The need for specialization in Physiotherapy in Spain

Editoria

DOLOR DE ESPALDA, CONOCIMIENTOS SOBRE HIGIENE POSTURAL Y PRÁCTICA DE ACTIVIDAD FÍSICA EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS

Objetivo:Determinar la relación que existe entre la prevalencia de dolor de espalda, la suficienciade conocimientos en higiene postural y la práctica de actividad física en un grupo de estudiantes universitarios.Metodología:En una muestra de 548 estudiantes universitarios (431 mujeres y 117 hombres, edad media: 20 años DT: 2,317) se aplicó una encuesta sobre hábitos de vida, para obtenerinformación relacionada con el dolor de espalda, el cuestionario de Conocimientos de Higiene Postural, para evaluar el manejo de la espalda y la versión abreviada del Cuestionario Internacional de Actividad Física, que mide intensidad, duración y frecuencia de la actividad en la última semana. Se calculó la prevalencia de dolor de espalda, lapuntuación respecto al manejo adecuado de la columna y los niveles de actividad física. Finalmente, se aplicó la prueba V de Cramer para establecer asociación entre variables.ResultadosSe encontró una prevalencia de dolor de espalda de 78%, el cual fue reportado por más mujeres que por hombres, siendo estas diferencias significativas. La zona del dolor que se afecta con más frecuencia es la región cervical. La principal causa del dolor de espalda fue atribuida a las malas posturas. El 63% de los estudiantes tiene conocimientos suficientes acerca del manejo adecuado de la columna. Respecto a la práctica de actividad física se encontró que el 80% de los estudiantes universitarios son regularmente activos y que de este porcentaje, el 52% tiene un nivel alto de actividad física.No se encontraron relaciones estadísticamente significativas entre actividad físicay dolor de espalda (x2 4=0,587; p= 0,964). Sin embargo, a medida que incrementa el nivel de actividad, incrementa también el nivel de conocimientos en higiene postural. Estarelación fue estadísticamente significativa (x22= 6,456; 0,040).ConclusionesA pesar que se detectaron niveles satisfactorios respecto a conocimientos sobre higiene postural para el cuidado del cuello y la espalda, un alto porcentaje de estudiantesmanifestaron haber padecido dolor de espalda. Aunque se encontraron altos niveles de actividad física, una parte de los universitarios aún no alcanza el parámetro mínimorecomendado para obtener beneficios en la salud.La actividad física se asocia con los conocimientos de higiene postural pero no con el dolor de espalda. La Universidad debe proporcionar oportunidades para practicar actividad física y hábitos adecuados para el cuidado de la espalda

