La ponction biopsie rénale: indications, complications et résultats

La ponction biopsie rénale (PBR) est une technique indispensable au diagnostic des maladies rénales. Ce geste demeure invasif avec diverses complications, essentiellement hémorragiques. L'objectif de notre travail était d'étudier notre pratique de la PBR, mettre le point sur la technique de la biopsie rénale transcutanée, évaluer ses complications, et déterminer les néphropathies diagnostiquées dans notre région. Il s'agit d'une étude rétrospective, menée entre Janvier 2015 et Juin 2017. Nous avons inclus 69 patients du service de Néphrologie du CHU Mohamed VI, Oujda, Maroc ayant bénéficié d'une biopsie de reins natifs. L'âge moyen des patients au moment de la PBR était de 38,16 ±13 ans (12-77 ans), le sexe ratio (H/F) était de 0,86. Le syndrome néphrotique était l'indication la plus fréquente tout âge confondu. Les néphropathies glomérulaires représentaient 81% des maladies rénales, réparties comme suit: la glomérulonéphrite extra-membraneuse retrouvée chez 19% des patients, la hyalinose segmentaire et focale chez 18%, la glomérulonéphrite lupique chez 11%, les glomérulonéphrites chroniques diagnostiquées dans 11% des cas, la glomérulonéphrite membrano-proliférative chez 7%, la glomérulonéphrite extra-capillaire chez 5% à part égale avec l'amylose rénale. Quatre pour cent (4%) des PBR étaient en faveur d'une néphropathie diabétique. Avec un taux estimé à 2% chacune, l'étude histopathologique avait retrouvé la glomérulonéphrite aigue post-infectieuse, la lésion glomérulaire minime, la néphropathie à IgA, les vascularites, les néphropathies tubulo-interstitielles ainsi que la microangiopathie thrombotique. Cinq pour cent (5%) des PBR étaient aglomérulaires. L'hématurie macroscopique était la principale complication observée dans notre série avec une fréquence de 2,8%. La PBR reste le gold standard du diagnostic de la maladie rénale, cependant le diagnostic syndromique permet au clinicien d'identifier la maladie rénale la plus probable et de guider les thérapeutiques urgentes

Cezayir, Bejaia'daki mezbaha verilerine dayanan tüberküloz hakkında i̇lk rapor: Geriye dönük 10 yıllık bir araştırma

Tuberculosis (TB) is a widespread and endemic disease of ruminants in Algeria posing a significant threat to public health. A retrospective abattoir study was conducted in Bejaia province (Algeria) from 2009 to 2018 to estimate the prevalence of tuberculosis in cattle, sheep, and goats using detailed meat inspection procedure. The overall prevalence of tuberculosis was 2.06% (4092/199 077) in cattle, 0.007% (11/168 796) in sheep, and 0.008% (11/164 986) in goats. The annual prevalence rate of the disease showed intermittent increase in levels over the ten years period of the study. However, monthly fluctuations of tuberculous lesions in slaughtered cattle were recorded throughout the study period with detection rates ranging from 1.77% and 2.36%. In addition, the variation in seasonal prevalence in cattle and goats is not significant (P > 0.05). Our analysis has revealed the magnitude of TB in the study area and warrants further systematic investigation on the transmission of the disease in Algeria.Tüberküloz (TB), Cezayir'de halk sağlığı için önemli bir tehdit oluşturan ruminantların yaygın ve endemik bir hastalığıdır. Bejaia'da (Cezayir) sığır eti, koyun ve keçilerde tüberküloz prevalansının ayrıntılı bir et muayene prosedürü kullanılarak tahmin edilmesi için geriye dönük bir mezbaha çalışması yapılmıştır. Tüberküloz prevalansı sığırlarda % 2.06 (2.092/199 077), koyunlarda % 0.007 (11/168 796) ve keçilerde % 0.008 (11/164 986) idi. Hastalığın yıllık yaygınlık oranı, çalışmanın on yıllık dönemi boyunca aralıklarla artmıştır. Ancak, kesilen sığırlarda aylık tüberküloz lezyonlarındaki dalgalanmalar, çalışma süresi boyunca % 1.77 ile % 2.36 arasında değişen tespit oranlarında kaydedilmiştir. Ayrıca sığır ve keçilerde mevsimsel prevalanstaki değişiklik anlamlı değildir (P> 0.05). Analizimiz, çalışma alanındaki TB'nin büyüklüğünü ortaya çıkarmıştır ve Cezayir'de hastalığın bulaşmasına ilişkin daha fazla sistematik araştırmayı garanti etmektedir

