Eficacia das ondas de choque vs vendaxe neuromuscular sobre o neuroma de Morton: un proxecto de investigación

[Resumen] Introducción. El neuroma de Morton es una patología de atrapamiento del nervio digital plantar del pie a su paso entre las cabezas metatarsales, que afecta más comúnmente al tercer espacio intermetatarsal (66%). Es el segundo síndrome de atrapamiento más común entre la población, especialmente entre mujeres de mediana edad. Su tratamiento es fundamentalmente invasivo (infiltrativo o quirúrgico), existiendo una rama conservadora que trata de dar solución a esta problemática pero que se encuentra extremadamente limitada en cuanto a evidencia demostrada. Objetivo. Determinar cuál de las terapias conservadoras comparadas obtiene mayores beneficios en lo relativo a intensidad del dolor, grado de funcionalidad, presiones recibidas por la superficie plantar del tercer espacio intermetatarsal y la satisfacción con la terapia recibida, en mujeres de mediana edad con neuroma de Morton. Material y método. En el presente proyecto de investigación se plantea un estudio analítico a modo de ensayo clínico controlado y aleatorizado, en el que 18 participantes se clasificarán en dos grupos de intervención: un grupo que se someterá a 4 sesiones de ondas de choque radiales y otro que recibirá una técnica de vendaje neuromuscular sobre el pie afecto. Ambas terapias se combinarán con un ejercicio de movilización neural del nervio tibial (originario del nervio plantar medial) que se realizará diariamente durante las 4 semanas que durarán ambas intervenciones. Así, se medirá la intensidad de dolor percibida, el grado de funcionalidad, la presión recibida sobre el tercer espacio intermetatarsal y el grado de satisfacción con la terapia mediante una serie de test específicos y pruebas de bipedestación antes de la terapia, la semana inmediata a su finalización y a los 6 meses de haber recibido la última sesión.[Abstract] Background. Morton's neuroma is a pathology of entrapment of the plantar digital nerve of the foot as it passes between the metatarsal heads, which most commonly affects the third intermetatarsal space (66%). It is the second most common entrapment syndrome among the population, especially among middle-aged women. Its treatment is fundamentally invasive (infiltrative or surgical), and there is a conservative field that tries to solve this problem although it is extremely limited in terms of proven evidence. Objective. To determine which of the compared conservative therapies obtains the greatest benefits in terms of pain intensity, degree of functionality, pressures received by the plantar surface of the third intermetatarsal space, and satisfaction with the therapy received, in middle-aged women with Morton's neuroma. Methods. In the present research project, an analytical study is proposed as a controlled and randomized clinical trial, in which 18 participants will be divided into two intervention groups: a group that will undergo 4 sessions of radial shock waves and another that will receive a neuromuscular taping technique on the affected foot. Both therapies will be combined with a neural mobilization exercise of the tibial nerve (medial plantar nerve precursor) that will be performed daily during the 4 weeks that both interventions will last. Thus, the perceived intensity of pain, the degree of functionality, the pressure received on the third intermetatarsal space and the degree of satisfaction with the therapy will be measured by means of a series of specific tests and standing tests before the therapy, the week immediately after the treatment is completed and 6 months after receiving the last session.[Resumo] Introdución. O neuroma de Morton é unha patoloxía de atrapamento do nervio dixital plantar do pé ó seu paso entre as cabezas metatarsais, que afecta máis comúnmente ao tercer espacio intermetatarsal (66%). É o segundo síndrome de atrapamento máis común entre a poboación, especialmente entre mulleres de mediana idade. O seu tratamento é fundamentalmente invasivo (infiltrativo ou quirúrxico), existindo unha vertente conservadora que trata de dar solución a esta problemática pero que se encontra extremadamente limitada en canto a evidencia demostrada. Obxectivo. Determinar cal das terapias conservadoras comparadas obtén maiores beneficios no relativo á intensidade da dor, grao de funcionalidade, presións recibidas pola superficie plantar do terceiro espazo intermetatarsal e a satisfacción coa terapia recibida, en mulleres de mediana idade con neuroma de Morton. Material e método. No presente proxecto de investigación plantéxase un estudo analítico a modo de ensaio clínico controlado e aleatorizado, no que 18 participantes serán clasificados en dous grupos de intervención: un grupo que se someterá a 4 sesións de ondas de choque radiais e outro que recibirá unha técnica de vendaxe neuromuscular sobre o pé afecto. Ambas terapias combinaranse cun exercicio de mobilización neural do nervio tibial (orixinario do nervio plantar medial) que se realizará diariamente durante as 4 semanas que durarán ambas intervencións. Así, a intensidade da dor percibida, o grao de funcionalidade, a presión recibida sobre o terceiro espazo intermetatarsal e o grao de satisfacción coa terapia mediranse mediante unha serie de test específicos e probas de bipedestación antes da terapia, na semana inmediata a súa finalización e ós 6 meses de recibir a última sesión.Traballo fin de grao (UDC.FCS). Fisioterapia. Curso 2022/2023

