The need for specialization in Physiotherapy in Spain

Editoria

DOLOR DE ESPALDA, CONOCIMIENTOS SOBRE HIGIENE POSTURAL Y PRÁCTICA DE ACTIVIDAD FÍSICA EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS

Objetivo:Determinar la relación que existe entre la prevalencia de dolor de espalda, la suficienciade conocimientos en higiene postural y la práctica de actividad física en un grupo de estudiantes universitarios.Metodología:En una muestra de 548 estudiantes universitarios (431 mujeres y 117 hombres, edad media: 20 años DT: 2,317) se aplicó una encuesta sobre hábitos de vida, para obtenerinformación relacionada con el dolor de espalda, el cuestionario de Conocimientos de Higiene Postural, para evaluar el manejo de la espalda y la versión abreviada del Cuestionario Internacional de Actividad Física, que mide intensidad, duración y frecuencia de la actividad en la última semana. Se calculó la prevalencia de dolor de espalda, lapuntuación respecto al manejo adecuado de la columna y los niveles de actividad física. Finalmente, se aplicó la prueba V de Cramer para establecer asociación entre variables.ResultadosSe encontró una prevalencia de dolor de espalda de 78%, el cual fue reportado por más mujeres que por hombres, siendo estas diferencias significativas. La zona del dolor que se afecta con más frecuencia es la región cervical. La principal causa del dolor de espalda fue atribuida a las malas posturas. El 63% de los estudiantes tiene conocimientos suficientes acerca del manejo adecuado de la columna. Respecto a la práctica de actividad física se encontró que el 80% de los estudiantes universitarios son regularmente activos y que de este porcentaje, el 52% tiene un nivel alto de actividad física.No se encontraron relaciones estadísticamente significativas entre actividad físicay dolor de espalda (x2 4=0,587; p= 0,964). Sin embargo, a medida que incrementa el nivel de actividad, incrementa también el nivel de conocimientos en higiene postural. Estarelación fue estadísticamente significativa (x22= 6,456; 0,040).ConclusionesA pesar que se detectaron niveles satisfactorios respecto a conocimientos sobre higiene postural para el cuidado del cuello y la espalda, un alto porcentaje de estudiantesmanifestaron haber padecido dolor de espalda. Aunque se encontraron altos niveles de actividad física, una parte de los universitarios aún no alcanza el parámetro mínimorecomendado para obtener beneficios en la salud.La actividad física se asocia con los conocimientos de higiene postural pero no con el dolor de espalda. La Universidad debe proporcionar oportunidades para practicar actividad física y hábitos adecuados para el cuidado de la espalda

Fatores de risco de quedas em idosos

OBJETIVO: Sistematizar los hallazgos de los estudios de cohorte prospectivos sobre los múltiples factores de riesgo de caídas en ancianos y valorar la calidad metodológica de los mismos. MÉTODOS: Revisión sistemática de estudios epidemiológicos en las bases de datos Medline, SciELO y Lilacs. Fueron incluidos estudios con número de sujetos >;100, con edad >;64 años, de ambos sexos, residentes en la comunidad o en instituciones para ancianos. RESULTADOS: De 726 publicaciones encontradas, 15 estudios cumplieron con los criterios de inclusión, habiendo sido publicados entre 1988 y 2005. Los estudios presentaron heterogeneidad metodológica. Los principales factores asociados a un aumento del riesgo de caída son: antecedente de caída, alteración de la marcha, incapacidad funcional, deterioro cognitivo, consumo de medicación psicotrópica y exceso de actividad física. A pesar de hallazgos contradictorios, ser del sexo femenino y tener edad avanzada, también pueden ser predictores de caída. CONCLUSIONES: Se identifican algunas carencias metodológicas de los estudios de cohorte prospectivo sobre caídas: carencia de estudios sobre determinantes extrínsecos, necesidad de enmascaramiento del evaluador durante el seguimiento y de un mejor control del seguimiento con menores intervalos entres las recogidas de datos.OBJETIVO: Sistematizar os achados dos estudos de coorte prospectivos sobre os múltiplos fatores de risco de quedas em idosos e avaliar a qualidade metodológica desses estudos. MÉTODOS: Revisão sistemática de estudos nas bases de dados Medline, SciELO e Lilacs. Foram incluídos estudos com número de sujeitos >;100, com idade >;64 anos, de ambos os sexos, residentes na comunidade ou em instituições para idosos. RESULTADOS: Das 726 publicações encontradas, 15 estudos cumpriram os critérios de inclusão, tendo sido publicados entre 1988 e 2005. Os estudos apresentaram heterogeneidade metodológica. Os principais fatores associados ao aumento do risco de quedas são: antecedentes de queda, alteração da marcha, incapacidade funcional, impedimento cognitivo, consumo de fármacos psicotrópicos e excesso de atividade física. Apesar de achados contraditórios, ser do sexo feminino e ter idade avançada, também podem ser preditores de quedas. CONCLUSÕES: Identificam-se algumas carências metodológicas dos estudos de coorte prospectivo sobre quedas: carência de estudos sobre determinantes extrínsecos, necessidade de cegamento do avaliador durante o seguimento e de um melhor controle do seguimento com menores intervalos entre as coletas de dados.OBJECTIVE: To systematize results of prospective cohort studies on multiple risk factors for falls in the elderly and to assess their methodological quality. METHODS: Systematic review of epidemiological studies from Medline, SciELO and Lilacs database. We included prospective cohort studies with samples of more than 100 subjects of both sexes, older than 64 years, and living either in the community or a nursing home. RESULTS: Of 726 studied identified, 15 met the inclusion criteria of being published between 1988 and 2005. The methodology of the studies varied. The main factors associated with increased risk of falls include: previous falls, altered gait, functional impairment, cognitive impairment, psychotropic medication use and excessive physical activity. Despite contradictory findings, being a woman at an advanced age may also be a predictor of falls. CONCLUSIONS: Methodological limitations were identified in prospective cohort studies on falls. There is a need for further studies on extrinsic determinants, including evaluator blinding and closer monitoring during follow-up with reduced time of recall

