“ANÁLISIS COMPARATIVO DE LOS RESULTADOS FUNCIONALES EN PACIENTES TRATADOS CON ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA CON COMPONENTE TIBIAL EN MONO BLOQUE VS COMPONENTE TIBIAL CON INSERTOS INDEPENDIENTES EN EL HOSPITAL DE CONCENTRACIÓN SATÉLITE DEL 01 MARZO DEL 2011 AL 01 DE MARZO DEL 2012”

La artroplastia total de rodilla se generalizo con la introducción del polimetilmetacrilato, la bisagra de Walldius se utilizó para remplazar las superficies articulares del fémur y la tibia. En 1973 Bryan y Peterson publicaron buenos resultados. En la década de los 70’s se pudo disponer de los componentes bicondíleos introducido por Coventry en la Clínica Mayo. Actualmente se utilizan numerosos diseños condíleos con prótesis de sujeción parcial. Actualmente se cuenta con la opción para pacientes con artrosis de la rodilla en cualquiera de sus grados que limite sus actividades diarias secundarias a dolor y presenten deformidades angulares ya sea en varo o en valgo y para pacientes que cuenten con alguna enfermedad sistémica que afecte la articulación de la rodilla. La muestra de este estudio son pacientes ya postoperados de artroplastia total de rodilla de un año de evolución, a los cuales se les coloco uno de los dos diseños protésicos, ya sea con componente tibial en mono bloque o componente tibial con insertos intercambiables. Los objetivos de la artroplastia total de rodilla son el alivio del dolor, la mejoría de la movilidad, la estabilización articular y el refuerzo de la función, en estudios de revisión de casos de pacientes postoperados de artroplastia total de rodilla se han observados resultados satisfactorios que alcanzan un 90% a 98% en pacientes con 10 años de seguimiento, consiguiendo los objetivos ya mencionados

Registro y evolución de la memoria gráfica colectiva a través de piezas de comunicación

 Since its first manifestations of reasoning, the human being throughout history has been interested in recording something of his daily life, quite possibly as a confirmation of his semi-nomadic way of life or simply to capture his existence.Desde sus primeras manifestaciones de razonamiento, el ser humano a lo largo de la historia, se ha interesado en registrar algo de su cotidianidad, muy posiblemente como confirmación de su modo de vida seminómada o simplemente para plasmar su existencia. Desde suas primeiras manifestações de raciocínio, o ser humano ao longo da história se interessou em registrar algo de seu cotidiano, muito possivelmente como uma confirmação de seu modo de vida semi-nômade ou simplesmente para capturar sua existência.&nbsp

Significados de paternidad y maternidad en parejas en transición en Tlaxcala, México / Meanings of Paternity and Motherhood in Couples in Transition in Tlaxcala, Mexico

El propósito de este trabajo es reflexionar acerca de los reacomodos ocurridos en las prácticas socioculturales de la maternidad y de la paternidad en uniones heterosexuales, en donde prevalece una autonomía económica femenina, frente a lo cual, los hombres tienen incertidumbre y titubean respecto al modelo hegemónico de la paternidad. La pregunta guía plantea ¿en qué medida la mayor capacidad económica femenina que sobreviene en estas parejas propicia cambios en el ejercicio de tales prácticas? Se adopta una metodología cualitativa, aplicando entrevistas a mujeres y hombres en esta condición, que habitan en el estado de Tlaxcala, México. Los hallazgos sugieren que, no obstante, los ingresos más altos por parte de las mujeres, las mudanzas son discursivas, pues los significados de maternidad/paternidad están estrechamente asociados a prácticas tradicionales, aunque persisten huellas que se aproximan a la igualdad.     In this paper, we will explore continuities and changes that take place in the socio cultural practices of maternity and paternity in heterosexual couples where women’s economic autonomy prevails, before which men have uncertainty and hesitate about the hegemonic model of paternity. In this perspective, it is necessary to reflect ¿how does the economic capacity of women leads rearrangements in the exercise of paternity and maternity in these couples? A qualitative methodology is adopted, using interviews with women and men in this condition, who live in the state of Tlaxcala, Mexico. The findings indicate that despite the economic independence of women, changes in the paternity and maternity are left in a discursive level but leave opportunities toward gender equality, although these changes not completely transcend in the everyday in the couple

