Guia orientador de boas práticas para a prevenção de sintomatologia depressiva e comportamentos da esfera suicidária

Trabalho desenvolvido por: Ordem dos Enfermeiros - Mesa do Colégio da Especialidade de Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica (MCEESMP

Impacto de um Projeto de Reabilitação na Comunidade: Estudo pré-experimental

Introdução: A reabilitação na comunidade melhora a acessibilidade da população a serviços de reabilitação flexíveis e económicos. A sua ampliação é fundamental, contudo a evidência dos benefícios da integração nos cuidados primários ainda é reduzida. Este estudo tem como objetivo avaliar o impacto de um Projeto de Reabilitação executado pelo Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) na comunidade. Metodologia: Estudo do Tipo Experimental de desenho antes-após, com amostra não probabilística acidental constituída por 126 utentes. Aplicados instrumentos de avaliação antes e após as intervenções, Escala Numérica da Dor, Medical Research Council Muscle Scale e Índice de Barthel. Resultados: O Diagnóstico de Enfermagem (DE) Dor musculoesquelética presente em 98,41% dos utentes na Fase 1 diminuiu para 25,40% na Fase 2. O DE Movimento muscular comprometido diminuiu de 80,16% para 15,87% na Fase 2. O DE Autocuidado dependente presente em 65,08% na Fase 1 diminuiu para 8,73% na Fase 2. As diferenças encontradas foram estatisticamente significativas. Discussão: A reabilitação melhora a independência da pessoa e antecipa o regresso ao trabalho. Assim, o acesso a cuidados de reabilitação poderá contribuir para a diminuição do absentismo. As intervenções realizadas pelo EEER levaram à diminuição da dor musculoesquelética, aumento da força muscular e melhoria no autocuidado, à semelhança do demonstrado em outros estudos. Conclusão: Os resultados obtidos comprovam o efeito positivo das intervenções executadas pelo EEER e evidenciam o impacto de um Projeto de Reabilitação. O EEER assume uma posição privilegiada na implementação de medidas que fomentem a Reabilitação na Comunidade

Epilepsies with midline foci: a study with quantitative and topographic EEG

We report a topographic and quantitative EEG (EEGQT) study of four patients with analogic EEG diagnostics of midline foci. the new study with EEGQT offered an increased definition of the electrical source with advantages in foci localization. These findings should be confirmed with studies including a greater number of patients.Hosp Servidor Publ Estado São Paulo, IAMSPE, Serv Neurol, São Paulo, BrazilUNIFESP, Escola Paulista Med, São Paulo, BrazilUNIFESP, Escola Paulista Med, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

SISTEMA WEB COM INDICADORES DE ATRASO NO DIAGNÓSTICO DE CÂNCER DE MAMA: PROTOCOLO DE REVISÃO DE ESCOPO

Objective: To map evidence on the web system with requirements for indicators of delay in the diagnosis of breast cancer. Introduction: Breast cancer is the most frequent cancer in the world. The knowledge of innovations that help in early diagnosis will help in the development of new technologies that improve the monitoring of this serious public health problem. Eligibility criteria: The requirements of a web system for monitoring indicators of diagnosis delay in breast cancer were included. Methodology: Use of PRISMA-ScR to systematize the research protocol, which should be performed at LILACS, MEDLINE, PubMed and Scopus. Selected publications will be evaluated from full text available in Portuguese, English and Spanish, with a time frame of five years prior to the search and reading period. Also included may be studies published on government websites, Google Scholar and repositories of theses and master's and doctoral dissertations. Expected result: Identify sources of publications or gaps in knowledge about database management systems, especially web systems that contain indicators of delay in breast cancer diagnosis. Conclusions: Due to the systematization to be used in the proposed review, this protocol will allow greater reliability and reproducibility to the research process. The findings of this study will allow evaluating the extent of studies already conducted in the area, promoting the development of new digital technologies for breast cancer control.Objetivo: Mapear evidencias en un sistema web con requerimientos para indicadores de retraso en el diagnóstico de cáncer de mama. Introducción: El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en el mundo. El conocimiento de innovaciones que ayuden en el diagnóstico precoz ayudará en el desarrollo de nuevas tecnologías que mejoren el seguimiento de este grave problema de salud pública. Criterios de Elegibilidad: Se incluyeron los requisitos para un sistema web de seguimiento de indicadores de retraso en el diagnóstico de cáncer de mama. Metodología: Uso de PRISMA-ScR para sistematizar el protocolo de investigación, el cual deberá realizarse en LILACS, MEDLINE, PubMed y Scopus. Se evaluarán las publicaciones seleccionadas del texto completo disponible en portugués, inglés y español, con un marco de tiempo de cinco años antes del período de búsqueda y lectura. También se pueden incluir estudios publicados en sitios web gubernamentales, Google Scholar y repositorios de tesis y disertaciones de maestría y doctorado. Resultado esperado: Identificar fuentes de publicaciones o vacíos de conocimiento sobre sistemas de gestión de bases de datos, especialmente sistemas web que contienen indicadores de retraso en el diagnóstico de cáncer de mama. Conclusiones: Debido a la sistematización a utilizar en la revisión propuesta, este protocolo permitirá mayor confiabilidad y reproducibilidad al proceso de investigación. Los hallazgos de este estudio nos permitirán evaluar el alcance de los estudios ya realizados en el área, incentivando el desarrollo de nuevas tecnologías digitales para el control del cáncer de mama.Objetivo: Mapear evidências sobre sistema web com requisitos para indicadores de atraso no diagnóstico de câncer de mama. Introdução: O câncer de mama é o câncer mais frequente no mundo. O conhecimento de inovações que auxiliem no diagnóstico precoce ajudará na elaboração de novas tecnologias que melhorem o monitoramento desse grave problema de saúde pública. Critérios de elegibilidade: Foram incluídos os requisitos de um sistema web para monitoramento de indicadores de atraso de diagnóstico no câncer de mama. Metodologia: Utilização do PRISMA-ScR para sistematização do protocolo de pesquisa, que deverá ser realizada na LILACS, MEDLINE, PubMed e Scopus. Serão avaliadas publicações selecionadas a partir de texto completo disponível nos idiomas português, inglês e espanhol, com um recorte temporal de cinco anos anteriores ao período de busca e leitura. Também poderão ser incluídos estudos publicados em sites governamentais, Google Acadêmico e repositórios de teses e dissertações de mestrado e doutorado. Resultado esperado: Identificar fontes de publicações ou lacunas do conhecimento sobre sistemas de gerenciamento de base de dados, principalmente sistemas web que contenham indicadores de atraso no diagnóstico de câncer de mama. Conclusões: Pela sistematização a ser utilizada na revisão proposta, esse protocolo possibilitará uma maior fidedignidade e reprodutibilidade ao processo da pesquisa. As descobertas desse estudo permitirão avaliar a extensão dos estudos já realizados na área, fomentando o desenvolvimento de novas tecnologias digitais para o controle do câncer de mama.Objetivo: Mapear evidências sobre sistema web com requisitos para indicadores de atraso no diagnóstico de câncer de mama. Introdução: O câncer de mama é o câncer mais frequente no mundo. O conhecimento de inovações que auxiliem no diagnóstico precoce ajudará na elaboração de novas tecnologias que melhorem o monitoramento desse grave problema de saúde pública. Critérios de elegibilidade: Foram incluídos os requisitos de um sistema web para monitoramento de indicadores de atraso de diagnóstico no câncer de mama. Metodologia: Utilização do PRISMA-ScR para sistematização do protocolo de pesquisa, que deverá ser realizada na LILACS, MEDLINE, PubMed e Scopus. Serão avaliadas publicações selecionadas a partir de texto completo disponível nos idiomas português, inglês e espanhol, com um recorte temporal de cinco anos anteriores ao período de busca e leitura. Também poderão ser incluídos estudos publicados em sites governamentais, Google Acadêmico e repositórios de teses e dissertações de mestrado e doutorado. Resultado esperado: Identificar fontes de publicações ou lacunas do conhecimento sobre sistemas de gerenciamento de base de dados, principalmente sistemas web que contenham indicadores de atraso no diagnóstico de câncer de mama. Conclusões: Pela sistematização a ser utilizada na revisão proposta, esse protocolo possibilitará uma maior fidedignidade e reprodutibilidade ao processo da pesquisa. As descobertas desse estudo permitirão avaliar a extensão dos estudos já realizados na área, fomentando o desenvolvimento de novas tecnologias digitais para o controle do câncer de mama