Tracking Membrane Protein Association in Model Membranes

Membrane proteins are essential in the exchange processes of cells. In spite of great breakthrough in soluble proteins studies, membrane proteins structures, functions and interactions are still a challenge because of the difficulties related to their hydrophobic properties. Most of the experiments are performed with detergent-solubilized membrane proteins. However widely used micellar systems are far from the biological two-dimensions membrane. The development of new biomimetic membrane systems is fundamental to tackle this issue

Architecture and roles of periplasmic adaptor proteins in tripartite efflux assemblies.

Recent years have seen major advances in the structural understanding of the different components of tripartite efflux assemblies, which encompass the multidrug efflux (MDR) pumps and type I secretion systems. The majority of these investigations have focused on the role played by the inner membrane transporters and the outer membrane factor (OMF), leaving the third component of the system - the Periplasmic Adaptor Proteins (PAPs) - relatively understudied. Here we review the current state of knowledge of these versatile proteins which, far from being passive linkers between the OMF and the transporter, emerge as active architects of tripartite assemblies, and play diverse roles in the transport process. Recognition between the PAPs and OMFs is essential for pump assembly and function, and targeting this interaction may provide a novel avenue for combating multidrug resistance. With the recent advances elucidating the drug efflux and energetics of the tripartite assemblies, the understanding of the interaction between the OMFs and PAPs is the last piece remaining in the complete structure of the tripartite pump assembly puzzle

ABC transporter architecture and regulatory roles of accessory domains

AbstractWe present an overview of the architecture of ATP-binding cassette (ABC) transporters and dissect the systems in core and accessory domains. The ABC transporter core is formed by the transmembrane domains (TMDs) and the nucleotide binding domains (NBDs) that constitute the actual translocator. The accessory domains include the substrate-binding proteins, that function as high affinity receptors in ABC type uptake systems, and regulatory or catalytic domains that can be fused to either the TMDs or NBDs. The regulatory domains add unique functions to the transporters allowing the systems to act as channel conductance regulators, osmosensors/regulators, and assemble into macromolecular complexes with specific properties

الفصام : اراء المريض وأسرته في سياق اجتماعي وثقافي جزائري

La schizophrénie est une maladie mentale grave et fréquente, elle reste méconnue en Algérie. Peu de travaux se préoccupent de comprendre comment la famille vit avec cette maladie dans le contexte socio-culturel algérien. C’est précisément sur ce thème-là que cette thèse porte. En effet, son objectif est de comprendre comment les malades vivent au quotidien avec leurs familles respectives et comment chacun de son côté perçoit cette maladie et l’offre de soins proposée.Compte tenu du thème et de l’intrication de différentes variables intervenant dans ce vécu, l’approche clinique qualitative était indiquée. Le corpus est composé : d’observations participantes de cinq familles lors des visites de ces dernières aux patients hospitalisés au service psychiatrique ; d’entretiens individuels semi directifs de recherche avec trois binômes de frères et un binôme couple, ces entretiens étaient suivis de la passation du Family System Test (FAST de Gehring, 1999).Les résultats de cette recherche montrent qu’il existe: une souffrance et un isolement social des familles et des malades, une stigmatisation et un rejet du malade par la société et par certains membres de sa famille, un sentiment de surcharge et de ‘’fardeau’’ chez les proches et la coexistence de deux modèles explicatifs des causes de l’apparition de la schizophrénie : le modèle médico-psychologique (interne) qui met en cause le choc émotionnel (à l’armée, victime d’injustice familial…) ou une atteinte au niveau de la tête, et le modèle traditionnel qui incrimine des forces surnaturelles (externe) qui ont modifié le comportement des patients.Schizophrenia is a serious and common mental illness; it remains unknown in Algeria. Not enough studies are concerned with understanding how the family lives with this disease in the Algerian socio-cultural context. It is precisely on this subject, that this thesis carries. Indeed, its objective is to understand how patients live daily with their respective families and how each of them perceives care offers.Given the theme and the entanglement of different variables involved in this experience, the qualitative clinical approach was the most appropriate.The corpus consists of: observations of five families during their visits to patients hospitalized in the psychiatric ward; semi-directive individual research interviews with three sibling pairs and a couple pair, these interviews were followed by the family system test (FAST de Gehring, 1999).The results of this research show that there is: suffering and social isolation of families and the patient, stigmatization and rejection of the patient by society and by some members of his family, a feeling of overload and 'burden' in and the coexistence of two explanatory models of the causes of the onset of schizophrenia: the medical-psychological (internal) model that involves emotional shock (in the military, victim of family injustice...) or head damage, and the traditional model that incriminates supernatural (external) forces that have altered the patient behaviour.الفصام هو مرض عقلي خطير وشائع، ولا يزال غير معروف في الجزائر. والقليل من الابحاث تتعلق بفهم كيف تعيش الأسرة مع هذا المرض في السياق الاجتماعي-الثقافي الجزائري. وعلي هذا الموضوع على وجه التحديد تحمل هذه الأطروحة. في الواقع، هدفها هو فهم كيف يعيش المرضي يوميا مع عائلاتهم وكيف ان كل واحد منهم يدرك هذا المرض وعرض الرعاية المقدمة لهمونظرا للموضوع وتشابك المتغيرات المختلفة التي تنطوي عليها هذه التجربة، كان النهج السريري النوعي مناسبا. تتكون المجموعة الاولى من: رصد لخمس عائلات خلال زياراتهم للمرضي الذين ادخلوا المستشفى في جناح الطب النفساني؛ المجموعة الثانية عبارة عن مقابلات بحث فردية مع ثلاثة أزواج اخوة وثنائي زوجين، وأعقب هذه المقابلات اجراء اختبار نظام الأسرة لجيرينج 1991 وتبين نتائج هذا البحث ان هناك: معاناة والعزلة الاجتماعية للأسر والمرضي، وصم المريض ورفضه من قبل المجتمع وبعض افراد أسرته، الشعور بالحمل الزائد و "العبء" التعايش بين اثنين من النماذج التفسيرية لأسباب ظهور الفصام: الطبية النفسانية (الداخلية) النموذج الذي ينطوي على صدمه عاطفيه (في الجيش، ضحية الظلم الاسري...) أو أصابه في الراس، والنموذج التقليدي الذي يجرم القوي الخارقة (الخارجية) التي غيرت سلوك المري

Analyse structurale et fonctionnelle du domaine ABC "ATP binding cassette" de la protéine HLYB impliquée dans la secretion de l'hemolysine A chez ESCHERICHIA COLI

