Tratamento do varicocelo e impacto na infertilidade masculina

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina área cientifica de Urologia, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraActualmente, a infertilidade é um problema em crescimento, estimando-se que a sua prevalência nos casais em idade reprodutiva seja de aproximadamente 15 %. Considera-se que o factor masculino está associado a 50% dos casos documentados. O varicocelo é uma patologia benigna e comum que atinge sensivelmente 15% da população masculina, podendo estar presente em 40% dos doentes com infertilidade. Objectivos Este artigo de revisão bibliográfica tem como objectivos expor o tratamento do varicocelo e, observar o seu potencial impacto no tratamento da infertilidade masculina. Material e Métodos O método utilizado para a elaboração deste artigo consistiu numa extensa revisão de artigos científicos originais e de revisão na Pubmed / Medline (até Novembro de 2011) em língua inglesa, usando os seguintes termos: varicocele, male infertility, varicocele treatment, varicocelectomy, percutaneous occlusion, medical treatment, semen parameters, pregnancy rates, assisted reproduction techniques, em várias combinações. Adicionalmente foram consultados livros e sites especializados na área e relevantes para a temática. Desenvolvimento A associação entre varicocelo e infertilidade masculina é conhecida desde a década de 1950, permanecendo a fisiopatologia do processo incerta. Os parâmetros seminais estão habitualmente alterados na presença de varicocelo e a oligoastenoteratozoospermia é a anormalidade mais comum. Num contexto de infertilidade conjugal, o tratamento do varicocelo tem como propósito melhorar a função testicular e os parâmetros seminais com vista ao aumento da probabilidade de concepção. Todavia, o Tratgrau em que o tratamento do varicocelo melhora as taxas de gravidez e o sucesso das técnicas de reprodução assistida, continuam a ser temas controversos. Actualmente, estão descritas duas vertentes para o tratamento do varicocelo: tratamento médico e tratamento cirúrgico, com taxas de complicações e recidiva distintas. A varicocelectomia ou a oclusão percutânea da veia espermática interna afectada, são as terapêuticas mais abordadas na literatura, e as preconizadas na maioria dos casos. Conclusão São necessários mais estudos comparativos, controlados e randomizados para uniformizar a informação dispersa por diferentes publicações, com a finalidade de se poder concluir sobre qual o melhor método para o tratamento do varicocelo e, qual o verdadeiro impacto na fertilidade de cada doente.Introduction Currently, infertility is a growing problem, and it is estimated that its prevalence among couples of reproductive age is approximately 15%. It is considered that the male factor is associated with 50% of documented and stated cases. The varicocele is a common and benign condition that affects about 15% of the men and affects 40% of the patients with infertility. Objective This literature review article aims to expose the treatment of varicocele and note its potential impact on the treatment of male infertility. Materials and Methods The method used for the preparation of this article consisted in an extensive review of original papers and reviewed articles in Pubmed / Medline (to November 2011) in English, using the following terms: varicocele, male infertility, varicocele treatment, varicocelectomy, percutaneous occlusion , medical treatment, semen parameters, pregnancy rates, assisted reproduction techniques, in several combinations. In addition, there were some consultation books and websites specialized in this area and relevant to this topic. Evolvement The association between varicocele and male infertility has been known since the 1950s, the pathophysiology of the process remains uncertain. The semen parameters are usually modified in the presence of varicocele and oligoasthenoteratozoospermia is the most common abnormality. In the context of a couple's infertility, the treatment of varicocele aims to improve testicular function and semen parameters in order to increase the probability of conception. However, the degree to which the treatment of varicocele improves pregnancy rates and the success of assisted reproduction techniques, are still controversial topics. Currently, two aspects are described for the treatment of varicocele: medical treatment and surgical treatment, with dissimilar relapse and complications rates. The varicocelectomy or percutaneous occlusion of the affected internal spermatic vein are the most addressed treatment in the therapeutic drug literature and recommended in most cases. Conclusion In order to be able to conclude about the best method for the treatment of varicocele, and what is the real impact on fertility in each patient, it would take more comparative studies, randomized and controlled to standardize the information scattered in different publication