Fatores de risco de quedas em idosos

OBJETIVO: Sistematizar los hallazgos de los estudios de cohorte prospectivos sobre los múltiples factores de riesgo de caídas en ancianos y valorar la calidad metodológica de los mismos. MÉTODOS: Revisión sistemática de estudios epidemiológicos en las bases de datos Medline, SciELO y Lilacs. Fueron incluidos estudios con número de sujetos >;100, con edad >;64 años, de ambos sexos, residentes en la comunidad o en instituciones para ancianos. RESULTADOS: De 726 publicaciones encontradas, 15 estudios cumplieron con los criterios de inclusión, habiendo sido publicados entre 1988 y 2005. Los estudios presentaron heterogeneidad metodológica. Los principales factores asociados a un aumento del riesgo de caída son: antecedente de caída, alteración de la marcha, incapacidad funcional, deterioro cognitivo, consumo de medicación psicotrópica y exceso de actividad física. A pesar de hallazgos contradictorios, ser del sexo femenino y tener edad avanzada, también pueden ser predictores de caída. CONCLUSIONES: Se identifican algunas carencias metodológicas de los estudios de cohorte prospectivo sobre caídas: carencia de estudios sobre determinantes extrínsecos, necesidad de enmascaramiento del evaluador durante el seguimiento y de un mejor control del seguimiento con menores intervalos entres las recogidas de datos.OBJETIVO: Sistematizar os achados dos estudos de coorte prospectivos sobre os múltiplos fatores de risco de quedas em idosos e avaliar a qualidade metodológica desses estudos. MÉTODOS: Revisão sistemática de estudos nas bases de dados Medline, SciELO e Lilacs. Foram incluídos estudos com número de sujeitos >;100, com idade >;64 anos, de ambos os sexos, residentes na comunidade ou em instituições para idosos. RESULTADOS: Das 726 publicações encontradas, 15 estudos cumpriram os critérios de inclusão, tendo sido publicados entre 1988 e 2005. Os estudos apresentaram heterogeneidade metodológica. Os principais fatores associados ao aumento do risco de quedas são: antecedentes de queda, alteração da marcha, incapacidade funcional, impedimento cognitivo, consumo de fármacos psicotrópicos e excesso de atividade física. Apesar de achados contraditórios, ser do sexo feminino e ter idade avançada, também podem ser preditores de quedas. CONCLUSÕES: Identificam-se algumas carências metodológicas dos estudos de coorte prospectivo sobre quedas: carência de estudos sobre determinantes extrínsecos, necessidade de cegamento do avaliador durante o seguimento e de um melhor controle do seguimento com menores intervalos entre as coletas de dados.OBJECTIVE: To systematize results of prospective cohort studies on multiple risk factors for falls in the elderly and to assess their methodological quality. METHODS: Systematic review of epidemiological studies from Medline, SciELO and Lilacs database. We included prospective cohort studies with samples of more than 100 subjects of both sexes, older than 64 years, and living either in the community or a nursing home. RESULTS: Of 726 studied identified, 15 met the inclusion criteria of being published between 1988 and 2005. The methodology of the studies varied. The main factors associated with increased risk of falls include: previous falls, altered gait, functional impairment, cognitive impairment, psychotropic medication use and excessive physical activity. Despite contradictory findings, being a woman at an advanced age may also be a predictor of falls. CONCLUSIONS: Methodological limitations were identified in prospective cohort studies on falls. There is a need for further studies on extrinsic determinants, including evaluator blinding and closer monitoring during follow-up with reduced time of recall

European – level analysis of invasive physiotherapy scope of practice and regulation

Resume

Tres semanas de docencia virtual en la Universidad de Murcia (II): Fisioterapia, Odontología, Cirugía y Fisiología.

Presentamos un resumen de las actividades que algunos de los profesores de la Facultad de Medicina de Murcia han llevado a cabo durante las 3 semanas previas a las vacaciones de primavera. En éstas, la docencia presencial tuvo que ser sustituída por actividades en línea o virtuales, a causa de la implantación del estado de alarma en España, que motivó el cierre completo de las Universidades desde el 13 de marzo de 2020. Las experiencias son de Fisioterapia, Odontología Pediátrica, Fundamentos de Cirugía y Fisiología

Quality criteria of physiotherapy grade (diploma): report provided by the Spanish Association and Physiotherapists

[Resumen] El informe sobre criterios de calidad específicos de recursos materiales y profesorado para el título de grado de Fisioterapia ha sido elaborado por la Asociación Española de Fisioterapeutas que convocó, con tal finalidad, a una comisión de expertos en Educación en Fisioterapia. El documento, realizado a propuesta de la Dirección General de Universidades en diciembre de 2004, tiene por objetivo el establecer los criterios mínimos de recursos materiales y humanos derivados de la especificidad de la titulación de Fisioterapia, que permita cubrir las nuevas demandas de la sociedad. En relación a los recursos materiales, se ha procurado darle un suficiente grado de especificación cuantitativa y cualitativa a los instrumentos que constituyen los recursos materiales específicos. La intención es, así mismo, facilitar su valoración en el momento de acreditar la titulación. Se abordan, por una parte, los recursos específicos de la titulación para la docencia teórico-práctica en el centro, dentro de los laboratorios destinados a tal efecto. Por otra parte, se definen las características o perfil de los centros sociosanitarios donde debe impartirse la formación clínica del alumno. En relación a los recursos humanos, se hace especial hincapié en el perfil y la experiencia del profesorado para la docencia, así como en el ratio profesor-alumno en la formación práctica y en la formación clínica.[Abstract] The report about specific quality criteria of resources material (items) and teaching profession to obtain the Physiotherapy Grade, has been elaborated by the Spanish Association of Physiotherapists, which aimed to convoke a Physiotherapy Education experts commission. The document was carried out on Universities General Chairmene’s proposal, aiming to establish the minimum criteria of human and Material (Items) resources, derived from the specific Physical Therapy Grade (Diploma), Which may cover the latest Society requirements. According to the Material resources, there has been a serious attempt to give the instruments, which constitute the specific material resources, an appropriate degree, quantitative and qualitative specification. The main intention by itself, consists of providing its assessment when the time to accredit the title comes. On the one hand the specific resources of the Physiotherapy Grade for the Theoric-practical Teaching in the Centre are taken up even in the laboratories aimed to get such goal. On the other hand we define the characteristics or the profile of the social. Health centres, where Pupils’ Clinical Education, must be carried out. Relating to the Human Resources, we do underline the Teaching Profession experience and profile, as well as the rate Teacher-Pupil, both in the practical Training and the Clinical Education, too

Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio

Programa conductual de higiene postural para la prevención del dolor lumbar / Antonia Gómez Conesa ; director Francisco Xavier Méndez Carrillo.

Tesis-Universidad de Murcia.MEDICINA ESPINARDO. DEPOSITO. MU-Tesis 490.Consulte la tesis en: BCA. GENERAL. ARCHIVO UNIVERSITARIO. TM 3220

Prevalence of low back pain in children and adolescents: a meta-analysis

Abstract Background Low back pain (LBP) is common in children and adolescents, and it is becoming a public health concern. In recent years there has been a considerable increase in research studies that examine the prevalence of LBP in this population, but studies exhibit great variability in the prevalence rates reported. The purpose of this research was to examine, by means of a meta-analytic investigation, the prevalence rates of LBP in children and adolescents. Methods Studies were located from computerized databases (ISI Web of Knowledge, MedLine, PEDro, IME, LILACS, and CINAHL) and other sources. The search period extended to April 2011. To be included in the meta-analysis, studies had to report a prevalence rate (whether point, period or lifetime prevalence) of LBP in children and/or adolescents (≤ 18 years old). Two independent researchers coded the moderator variables of the studies, and extracted the prevalence rates. Separate meta-analyses were carried out for the different types of prevalence in order to avoid dependence problems. In each meta-analysis, a random-effects model was assumed to carry out the statistical analyses. Results A total of 59 articles fulfilled the selection criteria. The mean point prevalence obtained from 10 studies was 0.120 (95% CI: 0.09 and 0.159). The mean period prevalence at 12 months obtained from 13 studies was 0.336 (95% CI: 0.269 and 0.410), whereas the mean period prevalence at one week obtained from six studies was 0.177 (95% CI: 0.124 and 0.247). The mean lifetime prevalence obtained from 30 studies was 0.399 (95% CI: 0.342 and 0.459). Lifetime prevalence exhibited a positive, statistically significant relationship with the mean age of the participants in the samples and with the publication year of the studies. Conclusions The most recent studies showed higher prevalence rates than the oldest ones, and studies with a better methodology exhibited higher lifetime prevalence rates than studies that were methodologically poor. Future studies should report more information regarding the definition of LBP and there is a need to improve the methodological quality of studies.</p

Physiotherapy Treatment in Patients with Hemophilia and Chronic Ankle Arthropathy: A Systematic Review

Haemophilic arthropathy of the ankle causes pain and deterioration in gait, causing disability. Although some physiotherapy modalities are effective in the management of acute bleeding, the results are unknown in chronic arthropathy. Our objective was to determine the most effective physiotherapy procedures for treating the haemophilic arthropathy of the ankle and to assess the methodological quality of the studies. A systematic review was carried out in the Cochrane Database, PubMed, MEDLINE, ISI Web of Knowledge, PEDro, TESEO, and specialized journals (Haemophilia and Haematologica). It included articles with at least one group undergoing any kind of physiotherapy treatment and with pretest and posttest evaluation, published before April 2013. An analysis of variables was performed and assessed the methodological quality of studies. Five studies met the criteria for inclusion. Hydrotherapy treatments, strength training and balance strength, balance training, and sports therapy, have improved range of movement, pain, balance, and subjective physical performance. The proposed methodological analysis was not possible due to the low quality of the studies. Although the results are positive, they lack rigorous evidence on the effects of treatments. Studies are needed to establish the efficacy of the various forms of physiotherapy in the haemophilic arthropathy of the ankle