Ansiedad ante la muerte en la adolescencia

[Resumen] Con este trabajo se pretende profundizar en el conocimiento de la ansiedad ante la muerte en la adolescencia determinando si hay diferencias significativas en aquélla en función de diferentes variables. Para ello se ha aplicado la Death Anxiety Scale -DAS-, de Templer (1970), a 505 sujetos (266 mujeres y 239 varones) con un rango de edad de 16 a 19 años (edad media = 16.99, DT=.96). Los resultados obtenidos muestran que las/los adolescentes obtienen una puntuación media en la DAS de 8.013 (DT=3.492). Se encuentran diferencias significativas en las puntuaciones obtenidas en la DAS en función del sexo, religión, práctica religiosa y opción política.[Abstract] With this work it is sought to deepen in the knowledge of the anxiety in the face of the death in the adolescence, determining if there are significant differences in this actitud in function of different variables. For it was applied the Death Anxiety Scale of Templer (1970) to 505 adolescents (266 women and 239 men) with an age range of 16 to 19 years (half age= 16.99, SD = .96). The obtained results show that the adolescents obtain a half punctuation in the DAS of 8.013 (SD= 3.492). We find significant differences in the punctuations obtained in the DAS in function of the sex, the religion, religious practice and politicalopcion

Non-conventional yeasts as hosts for heterologous protein production

Yeasts are an attractive group of lower eukaryotic microorganisms, some of which are used in several industrial processes that include brewing, baking and the production of a variety of biochemical compounds. More recently, yeasts have been developed as host organisms for the production of foreign (heterologous) proteins. Saccharomyces cerevisiae has usually been the yeast of choice, but an increasing number of alternative non-Saccharomyces yeasts has now become accessible for modern molecular genetics techniques. Some of them exhibit certain favourable traits such as high-level secretion or very strong and tightly regulated promoters, offering significant advantages over traditional bakers’ yeast. In the present work, the current status of Kluyveromyces lactis, Yarrowia lipolytica, Hansenula polymorpha and Pichia pastoris (the best-known alternative yeast systems) is reviewed. The advantages and limitations of these systems are discussed in relation to S. cerevisiae

Mujeres emprendedoras gaditanas de un siglo 1900-2000

“Mujeres Emprendedoras. Gaditanas de un siglo” permite descubrir mediante un riguroso trabajo de investigación histórica los avatares de las mujeres de Cádiz durante el pasado siglo. A través de esta obra hemos querido rendir un pequeño-gran homenaje no solo a estos identificados y reconocidos nombres: en el siglo pasado y, hoy muchas son testigos de ello, hay otras muchas mujeres de Cádiz que han contribuido a avanzar en la igualdad

Formación de los tutores de las prácticas externas como herramienta eficaz en la mejora del aprendizaje del estudiante y su inserción laboral

El objetivo del proyecto es mejorar la calidad de la tutorización de las prácticas externas y fomentar las buenas prácticas que garanticen el proceso de enseñanza-aprendizaje. Están implicados tutores académicos, externos, instituciones y estudiante

Bartonella Endocarditis in Spain: Case Reports of 21 Cases

Blood culture negative endocarditis (BCNE) is frequent in infective endocarditis (IE). One of the causes of BCNE is fastidious microorganisms, such as Bartonella spp. The aim of this study was to describe the epidemiologic, clinical characteristics, management and outcomes of patients with Bartonella IE from the “Spanish Collaboration on Endocarditis-Grupo de Apoyo al Manejo de la Endocarditis infecciosa en España (GAMES)”cohort. Here we presented 21 cases of Bartonella IE. This represents 0.3% of a total of 5590 cases and 2% of the BCNE from the GAMES cohort. 62% were due to Bartonella henselae and 38% to Bartonella quintana. Cardiac failure was the main presenting form (61.5% in B. hensalae, 87.5% in B. quintana IE) and the aortic valve was affected in 85% of the cases (76% in B. henselae, 100% in B. quintana IE). Typical signs such as fever were recorded in less than 40% of patients. Echocardiography showed vegetations in 92% and 100% of the patients with B. henselae and B. quintana, respectively. Culture was positive only in one patient and the remaining were diagnosed by serology and PCR. PCR was the most useful tool allowing for diagnosis in 16 patients (100% of the studied valves). Serology, at titers recommended by guidelines, only coincided with PCR in 52.4%. Antimicrobial therapy, in different combinations, was used in all cases. Surgery was performed in 76% of the patients. No in-hospital mortality was observed. One-year mortality was 9.4%. This article remarks the importance for investigating the presence of Bartonella infection as causative agent in all BCNE since the diagnosis needs specific microbiological tools and patients could benefit of a specific treatment