Barium follow through in the assessment and follow-up of adult patients with short bowel syndrome

A síndrome do intestino curto é definida pela incapacidade da superfície do intestino delgado em manter as condições adequadas de absorção de nutrientes, ocasionando deficiências nutricionais. Em adultos, as principais causas de síndrome do intestino curto são as ressecções cirúrgicas amplas ou múltiplas, secundárias a infarto mesentérico, doença de Crohn e enterite actínica. Além de avaliar o tempo de trânsito até o intestino grosso, o exame contrastado de trânsito intestinal pode ser utilizado na medição da extensão do intestino remanescente e no acompanhamento dos fenômenos de adaptação estrutural das alças delgadas e colônicas. Em pacientes com síndrome do intestino curto, a adaptação estrutural do intestino delgado consiste na hiperplasia das vilosidades e das pregas mucosas, que se tornam mais numerosas, profundas e de maior diâmetro, assim como a dilatação do segmento remanescente. Esses achados morfológicos são mais pronunciados e bem estabelecidos nas alças ileais, evidenciando sua maior capacidade adaptativa. O conhecimento dos achados por imagem das características morfológicas e adaptativas do intestino delgado é de grande importância na abordagem multidisciplinar da síndrome do intestino curto.Short bowel syndrome is defined as the small bowel functional absorptive surface inability to provide adequate nutrition, leading to intestinal failure and chronic malnutrition. In adult individuals the main etiologies for short bowel syndrome are related to extensive or multiple surgical bowel resections secondary to mesenteric ischemia, Crohn's disease and actinic enteritis. Besides evaluating the transit time through the large bowel, barium follow through may be utilized in the measurement of bowel remnants length as well as in the follow-up of structural adaptation phenomena of small bowel and colonic loops. In patients with short bowel syndrome, structural small bowel adaptation consists in hyperplasia of villi and mucosal folds, which become more numerous, deeper and larger in diameter, as well as remnant segment dilation. Such morphological findings are more prominent and best established in the ileal loops, whose remarkable adaptive capacity has been well documented. Therefore, the knowledge of imaging findings regarding morphological and adaptive characteristics of the small bowel is extremely relevant in the multidisciplinary approach to short bowel syndrome

Relationship between professional motivations and the expectation of staying at the same workplace: a cross-sectional descriptive study with physicians in Portugal

There is a global trend related to the migration of health professionals, particularly physicians, to the most densely populated areas. In Portugal, the unequal distribution of medical professionals is justified by the fact that in the most favoured areas, there are more career opportunities, better infrastructures and equipment, better working conditions and supervision, more and better social facilities and better salary. The aim of this work was to identify professional reasons associated with the expectation of staying at the same workplace. It was selected a simple random sample of 594 physicians out of a total of 18,711 registered physicians in Northern Regional Section of the Order of Physicians (NRSOP), Portugal Most physicians would like to stay at the same workplace due to: the prospect of training and working at the current location, the organizational level of the unit, the level of differentiation of the hospital/health centre, the availability to use the state-of-the-art medical and surgical technology, better rewards, the level of work differentiation in the unit/service, the possibility of reconciling public and private practice, good references of the current unit/working group, avoid unit/workgroup with bad references and the prospect of career progression. This study revealed that, for physicians, professional motivations/purposes have an influence on the expectations of staying or not at the same workplace. Therefore, the study recommends that policy makers should prioritize professional reasons when formulating and implementing measures to promote the fixing of medical professionals in order to achieve greater equity in access to health care.This work is supported by: the European Structural and Investment Funds in the FEDER component, through the Operational Competitiveness and Internationalization Programme (COMPETE 2020) [Project No. 006971 (UID/SOC/04011)]; and national funds, through the FCT – Portuguese Foundation for Science and Technology under the project UID/SOC/04011/2013.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Prevenção do suicídio em adolescentes: programa de intervenção believe

La prevención de los comportamientos acerca del suicidio entre los adolescentes constituye actualmente una de las prioridades de intervención, contemplada en el Plan Nacional de Salud Mental. En el ámbito de este plan se defiende también la necesidad de desarrollo de respuestas y programas ligados a los Cuidados de Salud Primarios. En este sentido, ha sido delineado e implementado el Programa de Intervención intitulado BELIEVE, con objetivo de evaluar la autoestima y capacidad de resolución de problemas de los adolescentes e intervenir para mejorarla, integrado en el ámbito de la prevención de los comportamientos relacionados al suicidio en adolescentes. Este programa ha contemplado dos vertientes de actuación: una orientada para Técnicos de Cuidados de Salud Primarios y la otra para el medio escolar, con 106 adolescentes del 8º y 9º años de escolaridad. Los adolescentes del sexo masculino tienen mayores niveles de autoestima y menos dificultades en la estrategia de resolución de problemas. La implementación del programa ha permitido mejorar el nivel de la autoestima y capacidad de resolución de problemas de los adolescentes.Today the prevention of suicidal behaviors among adolescents is one of the priority areas for intervention identified in the National Mental Health Plan. In the scope of this plan, the need to develop Primary Health Care-based responses and programs is also underlined. In this sense, an Intervention Program for suicidal behavior prevention called BELIEVE was outlined and implemented. The aim of the program is to assess adolescents' self-esteem and problem-solving skills and intervene to improve them. This program was divided into two lines of action: one aimed at Primary Health Care Technicians, and the other, school-based, aimed at 106 eighth and ninth grade students. The male adolescents have higher levels of self-esteem and fewer difficulties in the problem-solving strategy than girls. The implementation of the program allowed the identification of positive changes in self-esteem and problem-solving skills.A prevenção dos comportamentos da esfera suicidária, entre os adolescentes, constitui atualmente uma das prioridades de intervenção, contemplada no Plano Nacional de Saúde Mental. No âmbito desse plano, defende-se, ainda, a necessidade de desenvolvimento de respostas e programas de ligação aos Cuidados de Saúde Primários. Nesse sentido, foi delineado e implementado o Programa de Intervenção que designado BELIEVE com os objetivos de avaliar a autoestima e capacidade de resolução de problemas dos adolescentes e intervir para a sua melhoria, integrado no âmbito da prevenção dos comportamentos da esfera suicidária em adolescentes. Esse programa contemplou duas vertentes de atuação: uma orientada para Técnicos de Cuidados de Saúde Primários e a outra para o meio escolar, com 106 adolescentes do 8º e 9º ano de escolaridade em sala de aula. Os adolescentes do sexo masculino apresentam níveis mais elevados de autoestima e menos dificuldades nas estratégias de resolução de problemas do que adolescentes do sexo feminino. A implementação do programa permitiu melhorar a autoestima e capacidade de resolução de problemas dos adolescentes

