Avaliação funcional dos resultados do tratamento conservador das fracturas diafisárias da clavícula no adolescente

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraIntrodução: O tratamento da fractura diafisária da clavícula no adolescente é tradicionalmente conservador. Alguns autores têm defendido o tratamento cirúrgico, alegando menores taxas de consolidação viciosa, mas não está provado que o tratamento cirúrgico permita obter melhores resultados em adolescentes. O objectivo deste estudo foi determinar os resultados funcionais do tratamento conservador das fracturas diafisárias da clavícula em adolescentes. Material e métodos: Realizou-se um estudo coorte retrospectivo, que incluiu adolescentes, com idades entre os 10 e os 17 anos, diagnosticados com fractura diafisária da clavícula e tratados de forma conservadora, no Serviço de Ortopedia Pediátrica do Hospital Pediátrico – CHUC, EPE, no período de 1 de Julho de 2008 a 30 de Junho de 2014. Excluíram-se os doentes que não tinham radiografia inicial disponível no Programa de Imagem do Hospital ou que sofreram fractura do membro superior ipsilateral. A partir dos processos clínicos, obtiveram-se dados demográficos e informações relativas ao exame clínico e radiológico. As radiografias foram analisadas para determinar o alinhamento/desvio dos topos ósseos, angulação, encurtamento e resultado final em termos de consolidação óssea. Aplicou-se telefonicamente o questionário QuickDASH, para avaliação funcional dos doentes. Determinou-se, ainda, a satisfação global dos doentes com o resultado final. Resultados: Incluíram-se neste estudo 91 doentes. A idade foi de 13,7 ± 2,0 anos e 41 doentes eram do sexo masculino. As fracturas tipo 2A2 de Robinson foram as mais frequentes (38,8%) seguidas das fracturas tipo 2B1 (33,0%). O tipo de fractura, com ou sem desvio, não foi influenciado pelo género (p=0,485) ou faixa etária (p=0,089). Após tratamento conservador, 2 dos 91 doentes apresentaram pseudartrose da clavícula. A avaliação funcional pelo QuickDASH foi realizada em 49 doentes, com quem foi possível estabelecer contacto telefónico. A pontuação no QuickDASH foi de 1,7 ± 3,3, não se verificando diferenças AVALIAÇÃO FUNCIONAL DOS RESULTADOS DO TRATAMENTO CONSERVADOR DAS FRACTURAS DIAFISÁRIAS DA CLAVÍCULA NO ADOLESCENTE 2 consoante o sexo do doente (p=0,562) ou o tipo de fractura (p=0,096). Destes 49 doentes, 28 afirmaram estar muito satisfeitos e 21 satisfeitos com o resultado final. A pontuação no QuickDASH foi um bom preditor da satisfação dos adolescentes (p=0,014). Conclusão: O tratamento conservador das fracturas da clavícula em adolescentes permite a obtenção de excelentes resultados funcionais, com elevados níveis de satisfação, independentemente do grau de desvio da fracturaBackground: The treatment for midshaft clavicle fractures in adolescents is traditionally conservative. Some authors have defended surgical treatment, claiming lower rates of malunion, but it is not proven that surgical treatment yields better functional results in teenagers. The purpose of this study was to determine the functional outcome of the conservative treatment of mid-shaft clavicle fractures in adolescents. Methods: A retrospective cohort study was performed, including adolescents (10 to 17 years of age), diagnosed with a midshaft clavicle fracture and conservatively treated, at the Pediatric Orthopaedics Division of Hospital Pediátrico – CHUC, EPE, between July 1st 2008 and June 30st 2012. Patients who did not have the initial radiography available in the Hospital Imaging Program or who had an ipsilateral fracture of the upper limb were excluded from this study. Demographic data and information regarding clinical and radiographic examination were collected from the medical records. The x-rays were reviewed to determine fracture alignment/displacement, angulation and union. Functional outcome assessment was performed using the QuickDASH questionnaire, applied over telephone. We also determined patient global satisfaction with the final result. Results: 91 patients were included in this study. Age was 13,7 ± 2,0 years and 41 patients were male. Type 2A2 fractures were the most frequent (38,4%) followed by type 2B1 fractures (33,0%). The type of fracture, displaced or non-displaced, was not influenced by gender (p=0,485) or age group (p=0,089). After non-operative treatment, 2 of the 91 patients had a non-union. Functional evaluation was performed in the 49 adolescents who were successfully contacted. The QuickDASH score was 1,7 ± 3,3, with no differences regarding gender (p=0,562) or fracture type (p=0,096). Of these 49 patients, 28 were very satisfied and 21 satisfied with the final outcome. The QuickDASH score was a good predictor of the adolescents satisfaction (p=0,014). AVALIAÇÃO FUNCIONAL DOS RESULTADOS DO TRATAMENTO CONSERVADOR DAS FRACTURAS DIAFISÁRIAS DA CLAVÍCULA NO ADOLESCENTE 4 Conclusion: Conservative treatment of clavicle fractures in adolescents allows excellent functional results with high satisfaction levels, regardless of the degree of fracture displacemen

Improving resolution for the Siemens 3T MR-BrainPET

Tese de mestrado integrado em Engenharia Biomédica e Biofísica, apresentada à Universidade de Lisboa, através da Faculdade de Ciências, 2015A tomografia por emissão de positrões (acrónimo em inglês: PET) consiste numa técnica imagiológica não invasiva que permite obter informação in vivo sobre a distribuição espácio-temporal das moléculas. Antes da aquisição de imagem é necessário que um radiofármaco seja administrado ao paciente para que posteriormente este se distribua ao longo do corpo de acordo com a estrutura química e a fisiologia da pessoa. O PET é uma modalidade de imagem médica que se destaca pela aquisição de informação fisiológica. No entanto a informação anatómica fornecida por esta técnica é bastante escassa. Para contrariar esta limitação foi proposta a fusão do PET com outra modalidade que permitisse este tipo de informação: tomografia computorizada (acrónimo em inglês: CT) ou ressonância magnética nuclear (acrónimo em inglês: MRI). Inicialmente a fusão das duas imagens médicas não permitia a aquisição simultânea, baseando-se no co-registo das imagens adquiridas. Contudo, devido a vários erros causados pelas diferenças no posicionamento do paciente, foi proposto o desenvolvimento de sistemas híbridos que permitem a aquisição simultânea das diferentes imagens. Em 1998 foi proposto o primeiro sistema hídrico (com PET), PET/CT. Como técnicas de CT envolvem radiação ionizante e apresentam um reduzido contraste entre os tecidos moles, o PET/CT foi recentemente substituído por PET/MRI, permitindo a conjugação de informação molecular do PET com informação anatómica, funcional e estrutural da MRI. No entanto, esta fusão apresentou algumas dificuldades, como por exemplo os detetores e a eletrónica do PET serem sensíveis aos campos magnéticos da MRI. Entretanto foram desenvolvidos os fotodíodos de avalanche (acrónimo em inglês: APD) permitindo a construção dos sistemas híbridos PET/MRI. O BrainPET foi o primeiro sistema híbrido de PET/MRI, existindo apenas quatro scanners em todo o mundo. O scanner 3TMR-BrainPET, desenvolvido pela Siemens Medical Solution Inc., foi construído para imagiologia cerebral. Este scanner permite a aquisição de imagens PET com alta resolução (3 mm). Alguns exames médicos como o PET apresentam uma aquisição muito longa (aproximadamente 1 hora), tornando-se difícil para o paciente permanecer imóvel durante toda a aquisição. Por conseguinte, na maioria dos casos, o movimento torna-se inevitável, introduzindo artefactos na imagem e consequentemente degradando-a. Assim, torna-se fundamental corrigir este movimento para assegurar a qualidade ótima das imagens, oferecendo a perspetiva de melhorar o diagnóstico e o tratamento. Ao longo dos anos foram propostos diversos métodos de correção do movimento. Uns corrigem-no no domínio da imagem, corrigindo apenas o movimento entre as frames mas não o que ocorre dentro de cada uma delas, e outros no domínio dos eventos, em que a correção do movimento consegue ser mais precisa uma vez que é feita diretamente nos eventos adquiridos. No contexto PET/MRI, ambas as imagens, PET e MRI, podem ser utilizadas para estimar o movimento e posteriormente corrigi-lo. Nesta tese focar-nos-emos apenas na correção do movimento da cabeça que é considerado um movimento rígido e os parâmetros que o representam, três rotações e três translações de acordo com os três eixos Cartesianos (x, y e z), podem ser estimados utilizando algoritmos de registo de imagens. Este trabalho apresenta e testa um software de código aberto que dispõe desses algoritmos de dados multidimensionais, o Insight Toolkit (ITK), permitindo a estimação do movimento no domínio da imagem. O ITK já foi aplicado, com sucesso, em estudos de correções do movimento em modalidades técnicas de imagem, tanto para movimentos rígidos como deformáveis, que é o caso do movimento provocado pela respiração ou pelo batimento cardíaco. Relativamente à metodologia aplicada neste trabalho, inicialmente foram adquiridas imagens MPRAGE (imagens adquiridas com MRI) com o intuito de descobrir o alcance máximo do movimento da cabeça dentro das bobines do scanner. De seguida foram simulados quatro alcances diferentes: 1, 5, 10 e 30 de translação (mm) e de rotação (º) considerando os três eixos (x, y e z). Com o objetivo de testar a versatilidade do software, estas simulações foram realizadas em diversos tipos de imagens como, imagens clinicas, [18F]-FDG (imagem adquirida com PET) e EPI (imagem adquirida com MRI), e imagens de fantomas simulados, fantoma Utah e fantoma cerebral. Ao longo da dissertação foram realizados diversos estudos, como por exemplo, o estudo da influência da estatística de aquisição e do número de iterações do método de reconstrução de imagem na estimação do movimento. A estatística de aquisição influencia qualitativamente as imagens de PET, uma vez que quanto maior a estatística menor é o ruido. Ao mesmo tempo esta também é influenciada pelo número de iterações, visto que à medida que se aumenta o número de iterações o ruído da imagem aumenta, no entanto quando a imagem contém um número de iterações menor esta apresenta um bias maior. O ITK estima o movimento a partir de uma comparação de valores de intensidade das imagens, por conseguinte estas alterações qualitativas na imagem levam a diferentes estimações dos parâmetros do mesmo movimento simulado. Como um dos objetivos da tese consiste em verificar se o ITK pode ser utilizado para estimar o movimento no Instituto Forschungszentrum Juelich (FZJ), foram, adicionalmente, testadas imagens de cinco exames diferentes adquiridos rotineiramente no scanner 3TMR-BrainPET deste instituto. Em todas as imagens o movimento foi estimado utilizando o ITK. Este software apresenta um método iterativo para estimação do movimento. O ITK necessita de duas imagens de input, uma imagem fixa e uma imagem movida, enquanto o output deste software consiste em três translações e três rotações de acordo com os eixos cartesianos (transformada de Euler) que correspondem aos parâmetros do movimento rígido da cabeça. Ulteriormente, para corrigir esses movimentos, foram aplicadas transformadas inversas nas imagens afetadas pelo movimento. Estas transformadas podem ser aplicadas por outro programa, como por exemplo o PRESTO (PET REconstruction Software Toolkit), um software de reconstrução constituído por bibliotecas desenvolvidas em programação C++. Neste trabalho, utilizou-se o PRESTO para a aplicação das transformadas, na correção do movimento e na simulação dos fantomas e dos movimentos nas imagens. Atualmente o FZJ utiliza um software diferente do ITK para corrigir o movimento, o PMOD (PMOD Technologies Ltd, Zurique, Suíça). No entanto este apresenta algumas limitações, como por exemplo, o facto de ser um software comercial e este não poder ser incorporado no script de reconstrução, sendo necessário um processo adicional trabalhoso, ao contrário do ITK que permite que a correção do movimento seja feita automaticamente durante a reconstrução, corrigindo o movimento diretamente nas linhas de resposta (acrónimo em inglês: LORs). Adicionalmente o PMOD requer um utilizador com conhecimento prévio sobre o software para conseguir manuseá-lo. Para confirmar a viabilidade do ITK e verificar se este pode substituir o PMOD na correção do movimento no instituto, foi feita uma comparação entre os resultados dos dois software. Os resultados obtidos revelaram-se muito semelhantes, exceto quando se utiliza imagens de PET com baixa estatística ou imagens com grandes movimentos. Como