Perspectivas actuales de las fuentes del Derecho

Presentación / Rafael de Asís Roig. - Fuentes del Derecho y comunidad civil / Dionisio Llamazares Fernández. - Las fuentes del derecho y su problemática actual / Antonio Enrique Pérez Luño. - Fuentes del Derecho y sociedad civil : la participación de ésta en la creación normativa, desde la perspectiva del ordenamiento jurídico internacional / Montserrat Abad Castelos. - La tutela de la libertad religiosa en la Unión Europea y su incidencia en el ordenamiento interno español / Adoración Castro Jover. - Sistema normativo de la Unión Europea (naturaleza de las fuentes) / Carlos Moreiro González. - La incidencia de la Unión Europea en el sistema interno de fuentes de los Estados miembros / Ana Garriga Domínguez. - Las fuentes del Derecho Islámico / Mario Losano. - Multiculturalidad, Derecho islámico y ordenamiento secular; los supuestos de la poligamia y el repudio / Agustín Motilla de la Calle. - Interculturalidad y fuentes del Derecho : algunas reflexiones desde el Derecho Internacional / Carlos Fernández Liesa . - La definitiva secularización de la legislación sobre la interrupción del embarazo en España / Daniel Capodiferro Cubero. - Interculturalidade e Fontes do Direito. - A ética da racionalidade do outro como princípio e critério objetivo na análise da interculturalidade e sua relação quanto à legitimação das fontes do direito / Artur César de Souza. - El papel de los nuevos movimientos sociales en la regulación jurídica de la globalización / Jose Antonio García Saez. - Relaciones entre ordenamientos jurídicos en el ámbito de la Unión Europea / Cristina Hermida del LLano. - La incidencia «interesada» de la Directiva 2003/86/CE en la última reforma de la Ley de extranjería española / Encarnación La Spina. - La lex mercatoria : una excepción a la legitimidad del orden jurídico-político moderno / Francisco López Ruiz. - Un paralelismo entre las teorías de los principios y la jurisprudencia de conceptos: la ruptura del puente entre las fuentes del Derecho y la sociedad civil / Luis Lloredo Alix. - La configuración de un derecho cultural sobre lo religioso como una propuesta para la plena integración de las personas de origen musulman residentes en Europa / Andrés Murcia González. - Sobre algunas concepciones de la jurisprudencia en la cultura jurídica norteamericana / Oscar Pérez de la Fuent

Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio

Desarrollo de herramientas metodológicas para incorporar contenidos de ciencia al aula y su valoración económica