La gráfica popular, un referente de la identidad del diseño gráfico mexicano

The popular graphic is a communicational phenomenon that is generated in urban environments and represents the graphic imagination of a society as well as the essence of its culture. The analysis and study of the plastic and aesthetic elements that are part of the popular Mexican graphic are fundamental to understand the identity of the graphic design of this country. This research documents and analyzes the main graphic references that make up the broad universe of urban popular graphics, its actors, its needs and the sometimes involuntary contribution to a unique and differential aesthetic as a piece of a culture that identifies and distinguishes itself for its colors and the drama in its images to the rest of the other countries. This research is carried out based on the historical - logical and analytical - synthetic methods. Its characteristics, peculiarities and direct and indirect effects are shown in Mexican graphic design. The results of this research can help to build a historical and referential framework of the fundamental traits that gave rise to the current graphic design, as well as help to understand the context and needs that originated it and on which a large part of its identity rests.La gráfica popular es un fenómeno comunicacional que se genera en los medios urbanos y representa el imaginario gráfico de una sociedad así como esencia de su cultura. El análisis y estudio de los elementos plásticos y estéticos que forman parte de la gráfica popular mexicana son fundamentales para entender la identidad del diseño gráfico de este país. En esta investigación se documentan y analizan los principales referentes gráficos que conforman el amplio universo de la gráfica popular urbana, sus actores, sus necesidades así como el aporte en ocasiones involuntario a una estética única y diferencial como pieza de una cultura que se identifica y distingue por sus colores y el dramatismo en sus imágenes al resto de los demás países. Esta investigación se lleva a cabo tomando como fundamento el método histórico, lógico y analítico/sintético. Se muestran sus características, peculiaridades y efectos directos e indirectos en el diseño gráfico mexicano. Los resultados de esta investigación pueden ayudar a construir un marco histórico y referencial de los rasgos fundamentales que dieron origen al diseño gráfico actual, así también ayudará a entender el contexto y las necesidades que lo originaron en las cuales descansa gran parte de su identidad.O grafismo popular é um fenômeno comunicacional que é gerado em ambientes urbanos e representa a imaginação gráfica de uma sociedade, bem como a essência de sua cultura. A análise e o estudo dos elementos plásticos e estéticos que fazem parte do popular gráfico mexicano são fundamentais para entender a identidade do design gráfico deste país. Esta pesquisa documenta e analisa as principais referências gráficas que compõem o amplo universo da gráfica popular urbana, seus atores, suas necessidades e a contribuição às vezes involuntária a uma estética única e diferencial como peça de uma cultura que se identifica e se distingue por suas cores e o drama em suas imagens para o resto dos outros países. Esta pesquisa é realizada com base nos métodos histórico - lógico e analítico - sintético. Suas características, peculiaridades e efeitos diretos e indiretos são mostrados no design gráfico mexicano. Os resultados desta pesquisa podem ajudar a construir um referencial histórico e referencial dos traços fundamentais que deram origem ao atual design gráfico, bem como ajudar a compreender o contexto e as necessidades que o originaram e sobre os quais repousa uma grande parte de sua identidade

Design and Construction for Hydroxides Based Air Conditioning System with Solar Collectors for Confined Roofs

In this chapter, the methodology to determinate heat load is revised and presented. The main parameters must be fixed as function of climatization, internal thermic conditions (comfort, temperature, and humid) and the activities. According with literature, the roof structural requirements were checked. These are an important parameter because it represents the limits to the system such as load by devices (weight of equipment), orientation in solar systems (operating conditions), and building materials. The method of calculation of solar available is shown; the aim is to achieve the major collection of solar energy. Finally, the plate heat exchangers can be fabricated in gasketed, welded or module welded design characterized by the model in which the flow channels for the two heat exchanging media are sealed. The kind of exchanger is suitable depending on your requirements. The thermodynamic method of calculation of sizing the exchangers is reviewed. The aim of this section is to find the suitable devices for the operation of air-conditioning absorption system based on hydroxide

Una herencia en Manaos (anotaciones sobre historia ambiental, ecología política y agroecología en una perspectiva latinoamericana)

Este artículo pretende explorar algunas vinculaciones de la agroecología con la historia ambiental, en sus escalas macro y micro, y con la ecología política. Una clave de interpretación es un interrogante sobre la identidad latinoamericana, que es percibida como articulación y sedimentación de varias herencias diferentes,en la cultura, la tecnología, los paisajes y la naturaleza

ANÁLISIS DE LITERATURA SOBRE EL TRATAMIENTO CONTEMPORÁNEO DEL PLASTRÓN APENDICULAR.