Proposta de gestão de plantas exóticas invasoras no BioRia - criando prioridades

RESUMO As plantas exóticas invasoras têm transformado os ecossistemas e as suas funções, reduzindo a abundância e a diversidade da flora nativa. A conservação dos ecossistemas nativos e da biodiversidade face aos impactes das invasões destas espécies invasoras tem merecido especial enfoque. Esta temática requer estudos detalhados e individualizados que permitam mitigar e, em certa medida, prever os impactes e os problemas que possam advir das invasões, de forma a conseguir-se proteger e preservar as espécies autóctones e os seus habitats. Neste relatório é proposto um plano de gestão, que inclui a definição de prioridades e a proposta de estratégias de controlo mais adequadas para as plantas invasoras identificadas em dois dos oito percursos do BioRia, projeto da Câmara Municipal de Estarreja que visa a conservação da natureza e da biodiversidade do concelho e o contacto com a natureza. A definição de prioridades foi feita, primeiramente, através da divisão (diferenciação) de cada percurso em secções, quer pela sua vegetação constituinte, quer pelas intervenções de controlo de invasoras que têm sido executadas. Deste modo, o percurso de Salreu foi dividido em duas secções (Salreu-Secção A e Salreu-Secção B) e o percurso do rio Antuã foi dividido em três secções (Antuã-Secção A, Antuã-Secção B e Antuã-Secção C). A elaboração de uma matriz de decisão possibilitou o estabelecimento de prioridades na gestão da área de estudo. Esta ferramenta de apoio foi desenvolvida de acordo quer com os conhecimentos e pareceres das partes interessadas em relação aos habitats e às próprias espécies invasoras, quer com a avaliação da relação custo-eficácia das metodologias de controlo definidas, resultando na disposição prioritária de intervenção das cinco secções distintas dos dois percursos. Foram identificadas doze espécies exóticas com carácter invasor ao longo dos dois percursos em estudo, devendo ser tomada como prioritária a gestão da secção B do percurso de Salreu, embora núcleos isolados em locais de fácil acesso nas outras secções devam ser tidos, também, como alvos prioritários. Em último lugar ficou a secção A do percurso do rio Antuã, visto ser aquela com mais pontos invadidos em locais de difícil acesso e com um grande número de manchas de maiores dimensões, para além de apresentar poucas espécies nativas com interesse para a conservação. Espera-se que o trabalho desenvolvido possa ser aplicável, com os devidos ajustes, a outras áreas com problemas semelhantes. Palavras-chave: plantas invasoras; gestão; controlo; percursos; matriz de decisão. Proposta de gestão de plantas exóticas invasoras no BioRia – criando prioridades ABSTRACT Invasive alien plants are changing the ecosystems and their functions, and reducing the abundance and diversity of native flora. The preservation of native ecosystems and biodiversity considering the impacts of these invasive species has received special attention in the recent times. This subject requires detailed and individual studies to mitigate and in a certain way predict the impacts and problems that could result from invasions in order to be able to protect and preserve native species and their habitats. This report proposes a management plan that includes setting priorities and the proposal of the most appropriate control strategies for invasive plants identified in two of the eight courses of BioRia, Estarreja municipality project that aims the conservation of nature and biodiversity and to promote the contact of people with nature. The prioritization was made, first, by division (differentiation) of each course in sections, either by their constituent vegetation, either by weed control interventions that have been implemented. So, the Salreu course was divided into two sections (Salreu- section A and Salreu-Section B) and the Antuã’s river course was divided into three sections (Antuã-section A, Antuã-Section B and Antuã-section C). The development of a decision matrix allowed the establishment of priorities in the study area management. This support tool was developed in agreement with either the knowledge and opinions of stakeholders in relation to the habitats and the own invasive species, either by evaluating the cost effectiveness of the control methodologies defined, resulting in the prioritization of five different areas of intervention defined in the two courses. Twelve invasive species were identified along the two courses, should be the Section B of Salreu course the area with highest priority to start control of invasive plants, althouth isolated nuclei in easily accessible locations in other sections must be taken also as priority targets. Finally was to the section of the Antuã’s river course, because it’s the one with more points invaded in places of difficult access and with a great number of larger spots, and it presenting a few native species with interest for conservation. It is expected that the work can be applied, with the necessary adjustments, to other areas with similar problems. Keywords: invasive plants; management; control; courses; decision matri

Tratamento e prevenção da leishmaniose em cães domésticos (Canis familiaris) : avaliação de diferentes cenários