Promoting well-being in adolescents: the +Contigo Project

RESUMO - Objetivos: O projeto +Contigo insere-se no âmbito da promoção da saúde mental e bem-estar e da prevenção de comportamentos autolesivos e enquanto projeto de investigação longitudinal é baseado numa intervenção multinível em rede. Tem como um dos objetivos gerais promover o bemestar em adolescentes do 3º ciclo e do ensino secundário. Métodos: Estudo de natureza quasi-experimental, com grupo de controlo, avaliado no início, no final e seis meses após intervenção ao longo do ano letivo. A intervenção dirigida aos adolescentes é composta por 7 sessões em sala de aula, abordando o estigma, a adolescência, o autoconceito, a resolução de problemas, a depressão e o bem-estar. O instrumento de recolha de dados, aplicado sob a forma de questionário é constituído por vários instrumentos de medida entre os quais o índice de bem-estar (OMS, 1998). Foi autoadministrado a 2.105 adolescentes, de escolas da região centro de Portugal com adesão ao projeto +Contigo, durante os anos letivos de 2011/2012 e 2012/2013. Resultados: A amostra é constituída por 2.105 adolescentes, maioritariamente do género masculino, com idade entre os 13 e os 14 anos, pertencentes maioritariamente a turmas do 8º ano. O índice de bem-estar demonstra um aumento ao longo das três fases, no grupo alvo de intervenção, com diferença estatisticamente significativa para o grupo de controlo. Os adolescentes do género masculino apresentam melhores índices de bem-estar, existindo no decorrer do projeto aumento deste índice para ambos os géneros, com diferenças estatisticamente significativas no género masculino. Os adolescentes do 7º, 8º e 9º ano evoluíram favoravelmente no índice de bem-estar em todas as fases de avaliação. Conclusão: A intervenção produz resultados positivos a curto e a médio prazo para o índice de bem-estar, com resultados estatisticamente significativos para o grupo de intervenção comparativamente ao grupo de controlo. Estas repercussões ao nível do bem-estar dos adolescentes reforçam a estratégia preventiva de comportamentos suicidários adotada, já que, sendo o bem-estar um indicador de saúde mental acreditase que poderá ajudar a prevenir os comportamentos autolesivos nos adolescentes.ABSTRACT - Objectives: The +Contigo project aims to promote mental health and well-being and prevent self-harm behaviors. As a longitudinal research project, it is based on a multilevel network intervention. One of its major objectives is to promote well-being among 7th- to 12th-graders. Methods: This is a quasi-experimental study, with a control group assessed at the beginning and end of the intervention as well as at a 6-month follow-up during the academic year. The intervention directed at adolescents consists of 7 sessions in the classroom, addressing stigma, adolescence, self-concept, problem solving, depression, and well-being. The data collection tool (a questionnaire) is composed of several measurement instruments such as the WHO-Five Well-Being Index (WHO, 1998). The questionnaire was applied to 2,105 adolescents from schools in the central region of Portugal involved in the +Contigo project during the academic years of 2011/2012 and 2012/2013. Results: The sample comprised 2,105 adolescents. Most students were male, 8th-graders, and aged between 13 and 14 years. Throughout the 3 stages, the well-being index increased more in the intervention group than in the control group, with a statistically significant difference. Male adolescents had higher well-being scores. Throughout this project, well-being increased for both genders, with statistically significant differences in the male gender. Students in the 7th, 8th, and 9th grades improved their well-being in all assessment stages. Conclusion: The intervention led to short- and longterm positive results in the well-being index, with statistically significant results for the intervention group when compared to the control group. This impact on the adolescents’ well-being reinforces the strategy adopted to prevent suicidal behaviors, since it is believed that wellbeing, as a mental health indicator, can help prevent adolescents’ self-harm behaviors.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Let's talk! Clinical research project of therapeutic occupation activities on conversation and social interaction

Introduction: Impairments in thought processes, perception, interaction skills, and social functioning are common in individuals with schizophrenia. The Therapeutic Occupation Activities (TOA) promote, prevent, empower, and recover their social skills and appropriate verbal and nonverbal behaviors. This study reviews the evidence on the relevance, effectiveness, and benefits of this learning and training. Development: A single-case experimental study was conducted with individuals with schizophrenia admitted to the Rehabilitation Unit (UCAERe-T), with the purpose of assessing the effectiveness of the structured TOA program of Conversation and Social Interaction for learning and training communication/conversation skills with individuals with schizophrenia. Conclusion: This continuous improvement project, in both areas related to clinical research and outreach partnership services, intends to improve several clinical outcomes, namely personal and social functioning, social involvement, social interaction skills, personal well-being, interpersonal behavior, mood equilibrium, motivation, self-esteem, and personal autonomy, as well as achieve production indicators.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Imaging findings of abdominal gossypibomas

O termo gossipiboma é usado para descrever uma massa formada a partir de uma matriz de algodão cercada por uma reação inflamatória/granulomatosa. Sua incidência é estimada em 0,15% a 0,2%. O corpo estranho na cavidade abdominal pode servir de nicho para a proliferação de microrganismos e agir como foco primário para formação de abscessos e de peritonite. Vários estudos têm demonstrado a importância da correlação clínica com os diversos métodos de imagem (radiografia convencional, ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética) no diagnóstico dos gossipibomas. Este ensaio tem por objetivo demonstrar uma série de casos típicos de gossipibomas abdominais e ilustrar suas diversas formas de apresentação, com ênfase nos achados dos diferentes métodos de imagem, visando a familiarizar os radiologistas com esta enfermidade e seus principais diagnósticos diferenciais