Cuidado de Enfermagem de Reabilitação para o Bem-Viver

Introduction: The biomedical model is gradually being replaced by the social model of health care. This transformation is based on the viability that the social model provides in perceiving the individual as an integral and individual whole. Rehabilitation nursing care is able to promote this care with a view to Good Living, with its actions focused on intersubjective relationships as promoters of autonomy, hope, emancipation, as well as guaranteeing human dignity. Methodology: From the perspective of reflecting on rehabilitation nursing care for Good Living, this study has its methodological outline based on theoretical reflection. Results: The results were divided into three topics that discuss intersubjective relationships that culminate in Good Living for all parties involved in the rehabilitation process, being named: Intersubjective relationships in Rehabilitation Nursing Care; The construction of well-being in the intersubjective relations of rehabilitation nursing care; and, Rehabilitation Nursing Care for Good Living. Conclusion: It is necessary to discuss Axel Honneth's intersubjective relationships and Ernst Bloch's Hope process as principles of individual autonomy, aiming at the emancipation of the subject and, both, from the point of view of rehabilitation nursing care.Introducción: El modelo biomédico está siendo paulatinamente reemplazado por el modelo social de atención a la salud. Esta transformación se fundamenta en la viabilidad que brinda el modelo social al percibir al individuo como un todo integral e individual. El cuidado de enfermería en rehabilitación es capaz de promover ese cuidado con miras al Buen Vivir, con sus acciones enfocadas en las relaciones intersubjetivas como promotoras de autonomía, esperanza, emancipación, así como garantes de la dignidad humana. Metodología: En la perspectiva de reflexionar sobre el cuidado de enfermería en rehabilitación para el Buen Vivir, este estudio tiene su esquema metodológico basado en la reflexión teórica. Resultados: Los resultados fueron divididos en tres temas que discuten las relaciones intersubjetivas que culminan en el Buen Vivir para todas las partes involucradas en el proceso de rehabilitación, siendo denominados: Relaciones intersubjetivas en el Cuidado de Enfermería en Rehabilitación; La construcción del bienestar en las relaciones intersubjetivas del cuidado de enfermería en rehabilitación; y, Cuidados de Enfermería de Rehabilitación para el Buen Vivir. Conclusión: Es necesario discutir las relaciones intersubjetivas de Axel Honneth y el proceso Hope de Ernst Bloch como principios de la autonomía individual, visando la emancipación del sujeto y, ambos, desde el punto de vista del cuidado de enfermería rehabilitador.Introdução: O modelo biomédico, aos poucos, está sendo substituído pelo modelo social de cuidado em saúde. Esta transformação está pautada na viabilidade que o modelo social proporciona em perceber o indivíduo como um todo integral e individual. O cuidado de enfermagem de reabilitação é capaz de promover este cuidado com vistas ao Bem-Viver, tendo suas ações voltadas para as relações intersubjetivas como promotoras de autonomia, esperança, emancipação, bem como garantindo a dignidade humana. Metodologia: Na perspectiva de refletir sobre o cuidado de enfermagem de reabilitação para o Bem-Viver, este estudo tem seu delineamento metodológico pautado na reflexão teórica. Resultados: Os resultados foram divididos em três tópicos que discutem sobre relações intersubjetivas que culminem no Bem-Viver de todas as partes envolvidas no processo de reabilitação, sendo nomeados: As relações intersubjetivas no Cuidado de Enfermagem de Reabilitação; A construção do Bem-viver nas relações intersubjetivas do cuidado de enfermagem de reabilitação; e, Cuidado de Enfermagem de Reabilitação para o Bem-viver. Conclusão: É necessário discutir sobre as relações intersubjetivas de Axel Honneth e o processo de Esperançar de Ernst Bloch como princípios a autonomia individual, objetivando a emancipação do sujeito e, ambos, a partir do cuidado de enfermagem de reabilitação

Revisão de Literatura: Impacto das intervenções de enfermagem na taxa de reinternamento da pessoa com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica

Introduction: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) poses a substantial burden on health systems due to its chronic nature and the frequency of acute episodes requiring hospitalization. Effective prevention and treatment of this disease are possible and crucial. Nursing interventions can play a vital role in improving patients' functional and emotional capacity, encouraging self-management, treatment adherence, and the adoption of healthy behaviors. Objective: To synthesize the scientific evidence on the impact that nursing interventions have on the hospital readmission rate of people with COPD. Methodology: Systematic literature review according to the Joanna Briggs Institute methodology. Inclusion criteria and Boolean search were defined at EBSCOhost and TripDatabase. Results: Five articles were included for the purpose of this review. The studies portray the components of educational support and empowerment of the person for self-management of the disease and therapeutic regimen by nurses. These interventions have a positive impact on the quality of life of people with COPD and, consequently, on a reduction in the length of hospital stay and hospital readmissions. Conclusion: The research revealed a variety of effective approaches implemented by specialist nurses. The results indicate that nursing interventions play a crucial role in intervention programs for patients with COPD, suggesting a potential improvement in quality of life and a reduction in hospital readmissions.Introducción: La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) representa una carga sustancial para los sistemas de salud debido a su naturaleza crónica y la frecuencia de episodios agudos que requieren hospitalización. La prevención y el tratamiento efectivos de esta enfermedad son posibles y cruciales. Las intervenciones de enfermería pueden desempeñar un papel vital en la mejora de la capacidad funcional y emocional de los pacientes, fomentando la autogestión, la adherencia al tratamiento y la adopción de comportamientos saludables. Objetivo: Sintetizar la ciencia sobre el impacto que tienen las intervenciones de enfermería en la tasa de readmisiónes hospitalarias de personas con EPOC. Metodología: Revisión sistemática de la literatura según la metodología del Instituto Joanna Briggs. Defina la definición de inclusión y la búsqueda booleana, en EBSCOhost y TripDatabase. Resultados: Se incluyeron cinco artículos para efectos de esta revisión. Los estudios reflejan las componentes de apoyo educativo y capacitación de la persona para la autogestión de la enfermedad y el régimen terapéutico por parte del enfermero. Estas intervenciones tienen un impacto positivo en la calidad de vida de la persona con EPOC y, por ende, en la disminución del tiempo de hospitalización y readmisión. Conclusión: La investigación reveló una variedad de enfoques efectivos implementados por enfermeras especialistas. Los resultados indican que las intervenciones de enfermería juegan un papel crucial en los programas de intervención para pacientes con EPOC, sugiriendo una posible mejora en la calidad de vida y una reducción en los reingresos hospitalarios.Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) representa um encargo substancial para os sistemas de saúde devido à sua natureza crónica e à frequência de episódios agudos que necessitam de hospitalização. A prevenção e o tratamento eficazes desta doença são possíveis e cruciais. As intervenções de enfermagem podem ter um papel vital na melhoria da capacidade funcional e emocional dos pacientes, incentivando a autogestão, a adesão ao tratamento e a adoção de comportamentos saudáveis. Objetivo: Sintetizar a evidência científica sobre o impacto que as intervenções de enfermagem têm na taxa de readmissões hospitalares da pessoa com DPOC. Metodologia: Revisão sistemática da literatura de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute. Definiram-se critérios de inclusão e a pesquisa booleana, na EBSCOhost e TripDatabase. Resultados: Foram incluídos cinco artigos para efeitos desta revisão. Os estudos retratam as componentes de suporte educacional e de capacitação da pessoa para a autogestão da doença e regime terapêutico pelo enfermeiro. Estas intervenções têm impacto positivo na qualidade de vida da pessoa com DPOC e consequentemente na diminuição no tempo de internamento e das readmissões hospitalares. Conclusão: A pesquisa revelou uma variedade de abordagens eficazes implementadas por enfermeiros especialistas. Os resultados indicam que as intervenções de enfermagem desempenham um papel crucial nos programas de intervenção para pacientes com DPOC, sugerindo uma possível melhoria na qualidade de vida e uma redução nas readmissões hospitalares

Impacto de um Projeto de Reabilitação na Comunidade: Estudo Quasi-Experimental

Introduction: Community rehabilitation improves the population's accessibility to flexible and affordable rehabilitation services. Its expansion is essential, however the evidence of the benefits of integration in primary care is still limited. This study aims to evaluate the impact of a Rehabilitation Project carried out by the Rehabilitation Specialist Nurse (RSN) in the community. Methodology: Experimental study with a before-after design, with an accidental non-probabilistic sample consisting of 126 users. Assessment instruments were applied before and after interventions, Numerical Pain Scale, Medical Research Council Muscle Scale and Barthel Index. Results: The Nursing Diagnosis (ND) Musculoskeletal pain present in 98.41% of users in Phase 1 decreased to 25.40% in Phase 2. The ND impaired muscle movement decreased from 80.16% to 15.87% in Phase 2. The ND dependent self-care present in 65.08% in Phase 1 decreased to 8.73% in Phase 2. The differences found were statistically significant. Discussion: Rehabilitation improves the person's independence and brings forward their return to work. Thus, access to rehabilitation care may contribute to reducing absenteeism. The interventions carried out by RSN led to a reduction in musculoskeletal pain, an increase in muscle strength and an improvement in self-care, similar to what has been demonstrated in other studies. Conclusion: The results prove the positive effect of the interventions carried out by and highlight the impact of a Rehabilitation Project. RSN assumes a privileged position in the implementation of measures that promote Rehabilitation in the Community.Introducción: La rehabilitación comunitaria mejora la accesibilidad de la población a servicios de rehabilitación flexibles y económicos. Su ampliación es fundamental, pero la evidencia de los beneficios de integración en la atención primaria es limitada. Este estudio tiene como objetivo evaluar el impacto de un Proyecto de Rehabilitación realizado por el Enfermero Especialista en Enfermería de Rehabilitación (EEER) en la comunidad. Metodología: Estudio experimental con diseño antes-después, con una muestra no probabilística accidental compuesta por 126 usuarios. Se aplicaron instrumentos de evaluación antes y después de las intervenciones, Escala Numérica del Dolor, Escala Muscular del Medical Research Council e Índice de Barthel. Resultados: El Diagnóstico de Enfermería (DE) Dolor musculoesquelética presente al 98,41% en la Fase 1 disminuyó al 25,40% en la Fase 2. El DE movimiento muscular deteriorado disminuyó del 80,16% al 15,87% en la Fase 2. El DE autocuidado dependiente presente al 65,08% en la Fase 1 disminuyó al 8,73% en la Fase 2. Las diferencias fueron estadísticamente significativas. Discusión: La rehabilitación mejora la independencia de la persona y adelanta su reincorporación al trabajo. Así, el acceso a la rehabilitación reduce el ausentismo. Las intervenciones del EEER condujeron a la reducción del dolor musculoesquelética, aumento de la fuerza muscular y mejora del autocuidado, similar a lo demostrado en otros estudios. Conclusión: Los resultados prueban el efecto positivo de las intervenciones del EEER y resaltan el impacto del Proyecto de Rehabilitación. El EEER asume una posición privilegiada en la implementación de medidas que promuevan la Rehabilitación en la Comunidad.Introdução: A reabilitação na comunidade melhora a acessibilidade da população a serviços de reabilitação flexíveis e económicos. A sua ampliação é fundamental, contudo a evidência dos benefícios da integração nos cuidados primários ainda é reduzida. Este estudo tem como objetivo avaliar o impacto de um Projeto de Reabilitação executado pelo Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) na comunidade. Metodologia: Estudo do Tipo Experimental de desenho antes-após, com amostra não probabilística acidental constituída por 126 utentes. Aplicados instrumentos de avaliação antes e após as intervenções, Escala Numérica da Dor, Medical Research Council Muscle Scale e Índice de Barthel. Resultados: O Diagnóstico de Enfermagem (DE) Dor musculoesquelética presente em 98,41% dos utentes na Fase 1 diminuiu para 25,40% na Fase 2. O DE Movimento muscular comprometido diminuiu de 80,16% para 15,87% na Fase 2. O DE Autocuidado dependente presente em 65,08% na Fase 1 diminuiu para 8,73% na Fase 2. As diferenças encontradas foram estatisticamente significativas. Discussão: A reabilitação melhora a independência da pessoa e antecipa o regresso ao trabalho. Assim, o acesso a cuidados de reabilitação poderá contribuir para a diminuição do absentismo. As intervenções realizadas pelo EEER levaram à diminuição da dor musculoesquelética, aumento da força muscular e melhoria no autocuidado, à semelhança do demonstrado em outros estudos. Conclusão: Os resultados obtidos comprovam o efeito positivo das intervenções executadas pelo EEER e evidenciam o impacto de um Projeto de Reabilitação. O EEER assume uma posição privilegiada na implementação de medidas que fomentem a Reabilitação na Comunidade