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaA Leishmaniose canina (LCan) é uma doença zoonótica que se encontra distribuída mundialmente. A principal via de transmissão do protozoário Leishmania é através dos insetos flebótomineos. Esta doença apresenta uma grande variedade de sinais clínicos que podem sofrer alteração relativamente à sua intensidade durante a vida do animal. Na ausência de tratamento, a doença pode-se tornar fatal. Os cães domésticos apresentam um papel relevante nesta infeção, pois são considerados reservatórios naturais do agente para o Homem. A LCan é endémica no nosso pais, apresentando uma elevada frequência em determinadas regiões do mesmo. No entanto, diversas práticas podem ser realizadas para evitar o aparecimento da doença, como, por exemplo, o uso de repelentes, desparasitantes externos e, mais recentemente, a administração de vacinas. Quer a prevenção, quer o tratamento inerentes à LCan envolvem custos económicos para os tutores. O objetivo deste trabalho foi estudar a LCan, descrevendo e comparando a prevenção e o tratamento da doença de acordo com três cenários distintos. Assim, no primeiro cenário foi considerado que um animal realiza prevenção durante 10 anos e esta é 100% eficaz, não ocorrendo desenvolvimento da doença. No cenário 2 o animal é sujeito a prevenção durante os dois primeiros anos de vida, contrai a doença neste segundo ano, iniciando então o tratamento e falecendo aos sete anos de idade. No cenário 3 o animal demonstra sinais de doença clínica aos dois anos de idade sem nunca ter realizado qualquer tipo de prevenção, falecendo aos sete anos de idade. A análise económica teve em conta 2 tipos de prevenção: duas vacinas (A e B) e coleiras desparasitantes e dois tratamentos (antimoniato de meglumina com alopurinol ou miltefosina com alopurinol), considerando 3 tipos diferentes de tamanho corporal de um canídeo (10, 20 e 30 kg). Uma análise benefício-custo foi realizada para o cenário 1. O cálculo do RBC e do VLA demonstra a viabilidade económica desta prevenção (no pressuposto de uma eficácia de 100%). Relativamente aos custos com o tratamento nos cenários 2 e 3, conclui-se que o protocolo com antimoniato de meglumina e alopurinol apresenta custos mais baixos para animais com 10 kg de peso vivo, enquanto que com o protocolo miltefosina com alopurinol tem valores mais baixos quando administrados a animais com 20 e 30 kg. Com este trabalho pretendeu-se realçar a importância da análise económica previa à tomada de decisão do MV nas situações onde qualquer dos protocolos terapêuticos e ou de prevenção mencionados fossem aplicáveis.ABSTRACT - Treatment and prevention of Leishmaniasis in domestic dogs (Canis familiaris): evaluation of different scenarios - Canine Leishmaniasis (LCan) is a zoonotic disease that is distributed worldwide, with the protozoan Leishmania transmitted mainly by sandflies. This disease presents a wide variety of clinical signs that may change in intensity during animal life. In the absence of treatment, the disease can become fatal. Domestic dogs play a relevant role in this disease, since they are considered natural reservoirs of the agent for man. LCan is endemic in our country, presenting a high frequency in certain regions of the same. However, several practices can be undertaken to prevent the onset of the illness, such as the use of repellents, dewormers and, more recently, the administration of vaccines. Both the prevention and the treatment in LCan involve economical costs for the tutors. The aim of this work was to study LCan, describing and comparing the prevention and the treatment of the disease according to three different scenarios. Thus, in the first scenario, it was considered that an animal carries out prevention for ten years and it is 100% effective, without occurrence of disease. In scenario 2 the animal is subjected to prevention during the first two years of life, gets the disease in this second year, starting treatment and dying at the age of seven. In scenario 3 the animal shows signs of clinical disease at two years of age without ever having performed any type of prevention, dying at the age of seven. The economic analysis considered two types of prevention: two vaccines (A and B) and deworming collars and two treatments (meglumine antimoniate with allopurinol or miltefosine with allopurinol), considering 3 different types of a canine body size (10, 20 and 30 kg). A cost-benefit analysis was made for scenario 1. The RBC and VLA calculations demonstrate the economic viability of this prevention (assuming 100% efficacy). Concerning the treatment costs in scenarios 2 and 3, it is concluded that the protocol with meglumine antimoniate and allopurinol has lower costs for animals weighing 10 kg, whereas with the protocol miltefosine and allopurinol have lower values when administered to animals weighing 20 and 30 kg. This work aimed to highlight the importance of economic analysis prior to the decision making of the Veterinarian in situations where any of the therapeutic protocols and/or prevention mentioned were applicable.N/

Optimização do armazém de matéria-prima na CaetanoBus

Estágio realizado na CaetanoBus e orientado pela Eng.ª Elisabete LebreRelatório de estágio curricular da LGEI 2006/200

Exploring the astrocytic neuroprotective functions in a chronic mild stredd model of depression

Dissertação de mestrado em Ciências da SaúdeDepression is a multidimensional psychiatric disorder that affects millions of people worldwide. In order to unveil the pathophysiology of this disorder, increasing significance is being given to the study of the abnormal neurotransmission in brain areas affected in depression. Particularly, glutamatergic excitotoxicity has been suggested as one of the possible process underlying the installation of the disease. Previous studies have suggested that glutamate release is increased in depressed subjects. Additionally, the β-lactamic antibiotic ceftriaxone (CEF) was described to increase glutamate uptake by the glutamate transporter GLT-1 (expressed mainly in astrocytes), preventing cellular damage. Taking these findings into account, the main goal of this work was to understand whether CEF-triggered enhancement of glutamate uptake might be used to prevent or reverse the deleterious effects of glutamatergic excitotoxicity in an animal model of depression, the unpredictable chronic mild stress (uCMS). For this, animals were subdivided in two different main sets - Prevention and Treatment. Different groups of animals were administered either with CEF and/or two antidepressants (ADs; fluoxetine and imipramine). CEF administration, at an early stage, prevented the installation of depressive-like behavior, yet it failed to reverse the installed depressive phenotype induced by uCMS exposure. CEF seems to reverse partially the cognitive deficits caused by uCMS exposure. Analysis of the collected brain tissue revealed that the prevention of the depressive-like behavior was correlated with an increased GLT-1 gene expression in the ventral hippocampus and with an increased expression of GLT-1 transporter in the dorsal dentate gyrus (DG) of the hippocampus. Morphological analyses disclosed neuronal atrophy of the DG granule neurons in the dorsal DG after uCMS exposure, which was prevented by CEF administration. These results suggest that CEF administration promotes GLT-1 transporter up-regulation, which may prevent excitotoxicity processes at glutamatergic synapses in the hippocampus, thus preventing the installation of the depressive-like behaviors triggered by uCMS. These observations elucidate the potential use of CEF, or similar drugs, in the prevention of depressive behavior, paving the way for the development of new therapeutic strategies.A depressão é uma doença psiquiátrica que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Na tentativa de compreender os mecanismos fisiopatológicos da doença, a comunidade científica tem-se dedicado ao estudo de defeitos na neurotransmissão em áreas cerebrais afetadas na doença. Em particular, a excitotoxicidade glutamatérgica tem sido sugerida como um processo subjacente à instalação da doença. Estudos anteriores verificaram que a libertação de glutamato está aumentada em indivíduos deprimidos. Neste contexto, foi também descrito que o antibiótico β-lactâmico ceftriaxona (CEF) aumenta a captação de glutamato pelo transportador GLT-1 (expresso principalmente em astrócitos), prevenindo os danos celulares. Considerando estas observações, o objetivo deste trabalho foi compreender se o aumento da captação de glutamato desencadeado pela CEF poderá prevenir ou reverter os efeitos deletérios da excitotoxicidade glutamatérgica num modelo animal de depressão, de exposição crónica ao stress (uCMS). De acordo com o objectivo, os animais foram divididos em dois grupos principais – Prevenção e Tratamento. A diferentes subgrupos de animais foram administrados CEF e/ou dois antidepressivos (fluoxetina e imipramina). A administração de CEF preveniu o desenvolvimento do comportamento depressivo, no entanto foi ineficaz na reversão deste fenótipo já instalado após exposição crónica a stress. Adicionalmente, a CEF parece reverter parcialmente os défices de cognição induzidos pelo uCMS. Análises do tecido cerebral dos animais revelaram uma correlação entre a prevenção do comportamento depressivo e a expressão do gene GLT-1 no hipocampo ventral e do transportador GLT-1 no girus denteado (GD) dorsal. A avaliação da morfologia dos neurónios granulares do GD revelou que a CEF foi capaz de prevenir a atrofia dendrítica no GD dorsal provocada pela exposição ao stress. Estes resultados sugerem que a administração de CEF estimula a expressão de GLT-1, prevenindo os eventos excitotóxicos nas sinapses glutamatérgicas no hipocampo e o consequente desenvolvimento do comportamento depressivo causado pela exposição ao stress crónico. Estas observações indicam um potencial efeito da CEF ou de outros fármacos que promovam a expressão do GLT-1, na prevenção do desenvolvimento de comportamento depressivo, abrindo caminho para o desenvolvimento de novas possibilidades terapêuticas

Análise comparativa de soluções de reabilitação nas margens do Rio Tinto (Gondomar)

Trabalho realizado na Câmara Municipal de Gondomar, orient. pela Drª Iva Carla Vieira Rodrigues FerreiraTese de mestrado integrado. Engenharia do Ambiente. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 201

Influência de duas metodologias pedagógicas distintas no potencial criativo de alunos do 1º ciclo do ensino básico

Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia da Educação e da Orientação), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2015Atualmente a criatividade é reconhecida como uma forte competência que contribui para o desenvolvimento do indivíduo e da sociedade. Assim, a sua relevância no campo educacional tem sido durante décadas um assunto de interesse para os investigadores. Embora existam cada vez mais estudos que tentam compreender como a escola e as metodologias pedagógicas podem ajudar a desenvolver o potencial criativo dos estudantes, são ainda insuficientes. O objetivo deste estudo é investigar a relação entre metodologias pedagógicas distintas e o potencial criativo dos alunos. Uma amostra de 125 crianças do 1.º ciclo do ensino básico, 70 das quais frequentam uma escola com metodologia tradicional e 55 uma escola com metodologia alternativa, respondeu a testes verbais e figurativos de Torrance. Foi igualmente avaliado o clima de criatividade das escolas através de uma amostra de 17 professores. Os resultados mostraram pontuações mais altas para o potencial criativo dos alunos da escola com uma metodologia alternativa, embora as respostas dos professores em relação ao clima de criatividade das escolas tenham sido semelhantes. A análise não indicou diferenças relevantes em relação ao género. Foi analisada a evolução de alunos entre o 1.º e o 4.º ano e os resultados mostraram um decréscimo do potencial criativo em ambas as escolas, no final do 3.º ano, no caso dos alunos da escola com metodologia tradicional, e no final do 4.º ano, no caso dos alunos da escola com metodologia alternativa. A discussão aponta para a necessidade de investigação mais aprofundada por forma a compreender o impacto das metodologias pedagógicas no potencial criativo dos alunos. No contexto português, impõe-se a necessidade de validação de testes do pensamento criativo.Nowadays creativity is increasingly recognised as a powerful ability which contributes to personal and societal development. Therefore, the relevance of creativity in the educational field has for decades been an important subject for researchers. Although there is an increasing amount of studies trying to understand how school and pedagogical methods can help develop students’ creative potential, they seem to be rather insufficient. This paper investigates the relation between different pedagogical methods and pupils’ creative potential. A sample of 125 elementary school children, from which 70 attend a school with a traditional method and 55 attend a school with an alternative method, responded to Torrance’s verbal and figural creativity tests. The schools’ creative climate was also evaluated using a sample of 17 teachers. Results showed greater scores for the creative potential of students in the school with an alternative method, even though the school climate reported by the teachers was similar for both schools. They also indicated no relevant gender differences in the creative functioning. The evolution from 1st graders to 4th graders was analysed and results showed a creativity slump for children in both schools, in the end of 3rd grade for the traditional schools’ pupils and in the end of 4th grade for the alternative school’s pupils. The discussion states that deeper research is needed in order to understand how school pedagogical methods impact the creative potential of students. In the Portuguese context there is an urge for the validation of creative thinking tests

Redes Sociais da Família Multiproblemática ou Família Multidesafios

Esta investigação surge no âmbito do Mestrado de Psicologia Clínica – Família e Intervenção Sistémica, da Escola Superior de Altos Estudos, do Instituto Superior Miguel Torga. A dissertação de mestrado intitulada As Rede Sociais da Família Multiproblemática ou Família Multidesafios – Estudo Exploratório, trata-se de um estudo exploratório e versa sobre as principais características das redes sociais destas famílias, seus principais problemas e particularidades, contemplando uma leitura macrosistémica (Bronfenbrenner, 1986; Fuster & Ochoa, 2000; Navarro, 2004; Rojano, 2004; Rosello, 2004). Foram exploradas as características estruturais, as características funcionais e os atributos do vínculo das redes sociais (Guay, 1984; Guédon, 1984; Barrón, 1996; Sluzki, 1996, 2000, 2007; Guadalupe, 2003, 2009; Alarcão & Sousa, 2007) das famílias multiproblemáticas ou multidesafios, concluindo-se que estas possuem maioritariamente redes de tamanho reduzido, de densidade média (redes fragmentadas). Os quadrantes das relações familiares, das relações institucionais e das relações de amizade assumem um peso significativo. As redes sociais demonstram ser localizadas, nos quadrantes anteriormente mencionados e no quadrante das relações de trabalho ou estudo constatamos uma ausência de relações. Foram analisadas as características funcionais, como o apoio emocional, o apoio informativo, e o apoio material e instrumental, concluindo-se que o apoio é reconhecido de forma positiva, pelas famílias. Relativamente, aos atributos do vínculo, a totalidade da amostra percepciona trocas equitativas do apoio (reciprocidade) e ao nível da frequência de contactos, as famílias referem contactos frequentes. Ao tentarmos identificar os principais problemas das famílias (Costa, 1998; Sousa, Hespanha, Rodrigues & Grilo, 2007) concluímos que se encontram em diferentes áreas e são percepcionados de forma diferente por famílias e profissionais