La evaluación clínica del dolor

La evaluación del dolor constituye uno de los elementos más importantes para conseguir un tratamiento eficaz. Al contrario de lo que sucede con otros cuadros clínicos, el dolor tiene unas características subjetivas que obligan con frecuencia a depender de la valoración del paciente para establecer su intensidad y sus características, así como la respuesta al tratamiento analgésico. En el ámbito clínico existen diferentes instrumentos psicométricos para valorarlo de forma adecuada y algunos de ellos han demostrado poseer una validez y una fiabilidad adecuada para ser de utilidad en la práctica diaria. En general, se distinguen tres tipos de métodos, los fisiológicos, los conductuales y los autovalorativos. Los primeros tienen una limitada utilidad debido a las numerosas situaciones que pueden influenciar sus resultados y a que sólo se alteran de forma importante cuando la intensidad del dolor es elevada. Los métodos conductuales son de elección en niños sin capacidad verbal o en personas adultas que son incapaces de comunicarse de forma adecuada. Su principal problema es que los comportamientos que se evalúan pueden carecer de especificidad dolorosa, lo que dificulta la determinación adecuada de la intensidad del dolor. Finalmente, los autovalorativos son aquellos en que la información se obtiene del propio paciente. Por esta razón, son eminentemente subjetivos pero han mostrado ser los más útiles en las condiciones de práctica médica habitual. Se distinguen dos grandes grupos, los unidimensionales y los multidimensionales. Los primeros evalúan la intensidad del dolor y los más empleados son las escalas verbales, las numéricas y las analógicas visuales. Todas ellas son válidas y fiables, pero presentan también limitaciones relacionadas con la elección de los términos para describir la intensidad del dolor (descriptores) y en algunos casos, como en la escala analógica visual, determinados pacientes pueden tener dificultades para comprender qué se pide de ellos. Junto a los instrumentos unidimensionales, se encuentran los multidimensionales, como el McGill Pain Questionnaire (MPQ). Estos instrumentos evalúan las características del dolor, además de la intensidad, y permiten disponer de una descripción más completa de la situación motivo de estudio. En ocasiones, permiten incluso el diagnóstico etiológico del proceso que refiere el paciente. En su contra tienen la necesidad de realizar validaciones en cada idioma y el tiempo necesario para su aplicación, lo que las hace menos útiles en el dolor agudo. Se dispone de una versión española del MPQ desarrollada por Lázaro y cols. y llamada McGill Pain Questionnaire - Spanish Version

La historieta de Lacan

Una historieta publicada en las redes sociales, que está generando adhesiones y perplejidades en una parte del universo psicoanalítico, reaviva ciertas preguntas semióticas. Su estudio empuja a reconsiderar los límites narrativos y las posibilidades heurísticas de la transposición, a historietas breves, de textos teóricos de difícil lectura.A cartoon published in social networks that it is generating adhesions and perplexities between lacanian psychoanalysts revives certain semiotic questions. Its study encourages us to reconsider narrative limits and heuristic advantages of transpose hard reading theory texts to brief cartoons

Doubtful deaths and epiphanic diseases of the avant-gardes

La supervivencia del impulso vanguardista parece depender, paradójicamente, del tema de la muerte. Su inclusión, muchas veces tímida y tardía en las vanguardias históricas, se ha vuelto decisiva en las neovanguardias, en particular cuando el cuerpo mismo del artista se convierte en soporte. Ocho operaciones metonímicas darían cuenta del catálogo de los resultados. Ese arte de la muerte reaviva un dilema que también agitó la crítica de comienzos del siglo xx, el de la línea de frontera entre obra y síntoma

Dispositivo antivaho para una montura de gafas y desarrollo de un modelo físico.

El proyecto trata sobre el diseño y fabricación de un prototipo de montura de seguridad, con ventilación directa para un operario de un taller industrial estándar. La realización del diseño esta desarrollado mediante una versión adaptada del método del famoso Bruno Munari, el diseño 3D está realizado con el programa CATIA V5 y el método de fabricación, con una impresora 3D Form3, produce las piezas mediante la técnica de estereolitografía.This Project deal with the design and produce a safety glasses prototype with a natural ventilation in order to be used by a worker in a standar industrial factory. A modified Bruno Munari´s method has been used in this process, 3D design is made by CATIA V5 program and the production method, it´s a 3D printer called Form3, which make the pieces trough the stereolithography technique.Departamento de Ciencias de los Materiales e Ingeniería Metalúrgica, Expresión Gráfica en la Ingeniería, Ingeniería Cartográfica, Geodesia y Fotogrametría, Ingeniería Mecánica e Ingeniería de los Procesos de FabricaciónGrado en Ingeniería Mecánic

Estudio de la evolución de las frecuencias naturales en estructuras sometidas a efectos del daño y la plasticidad

Tesina realitzada en col.laboració amb Universidad de Glasgow.Castellano: Este trabajo contiene la memoria del proyecto de final de carrera “Estudio de la evolución de las frecuencias naturales en estructuras sometidas a efectos del daño y la plasticidad”. Se presenta el estudio y la implementación de las rutinas necesarias para calcular las frecuencias naturales de una estructura cuando ésta sufre deterioro utilizando dos programas de ordenador, un programa de elementos finitos existente llamada PLCD y un programa encargado de calcular las frecuencias y formas propias de las estructuras, CFYFP (siglas que corresponden a Cálculo de Frecuencias Y Formas Propias). Se incluyen las modificaciones de las rutinas del programa de elementos finitos existente y la implementación de las nuevas rutinas del programa creado para calcular las frecuencias. Todas las rutinas de los dos programas se encuentran en lenguaje FORTRAN. En el presente documento se describe de forma detallada los pasos seguidos para la implementación del método de cálculo, poniendo especial énfasis en las rutinas del nuevo programa creado llamado CFYFP. Además se incluyen varios ejemplos llevados a cabo con los programas nuevos para estudiar, precisamente, la evolución de las frecuencias naturales de estructuras sometidas a efectos de daño. En base a los casos estudiados, respecto a la evolución del daño debido a las acciones mecánicas impuestas sobre la estructura se ha podido establecer una relación entre la evolución de las frecuencias y el daño global de la estructura. Finalmente, se extraerán una serie conclusiones de los resultados obtenidos del análisis de las estructuras calculadas a modos de ejemplo y se propondrán unas mejoras en las rutinas utilizadas y futuras líneas de investigación.English: The following pages contain the work developed for the final degree project: “Estudio de la evolución de las frecuencias naturales en estructuras sometidas a efectos del daño y la plasticidad”, in English: study of the evolution of natural frequencies in structures subjected to the effects of damage and plasticity. After discussing some theoretical aspects, there will be introduced the routines and computer programs needed to compute the natural frequencies of a structure when it is damaged. Two computer programs will be used for this purpouse, the first one called PLCD, an existing finite element software, and a new one named CFYFP, which stands for “Cálculo de Frecuencias Y Formas Propias”, in English: Solving Eigenfrequencies and Eigenvectors. All the modifications done to the finite element program and the implementation of the new routines for the program created for solving the Eigenvalue program are included, as well as the justification for these decisions. All the routines used are written using FORTRAN language. In this document are described in detail all the steps followed to implement the calculation method, focusing in the new routines for the CFYFP. In addition, several examples solved with the new programs for the study of the evolution of the natural frequencies of structures when have been damaged are also included. Based on these cases, it has been possible to establish a correlation between the change in the natural frequencies of a structure and the level of global damage. Finally, a series of considerations and conclusions will be extracted from the studied cases, a number of improvements will be proposed and future research approaches too

De cuando Lacan notó que su analista estaba equivocado

PublishedEn un gris mediodía parisino de noviembre de 1932, cuya fecha exacta ni los biógrafos recuerdan, Jacques Lacan se desperezó largamente sin poder dejar de sonreír. