Sobre a reforma psiquiátrica brasileira: história e âmbitos atuais de luta

O presente artigo tematiza a Reforma Psiquiátrica Brasileira por meio do recurso metodológico de inspiração foucaultiana de aproximar-se de um tema pelos atuais conflitos que apresenta, examinar as posições em embate pela exploração de suas histórias constitutivas e, com base na compreensão crítica assim obtida, operar a desconstrução do estabelecido e dispor perspectivas alternativas. Dessa forma, a Reforma Psiquiátrica foi aqui abordada por meio da revisita à história constitutiva dos dois pólos que nela se defrontam: de um lado, a perspectiva hospitalar psiquiátrica de enfrentamento da doença mental, examinada como um aggiornamento do manicomialismo; do outro, o modelo da Atenção Psicossocial, em sua ênfase reformadora de acolhimento transdisciplinar à pessoa em sofrimento psíquico. À guisa de conclusão, propõe-se que esse enfrentamento pode ser entendido como o confronto entre uma forma de contenção de origem carcerária e um modelo de acolhimento historicamente forjado em lutas contra o autoritarismo e a opressão

Perfil dos óbitos na unidade de terapia intensiva de um hospital de grande porte do extremo sul catarinense

Artigo submetido ao Curso de Medicina da UNESC como requisito parcial para obtenção do Título de Bacharel em Medicina.Objetivos: O objetivo deste trabalho foi traçar o perfil epidemiológico e clínico de pacientes admitidos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) que evoluíram a óbito em um hospital de grande porte em Criciúma/SC, no período de 1 ano. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo, transversal, com coleta de dados secundários de 378 prontuários de pacientes que evoluíram a óbito na UTI em um hospital de grande porte do Extremo Sul Catarinense. Verificou-se o perfil sociodemográfico, tempo de internação hospitalar e de internação na UTI, causa de internação, causa de óbito e óbito imediato, realização de cirurgia e a ocorrência de disfunção de múltiplos órgãos. Resultados: As principais causas de internação hospitalar estão relacionadas com Doenças do sistema circulatório (28,0%), Neoplasias (15,5%) e Doenças do sistema respiratório (14,0%). Analisando as principais causas de óbito imediato, foi possível constatar que Doenças infecciosas e parasitárias (48,9%), Sintomas, sinais e achados anormais (24,3%) e Doenças do sistema circulatório (14,6%) foram responsáveis por 87,8% do desfecho final. Já nas causas de óbito, os grupos mais prevalentes foram os de Doenças do sistema respiratório (29,6%), sistema circulatório (21,4%) e Neoplasias (11,6%). As principais doenças encontradas foram pneumonia, infarto agudo do miocárdio (IAM) e acidente vascular cerebral (AVC), representando 24,6% das causas de internação e 39,9% das causas de óbito. Conclusão: Dados sociodemográficos obtidos dos pacientes que evoluíram a óbito mantiveram o perfil encontrado em outras UTIs e os mesmos podem ajudar profissionais de saúde do setor a aperfeiçoarem o planejamento com os cuidados críticos

AEE NO COLÉGIO UNESC: ABRINDO CAMINHOS PARA O PROCESSO DE INCLUSÃO

AEE NO COLÉGIO UNESC: ABRINDO CAMINHOS PARA OPROCESSO DE INCLUSÃ

Avaliação e classificação das patentes com uso de nanopartículas aplicadas a fertilizantes

O presente trabalho teve como objetivo identificar o número de propriedades industriais existentes mundialmente utilizando nanopartículas em fertilizantes e suas respectivas classificações. Para atingir os objetivos desta pesquisa foram consultadas as bases de propriedade intelectual via internet, no Instituto Nacional da Propriedade Industrial (INPI), no escritório europeu European Patent Office (EPO) – Espacenet, no United States Patent and Trademark Office (USPTO), no World Intelletual Property Organization (WIPO) e Lens.org, base de patentes da China, Espanha, França e Inglaterra. A busca nos bancos de dados de patentes mundiais permitiu inferir que há 11 documentos distribuídos de acordo com os termos pesquisados, nanoparticles fertilizer. Entre elas são patentes ativas apenas cinco do total de patentes encontradas, as outras seis encontradas são patentes provisórias das ativas. Essas publicações são de três áreas distintas: área de física e materiais bioespecíficos; área de produtos que atendem às necessidades humanas, da agricultura, florestais e da pecuária, observando a preservação; e área destinada a produtos químicos e fertilizantes inorgânicos de liberação lenta.Palavras-chave: Nanopartículas. Fertilizantes. Propriedade industrial

Trivializing the prescription of psychopharmacologic drugs in a mental health service

The development of modern psychiatric medications coupled with the wide range currently gained by preventive emphasis in mental health changed the practices of psychiatry, which is no longer focused on treating insanity but is also dedicated to treat any psychiatric suffering through the prescription of psychopharmacos. This study discusses the current process in which medication has been generalized, and presents the results of an exploratory study aimed to examine the patients' medical files, the trajectory of users since they enter the service to the prescription of psychiatric medication in the scope of a Mental Health Outpatient Clinic, in a town in the west of the São Paulo state, Brazil. Results revealed that most (65%) users already arrive at the service with previous prescription of psychiatric medications, and nearly all (99%) of them receive prescriptions of psychiatric medication once forwarded to psychiatric consultations.La conjunción del desarrollo de los psicofármacos modernos con el amplio alcance que asumió la énfasis preventiva en salud mental en la actualidad modificó las prácticas de la psiquiatría, que dejó de ser un saber vuelto exclusivamente al tratamiento de la locura para dedicarse la medicar cualquier manifestación de sufrimiento psíquico. El presente trabajo problematiza ese proceso actual de medicalización generalizada y presenta datos de un estudio de investigación amostral que objetivó conocer, a través del examen de registros de lista medica, la trayectoria de los usuarios de la puerta de entrada de la Lista Atención hasta la prescripción de psicofármacos en el ámbito de un Ambulatorio de Salud Mental de una pequeña ciudad del oeste paulista. Nuestros datos muestran que la mayoría (65%) de los usuarios ya llega al servicio bajo prescripción previa de psicofármacos y que, encaminados a la consulta psiquiátrica, prácticamente todos (99%) reciben prescripción de psicofármacos.A conjunção do desenvolvimento dos psicofármacos modernos com o amplo alcance que assumiu a ênfase preventiva em saúde mental na atualidade modificou as práticas da Psiquiatria, que deixou de ser um saber voltado exclusivamente ao tratamento da loucura para dedicar-se a medicar, através da prescrição de psicofármacos, qualquer manifestação de sofrimento psíquico. O presente trabalho problematiza esse processo atual de medicalização generalizada da população e apresenta dados de um estudo exploratório amostral que objetivou conhecer, através do exame de registros de prontuários, a trajetória dos usuários da porta de entrada do Pronto Atendimento até a prescrição de psicofármacos no âmbito de um Ambulatório de Saúde Mental de uma pequena cidade do oeste paulista. Nossos dados mostram que a maioria (65%) dos usuários já chega ao serviço sob prescrição prévia de psicofármacos e que, encaminhados à consulta psiquiátrica, praticamente todos (99%) recebem prescrição de psicofármacos

In-depth genomic characterization of a meropenem-nonsusceptible Pseudomonas otitidis strain contaminating chicken carcass

Background: The indiscriminate use of antibiotics in food-animal production has a major impact on public health, particularly in terms of contributing to the emergence and dissemination of antimicrobial resistant bacteria in the food-animal production chain. Although Pseudomonas species are recognized as important spoilage organisms in foodstuff, they are also known as opportunistic pathogens associated with hospital-acquired infections. Furthermore, Pseudomonas can play a role as potential reservoirs of antimicrobial resistance genes, which may be horizontally transferred to other bacteria. Considering that cephalosporins (3rd and higher generations) and carbapenems are critically important beta-lactam antimicrobials in human medicine, this study reports the occurrence and genomic characterization of a meropenem-nonsusceptible Pseudomonas otitidis strain recovered from a chicken carcass in Brazil. Materials, Methods & Results: During the years 2018-2019, 72 frozen chicken carcasses were purchased on the retail market from different regions in Brazil. Aliquots from individual carcass rinses were screened for Extended Spectrum Beta-lactamase (ESBL)-producing bacteria in MacConkey agar supplemented with 1mg.L-1 cefotaxime. Phenotypically resistant isolates were further tested for resistance to other antimicrobials and confirmed as ESBL-producers by means of disk-diffusion method using Müller-Hinton agar. Only one meropenen-nonsusceptible isolate was detected and submitted to whole genome sequencing (WGS) in Illumina Miseq. The strain was identified as Pseudomonas otitidis by local alignment of the 16S rRNA sequence using BLASTn and confirmed by Average Nucleotide Identity (ANI) analysis using JspeciesWS database. Genes encoding for antimicrobial resistance were detected by means of Resfinder and Comprehensive Antibiotic Resistance Database (CARD) databases. The phenotypic non-susceptibility to meropenen was attributed to the gene blaPOM-1. A total of 192 different genes encoding for quorum sensing system, antiphagocytosis, iron uptake, efflux pump, endotoxin and toxin, adherence, and secretion systems were detected by means of Virulence Factor Database (VFDB). Pseudomonas otitidis-pan genome was built using Roary-rapid large-scale prokaryote pan genome analysis using the present strain (K_25) and other two P. otitidis genomes (PAM-1, DSM 17224) publicly available at the NCBI. The core genome analysis of the two human strains resulted in similar percentages. Discussion: Carbapenems are critically important drugs for human health and bacterial strains resistant to these antimicrobials pose a public health problem. The blaPOM-1 gene harbored by the Pseudomonas otitidis K_25 strain encodes a metallo-beta-lactamase (MBL) conferring resistance to carbapenems. Pseudomonas otitidis was the first confirmed pathogenic Pseudomonas species expressing MBL constitutively in the absence of inducible beta-lactamase genes. Furthermore, the several virulence genes associated with the capacity of the P. otitidis K_25 to colonize, evade the immune system and cause lesions in the human host confirm this strain as a potential opportunistic pathogen contaminating foodstuff. These reinforce the need to address antimicrobial resistance in a One Health perspective, in which resistant bacteria and resistance determinants circulate among environment, animals and humans

Rede de cuidado em saúde mental: visão dos coordenadores da estratégia saúde da família

RESUMO Objetivo Objetivou-se analisar a visão de coordenadores da Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre a conformação da rede de saúde mental no município de Pelotas/RS. Método Estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com seis coordenadores de ESF no ano de 2012. Para a coleta dos dados, foi utilizada a entrevista semiestruturada, e os resultados foram avaliados por análise temática. Resultados A rede construída pelos coordenadores é composta por poucos serviços formais e focada no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), e a rede informal é descrita com maiores pontos de cuidado. As trocas de corresponsabilidade no cuidado em rede ocorrem de forma frágil, sem o diálogo necessário. Conclusão Os coordenadores demonstram pouco conhecimento da rede formal de cuidado e uma atenção focada nos serviços da ESF e no CAPS. Reconhecem a importância de haver políticas públicas que valorizem e ampliem os espaços informais de cuidado no território

In vitro toxic evaluation of two gliptins and their main impurities of synthesis

Background: The presence of impurities in some drugs may compromise the safety and efficacy of the patient’s treatment. Therefore, establishing of the biological safety of the impurities is essential. Diabetic patients are predisposed to tissue damage due to an increased oxidative stress process; and drug impurities may contribute to these toxic effects. In this context, the aim of this work was to study the toxicity, in 3 T3 cells, of the antidiabetic agents sitagliptin, vildagliptin, and their two main impurities of synthesis (S1 and S2; V1 and V2, respectively). Methods: MTT reduction and neutral red uptake assays were performed in cytotoxicity tests. In addition, DNA damage (measured by comet assay), intracellular free radicals (by DCF), NO production, and mitochondrial membrane potential (ΔψM) were evaluated. Results: Cytotoxicity was observed for impurity V2. Free radicals generation was found at 1000 μM of sitagliptin and 10 μM of both vildagliptin impurities (V1 and V2). A decrease in NO production was observed for all vildagliptin concentrations. No alterations were observed in ΔψM or DNA damage at the tested concentrations. Conclusions: This study demonstrated that the presence of impurities might increase the cytotoxicity and oxidative stress of the pharmaceutical formulations at the concentrations studied