El plastrón apendicular, una complicación poco común pero significativa de la apendicitis aguda, presenta un desafío único en su manejo debido a su presentación atípica y a la necesidad de una evaluación cuidadosa para determinar el mejor enfoque terapéutico. Objetivo: Analizar críticamente la literatura existente sobre el tratamiento contemporáneo del plastrón apendicular. Metodología: Se siguió un protocolo metodológico riguroso, incluyendo una búsqueda exhaustiva en bases de datos y la selección de estudios relevantes publicados desde el año 2018 hasta la fecha actual. Resultados: El tratamiento actual implica un enfoque inicial no quirúrgico seguido de drenaje percutáneo del absceso, pero la decisión de realizar una apendicectomía posteriormente sigue siendo objeto de debate. Se han identificado factores desencadenantes, como los extremos de edad y el género masculino, así como la importancia del diagnóstico por imágenes en la confirmación del plastrón apendicular. Conclusión: El tratamiento del plastrón apendicular ha evolucionado hacia un enfoque conservador que incluye terapia antibiótica, drenaje del absceso y consideración de la apendicectomía en etapas posteriores según la respuesta del paciente. La individualización del tratamiento y la investigación continua son fundamentales para definir las mejores estrategias terapéuticas en diferentes escenarios clínicos.El plastrón apendicular, una complicación poco común pero significativa de la apendicitis aguda, presenta un desafío único en su manejo debido a su presentación atípica y a la necesidad de una evaluación cuidadosa para determinar el mejor enfoque terapéutico. Objetivo: Analizar críticamente la literatura existente sobre el tratamiento contemporáneo del plastrón apendicular. Metodología: Se siguió un protocolo metodológico riguroso, incluyendo una búsqueda exhaustiva en bases de datos y la selección de estudios relevantes publicados desde el año 2018 hasta la fecha actual. Resultados: El tratamiento actual implica un enfoque inicial no quirúrgico seguido de drenaje percutáneo del absceso, pero la decisión de realizar una apendicectomía posteriormente sigue siendo objeto de debate. Se han identificado factores desencadenantes, como los extremos de edad y el género masculino, así como la importancia del diagnóstico por imágenes en la confirmación del plastrón apendicular. Conclusión: El tratamiento del plastrón apendicular ha evolucionado hacia un enfoque conservador que incluye terapia antibiótica, drenaje del absceso y consideración de la apendicectomía en etapas posteriores según la respuesta del paciente. La individualización del tratamiento y la investigación continua son fundamentales para definir las mejores estrategias terapéuticas en diferentes escenarios clínicos

¿ES LA ANESTESIA INTRAVENOSA TOTAL (TIVA) LA OPCIÓN IDEAL? VENTAJAS Y DESVENTAJAS.