as imagens sem correção de atenuação apresentam maior diferença de intensidades entre as fronteiras do objeto em estudo e o fundo da imagem, pensou-se na hipótese de os parâmetros do movimento obtidos pelo ITK ou pelo PMOD poderem apresentar erros menores utilizando imagens sem correção de atenuação. Ao mesmo tempo, como a correção do movimento atualmente no instituto está a ser realizada depois da reconstrução, um mapa de atenuação errado (mapa que não considera o movimento) está a ser aplicado à imagem. Neste sentido, o impacto do mapa de atenuação aplicado às imagens afetadas pelo movimento foi também estudado nesta dissertação. Os maiores erros foram encontrados quando se utilizou imagens sem correção de atenuação. Os bons resultados do PMOD revelaram-se mais dependentes da aplicação do mapa de atenuação correto. Em conclusão o ITK apresentou melhores resultados que o PMOD e a diferença entre as três imagens testadas pelo ITK não se revelou muito significativa. Com o objetivo de melhorar os resultados obtidos, três métricas diferentes do ITK (Mutual Information, Mean Squares e Normalized Correlation) foram comparadas entre si, aplicando diferentes imagens de PET e de MRI como input. Este teste mostrou que a métrica é um parâmetro altamente dependente do problema que se tenta resolver. A métrica mutual information é a melhor métrica para corrigir o movimento utilizando imagens de diferentes modalidades, enquanto a métrica normalized correlation é a melhor nos estudos com imagens da mesma modalidade. De acordo com todos os resultados obtidos, pode-se afirmar que o ITK é um método viável para a estimação dos parâmetros do movimento rígido e tem capacidades de substituir o PMOD. Esses parâmetros, posteriormente, podem ser utilizados para a correção do movimento no pós-processamento de imagens de PET ou MRI.The Siemens 3TMR-BrainPET scanner is a hybrid system which allows simultaneous acquisition of MRI and PET. There are medical exams that have long acquisition time and then it is inevitable introducing blurring in images. Therefore motion correction strategies are mandatory. In PET/MRI context, both PET and MRI images can be used for this purpose. Head motion is considered as rigid motion and the motion parameters can be estimated with image registration algorithms. In this thesis a software which has available these algorithms, Insight Toolkit (ITK), will be presented and tested. First MPRAGE images were acquired to check the maximum motion range inside the scanner head coil during acquisition. Therefore four motion ranges were simulated in translation and rotation with respect to the three Cartesian axes. Testing the software versatility, these simulations were realized in different images: simulated and clinical data. Several studies were made with these images e.g. the influence of statistics and number of iterations in motion estimation. Additionally images from five different exams performed in FZJ were also used. The motion was estimated by ITK. The ITK output is three translations and three rotations which correspond to the rigid motion parameters. Subsequently, to correct the motion, inverse transformations were applied in moved images. Actually FZJ uses other software, PMOD (PMOD Technologies Ltd, Zurich, Switzerland) to motion correction. For the purpose of confirm the viability of ITK and to verify if it can replace the PMOD, ITK results were compared with PMOD results. Other tests were made with the aim to improve the results such as study the impact of the attenuation map in motion estimation and the comparison between ITK results using three different metrics. According to results, ITK is a viable method of motion parameter estimation which can be used for PET or MRI post-processing motion correction

Using purine skews to predict genes in AT-rich poxviruses

BACKGROUND: Clusters or runs of purines on the mRNA synonymous strand have been found in many different organisms including orthopoxviruses. The purine bias that is exhibited by these clusters can be observed using a purine skew and in the case of poxviruses, these skews can be used to help determine the coding strand of a particular segment of the genome. Combined with previous findings that minor ORFs have lower than average aspartate and glutamate composition and higher than average serine composition, purine content can be used to predict the likelihood of a poxvirus ORF being a "real gene". RESULTS: Using purine skews and a "quality" measure designed to incorporate previous findings about minor ORFs, we have found that in our training case (vaccinia virus strain Copenhagen), 59 of 65 minor (small and unlikely to be a real genes) ORFs were correctly classified as being minor. Of the 201 major (large and likely to be real genes) vaccinia ORFs, 192 were correctly classified as being major. Performing a similar analysis with the entomopoxvirus amsacta moorei (AMEV), it was found that 4 major ORFs were incorrectly classified as minor and 9 minor ORFs were incorrectly classified as major. The purine abundance observed for major ORFs in vaccinia virus was found to stem primarily from the first codon position with both the second and third codon positions containing roughly equal amounts of purines and pyrimidines. CONCLUSION: Purine skews and a "quality" measure can be used to predict functional ORFs and purine skews in particular can be used to determine which of two overlapping ORFs is most likely to be the real gene if neither of the two ORFs has orthologs in other poxviruses

Abdominal Aortic Aneurysm: a review on the role of oral antidiabetic drugs.

Introdução: Uma relação negativa paradoxal entre a Diabetes Mellitus e a prevalência e crescimento de um Aneurisma da Aorta Abdominal está estabelecida. Todavia, ainda não foi possível determinar se esta proteção é conferida pela Diabetes Mellitus ou pelo tratamento dirigido à Diabetes. O objetivo deste manuscrito é rever a associação entre antidiabéticos orais e a incidência e crescimento dos AAA. Métodos: Uma pesquisa foi conduzida nas bases de dados Pubmed e Scopus até dezembro de 2019 por forma a identificar publicações que reportem a associação entre antidiabéticos orais (biguanidas/metformina, sulfonilureias (SU), tiazolidinedionas (TZD), inibidores da dipeptidil-peptidase 4(DPP4), agonistas do peptídeo glucagon-like (GLP-1), inibidores do transportador sódio-glicose 2 (SGLT2)) e os outcomes incidência e crescimento dos AAA. Apenas dados provenientes de estudos em humanos foi considerada, com um período de follow-up mínimo de 3 meses. Resultados: Foram incluídos para revisão 6 estudos, incluindo 25810 pacientes: um estudo reportando o risco de AAA e cinco estudos reportando o crescimento do AAA. A prescrição de metformina associou-se a uma redução de 28% na ocorrência de AAA, enquanto as SU e as TZD se associaram a uma diminuição de 18% no risco de AAA. Relativamente á expansão dos AAA, os resultados foram concordantes para um decremento da taxa de crescimento aneurismática associada à metformina, com uma diminuição entre -0.30mm/y e -1.30mm/y, mas não consistentes para os outros antidiabéticos orais. Conclusão: A metformina parece estar associada a uma diminuição no risco de AAA, bem como na sua taxa de expansão. Evidência para as restantes classes é limitada. São necessários estudos capazes de avaliar a associação entre antidiabéticos orais e a progressão dos AAA, independentemente do estado glicémico.INTRODUCTIONː A paradoxical negative association between Diabetes Mellitus and Abdominal Aortic Aneurysm(AAA) prevalence and growth is established. However, so far is not possible to determine whether this protection comes from the disease itself or the medication for Diabetes. The aim of this manuscript is to review the association between oral antidiabetic drugs and AAA incidence and growth. EVIDENCE ACQUISITIONː A search was conducted on Pubmed and Scopus databases until December 2019 to identify publications reporting on the association between oral antidiabetic drugs (biguanides/metformin, sulfonylureas(SU), thiazolidinediones(TZD), dipeptidyl-peptidase 4(DPP-4) inhibitors, glucagon-like peptide 1(GLP-1) agonists, sodium-glucose transporter protein-2(SGLT2) inhibitors) and the outcomes AAA incidence and growth. Only data from human studies were considered, with a minimum of 3 months follow-up. EVIDENCE SYNTHESISː Six studies enrolling 25810 patients were included: one reporting on the AAA risk and five reporting on AAA growth. Metformin prescription was associated with a 28% reduction in AAA occurrence, while SU and TZD were associated with a 18% decrease in AAA risk. Regarding AAA enlargement, results were concordant for a slower expansion rate associated with metformin, with a decrease ranging from -0.30 mm/y to -1.30 mm/y, but not consistent for other antidiabetic drugs. CONCLUSIONSː Metformin seems to be associated with a decrease in AAA risk and enlargement rate. Evidence for the other classes is lacking. Studies evaluating the association between oral antidiabetic drugs and AAA progression, independently of the diabetic status, are needed

Host-derived pathogenicity islands in poxviruses

BACKGROUND: Poxviruses are important both as pathogens and as vaccine vectors. Poxvirus genomes (150–350 kb) consist of a single linear dsDNA molecule; the two polynucleotide strands are joined by short hairpin loops. The genomes encode highly conserved proteins required for DNA replication and mRNA transcription as well as a variable set of virulence factors; transcription takes place within the cytoplasm of the host cell. We are interested in evolution of poxvirus genomes and especially how these viruses acquire host-derived genes that are believed to function as virulence factors. RESULTS: Using a variety of bioinformatics tools, we have identified regions in poxvirus genomes that have unusual nucleotide composition (higher or lower than average A+T content) compared to the genome as a whole; such regions may be several kilobases in length and contain a number of genes. Regions with unusual nucleotide composition may represent genes that have been recently acquired from the host genome. The study of these genomic regions with unusual nucleotide content will help elucidate evolutionary processes in poxviruses. CONCLUSION: We have found that dotplots of complete poxvirus genomes can be used to locate regions on the genome that differ significantly in A+T content to the genome as a whole. The genes in these regions may have been acquired relatively recently from the host genome or from another AT-rich poxvirus

Internationalization of a portuguese food brand to London

A variedade da alimentação e dos hábitos de consumo mundiais dependiam de muitos fatores: posição social, riqueza, localização e clima. Atualmente, a comida denominada como fast food tem permeado quase todos os níveis da sociedade e culturas. Os restaurantes de fast food surgiram nos Estados Unidos da América (EUA), em 1950, e junto com um enorme número de restaurantes de fast food, cafés/bares, franchisings de motéis que abriram ao longo do sistema interestadual de autoestradas. Os franchisings mais conhecidos incluem Kentucky Fried Chicken (1930), Dunkin Donuts (1950), Burger King (1954) e McDonald’s (1955) (Dant, 2011). A população tinha uma vida atarefada, por conveniência comiam fora de casa e compravam comida-para-levar com frequência. No contexto de um mercado interno maduro e de alta competitividade, as cadeias de fast food expandiram as operações para países estrangeiros. Habitualmente, as cadeias multinacionais de fast food personalizam o formato e menu que oferecem de acordo com as preferências, tradições e costumes da população da região/país onde pretendem implementar os restaurantes. De acordo com a Euromonitor, espera-se que mercados mais desenvolvidos de fast food sigam direções diferentes. Uma parte dos Clientes de fast food procura experiências de consumo/serviço e alimentos com maior qualidade, mais frescos e opções flexíveis - mesmo pagando mais. A outra parte valoriza as características que tornaram a comida fast food popular – rapidez, comodidade, preços baixos. Esta tese de mestrado foca-se na pesquisa e avaliação das possibilidades de internacionalização da cadeia de restaurantes portuguesa h3™ para Londres.In recent times, in Europe as in other continents, eating and drinking habits varied tremendously depending upon many determinants including social standing, wealth, geographical position, climate, among others. Nowadays, fast food has permeated almost every level of society and cultures. Fast food restaurants emerged in United States of America (USA), in the 1950s, as a massive numbers of fast food restaurants, diners and motel franchises opened up along the newly constructed interstate highway infrastructures. Some of the well-known franchises (and their inaugural years) include Kentucky Fried Chicken (1930), Dunkin Donuts (1950), Burger King (1954), and McDonald’s (1955) (Dant, 2011). People would eat out frequently, and have food-on-the-go because of their busy life-style. With such a maturing and highly competitive domestic market these fast food chains expanded operations to many foreign countries. Multinational fast food chains have to customize their format and menu offerings according to the population preferences, tastes and customs from the region/country where they are implementing the restaurants. According to a Euromonitor report, the more mature fast food markets headed in two different directions. One part of the fast food Customers look for higher quality and foodservice experiences, fresher food and flexible options – even if it means pay a bit more. The other part of the Customers were more focused on what made fast food popular, speed, convenience and low prices. The scope of this master thesis is to investigate and evaluate the possibilities for the internationalization of the Portuguese restaurant chain h3™ to London

Efeito da temperatura e do tamanho de partículas na adsorção do corante Remazol Amarelo Ouro RNL em carvão ativado

Textile industries have environmental problems due to high levels of COD and color. Adsorption is one of the most important processes used to remove color from effluent. Adsorption isotherms of Remazol Gold Yellow Remazol RNL reactive dye in activated carbon were determined. Two parameters were studied: temperature (30 and 40 degrees C) and particle size (1.70 +/- 0.30 mm e 3.00 +/- 0.40 mm). Results show that an increase in temperature or a decrease in particle size promotes in increase in the adsorption. the Langmuir-Freundlich equation was the best-fitted model for the experimental data.Universidade Federal de São Paulo, BR-09972270 São Paulo, BrazilCtr Biotecnol Amazonia, Manaus, Amazonas, BrazilUniv Estadual Oeste Parana, Toledo, Parana, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, BR-09972270 São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Conhecimento de acadêmicos de enfermagem sobre cuidados paliativos

O paciente terminal é aquele que se encontra fora da possibilidade terapêutica curativa. Este estudo teve como objetivo avaliar o conhecimento dos acadêmicos de Enfermagem sobre cuidados paliativos. Trata-se de um estudo do tipo transversal, de natureza quantitativa. A amostra foi composta por 62 acadêmicos, onde 95,2% (59) dos estudantes afirmam conhecer o termo CP e 88,7 (55) afirmam terem recebido conhecimento sobre o tema durante a graduação. O presente estudo evidenciou que os estudantes da referida instituição apresentam, em geral, bom conhecimento sobre cuidados paliativos

A presença da criança nos espetáculos da Socìetas Raffaello Sanzio

Este artigo discute as implicações éticas e estéticas da presença de crianças nos espetáculos Genesis, from museum of sleep (1999), Tragedia Endogonidia (2002-2004) e Purgatorio (2008) da companhia teatral italiana Socìetas Raffaello Sanzio. Desde os anos noventa, a infância tem um papel de destaque no percurso da companhia devido ao modo particular da criança de estar em cena e de ver o mundo e a arte