55 research outputs found
Automação de testes funcionais a aplicações Java Swing
Estágio realizado naTelbit e orientado pelo Eng.º José Pedro TavaresTese de mestrado integrado. Engenharia Informática e Computação. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 200
Implementação de um modelo de gestão de cuidados nos Serviços de Saúde Mental Portugueses: base conceptual
ABSTRACT - Case management implementation processes are one of the
best examples on how an evidence-based practice can influence
health services organisation. This practice helped shaping
mental health teams, increasing their multidisciplinarity
and interdisciplinary work in the last decades. Examples
from several countries show how effectiveness research
blends into health policy development to meet different
needs in each health system, thus influencing case management
inception and improvement of care. Portugal followed
its own path in case management implementation, determined
mostly by mental health services organisation and
closely linked with the capacity to implement a national
mental health policy in the last years.RESUMO - Os processos de implementação de um Modelo de Gestão
de Cuidados são um dos melhores exemplos de como
uma prática baseada na evidência pode influenciar a organização
dos serviços de saúde. Esta prática ajudou a
moldar as equipas de saúde mental nas últimas décadas,
aumentando a sua multidisciplinaridade e o trabalho interdisciplinar.
Os exemplos de vários países mostram
como a investigação sobre a efectividade se harmoniza
com o desenvolvimento de políticas de saúde para fazer
face às diferentes necessidades de cada sistema de saúde,
influenciando a implementação da gestão de cuidados e a melhoria de cuidados. Portugal seguiu o seu próprio
caminho na implementação da gestão de cuidados, determinado
maioritariamente pela organização de serviços
associada à capacidade de implementar uma política
nacional de saúde mental, nos últimos anos.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Clinical and demographic features of 193 patients with rheumatic fever
OBJECTIVE: the aim of this study was to analyze the demographic and clinical characteristics of patients with acute rheumatic fever (ARF), followed between 1995 and 2005. METHODS: we retrospectively reviewed the medical records of 193 patients with ARF diagnosed according to the revised Jones criteria (1992). Only the patients that initiated the follow-up in the first two months of onset were included, in order to reduce the diagnostic mistake. Demographic, clinical and laboratorial data and echocardiographic abnormalities were considered. RESULTS: four out of 193 (2.1%) were younger than 5 years old. The most frequent clinical manifestation was arthritis (70.5%) followed by carditis (50.8%) and chorea (35.2%). Atypical arthritis occurred in 64 (33.2%) patients characterized by monoarthritis (10.9%), or involvement of unusual joints (59.4%), or duration longer than 6 weeks (18.8%), or poor response to salicylates (10.9%). Regarding the cardiac involvement we observed subclinical carditis in 19% of the patients. Clinical carditis presented most frequently as mitral involvement (regurgitation) (96.9%). Chorea was present in 35% of the patients. Regarding lab work, anemia (p=0.01), erythrocyte sedimentation rate > 100 mm (p= 0.04) and elevation of alpha1 acid glycoprotein (p=0.04) were statistically more frequent in patients with carditis compared to patients without this involvement. Fifteen percent of patients experienced recurrences. CONCLUSION: 1) rheumatic fever is still prevalent in our environment; 2) atypical arthritis is a common finding and must be taken into account in the ARF diagnosis; 3) subclinical carditis must be considered in our patients; 4) the frequency of Sydenham's chorea is higher than that described in the literature; 5) recurrences are frequent in our patients.OBJETIVO: avaliar as características clínicas e demográficas de pacientes com febre reumática aguda (FRA), acompanhados no período de 1995 a 2005. MÉTODOS: foram avaliados, retrospectivamente, os prontuários de 193 pacientes com FRA diagnosticada de acordo com os critérios de Jones revisados (1992). Foram incluídos apenas os pacientes que iniciaram o acompanhamento nos primeiros dois meses de doença para que os erros diagnósticos fossem diminuídos. Foram analisados dados demográficos, características clínicas e laboratoriais, bem como anormalidades ecocardiográficas dos pacientes. RESULTADOS: 4 dos 193 (2,1%) pacientes eram menores de 5 anos de idade. Dentre as manifestações clínicas, a artrite foi a mais freqüente (70,5%) seguida da cardite (50,8%) e coréia (35,2%). Em 64 pacientes (33,2%), a artrite foi atípica, ou seja, foi mon oarticular (10,9%) ou comprometeu articulações não-usuais (59,4%), ou teve duração maior do que seis semanas (18,8%), ou não respondeu ao ácido acetilsalicílico (10,9%). Em relação ao comprometimento cardíaco, observamos cardite subclínica em 19% dos pacientes. A cardite clínica teve como alteração valvar mais encontrada a regurgitação mitral (96,9% dos pacientes com cardite). A coréia esteve presente em 35% dos casos. Quanto ao laboratório, anemia (p=0,01), VHS (velocidade de hemossedimentação) > 100 mm (p=0,04) e elevação de alfa1 glicoproteína ácida (p=0,04) foram estatisticamente mais freqüentes nos pacientes com cardite do que naqueles sem este comprometimento. Em 15% dos pacientes houve recorrências. CONCLUSÃO: 1) a febre reumática ainda é prevalente em nosso meio; 2) a presença da artrite atípica é um achado freqüente, devendo ser devidamente valorizada para o diagnóstico da FRA; 3) a cardite subclínica pode ocorrer e deve ser considerada; 4) a nossa freqüência de coréia de Sydenham continua superior à descrita na literatura; 5) recorrências são freqüentes em nossos pacientes.UNIFESP Departamento de PediatriaUNIFESP Departamento de Pediatria Setor de Reumatologia da Disciplina de AlergiaUNIFESP, Depto. de PediatriaUNIFESP, Depto. de Pediatria Setor de Reumatologia da Disciplina de AlergiaSciEL