Nível de Dispneia, Atividades de Vida Diária e Autocuidado na Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica: Estudo descritivo

Introduction: Dyspnea is one of the most characteristic symptoms of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and is directly related to the reduction in a person's capacity for exercise, performance of daily life activities, and self-care. The purpose of this study was to understand the level of dyspnea, the ability to perform daily life activities, and the dependence level on self-care in individuals with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Methodology: Exploratory, descriptive and cross-sectional study, with a quantitative approach. Results: The sample was formed by 52 participants, predominantly male, with an average age of 72 years. Regarding the degree of dyspnea, assessed by the modified Medical Research Council dyspnea scale, 76.9% of the participants reported dyspnea ? 2. The London Chest Activity of Daily Living scale revealed that 55.8% of participants had limitations in performing daily life activities. According to the Barthel Index, 67.3% of the sample were independent in self-care. Conclusion: Participants in the study revealed a high level of dyspnea and limitations in performing daily life activities, but when assessing the degree of autonomy in self-care, the majority of participants are independent. Therefore, the Specialist Nurse in Rehabilitation interventions should aim to optimize the capabilities of individuals with Chronic Obstructive Pulmonary Disease, promote their autonomy and quality of life, as well as empower them for disease self-management.Introducción: La disnea es uno de los síntomas más característicos de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y está directamente relacionada con la disminución de la capacidad de ejercicio, la realización de actividades de la vida diaria y el autocuidado en la persona. El presente estudio tuvo como objetivo profundizar en el conocimiento sobre el nivel de disnea, la capacidad para llevar a cabo actividades de la vida diaria y la dependencia en el autocuidado en personas con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Metodología: Estudio exploratorio, de naturaleza descriptiva, transversal, con un enfoque cuantitativo. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 52 participantes, predominantemente de sexo masculino, con una edad promedio de 72 años. En cuanto al grado de disnea, evaluado mediante la escala modificada del Medical Research Council, el 76,9% de los participantes informó de una disnea ? 2. La Escala de Actividades de la Vida Diaria London Chest mostró que el 55,8% de los participantes presentaban limitaciones en la realización de actividades de la vida diaria. Según la evaluación del Índice de Barthel, el 67,3% de la muestra era independiente en el autocuidado. Conclusión: Los participantes en el estudio presentan un alto nivel de disnea y limitaciones en la realización de actividades de la vida diaria, pero cuando se evalúa el grado de autonomía en el autocuidado, la mayoría de los participantes son independientes. Por lo tanto, las intervenciones del Enfermero Especialista en Enfermería de Rehabilitación deberían tener como objetivos la optimización de las capacidades de las personas con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, la promoción de su autonomía y calidad de vida, así como la capacitación para la autogestión de la enfermedad.Introdução: A dispneia é um dos sintomas mais característicos da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica e está diretamente relacionada com a diminuição, na pessoa, da capacidade para o exercício, realização das atividades de vida diária e autocuidado. O presente estudo teve como finalidade aprofundar o conhecimento sobre o nível de dispneia, a capacidade para realização das atividades de vida diária e dependência no autocuidado na pessoa com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica. Metodologia: Estudo exploratório, de natureza descritiva, transversal, com uma abordagem do tipo quantitativo. Resultados: A amostra foi constituída por 52 participantes, predominantemente do sexo masculino, com uma média de idade de 72 anos. Quanto ao grau de dispneia, avaliada pela escala da dispneia modificada do Medical Research Council, 76,9% dos participantes referem uma dispneia ? 2. A escala London Chest Activity of Daily Living revela que 55,8% dos participantes apresentam limitações na realização das atividades de vida diária. Pela avaliação do Índice de Barthel, 67,3% da amostra é independente no autocuidado. Conclusão: Os participantes no estudo apresentam alto nível de dispneia e limitação na realização das atividades de vida diária, porém quando avaliado o grau de autonomia para o autocuidado, a maioria dos participantes é independente. Assim, as intervenções do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação deverão ter como objetivos a otimização das capacidades da pessoa com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica, a promoção da sua autonomia e a qualidade de vida, bem como a capacitação para a autogestão da doença

Intervenção de enfermagem e o autocuidado andar no adulto em contexto hospitalar: um estudo descritivo e correlacional

Introduction: Hospitalisation is associated with low levels of mobility, with an impact on the ability to walk, especially in older populations. This study aims to identify the relationship between nursing interventions in the gait domain in the hospital and the self-care walking. Methodology: Quantitative, retrospective, descriptive and correlational study with data from the clinical records of nurses at a university hospital related to inpatient with nursing diagnoses and interventions related to selfcare walking. Results: The sample refers to a predominantly elderly population (mean age 65,99 years (Standard Deviation 16,73)) and dependent on walking (69,7%). Of 6546 participants, 1142 (17,4%) had musculoskeletal pathologies as their admission diagnosis, 916 (14%) external cause injuries and 903 (13.8%) diseases of the circulatory system. Nursing interventions in the field of gait were carried out in Internal Medicine (22,9%), Orthopedics (17,9%) and Neurosurgery (13,1%) department. While in hospital, each participant received an average of 24 nursing interventions (SD 50.37), with “assisting with walk” being the most frequent (47%). Under nursing interventions in the gait domain, 92,15% of participants maintained or improved their ability to walk (p<0,001). Specialized programs for gait training were applied to 6,5% of the participants, of which 7,9% acquired this ability while still in the hospital. The acquisition of competence to walk with a walking aid was verified in 28% of the participants who needed the adaptive equipment (p<0,001). 88,8% participants were discharged home. Gait independency participants at discharge were hospitalized for less than 1,44 days (p=0,006). Conclusion: In this study, nursing interventions in the gait domain were associated with maintaining and recovering levels of functionality during hospitalisation, although it was not possible to isolate the effect of other variables.Introducción: La hospitalización se asocia a bajos niveles de movilidad, con un impacto en la capacidad para caminar, especialmente en las poblaciones de mayor edad. Este estudio tiene como objetivo identificar la relación entre las intervenciones de enfermería en el dominio de la marcha en el contexto hospitalario y lo autocuidado caminar. Metodología: Estudio cuantitativo, retrospectivo, descriptivo y correlacional con datos de las historias clínicas de enfermeras de un hospital universitario sobre personas hospitalizadas con diagnósticos e intervenciones de enfermería en el ámbito del autocuidado de la marcha. Resultados: La muestra es predominantemente de edad avanzada (edad media 65,99 años (Desviacion Estandar 16,73)) y dependiente de la marcha (69,7%). De 6546 participantes, 1142 (17,4%) tenían como diagnóstico de ingreso patologías musculoesqueléticas, 916 (14%) lesiones de causa externa y 903 (13,8%) enfermedades del sistema circulatorio. Las intervenciones de enfermería en el ámbito de la marcha fueron realizadas en los servicios de Medicina Interna (22,9%), Ortopedia (17,9%) y Neurocirugía (13,1%). Durante la estadía hospitalaria, cada participante recibió en promedio 24 intervenciones de enfermería (SD 50.37), en que "asistir a caminar" la más frecuente. Bajo las intervenciones de enfermería en el dominio de la marcha, el 92,15% de los participantes mantuvieron o mejoraron su capacidad para caminar (p<0,001). Se aplicaron programas especializados de entrenamiento de la marcha al 6,5% de los participantes, de los cuales el 7,9% adquirió esta habilidad estando aún en el hospital. La adquisición de la competencia para caminar con andador fue verificada en el 28% de los participantes que necesitaron el equipo adaptativo (p<0,001). 88,8% de los participantes fueron dados de alta. Las personas independientes el día del alta estuvieron hospitalizadas menos de 1,44 días (p=0,006). Conclusión: En este estudio, las intervenciones de enfermería en el dominio de la marcha se asociaron con el mantenimiento y la recuperación de los niveles de funcionalidad durante la hospitalización, aunque no fue posible aislar el efecto de otras variables.Introdução: O internamento hospitalar está associado a baixos níveis de mobilidade, com impacto na capacidade para andar, sobretudo nas populações mais idosas. Este estudo tem como objetivo identificar a relação entre as intervenções de enfermagem no domínio da marcha em contexto hospitalar e o autocuidado andar. Metodologia: Estudo quantitativo, retrospetivo, descritivo e correlacional com dados dos registos clínicos dos enfermeiros relativos a pessoas internadas com diagnósticos e intervenções de enfermagem no domínio do andar. Resultados: A amostra é predominantemente idosa (média 65,99 anos, Desvio Padrão 16,73) e dependente no andar (69,7%). De 6546 participantes, 1142 (17,4%) apresentavam como diagnóstico de admissão patologias do foro musculoesquelético, 916 (14%) lesões de causa externa e 903 (13,8%) doenças do sistema circulatório. As intervenções de enfermagem no domínio da marcha realizaram-se em serviços de Medicina Interna (22,9%), Ortopedia (17,9%) e Neurocirurgia (13,1%). Durante o tempo de internamento hospitalar, cada participante recebeu em média 24 intervenções de enfermagem (DP 50,37), sendo o “assistir no andar”, a mais frequente (47%). Sob as intervenções no domínio da marcha, 92,15% dos participantes mantiveram ou melhoraram a sua capacidade para andar (p<0,001). Os programas especializados para a capacitação na marcha foram aplicados em 6,5% dos participantes, dos quais 7,9% adquiriram esta capacidade ainda no hospital. A aquisição da competência para andar com auxiliar de marcha verificou-se em 28% dos participantes que necessitaram do equipamento adaptativo (p<0,001). Dos participantes, 88,8% receberam alta para domicílio. Pessoas independentes na marcha à data de alta estiveram internadas menos 1,44 dias (p=0,006). Conclusão: Neste estudo, as intervenções de enfermagem no domínio da marcha estão associadas à manutenção e recuperação dos níveis de funcionalidade durante a hospitalização, não sendo possível isolar o efeito de outras variáveis

Reeducação funcional respiratória na pessoa submetida a laringectomia total: um estudo de caso

Introduction: Total laryngectomy is a maiming surgical procedure, that causes irrecoverable functional changes, and the person has to adapt to a new health condition, as well as the requirement for postoperative care. Objective: To identify sensitive outcomes to the performance of Rehabilitation Nurse in the prevention of respiratory complications in total laryngectomized person. Methodology: Descriptive study of the case study type, elaborated according to the guidelines of case report. Presented the case of a person submitted to total laryngectomy, admitted to an inpatient unit of a hospital center, with respect for ethical principles in their approach. Data collection was carried out through anamnesis, consultation of the person's clinical file, physical examination (inspection and auscultation) and evaluation of vital signs.   Results: With the implementation of five respiratory functional re-education sessions, there were gains in ventilation, airway cleaning and the ability to promote airway cleaning, preventing postoperative respiratory complications and promoting adaptation to their new health condition. Conclusion: After implementing a respiratory functional re-education program for the person under study, who underwent total laryngectomy, there were gains in ventilation, airway cleaning and the ability to promote airway cleaning. it will be advantageous to carry out further studies in this area, to understand the effect of respiratory functional re-education programs on a representative sample.Introducción: La laringectomía total es un procedimiento quirúrgico mutilar, que provoca cambios funcionales irrecuperables y que requiere que la persona se adapte a una nueva condición de salud, así como a la exigencia de los cuidados postoperatorios. Objetivo: Identificar las ventajas relacionadas con el papel de la Enfermera Especialista en Enfermería de Rehabilitación en la prevención de complicaciones respiratorias en personas con laringectomía total.  Metodología: Estudio descriptivo del tipo estudio de caso elaborado de acuerdo con las directrices del Case REport. Se presenta el caso de un paciente sometido a una laringectomía total, ingresado en una Unidad de Internamiento de un Centro Hospitalario, respetando los principios éticos en su abordaje. La recolección de datos se realizó a través de anamnesis, consulta del expediente clínico de la persona, examen físico (inspección y auscultación) y evaluación de signos vitales. Resultados: Con la implementación de cinco sesiones de reeducación funcional respiratoria, se constataron beneficios en cuanto a ventilación, limpieza de las vías respiratorias y la capacidad de promover la limpieza de las vías aéreas, evitando así complicaciones respiratorias en el postoperatorio y promoviendo la adaptación a su nuevo estado de salud.  Conclusión: Después de implementar un programa reeducación funcional respiratoria para el persona en estudio, que se sometió a laringectomía total, hubo ganancias en la ventilación, la limpieza de las vías aéreas y la capacidad para promover la limpieza de las vías aéreas.   Será ventajoso realizar más estudios en esta área, para comprender el efecto de los programas de reeducación funcional respiratoria en una muestra representativa.Introdução: A laringectomia total é um procedimento cirúrgico mutilante, que provoca alterações funcionais irrecuperáveis, tendo a pessoa que se adaptar a uma nova condição de saúde, bem como à exigência dos cuidados pós-operatórios. Objetivo: Identificar os ganhos sensíveis à atuação do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, na prevenção de complicações respiratórias na pessoa laringectomizada total. Metodologia: Estudo descritivo do tipo estudo de caso elaborado de acordo com as guidelines da Case REport. Apresentado o caso de uma pessoa submetida a laringectomia total, admitida numa Unidade de Internamento de um Centro Hospitalar, tendo sido respeitados os princípios éticos na sua abordagem. A recolha de dados foi efetuada através da anamnese, consulta do processo clínico da pessoa, exame físico (inspeção e auscultação) e avaliação dos sinais vitais. Resultados: Com a implementação de cinco sessões de reeducação funcional respiratória verificou-se ganhos na ventilação, limpeza das vias aéreas e capacidade para promover a limpeza das vias aéreas, prevenindo, deste modo, complicações respiratórias no pós-operatório e promovendo a adaptação à sua nova condição de saúde. Conclusão: Após a implementação de um programa de reeducação funcional respiratória à pessoa em estudo, submetida a laringectomia total, verificaram-se ganhos na ventilação, limpeza das vias aéreas e capacidade para promover a limpeza da vias aéreas. Será vantajoso realizar outros estudos nesta área, para perceber o efeito dos programas de reeducação funcional respiratória numa amostra representativa

Estratégias de Reabilitação e Recomendações de Calçado para Enfermeiros em Ortostatismo Prolongado: Uma Revisão Narrativa

Introduction: Prolonged standing can lead to tendon and ligament damage, particularly in the feet and ankles, if preventive measures are not taken. Ill-fitting shoes are associated with increased foot pain and disorders, especially among nurses. This narrative review aims to comprehensively synthesize existing literature on footwear recommendations for nurses in prolonged standing positions, emphasizing healthcare strategies and rehabilitation benefits. It seeks to provide a comprehensive overview while identifying gaps for future research. Methodology: A narrative literature review was conducted using databases such as MEDLINE, CINAHL, Web of Science, and ScienceDirect. Studies were included if they described footwear characteristics and therapeutic indications for workers in prolonged standing contexts, following the PRISMA guideline. Results: Twenty-three studies published between 1998 and 2021 were reviewed, revealing recommendations to reduce gastrocnemius fatigue levels with viscoelastic insoles and arch support. Personalized footwear with cushioning is recommended to decrease peak pressure and alleviate issues like calluses and blisters. Soft shoes help reduce edema formation, while optimizing shoe climate is crucial. The combination of antifatigue mats and sports shoes enhances comfort. Discussion: Current research primarily focuses on insole impact, leaving areas like psychological comfort and footwear design acceptance largely unexplored. Future research should investigate the influence of standing environments and footwear, considering variations in foot health among worker cohorts. Conclusion: Few studies address nurses' footwear needs. Future research should provide detailed information on footwear characteristics and their podiatric benefits for nurses.Introducción: La bipedestación prolongada puede causar lesiones en tendones y ligamentos, sobre todo en pies y tobillos, si no se toman medidas preventivas. El calzado inadecuado se asocia a un aumento del dolor y los trastornos del pie, especialmente entre las enfermeras. Esta revisión narrativa pretende sintetizar de forma exhaustiva la bibliografía existente sobre recomendaciones de calzado para enfermeras en posiciones prolongadas de pie, haciendo hincapié en las estrategias de atención sanitaria y los beneficios de la rehabilitación. Pretende proporcionar una visión general exhaustiva, al tiempo que identifica lagunas para futuras investigaciones. Metodología: Se realizó una revisión narrativa de la literatura utilizando bases de datos como MEDLINE, CINAHL, Web of Science y ScienceDirect. Se incluyeron los estudios que describían las características del calzado y las indicaciones terapéuticas para los trabajadores en contextos de bipedestación prolongada, siguiendo la directriz PRISMA. Resultados: Se analizaron 23 estudios publicados entre 1998 y 2021 , que revelaron recomendaciones para reducir los niveles de fatiga del gastrocnemio con plantillas viscoelásticas y soporte para el arco del pie. Se recomienda un calzado personalizado con amortiguación para reducir la presión máxima y aliviar problemas como callosidades y ampollas. El calzado blando ayuda a reducir la formación de edemas, y es crucial optimizar la climatización del zapato. La combinación de alfombrillas antifatiga y calzado deportivo aumenta el confort. Discusión: La investigación actual se centra principalmente en el impacto de la plantilla, dejando áreas como el confort psicológico y la aceptación del diseño del calzado en gran medida inexploradas. Las investigaciones futuras deberían investigar la influencia del entorno del pie y del calzado, teniendo en cuenta las variaciones en la salud del pie entre grupos de trabajadores. Conclusión: Pocos estudios abordan las necesidades de calzado de las enfermeras. Las investigaciones futuras deberían proporcionar información detallada sobre las características del calzado y sus beneficios podológicos para las enfermeras.Introdução: A permanência prolongada em pé pode causar lesões nos tendões e ligamentos, especialmente nos pés e tornozelos, se não forem implementadas medidas preventivas. O calçado inadequado está associado a um aumento das dores e lesões no pé, especialmente entre os enfermeiros. Esta revisão narrativa tem como objetivo sintetizar de forma compreensiva a literatura existente sobre recomendações de calçado para enfermeiros em posições de ortostatismo prolongado, com ênfase em estratégias de cuidados de saúde e benefícios de reabilitação. O seu objetivo é fornecer uma visão geral abrangente, identificando simultaneamente lacunas para investigação futura. Metodologia: Foi efetuada uma revisão narrativa da literatura utilizando bases de dados como MEDLINE, CINAHL, Web of Science e ScienceDirect. Foram incluídos estudos que descreviam as características do calçado e as indicações terapêuticas para trabalhadores em situações de permanência prolongada, seguindo a diretriz PRISMA. Resultados: Foram analisados 23 estudos publicados entre 1998 e 2021, que revelaram recomendações para reduzir os níveis de fadiga do gastrocnémio, com palmilhas viscoelásticas e apoio do arco. O calçado almofadado personalizado é recomendado para reduzir a pressão máxima e aliviar problemas como calosidades e flictenas. O calçado suave ajuda a reduzir a formação de edemas e é crucial otimizar a climatização. A combinação de tapetes anti-fadiga e calçado desportivo aumenta o conforto. Discussão: A investigação atual centra-se principalmente no impacto da palmilha, deixando áreas como o conforto psicológico e a aceitação da conceção do calçado em grande parte inexploradas. A investigação futura deve investigar a influência do ambiente do pé e do calçado, tendo em conta as variações na saúde do pé entre grupos de trabalhadores. Conclusão: Poucos estudos abordam as necessidades de calçado dos enfermeiros. A investigação futura deve fornecer informações pormenorizadas sobre as características do calçado e os seus benefícios podológicos para os enfermeiros

Aceitação pelos Enfermeiros da utilização de um Massive Open Online Course em contexto de formação contínua

Introduction: Scientific and technological developments require continuous nurses' updating. This update would be achieved through continuous training and lifelong learning, which face some obstacles such as the need for reconciliation with personal and family life. The use of massive, online and asynchronous courses allows nurses access to current and targeted content to their needs, enhancing autonomy and learning management. With this study, we aim to assess the ease of use, perceived utility and intention for using a Massive Open Online Course (MOOC) in continuous nursing training. Methodology: Observational, exploratory and descriptive study using a non-probabilistic convenience sample. The study took place in the Department of Internal Medicine of a Central Hospital in the North of Portugal. Results: 141 nurses participated in this study. The results showed high perceived user-friendliness and utility of the learning programme, and the nurses' intention for using a MOOC in the future. Discussion: The perceived usefulness, ease and intention are supported by the perceived quality in the contents, by the adequacy to perceived needs, using active pedagogical strategies such as the integration of virtual clinical simulation, and the perceived accessibility to training content. Conclusion: The use of a MOOC, made available from Information and Communication Technologies, has a high potential for acceptance and use in continuing nursing training, contributing not only to the safety and quality of care, but also for an adequate management of nurses' personal and professional lives.Introducción: Los avances científicos y tecnológicos exigen que los enfermeros se mantengan permanentemente actualizados. Esta actualización se concretaría a través de la formación continua y del aprendizaje permanente, que afrontan algunos obstáculos como la necesidad de conciliación con la vida personal y familiar. El recurso a cursos masivos, online y asíncronos posibilita a los enfermeros el acceso a contenidos actuales y dirigidos a sus necesidades, potenciando autonomía y gestión del aprendizaje. Con este estudio pretendíamos evaluar la facilidad de uso, utilidad percibida e intención para la utilización de un Massive Open Online Course (MOOC) en la formación continua de los enfermeros. Metodología: Estudio observacional, exploratorio y descriptivo, recurriendo a una muestra de conveniencia no probabilística. El estudio tuvo lugar en el Departamento de Medicina Interna de un Hospital Central del Norte de Portugal. Resultados: En este estudio participaron 141 enfermeros. Los resultados mostraron un gran nivel de percepción de la facilidad de uso y la utilidad del curso de formación, así como la intención de los enfermeros de usar un MOOC más tarde. Discusión: La utilidad, facilidad e intención percibidas, son soportadas por la calidad percibida en los contenidos, por la adecuación a las necesidades percibidas, por la utilización de estrategias pedagógicas activas como la integración de la simulación clínica virtual, y por la accesibilidad percibida a los contenidos formativos. Conclusión: El uso de un MOOC, que se ofrece a partir de las tecnologías de la información y la comunicación, tiene un alto potencial de aceptación y uso en la formación continuada de enfermería, contribuyendo no solo a la seguridad y calidad de la atención, pero también para una adecuada gestión de la vida personal y profesional de los enfermeros.Introdução: A evolução científica e tecnológica exige dos enfermeiros uma atualização permanente. Esta atualização concretiza-se através da formação contínua e da aprendizagem ao longo da vida, as quais enfrentam alguns obstáculos como a necessidade de conciliação com a vida pessoal e familiar. O recurso a cursos massivos, online e assíncronos possibilita aos enfermeiros o acesso a conteúdos atuais e direcionados às suas necessidades, potenciando autonomia e gestão da aprendizagem. Com este estudo pretendíamos avaliar a facilidade de utilização, utilidade percebida e intenção para a utilização de um Massive Open Online Course (MOOC) na formação contínua pelos Enfermeiros. Metodologia: Estudo observacional, exploratório e descritivo com recurso a uma técnica de amostragem não probabilística de conveniência. O estudo decorreu no Departamento de Medicina Interna de um Hospital Central do Norte de Portugal. Resultados: Neste estudo participaram 141 enfermeiros. Os resultados revelaram uma elevada facilidade de utilização e utilidade percebidas do programa formativo, assim como a intenção dos enfermeiros para a utilização futura de um MOOC. Discussão: A utilidade, facilidade e intenção percebidas, são suportadas pela qualidade percebida nos conteúdos, pela adequação às necessidades percebidas, pela utilização de estratégias pedagógicas ativas como a integração da simulação clínica virtual, e pela acessibilidade percebida aos conteúdos formativos. Conclusão: A utilização de um MOOC, disponibilizado a partir das Tecnologias de Informação e Comunicação, tem um elevado potencial de aceitação e utilização na formação contínua em enfermagem, contribuindo não só para a segurança e qualidade dos cuidados, mas também para uma adequada gestão da vida pessoal e profissional dos enfermeiros

Intervenções de Enfermagem de reabilitação ao paciente com lesão medular: Protocolo de Revisão de escopo

Introduction: Spinal cord injury is any injury to the structures contained in the spinal canal (medulla, conus medullaris and cauda equina), which can lead to motor, sensory, autonomic and psycho-affective changes that cause physical, psychological and social repercussions. Studies indicate a fragility in the health care provided to patients with this type of disabling injury, in the context of Primary Health Care and the need for ongoing education actions on the subject of rehabilitation for Nurses. Despite being the gateway to health services and the first level of care for users within their territory, within their homes, these users still experience difficulties such as professional disqualification for providing comprehensive care to patients with spinal cord injuries. The objective of the study is to develop a scoping review protocol that will seek to identify and synthesize the available scientific evidence on nursing interventions focused on autonomy for daily activities of people with spinal cord injury in Primary Health Care.Methodology: The method proposed by JBI (Joanna Briggs Institute) will be used and the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis) extension will be used to systematize the information through the PRISMA ScR (Extension for Scoping Reviews) checklist, ensuring greater transparency and methodological rigor. This protocol will be indexed on the Open Science Framework platform.Results: The search for texts will be carried out in nine databases and gray literature. Three reviewers will carry out the analysis and selection of studies, with the help of the PRISMA Flow Diagram manager. Discrepancies will be resolved by a fourth reviewer. The data will be extracted according to the systematized form for data collection regarding the Scope Review and organized in Excel software, and the conclusions of the studies will be analyzed with the help of software.Discussion: The results will be presented in a tabular and narrative format, aiming to achieve the objective and review question of this protocol.Conclusion: It is expected that the study will strengthen rehabilitation in Nursing practices in Primary Health Care by elucidating the need for training Specialist Nurses in Rehabilitation Nursing (SNRN) in Health Education actions.Introducción: La lesión medular es cualquier lesión de las estructuras contenidas en el canal raquídeo (médula, cono medular y cola de caballo), que puede provocar cambios motores, sensoriales, autonómicos y psicoafectivos que provocan repercusiones físicas, psicológicas y sociales. Estudios señalan fragilidad en la atención a la salud brindada a los pacientes con este tipo de lesión incapacitante, en el contexto de la Atención Primaria de Salud y la necesidad de acciones de educación continua en materia de rehabilitación del Enfermero. A pesar de ser la puerta de entrada a los servicios de salud y el primer nivel de atención para los usuarios dentro de su territorio, dentro de sus hogares, estos usuarios aún experimentan dificultades como la inhabilitación profesional para brindar atención integral a pacientes con lesiones medulares. El objetivo del estudio es desarrollar un protocolo de revisión de alcance que buscará identificar y sintetizar la evidencia científica disponible sobre intervenciones de enfermería centradas en la autonomía para las actividades diarias de personas con lesión medular en Atención Primaria de Salud. Metodología: Se utilizará el método propuesto por JBI (Joanna Briggs Institute) y se utilizará la extensión PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis) para sistematizar la información a través de la lista de verificación PRISMA ScR (Extension for Scoping Reviews), garantizando una mayor transparencia y rigor metodológico. Este protocolo estará indexado en la plataforma Open Science Framework. Resultados: La búsqueda de textos se realizará en nueve bases de datos y literatura gris. Tres revisores realizarán el análisis y selección de estudios, con la ayuda del gestor del Diagrama de Flujo PRISMA. Las discrepancias serán resueltas por un cuarto revisor. Los datos serán extraídos según el formulario sistematizado de recolección de datos de la Revisión de Alcance y organizados en software Excel, y las conclusiones de los estudios serán analizadas con ayuda de software. Discusión: Los resultados se presentarán en formato tabular y narrativo, con el objetivo de lograr el objetivo y la pregunta de revisión de este protocolo. Conclusión: Se espera que el estudio fortalezca la rehabilitación en las prácticas de Enfermería en la Atención Primaria de Salud, al dilucidar la necesidad de formación de Enfermeros Especialistas en Enfermería de Rehabilitación (EEER) en acciones de Educación en Salud.Introdução: A lesão da medula espinal é toda injúria às estruturas contidas no canal medular (medula, cone medular e cauda equina), podendo levar a alterações motoras, sensitivas, autonômicas e psicoafetivas e que causam repercussões físicas, psíquicas e sociais. Estudos apontam uma fragilidade na assistência à saúde do paciente com este tipo de lesão incapacitante, no contexto da Atenção Primária à Saúde e a necessidade de ações de educação permanente sobre o tema de reabilitação aos Enfermeiros. Apesar de ser a porta de entrada aos serviços de saúde e o primeiro nível de atenção ao usuário inserido em seu território, dentro de sua residência, esses usuários ainda vivenciam dificuldades como a desqualificação profissional para o atendimento integral ao paciente com lesão da medula espinal. O objetivo do estudo é desenvolver um protocolo de revisão de escopo que buscará identificar e sintetizar as evidências científicas disponíveis sobre as intervenções de enfermagem focadas na autonomia para atividades cotidianas de pessoas com lesão medular na Atenção Básica de Saúde. Metodologia: Será utilizado o método proposto pelo JBI (Joanna Briggs Institute) e para sistematização das informações será utilizada a extensão PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis) através do check list PRISMA ScR (Extension for Scoping Reviews), garantindo maior transparência e rigor metodológico. O presente protocolo será indexado na plataforma Open Science Framework. Resultados: A busca dos textos será efetuada em nove bases de dados e na literatura cinzenta. Três revisores efetuarão a análise e seleção dos estudos, com auxílio do gerenciador de Diagrama de Fluxo PRISMA. Divergências serão dirimidas por um quarto revisor. Os dados serão extraídos conforme Ficha sistematizada para coleta dos dados referente à Revisão de Escopo e organizados no software Excel, e as conclusões dos estudos serão analisadas com auxílio de software. Discussão: Os resultados serão apresentados de modo tabular e narrativo, visando alcançar objetivo e questão de revisão deste protocolo. Conclusão: Espera-se que o estudo fortaleça a reabilitação nas práticas de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde elucidando a necessidade de formação de Enfermeiros  Especialistas em Enfermagem de Reabilitação (EEER) nas ações de Educação em Saúde