European – level analysis of invasive physiotherapy scope of practice and regulation

Resume

Cognitive impairment of nursing homes: causes and sociodemographic variables

[Resumen] Objetivo: Conocer la prevalencia del deterioro cognitivo y la patología con la que se vincula en una muestra de personas mayores que viven en residencias, e identificar la relación del deterioro cognitivo y el diagnóstico asociado con las variables sociodemográficas sexo, edad y nivel de estudios. Metodología: Estudio de naturaleza cuantitativa, observacional, descriptiva, correlacional y de corte transversal, con participación de 8 centros residenciales de atención sociosanitaria en la provincia de Pontevedra. La población de estudio son usuarios de nuevo ingreso (año 2017) que cumplían los siguientes requisitos: tener 60 años o más, tener una valoración cognitiva realizada al ingreso y que la presencia de deterioro cognitivo fuera permanente. Resultados: De 390 usuarios, 312 presentaban deterioro cognitivo (80%). La prevalencia del deterioro cognitivo en las mujeres fue del 86,2%, y en los que no poseen estudios o con estudios primarios, del 87%. Se estima que el deterioro cognitivo se deriva de los trastornos neurocognitivos en el 77,1% de los casos. La depresión está presente en el 27,5% de los usuarios con deterioro cognitivo. Conclusiones: El deterioro cognitivo estuvo presente en 8 de cada 10 ancianos, el trastorno neurocognitivo es el problema más frecuente del que deriva el deterioro cognitivo, seguido por la depresión. Ser mujer, tener más edad y un nivel de estudios bajo se relacionan con una mayor casuística de deterioro cognitivo.[Abstract] Objective: To know the prevalence of cognitive dysfunction (CD) and the pathology with which it is linked, in a sample of elderly people who live in residences, and to identify the relationship between the CD and the diagnosis associated with sociodemographic variables of sex, age and academic level. Methodology: Study quantitative, observational, descriptive, correlational and cross-sectional. Eight residential centers for socio-health care in the province of Pontevedra, Spain, participated. The study population was the newly elderly people registered (year 2017) who met the following requirements: being 60 years old or older, having a cognitive assessment performed on admission and a permanent CD diagnosis. Results: Out of 390 users, 312 presented CD (80%). The prevalence of CD in women was 86.2%, while in those with no or primary education it was 87%. It was estimated that CD derives from neurocognitive disorders (TNC) in 77.1% of cases. Depression was present in 27.5% of elderly people with CD. Conclusions: CD was present in 8 out of 10 elderly people, TNC is the most frequent illness associated CD, followed by depression. Being a woman and older as well as having a low level of education are related to a greater casuistry of CD

Tres semanas de docencia virtual en la Universidad de Murcia (II): Fisioterapia, Odontología, Cirugía y Fisiología.