Can the Cytokine Profile According to ABO Blood Groups Be Related to Worse Outcome in COVID-19 Patients? Yes, They Can

Producción CientíficaSevere status of coronavirus disease 2019 (COVID-19) is extremely associated to cytokine release. Moreover, it has been suggested that blood group is also associated with the prevalence and severity of this disease. However, the relationship between the cytokine profile and blood group remains unclear in COVID-19 patients. In this sense, we prospectively recruited 108 COVID-19 patients between March and April 2020 and divided according to ABO blood group. For the analysis of 45 cytokines, plasma samples were collected in the time of admission to hospital ward or intensive care unit and at the sixth day after hospital admission. The results show that there was a risk of more than two times lower of mechanical ventilation or death in patients with blood group O (log rank: p = 0.042). At first time, all statistically significant cytokine levels, except from hepatocyte growth factor, were higher in O blood group patients meanwhile the second time showed a significant drop, between 20% and 40%. In contrast, A/B/AB group presented a maintenance of cytokine levels during time. Hepatocyte growth factor showed a significant association with intubation or mortality risk in non-O blood group patients (OR: 4.229, 95% CI (2.064–8.665), p < 0.001) and also was the only one bad prognosis biomarker in O blood group patients (OR: 8.852, 95% CI (1.540–50.878), p = 0.015). Therefore, higher cytokine levels in O blood group are associated with a better outcome than A/B/AB group in COVID-19 patients.Instituto de Salud Carlos III (grant COV20/00491)Junta de Castilla y León (grant 18IGOF

Gestión del conocimiento. Perspectiva multidisciplinaria. Volumen 2

El libro “Gestión del Conocimiento. Perspectiva Multidisciplinaria”, es una publicación internacional, seriada, continua, arbitrada de acceso abierto a todas las áreas del conocimiento, es el esfuerzo de investigadores de varios países del mundo, orientada a contribuir con procesos de gestión del conocimiento científico, tecnológico y humanístico que consoliden la transformación del conocimiento en diferentes escenarios, tanto organizacionales como universitarios, para el desarrollo de habilidades cognitivas del quehacer diario. En este sentido, partiendo de los aportes teóricos y prácticos que presentan los autores, resultados de sus trabajos de investigación, análisis de diversas teorías, propuestas, enfoques, así como experiencias que se han dado a nivel del tema de gestión del conocimiento, presentamos a la comunidad internacional el libro Gestión del conocimiento. Perspectivas multidisciplinarias, que permitirá un mayor conocimiento y aplicación de estos conceptos, traduciéndose en una mejor aplicación y posicionamiento de las organizaciones en la utilización del conocimiento, la apropiación y transformación del mismo

Data Communication Magazine

Los multiplexores son herramientas importantes en la comunicación de datos, debido a que se permiten en envío de diferentes señales a través de un solo medio. En la actualidad, son aplicados en diversas áreas entres las que se encuentran seguridad, redes telefónicas, redes internas, entre otras.Desarrollo e implementación de un multiplexor y demultiplexor por división de timepo para la transmisión de señales digitales, triangualres y análogas. -- Proyecto de simulación de la trasformada de fourier discreta es sus aplicaciones físicas (transmisión de datos). -- Medición de pérdida de potencia. -- Opnet: modelado de infiniband(iba). -- Construcción de un escenario para la transmisión de datos mediante el uso de telefonía ip. -- Simulación de algoritmos de programación. -- Conmutación de paquetes. -- Simulación de computacional. -- Descripción de procedimientos para el muestreo y reconstrucción de señales. -- Planeación, diseño y desarrollo de un software didáctico. -- Descripción de los principales puertos usados en la comunicación de datos. -- Esquemas de codificación.Multiplexers are important tools in data communication because they allow different signals to be sent through a single medium. Currently, they are applied in various areas, including security, telephone networks, internal networks, among others

Role of age and comorbidities in mortality of patients with infective endocarditis