La anestesia intravenosa total (TIVA) ha surgido como una técnica anestésica de interés creciente en la práctica clínica, generando debates sobre su idoneidad como opción anestésica óptima. Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar críticamente las ventajas y desventajas de la TIVA para proporcionar una perspectiva informada sobre su utilidad. Metodología: Se realizó una búsqueda exhaustiva de estudios publicados entre 2018 y 2024 en bases de datos científicas, priorizando investigaciones relevantes en inglés y español. Resultados: La TIVA se define como un método anestésico que administra todos los agentes por vía intravenosa, evitando los anestésicos inhalatorios. Se encontró que la TIVA ofrece beneficios significativos en términos de reducción de efectos adversos, mejora en la estabilidad hemodinámica y menor incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios en comparación con otros métodos anestésicos. Sin embargo, también presenta desventajas como la variabilidad en la respuesta individual y costos iniciales más altos. En comparación con la anestesia inhalatoria, la TIVA ha demostrado beneficios en procedimientos como cirugía de cataratas, laparoscópica, cáncer de colon, tiroides y cardíaca. Conclusión: La TIVA es una opción anestésica efectiva y segura, con ventajas significativas en diversos escenarios clínicos, aunque se deben considerar cuidadosamente sus limitaciones y costos asociados.La anestesia intravenosa total (TIVA) ha surgido como una técnica anestésica de interés creciente en la práctica clínica, generando debates sobre su idoneidad como opción anestésica óptima. Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar críticamente las ventajas y desventajas de la TIVA para proporcionar una perspectiva informada sobre su utilidad. Metodología: Se realizó una búsqueda exhaustiva de estudios publicados entre 2018 y 2024 en bases de datos científicas, priorizando investigaciones relevantes en inglés y español. Resultados: La TIVA se define como un método anestésico que administra todos los agentes por vía intravenosa, evitando los anestésicos inhalatorios. Se encontró que la TIVA ofrece beneficios significativos en términos de reducción de efectos adversos, mejora en la estabilidad hemodinámica y menor incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios en comparación con otros métodos anestésicos. Sin embargo, también presenta desventajas como la variabilidad en la respuesta individual y costos iniciales más altos. En comparación con la anestesia inhalatoria, la TIVA ha demostrado beneficios en procedimientos como cirugía de cataratas, laparoscópica, cáncer de colon, tiroides y cardíaca. Conclusión: La TIVA es una opción anestésica efectiva y segura, con ventajas significativas en diversos escenarios clínicos, aunque se deben considerar cuidadosamente sus limitaciones y costos asociados

Effectiveness of an intervention for improving drug prescription in primary care patients with multimorbidity and polypharmacy:Study protocol of a cluster randomized clinical trial (Multi-PAP project)

This study was funded by the Fondo de Investigaciones Sanitarias ISCIII (Grant Numbers PI15/00276, PI15/00572, PI15/00996), REDISSEC (Project Numbers RD12/0001/0012, RD16/0001/0005), and the European Regional Development Fund ("A way to build Europe").Background: Multimorbidity is associated with negative effects both on people's health and on healthcare systems. A key problem linked to multimorbidity is polypharmacy, which in turn is associated with increased risk of partly preventable adverse effects, including mortality. The Ariadne principles describe a model of care based on a thorough assessment of diseases, treatments (and potential interactions), clinical status, context and preferences of patients with multimorbidity, with the aim of prioritizing and sharing realistic treatment goals that guide an individualized management. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of a complex intervention that implements the Ariadne principles in a population of young-old patients with multimorbidity and polypharmacy. The intervention seeks to improve the appropriateness of prescribing in primary care (PC), as measured by the medication appropriateness index (MAI) score at 6 and 12months, as compared with usual care. Methods/Design: Design:pragmatic cluster randomized clinical trial. Unit of randomization: family physician (FP). Unit of analysis: patient. Scope: PC health centres in three autonomous communities: Aragon, Madrid, and Andalusia (Spain). Population: patients aged 65-74years with multimorbidity (≥3 chronic diseases) and polypharmacy (≥5 drugs prescribed in ≥3months). Sample size: n=400 (200 per study arm). Intervention: complex intervention based on the implementation of the Ariadne principles with two components: (1) FP training and (2) FP-patient interview. Outcomes: MAI score, health services use, quality of life (Euroqol 5D-5L), pharmacotherapy and adherence to treatment (Morisky-Green, Haynes-Sackett), and clinical and socio-demographic variables. Statistical analysis: primary outcome is the difference in MAI score between T0 and T1 and corresponding 95% confidence interval. Adjustment for confounding factors will be performed by multilevel analysis. All analyses will be carried out in accordance with the intention-to-treat principle. Discussion: It is essential to provide evidence concerning interventions on PC patients with polypharmacy and multimorbidity, conducted in the context of routine clinical practice, and involving young-old patients with significant potential for preventing negative health outcomes. Trial registration: Clinicaltrials.gov, NCT02866799Publisher PDFPeer reviewe

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality