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Problemas de salud y la vulnerabilidad social en pacientes inmigrantes ingresados con patolog铆a infecciosa: estudio caso-control
Introducci贸n. La necesidad de recursos sanitarios de la poblaci贸n inmigrante ha aumentado en los 煤ltimos a帽os. El estudio de los problemas de salud y la vulnerabilidad social planteados durante el ingreso hospitalario de estos pacientes ayudar铆a a mejorar su cuidado. Pacientes y m茅todos. Estudio caso-control realizado en el Hospital Cl铆nic de Barcelona. Se incluyeron pacientes inmigrantes ingresados con patolog铆a infecciosa de octubre de 2002 a septiembre de 2003. Los casos fueron apareados por edad, sexo e infecci贸n por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se evaluaron variables cl铆nicas (visitas a Urgencias, d铆as y n煤mero de ingresos, cantidad de procedimientos y f谩rmacos, diagn贸stico etiol贸gico y control post alta) y de vulnerabilidad social (utilizaci贸n de trabajo social, tarjeta sanitaria, cuidador de referencia, consumo de t贸xicos, barrera idiom谩tica y alta de enfermer铆a). Resultados. Se estudiaron 102 pacientes (51 casos y 51 controles, todos varones). El 56% estaban infectados por VIH en ambos grupos. El n煤mero de procedimientos diagn贸sticos o terap茅uticos fue mayor en el grupo de inmigrantes (p = 0,02), se lleg贸 en menor proporci贸n a un diagn贸stico etiol贸gico (el 82% frente al 98%, p = 0,021) y el n煤mero de visitas post alta fue inferior (el 55% frente al 77%, p = 0,04). Los pacientes inmigrantes tuvieron unos 铆ndices de vulnerabilidad social mayores que la poblaci贸n aut贸ctona y en un 35% de ellos exist铆a una barrera idiom谩tica. Un menor n煤mero ten铆an tarjeta sanitaria (el 63% frente al 94%, p < 0,0001) y un n煤mero mayor tuvieron necesidad de traslado a un centro sociosanitario (el 16% frente al 2%, p = 0,01). Discusi贸n La vulnerabilidad social de los pacientes inmigrantes influye en una menor obtenci贸n del diagn贸stico etiol贸gico, mayor n煤mero de procedimientos durante la hospitalizaci贸n y un menor seguimiento posterior al alta