[Purpose]: The aim of this study was to analyse the characteristics of patients with IE in three groups of age and to assess the ability of age and the Charlson Comorbidity Index (CCI) to predict mortality. [Methods]: Prospective cohort study of all patients with IE included in the GAMES Spanish database between 2008 and 2015.Patients were stratified into three age groups:<65 years,65 to 80 years,and ≥ 80 years.The area under the receiver-operating characteristic (AUROC) curve was calculated to quantify the diagnostic accuracy of the CCI to predict mortality risk. [Results]: A total of 3120 patients with IE (1327 < 65 years;1291 65-80 years;502 ≥ 80 years) were enrolled.Fever and heart failure were the most common presentations of IE, with no differences among age groups.Patients ≥80 years who underwent surgery were significantly lower compared with other age groups (14.3%,65 years; 20.5%,65-79 years; 31.3%,≥80 years). In-hospital mortality was lower in the <65-year group (20.3%,<65 years;30.1%,65-79 years;34.7%,≥80 years;p < 0.001) as well as 1-year mortality (3.2%, <65 years; 5.5%, 65-80 years;7.6%,≥80 years; p = 0.003).Independent predictors of mortality were age ≥ 80 years (hazard ratio [HR]:2.78;95% confidence interval [CI]:2.32–3.34), CCI ≥ 3 (HR:1.62; 95% CI:1.39–1.88),and non-performed surgery (HR:1.64;95% CI:11.16–1.58).When the three age groups were compared,the AUROC curve for CCI was significantly larger for patients aged <65 years(p < 0.001) for both in-hospital and 1-year mortality. [Conclusion]: There were no differences in the clinical presentation of IE between the groups. Age ≥ 80 years, high comorbidity (measured by CCI),and non-performance of surgery were independent predictors of mortality in patients with IE.CCI could help to identify those patients with IE and surgical indication who present a lower risk of in-hospital and 1-year mortality after surgery, especially in the <65-year group

Sustainable & Smart Rehabilitations of Districts

Máster europeo en Ingeniería de la Construcció

Historia y antropología de Puebla. 78 Nueva Época (2005) abril-junio. Antropología. Boletín Oficial del Instituto Nacional de Antropología e Historia

- Formas de violencia en la Puebla del siglo XVII, a la luz de los Anales del Barrio de San Juan del Río por Celia Salazar Exaire. - El Cabildo eclesiástico de la Diócesis Tlaxcala-Puebla, sus años de formación, 1526-1548 por Jesús Joel Peña Espinosa. - Los trabajadores negros en el inicio del desarrollo económico poblano por Carlos Paredes Martínez y Blanca Lara Tenorio. - La Angelópolis, réplica de Jerusalen: una utopía novohispana. Simbolismo espacial de El Alto, en la ciudad de Puebla de los Ángeles por Leopoldo A. García Lastra y Silvia Castellanos Gómez. - Formación del Museo de Arte Religioso en el ex convento de Santa Mónica de la ciudad de Puebla por Augusto Solís Hernández. - La justicia del Estado mexicano y los grupos indígenas de Puebla: el caso de Pedro Panzo Panzo por Margarita Piña Loredo y Ana Cecilia Campos Cabrera. - Una aproximación al estudio de las condiciones de vida en la ciudad de Puebla, siglos XVII-XVIII por Citlalli Reynoso Ramos y Bertha Ocaña del Río. - Condiciones de vida de un sector de la población colonial de Cholula, Puebla por Zaid Lagunas Rodríguez y Bertha Ocaña del Río. - El Centro Histórico de la ciudad de Puebla como patrimonio mundial: impacto social y conservación por Víctor Hugo Valencia Valera. - Arqueología del paisaje en La Malinche por Sergio Suárez Cruz. - Breve historia de la arqueología de Cholula, Puebla por Sergio Suárez Cruz y Silvia Martínez Arriaga. - Memoria olvidada de una torre: arqueología histórica en el templo de Analco, ciudad de Puebla por Arnulfo Allende Carrera. - Breve estudio de los restos óseos de dos entierros encontrados en el sitio arqueológico de Las Bocas, Matamoros, Puebla por Bertha Ocaña del Río y Zaid Lagunas Rodríguez. - Máscara-cráneo procedente de la región de Tepeaca, Puebla por Bertha Ocaña del Río y Lucero Morales Cano. - El peritaje antropológico en la sección de Antropología Social y Etnología del Centro INAH Puebla por Cecilia Vázquez Ahumada y Margarita Piña Loredo. - El rescate de la historia oral y testimonial en Puebla: una experiencia y muchas historias por Víctor Hugo Valencia Valera

Estableciendo "puentes" entre la Universidad y el tejido social madrileño : cómo los estudiantes de la Asignatura Ciudad y Urbanismo pueden colaborar en la búsqueda de soluciones urbanísticas a históricas reclamaciones vecinales en el entorno de Puente de Vallecas

Publicación de los trabajos elaborados por los estudiantes del curso 2022/23 de la asignatura Ciudad y Urbanismo (35001304) de la Escuela Técnica Superior de Arquitectura de la Universidad Politécnica de Madrid en el marco de un proyecto de Aprendizaje-Servicio y reflexiones sobre el proceso tanto de los agentes sociales que formaron parte del mismo, como de los profesores que ha participado en la docencia

Executive Summary of ARIA 2019: Integrated care pathways for allergic rhinitis in Argentina, Spain and Mexico

El impacto sanitario y económico de las enfermedades alérgicas está aumentando rápidamente y se necesitan cambios en las estrategias para su manejo. Su influencia reduce al menos en un tercio la capacidad de desempeño laboral y escolar. Los ICP (Vías Integradas de Atención) de las enfermedades de las vías respiratorias son planes de atención estructurados y multidisciplinarios, que promueven las recomendaciones de las guías en protocolos locales y su aplicación a la práctica clínica. En este documento se presenta un resumen ejecutivo para Argentina, México y España. Se desarrollan las guías ARIA de próxima generación para el tratamiento farmacológico de la rinitis alérgica (RA) utilizando las pautas basadas en GRADE para RA, probadas con evidencia de la vida real proporcionada por tecnología móvil basada en escalas visuales analógicas. Se concluye que en el tratamiento de la RA, los antihistamínicos anti-H1 son menos efectivos que los corticoides intranasales (CINS), que en la rinitis grave los CINS representan la primera línea de tratamiento, y que la combinación intranasal de CINS + anti-H1 es más eficaz que la monoterapia. Sin embargo, según el estudio MASK observacional en vida real, los pacientes tienen pobre adherencia al tratamiento y frecuentemente se automedican de acuerdo con sus necesidades.The health and economic impact of allergic diseases are increasing rapidly, and changes in management strategies are required. Its influence reduces the capacity of work and school performance by at least a third. The ICPs of the airways (integrated care pathways for respiratory diseases) are structured multidisciplinary healthcare plans, promoting the recommendations of the guidelines in local protocols and their application to clinical practice. This document presents an executive summary for Argentina, Mexico, and Spain. Next-generation ARIA guidelines are being developed for the pharmacological treatment of allergic rhinitis (AR), using the GRADE-based guidelines for AR, tested with real-life evidence provided by mobile technology with visual analogue scales. It is concluded that in the AR treatment, H1-antihistamines are less effective than intranasal corticosteroids (INCS), in severe AR the INCS represent the first line of treatment, and intranasal combination INCS + anti-H1 is more effective than monotherapy. However, according to the MASK real-life observational study, patients have poor adherence to treatment and often self-medicate, according to their needs

MASK (Mobile Airways Sentinel Network), una app móvil con la solución integral de ARIA en países de habla hispana

Aunque existen guías clínicas de alta calidad sobre rinitis alérgica, numerosos pacientes reciben tratamiento deficiente, en parte debido al alto grado de automedicación. MASK (Mobile Airways Sentinel Network) forma parte integral de un proyecto apoyado por la Unión Europea contra las enfermedades crónicas y enfocado al envejecimiento activo y saludable. Constituye la tercera fase de ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma), en la cual mediante una aplicación móvil en un dispositivo inteligente se intenta guiar al paciente en el control de su multimorbilidad, rinitis o conjuntivitis alérgicas o asma. La aplicación Diario de Alergia por MACVIA-ARIA es gratuita y está disponible para Android e iOS; en ella, los pacientes indican diariamente cuánto les molestan los síntomas a través de cinco pantallas con una escala visual análoga; recientemente se agregaron dos pantallas más (afectación del sueño). La aplicación también permite descargar los datos del “Diario de alergias” en la computadora del médico en el momento de la consulta a través de un código QR. En este artículo reseñamos el primer año de experiencia en España, México y Argentina, que utilizan la versión española.Although there are high quality clinical guidelines about allergic rhinitis, many patients receive deficient treatment, partly due to the high level of self-medication. MASK (Mobile Airways Sentinel Network) is an integral part of a project against chronic diseases which it is focused on active and healthy aging and is supported by the European Union. It forms the third phase of ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) in which, through a mobile app on a smart device, the purpose is to guide patients in the control of their multimorbidity, allergic rhinitis or conjunctivitis, or asthma. The "Allergy Diary" app by MACVIA-ARIA is free and it is available for Android and iOS; on it, patients indicate how unpleasant the symptoms are on a daily basis through five screens with an analogous visual scale; two more screens were recently added (sleep affectation). With the app, it is also possible to download the information of the "Allergy Diary" on the physician's computer through a QR code at the moment of the medical consultation. In this article, we review the first year of experience in Spain, Mexico and Argentina, where the Spanish version is used