Essencialidade do valor justo na avaliação das propriedades para investimento: Evidências no Brasil
Our main objective is to investigate the essentiality of fair value from the perspective of the Investment Properties (IPs), verifying how and if the companies listed in the brazilian market evaluate these assets, as well as the relation with business aspects and the levels of fair value hierarchy. The financial statements and footnote of the companies listed in B3 that had IP between 2013 and 2017 were analyzed. It was observed a more conservative behavior in choosing the assessment method of their IPs, given the complexity to determine the fair value on the criteria as the historical cost. The results reported here show how main contribution that the fair value measurement is not essential for the companies analyzed, once the usefulness of this information is conferred if they are verifiable and understandable. In addition, it should be noted that fair value accounting is under intense scrutiny because of its role in financial crises, and its usefulness is a key issue for its treatment in the Brazilian context.O objetivo geral deste estudo foi investigar a essencialidade do valor justo na perspectiva das Propriedades para Investimento (PPIs), verificando como e se as empresas listadas no mercado brasileiro avaliam tais ativos, bem como a relação com aspectos empresariais e com os níveis de hierarquia do valor justo. Foram analisadas as demonstrações financeiras e notas explicativas das empresas listadas na B3 que possuíam PPIs, entre 2013 e 2017. Observou-se comportamento mais conservador na escolha do método de avaliação de suas PPIs, dada a complexidade para determinação do valor justo sobre os critérios como do custo histórico. Os resultados aqui reportados demonstram como principal contribuição que o critério de avaliação a valor justo não é essencial para as empresas analisadas, uma vez que a utilidade dessa informação é conferida se estas forem verificáveis e compreensíveis. Ademais, destaca-se que a contabilização do valor justo está sob profundo escrutínio por causa de seu papel em crises financeiras, sendo sua utilidade uma questão fundamental para seu tratamento no contexto brasileiro
Calein C, a Sesquiterpene Lactone Isolated From Calea Pinnatifida (Asteraceae), Inhibits Mitotic Progression and Induces Apoptosis in MCF-7 Cells
Breast cancer is the most common cancer in women worldwide. Estrogen receptor-positive (ER+) breast cancer represents approximately 75% of diagnosed cases, while 15–20% of them are triple-negative (TN). Although there have been improvements in the therapeutic approach, the mortality rate remains elevated. Thus, it is necessary to identify new chemotherapeutic agents. The present study aimed to evaluate the effects of calein C, a sesquiterpene lactone isolated from Calea pinnatifida, on breast cancer cell lines MCF-7 (ER+), Hs578T (TN) and MDA-MB-231 (TN). Calein C significantly reduced the viability of all cell lines; however, MCF-7 cells were more responsive than MDA-MB-231 or Hs578T cells. Thus, the MCF-7 cell line was selected for further investigation. We demonstrated that calein C inhibited cell cycle progression in MCF-7 cells at M-phase. Increased frequency of mitosis was observed in calein C-treated samples compared to the control group, especially of the cell population in initial stages of the mitosis. These events were associated with the ability of calein C to modulate expression levels of critical regulators of mitosis progression. We observed a significant reduction in the relative mRNA abundance of PLK1 and AURKB along with a concomitant increase in CDKN1A (p21) in treated samples. In addition, calein C induced apoptosis in MCF-7 cells due to, at least in part, its ability to reduce the BCL2/BAX ratio. Therefore, our data provide evidence that calein C is an important antimitotic agent and should be considered for further in vivo investigations
Portuguese mental health system: critical evaluation of the providers’ payment mode
RESUMO - O Plano Nacional de Saúde Mental 2007–2016 aponta várias
limitações ao sistema português de saúde mental, como a
falta de acesso, os cuidados excessivamente centrados nos
hospitais, a falta de recursos e a prevenção insuficiente. Uma
das formas de atacar estes problemas é o desenho de um
novo modelo de pagamento aos prestadores de cuidados de
saúde mental, o que apenas é possível conhecendo em detalhe
o modelo atual, os seus pontos fortes e fracos e os incentivos
que cria. É isso que fazemos, com especial enfoque
