ChocĂł.Esta publicaciĂłn busca divulgar investigaciones y producciĂłn acadĂ©mica en diferentes disciplinas, realizadas por estudiantes y docentes de UNIMINUTO Seccional Antioquia – ChocĂł, asĂ­ como dar a conocer los semilleros de investigaciĂłn que participaron en la V Feria de Semilleros, con el fin de visibilizar el trabajo que realiza el Centro de InvestigaciĂłn para el Desarrollo de UNIMINUTO Bello —CIDUB—, con respecto a debates acadĂ©micos y espacios de interlocuciĂłn. Igualmente, permite que la comunidad educativa conozca los temas de investigaciĂłn y las discusiones que se estĂĄn dando entre los semilleros y grupos de investigaciĂłn, para asĂ­ buscar puntos de encuentro y sinergias entre los investigadores. Adicionalmente, el texto se convierte en una invitaciĂłn para que se vinculen otros investigadores, docentes, estudiantes e incluso otras instituciones a los procesos investigativos coordinados desde el CIDUB

    Memorias de investigaciĂłn: Feria de Semilleros y Jornadas de InvestigaciĂłn de uniminuto, Seccional Antioquia - ChocĂł.

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    Feria de Semilleros y Jornadas de InvestigaciĂłn de uniminuto, Seccional Antioquia - ChocĂł.Esta publicaciĂłn busca divulgar investigaciones y producciĂłn acadĂ©mica en diferentes disciplinas, realizadas por estudiantes y docentes de UNIMINUTO Seccional Antioquia – ChocĂł, asĂ­ como dar a conocer los semilleros de investigaciĂłn que participaron en la V Feria de Semilleros, con el fin de visibilizar el trabajo que realiza el Centro de InvestigaciĂłn para el Desarrollo de UNIMINUTO Bello —CIDUB—, con respecto a debates acadĂ©micos y espacios de interlocuciĂłn. Igualmente, permite que la comunidad educativa conozca los temas de investigaciĂłn y las discusiones que se estĂĄn dando entre los semilleros y grupos de investigaciĂłn, para asĂ­ buscar puntos de encuentro y sinergias entre los investigadores. Adicionalmente, el texto se convierte en una invitaciĂłn para que se vinculen otros investigadores, docentes, estudiantes e incluso otras instituciones a los procesos investigativos coordinados desde el CIDUB

    Colombian consensus recommendations for diagnosis, management and treatment of the infection by SARS-COV-2/ COVID-19 in health care facilities - Recommendations from expertÂŽs group based and informed on evidence

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    La AsociaciĂłn Colombiana de InfectologĂ­a (ACIN) y el Instituto de EvaluaciĂłn de Nuevas TecnologĂ­as de la Salud (IETS) conformĂł un grupo de trabajo para desarrollar recomendaciones informadas y basadas en evidencia, por consenso de expertos para la atenciĂłn, diagnĂłstico y manejo de casos de Covid 19. Estas guĂ­as son dirigidas al personal de salud y buscar dar recomendaciones en los ĂĄmbitos de la atenciĂłn en salud de los casos de Covid-19, en el contexto nacional de Colombia

    Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

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    Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries
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