Presentamos un resumen de las actividades que algunos de los profesores de la Facultad de Medicina de Murcia han llevado a cabo durante las 3 semanas previas a las vacaciones de primavera. En éstas, la docencia presencial tuvo que ser sustituída por actividades en línea o virtuales, a causa de la implantación del estado de alarma en España, que motivó el cierre completo de las Universidades desde el 13 de marzo de 2020. Las experiencias son de Fisioterapia, Odontología Pediátrica, Fundamentos de Cirugía y Fisiología

The role of non-pharmacological interventions for disrupted sleep in the moderate-severe dementia population: a systematic review

[Abstract] This study systematically reviews the literature on non-pharmacological interventions for disrupted sleep-in people meeting established criteria for moderate-severe dementia, and to analyze the methodological quality of the included studies. The PubMed, PEDro, Cochrane, Virtual Health Library, APA PsycInfo databases were searched using a systematic literature review approach to identify various types of non-pharmacological treatments that improve disrupted sleep-in subjects with moderate-severe dementia. In accordance with the inclusion criteria, eight studies were systematically reviewed and analyzed according to the type of non-pharmacological treatment carried out. This systematic review showed that 50% of the studies used bright light therapy, 12.5% the use of manual therapy, and 37.5% sleep hygiene or walking or a combination of these interventions. Based on the results of the present study, although there is some evidence to support these strategies, it is not significantly supported and highlights variation in the way the interventions were delivered. Disrupted sleep is highly prevalent in people with dementia and have a negative impact on the quality of life of the sufferer and the caregiver. Non-pharmacological approaches to its treatment are increasingly popular as an alternative to drugs, whose efficacy and side effects have raised concerns among the population. Currently, there is a need to carry out more future research to establish its effectiveness and to be able to provide clear guidelines at the time of clinical practice

Quality criteria of physiotherapy grade (diploma): report provided by the Spanish Association and Physiotherapists

[Resumen] El informe sobre criterios de calidad específicos de recursos materiales y profesorado para el título de grado de Fisioterapia ha sido elaborado por la Asociación Española de Fisioterapeutas que convocó, con tal finalidad, a una comisión de expertos en Educación en Fisioterapia. El documento, realizado a propuesta de la Dirección General de Universidades en diciembre de 2004, tiene por objetivo el establecer los criterios mínimos de recursos materiales y humanos derivados de la especificidad de la titulación de Fisioterapia, que permita cubrir las nuevas demandas de la sociedad. En relación a los recursos materiales, se ha procurado darle un suficiente grado de especificación cuantitativa y cualitativa a los instrumentos que constituyen los recursos materiales específicos. La intención es, así mismo, facilitar su valoración en el momento de acreditar la titulación. Se abordan, por una parte, los recursos específicos de la titulación para la docencia teórico-práctica en el centro, dentro de los laboratorios destinados a tal efecto. Por otra parte, se definen las características o perfil de los centros sociosanitarios donde debe impartirse la formación clínica del alumno. En relación a los recursos humanos, se hace especial hincapié en el perfil y la experiencia del profesorado para la docencia, así como en el ratio profesor-alumno en la formación práctica y en la formación clínica.[Abstract] The report about specific quality criteria of resources material (items) and teaching profession to obtain the Physiotherapy Grade, has been elaborated by the Spanish Association of Physiotherapists, which aimed to convoke a Physiotherapy Education experts commission. The document was carried out on Universities General Chairmene’s proposal, aiming to establish the minimum criteria of human and Material (Items) resources, derived from the specific Physical Therapy Grade (Diploma), Which may cover the latest Society requirements. According to the Material resources, there has been a serious attempt to give the instruments, which constitute the specific material resources, an appropriate degree, quantitative and qualitative specification. The main intention by itself, consists of providing its assessment when the time to accredit the title comes. On the one hand the specific resources of the Physiotherapy Grade for the Theoric-practical Teaching in the Centre are taken up even in the laboratories aimed to get such goal. On the other hand we define the characteristics or the profile of the social. Health centres, where Pupils’ Clinical Education, must be carried out. Relating to the Human Resources, we do underline the Teaching Profession experience and profile, as well as the rate Teacher-Pupil, both in the practical Training and the Clinical Education, too

Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio

Programa conductual de higiene postural para la prevención del dolor lumbar / Antonia Gómez Conesa ; director Francisco Xavier Méndez Carrillo.

Tesis-Universidad de Murcia.MEDICINA ESPINARDO. DEPOSITO. MU-Tesis 490.Consulte la tesis en: BCA. GENERAL. ARCHIVO UNIVERSITARIO. TM 3220