HlyB, protéine de la membrane interne cytoplasmique â'Escherichia coli, forme un complexe avec HlyD (localisée au niveau de la membrane interne et qui traverse le périplasme) et TolC (protéine de la membrane externe et qui traverse également le périplasme). Ce complexe multiprotéique, traversant les deux membranes d'E. coli avec une stoichiométrie minimale de HlyB, HlyD, TolC, 2:3:3, permet le transport (sécrétion) direct du cytoplasme vers le milieu externe de la toxine hémolysine HlyA. Ce polypeptide (HlyA, 107 kDa) est adressé au complexe de translocation par une séquence signal de sécrétion C-terminale d'environ 46 acides aminés. La sécrétion de HlyA dépend en partie de l'énergie fournie par la force proton motrice et par le transporteur-ABC, HlyB. HlyB, composé d'un domaine transmembranaire et d'un domaine ABC-ATPase cytoplasmique, est également essentielle pour l'oligomérisation de HlyD. Les rôles de HlyD et probablement de TolC, en plus de leur participation intégrale pour la formation d'un canal de transport, ont été mis en évidence à des stades tardifs de sécrétion pour le repliement correct de HlyA avant l'étape finale de son relargage de la surface cellulaire. Pour la translocation de HlyA à travers la membrane cytoplasmique, le domaine de membrane de HlyB est supposé faire partie du canal de transport avec l'énergie d'hydrolyse de l'ATP par HlyB nécessaire au moins pour initier le processus de transport. Afin d'adresser cette question, le domaine ABC-ATPase de HlyB a été purifié, cristallisé et sa structure à haute résolution (2.55 A) a été déterminée. D'autres essais ont également cherché à élucider le rôle du domaine ABC dans la fonction de HlyB par des analyses détaillées in vitro de la régulation de son activité ATPasique . En effet, nous avons établi in vitro d'une part les conditions qui permettent de manière réversible la fixation ou non de l'ATP par le domaine ABC-ATPase et d'autre part les conditions qui contrôlent la transition entre les formes monomère et dimère. Les résultats obtenus, y compris l'analyse des mutants, indiquent que la dimérisation ne serait pas requise à l'activité ATPasique et que in vitro cette activité serait régulée à un niveau de fixation de l'ATP. D'autres études ont également indiqué que le domaine ABC de HlyB purifié interagit de manière spécifique avec la région C-termainale 25 kDa de HlyA via le signal de sécrétion. Un modèle a été proposé pour décrire un nouveau mécanisme de régulation de l'activité ATPasique du transporteur-ABC HlyB en relation avec la fonction de transport de la toxine HlyA.HlyB, an inner, cytoplasmic membrane protein in E. coli, forms a complex with HlyD (anchored in the inner membrane but spanning the periplasm) and TolC (anchored in the outer membrane but also spanning the periplasm). This multiprotein complex, traversing the surface layers of E. coli, with an estimated minimum stoichiometry of HlyB, HlyD, TolC, 2:3:3, provides a transport (secretion) pathway from the cytoplasm to the external medium, for the 107 kDa haemolytic toxin, HlyA. HlyA is targeted to the translocator complex by a specific C-terminal secretion signal sequence of approximately 46 amino-acids. Secretion of HlyA depends upon energy provided by the proton motive force and by the ABC-transporter, HlyB. HlyB, composed of a transmembrane domain and cytoplasmic ABC-ATPase domain, is also essential for the oligomerization of HlyD, which is apparently required for its normal function. At late stages in secretion, HlyD and perhaps TolC are also required for correct folding of HlyA before its release from the cell. For translocation of HlyA across the cytoplasmic membrane, the membrane domain of HlyB is presumed to constitue part of a transport channel, with the energy of hydrolysis of ATP by HlyB required in some way for initiation of the transport process. To address this issue, the NBD (ABC-ATPase) domain of HlyB was purified and crystallized and the crystal structure at 2.55 A is now been determined. Attempts were also made to elucidate the role of the NBD in HlyB function by detailed analysis of the regulation of its ATPase activity in vitro. Thus, conditions were determined which favour the transition of the NBD between monomer and dimer forms and for reversibly switching, on and off, the ATPase activity. The results, including the analysis of mutants, indicate that dimerization is not required for activity and that in vitro, activity is regulated at the level of ATP binding. Other studies also indicate that the purified NBD specifically interacts with the C-terminal 25 kDa of HlyA which contains the C-terminal, secretion signal, essential for recognition of the translocator. A model will be discussed describing a novel mechanism for regulating ATPase activity in this ABC-transporter and its coupling to the transport of HlyA toxin.ORSAY-PARIS 11-BU Sciences (914712101) / SudocSudocFranceF