Avaliação da flexibilização do jejum para determinação laboratorial do perfil lipídico / Assessment of flexibilization of fasting for laboratory determination of the lipid profile

Introdução: Nos últimos três anos, a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) em conjunto com a Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC) vem adotando a flexibilização do jejum para realização da análise de Perfil Lipídico (PL), baseando-se nas justificativas de que o estado de jejum não corresponde ao nosso estado metabólico normal, tornando assim dispensável o jejum como preparo para as análises. Método: Foram avaliados 85 voluntários, com faixa etária entre 23 anos. Foram coletadas informações sociodemográficas e duas amostras de sangue, uma com jejum prévio de 8 a 12 horas e outra pós-prandial de no mínimo 2 horas e máxima de 4 horas, com posterior dosagem de Colesterol Total (CT), lipoproteínas HDL e LDL, triglicerídeos (TG) e mensuração das medidas antropométricas. Resultados: Os resultados obtidos para as análises de CT, LDL e HDL não apresentaram diferença significativa entre as análises em jejum e pós-prandial, somente as dosagens de TG demonstraram diferença estatística significativa entre as duas dosagens. As análises de correlações entre PL, em jejum e pós-prandial, e as variáveis antropométricas não demonstraram estatisticamente uma significância relevante para que seja possível associar alterações nas análises com fatores extrínsecos. Conclusão: Diante dos resultados obtidos do presente estudo, foi possível observar que o CT, HDL e LDL podem ser dosados sem jejum prévio, pois não apresentaram alterações significativas nos indivíduos avaliados. Porém, os estudos que discutem esses critérios na população brasileira ainda são exíguos, dessa forma, são necessários mais estudos nesta população

Ingestive behavior, forage intake and performance of goats fed with different levels of supplementation

O objetivo deste trabalho foi avaliar as alterações no comportamento ingestivo, consumo diário de forragem e desempenho de cabritas alimentadas com diferentes níveis de suplementação, em pastagem de aveia‑preta (Avena strigosa, 'IAPAR 61'). Foram utilizadas 36 cabritas da raça Boer, com 10 meses de idade e peso médio inicial de 21 kg, que receberam suplementação alimentar com milho moído e farelo de soja a 0, 0,5, 1 e 1,5% do peso vivo, em pastejo de lotação contínua com taxa de lotação variável. Utilizou-se o delineamento experimental de blocos ao acaso com três repetições. Foram avaliados: altura, taxa de acúmulo, massa, oferta e estrutura da pastagem; carga animal; ganho de peso individual e por área; e tempo de pastejo, ruminação e ócio (comportamento ingestivo); além do consumo de forragem. A suplementação diminuiu o consumo de forragem – 2,4, 1,45, 1,43 e 1,05% do peso vivo, nos tratamentos com 0, 0,5, 1 e 1,5%, respectivamente –, o tempo de pastejo diário e o ganho de peso individual. Os níveis de suplementação não alteraram o consumo total de matéria seca (forragem + concentrado) e nem o tempo de ruminação, mas aumentaram o tempo de ócio, o que permitiu maior desempenho dos animais por área.The objective of this work was to evaluate changes in ingestive behavior, dry matter intake, and performance of goats fed with different levels of supplementation, in black oat pasture (Avena strigosa, 'IAPAR 61'). Thirty‑six ten‑month‑old Boer goats were used, with an initial average weight of 21 kg, which received supplementation with 0, 0.5, 1 and 1.5% of body weight, in continuous stocking grazing with variable stocking rate. A randomized block design was used with three replicates. Evaluations were done for: height, accumulation rate, mass, offer, and structure of the pasture; stocking rate; individual and per‑area weight gain; and time used for grazing, rumination and resting periods (ingestive behavior); besides forage intake. Supplementation decreased forage intake – 2.4, 1.45, 1.43, and 1.05% of body weight, in treatments with 0, 0.5, 1 and 1.5%, respectively –, daily grazing time, and the individual weight gain. The supplementation levels did not change total dry matter intake (forage + concentrate) neither the rumination time, but they increased resting time, which allowed greater animal performance per area