La ciencia y la tecnología juegan un papel fundamental en nuestra sociedad. En este sentido, la ciudadanía parece necesitar unos conocimientos básicos que le permitan responder de manera autónoma a multitud de situaciones, tanto a nivel personal como social (Kolstø et al., 2006). Este requisito, conocido en la literatura como alfabetización científica, lleva siendo uno de los objetivos de la educación en las últimas décadas (Hodson, 2003; Feinstein, 2011). Sin embargo, parece que su consecución presenta algunos problemas. Una de las causas de estas dificultades parece ser la falta de conexión entre los contenidos que se trabajan en las clases y el día a día del ciudadano. Respecto a esto, una solución ampliamente citada en la literatura es contextualizar el aprendizaje, relacionando los contenidos trabajados en clase con escenarios cotidianos y familiares para el alumnado (Clegg & Kolodner, 2014). El proyecto pretendía que nuestros estudiantes llevasen a cabo un análisis de los contextos con contenidos científico-económicos y promovieran su utilización en el aula y en su futuro profesional. Es decir, formar a nuestros profesionales para que pudieran detectar e incorporar entre sus competencias la capacidad de conectar lo aprendido en las asignaturas con las necesidades sociales. En concreto, el proyecto tenía, en base a los problemas detectados en la percepción de la ciencia y en la formación de los ciudadanos, dos grandes tipos de objetivos: Objetivos relacionados con la percepción de los conocimientos científico-tecnológicos y su valoración económica (Ezquerra, Fernández-Sánchez, Cabezas, 2013; Ezquerra, Fernandez-Sanchez, 2014; Ezquerra, Fernandez-Sanchez, Magaña, 2015; 2016; Ezquerra, Fernandez-Sanchez, Magaña & Mingo, 2017): • Identificar en qué situaciones los ciudadanos, en su vida cotidiana, están en presencia de contenidos científicos o tecnológicos. • Determinar de qué modo llegan al ciudadano estos contenidos, con qué intensidad, cómo son propuestos, cómo son percibidos... • Analizar el modo en que podemos otorgar a estos contenidos una valoración económica. Objetivos educativos que se integran dentro de las asignaturas: • Analizar las correspondencias entre los currículos oficiales y los contenidos presentes en el entorno del ciudadano (Ezquerra, Fernandez-Sanchez, Magaña Ramos, 2015; Ezquerra y Magaña, 2016). • Introducir a los estudiantes en una propuesta de aprendizaje basada en la indagación (Rivero et al., 2013; Ezquerra, De Juanas, Martín del Pozo, 2015). • Valorar las estrategias y competencias de los futuros docentes para vincular sus conocimientos con la realidad circundante (De Juanas et al., 2012). • Analizar las actividades que los estudiantes propongan para identificar los contenidos de ciencia y estudiar su valoración económica

Effectiveness of an intervention for improving drug prescription in primary care patients with multimorbidity and polypharmacy:Study protocol of a cluster randomized clinical trial (Multi-PAP project)

This study was funded by the Fondo de Investigaciones Sanitarias ISCIII (Grant Numbers PI15/00276, PI15/00572, PI15/00996), REDISSEC (Project Numbers RD12/0001/0012, RD16/0001/0005), and the European Regional Development Fund ("A way to build Europe").Background: Multimorbidity is associated with negative effects both on people's health and on healthcare systems. A key problem linked to multimorbidity is polypharmacy, which in turn is associated with increased risk of partly preventable adverse effects, including mortality. The Ariadne principles describe a model of care based on a thorough assessment of diseases, treatments (and potential interactions), clinical status, context and preferences of patients with multimorbidity, with the aim of prioritizing and sharing realistic treatment goals that guide an individualized management. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of a complex intervention that implements the Ariadne principles in a population of young-old patients with multimorbidity and polypharmacy. The intervention seeks to improve the appropriateness of prescribing in primary care (PC), as measured by the medication appropriateness index (MAI) score at 6 and 12months, as compared with usual care. Methods/Design: Design:pragmatic cluster randomized clinical trial. Unit of randomization: family physician (FP). Unit of analysis: patient. Scope: PC health centres in three autonomous communities: Aragon, Madrid, and Andalusia (Spain). Population: patients aged 65-74years with multimorbidity (≥3 chronic diseases) and polypharmacy (≥5 drugs prescribed in ≥3months). Sample size: n=400 (200 per study arm). Intervention: complex intervention based on the implementation of the Ariadne principles with two components: (1) FP training and (2) FP-patient interview. Outcomes: MAI score, health services use, quality of life (Euroqol 5D-5L), pharmacotherapy and adherence to treatment (Morisky-Green, Haynes-Sackett), and clinical and socio-demographic variables. Statistical analysis: primary outcome is the difference in MAI score between T0 and T1 and corresponding 95% confidence interval. Adjustment for confounding factors will be performed by multilevel analysis. All analyses will be carried out in accordance with the intention-to-treat principle. Discussion: It is essential to provide evidence concerning interventions on PC patients with polypharmacy and multimorbidity, conducted in the context of routine clinical practice, and involving young-old patients with significant potential for preventing negative health outcomes. Trial registration: Clinicaltrials.gov, NCT02866799Publisher PDFPeer reviewe