nos cuidados de saúde primários e hospitalares, com base
nos resultados da literatura teórica e empírica, e na realização
de um grupo focal com peritos das áreas da saúde mental
e financiamento em Portugal. Concluímos que os cuidados
de saúde primários não são incentivados a envolver-se
na prevenção e tratamento de perturbações mentais, por
beneficiarem da realização de um grande número de consultas
de curta duração e do cumprimento de objetivos que
negligenciam a saúde mental. Já o pagamento dos hospitais
Entidade Pública Empresarial é muito focado no nível de
atividade e não na integração de cuidados. É prevista uma
remuneração por dias ou episódio de internamento, ou por
serviço médico prestado, o que dificulta uma visão global do
estado de saúde de cada doente. No entanto, os indicadores
definidos para estes prestadores e a ausência de um mecanismo
de reembolso de custos privilegia a eficiência na
prestação de cuidados. Os cuidados prestados na comunidade,
cuja eficácia é defendida pela literatura, são incentivados
por uma remuneração que lhes é específica, mas que
parece ainda não ter sido atribuída na prática. Em geral, apesar
de ter alguns aspetos positivos, o modelo de pagamento
aos prestadores de cuidados de saúde mental beneficiará de
um novo desenho, que envolva mais os cuidados de saúde
primários, que incentive uma visão global do estado de
saúde de cada doente e que torne mais efetivo o tratamento
na comunidade.ABSTRACT -.The 2007–2016 National Plan of Mental Health points out
several limitations of the mental health Portuguese system,
such as bad access, a healthcare excessively concentrated
on hospitals, lack of resources, and insufficient
prevention. One way of dealing with such problems is to
design a new model of payment to mental healthcare
providers, which is only possible if we know the current
model, its strengths and weaknesses, and the incentives
it creates. That is what we do in this paper, with a special
focus on primary and secondary care, on the basis of the
theoretical and empirical literature, and the realization of
a focus group with national mental health and financing
experts. We conclude that primary care services have few
incentives to be involved in the prevention and treatment
of mental health disorders, as they benefit from conducting
a large number of short-duration consultations and
from reaching goals not related to mental health. The payment
of “Entidade Pública Empresarial” hospitals is highly
focused on the activity level and less on care integration.
It includes a fee that depends on the number of days or
episodes of inpatient stays, or on the number of medical
acts, which makes it difficult for hospitals to have a global
view of the patients’ health status. However, the indicators
defined for these providers and the inexistence of a
cost reimbursement mechanism favor efficiency in healthcare
provision. Community healthcare, which the literature
defends to be effective, is incentivized by a specific
fee, which, however, does not seem to be used in practice.
In general, although having some interesting features,
the current payment model for mental healthcare providers
will benefit from a redesign which leads providers to
have a global view of the patients’ health status and to
make an effective use of community care.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Distribuição de Hg total e suas associações com diferentes suportes geoquímicos em sedimentos marinhos da margem continental brasileira: Bacia de Campos - Rio de Janeiro
Mercury distribution and geochemical support on the Continental Margin was evaluated at the Campos Basin, Rio de Janeiro state, Brazil. The average concentrations for all analyzed elements were, respectively, 20 ± 5 ng g-1 (Hg); 30 ± 14 mg g-1 (Al); 16 ± 6 mg g-1 (Fe), and 254 ± 83 µg g-1 (Mn). Silt and clay content, total carbonate and Hg, and organic carbon increased with depth. Finally, the relationship between Hg and silt clay showed significant positive correlation. Total Hg concentrations are the background level described primarily (~40 ng g-1)
Avaliação da influência de fatores sociais e econômicos no uso da metodologia PBL + M-Learning para o ensino da matemática
Embora o método de ensino tradicional seja predominantemente adotado nasescolas, os índices de avaliação estudantis apresentam dados alarmantes que ilustram a necessidade da busca por novas metodologias permanentes para o aprendizado. Diversos pesquisadores apresentam trabalhos que apontam o aprendizado baseado em problemas (PBL) e o aprendizado baseado no uso de plataformas móveis (m-learning) como caminhos para melhoria do desempenho dos estudantes. Este artigo analisa de modo tridimensional o uso do PBL e m-learning, considerando fatores sociais e econômicos no contexto da disciplina de matemática. A partir deste estudo, é possível inferir que fatores sociais e econômicos influenciam no sucesso da metodologia proposta, assim como, o impacto da metodologia no desempenho dos estudantes
Particular characteristics of allergic symptoms in tropical environments: follow up to 24 months in the FRAAT birth cohort study
O pai que não é o patrão: vivências de sujeitos terceirizados no Ministério Público do Estado do Rio Grande do Sul
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