Tradução, adaptação e validação para a língua portuguesa da escala Chelsea Crítical Care Physical Assessment

Introduction: The complications associated with long term hospitalizations in ICU’s and have an extremely negative impact on functional capacity and quality of life of critical patients. It is crucial to use an adequate instrument, which allows measuring/assessing the limitations and the evolution of functional capacity in critical patients during their hospitalization. Objectives: To translate and validate the Chelsea Critical Care Physical Assessment (CPAx) (Corner et al., 2013, 2014) to Portuguese language. Methodology: Translation, cultural adjustment and psychometric analysis study of the Chelsea Critical Care Physical Assessment (CPAx) instrument to assess the functional capacity of critical patients in Portuguese ICUs. Results/Discussion: The Portuguese version CPAx scale, showed excellent agreement and reliability for the domains evaluated . Conclusion: The scale showed good psychometric properties. Based on the values ??obtained, it is considered that the CPAx is validated for the Portuguese population.  Introducción: Las secuelas asociadas a hospitalizaciones prolongadas en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) tienen un impacto negativo en la capacidad funcional y calidad de vida de la persona. Es fundamental utilizar un instrumento adecuado, que permita medir/evaluar las limitaciones y la evolución de la capacidad funcional de la persona en situación crítica durante su hospitalización. Objetivos: traducir y validar el Chelsea Critical Care Physical Assessment (CPAx) (Corner et al., 2013, 2014) en portugués. Metodología: Estudio de traducción, adaptación cultural y análisis psicométrico del instrumento Chelsea Critical Care Physical Assessment (CPAx) para evaluar la funcionalidad de personas en estado crítico hospitalizadas en UCI portuguesas. Resultados/ Discusión: La versión portuguesa del CPAx mostró excelente concordancia y confiabilidad para los dominios evaluados . Conclusión: La escala mostró buenas propiedades psicométricas. En base a los valores obtenidos, se considera que el CPAx está validado para la población portuguesa.    Introdução: As sequelas associadas a internamentos prolongados nas Unidades de Cuidados Intensivos (UCIs) têm um impacto negativo sobre a capacidade funcional e a qualidade de vida da pessoa. É crucial a utilização de um instrumento adequado, que permita medir/avaliar as limitações e a evolução da capacidade funcional da pessoa em situação crítica durante o seu internamento. Objetivos: Traduzir e validar para a li?ngua portuguesa a Chelsea Critical Care Physical Assessment (CPAx) (Corner et al., 2013, 2014). Metodologia: Estudo de traduc?a?o, adaptação cultural e análise psicométrica do instrumento Chelsea Crítical Care Physical Assessment (CPAx) para avaliac?a?o da capacidade funcional das pessoas em situação crítica internadas em UCIs portuguesas. Resultados/Discussão: A versão portuguesa da escala CPAx, apresentou excelente concordância e confiabilidade para os domínios avaliados (? > 0,8 e ? >0,9). Conclusão: A escala revelou boas propriedades psicométricas. Pelos valores obtidos, considera-se que a CPAx se encontra validada para a população portuguesa.   &nbsp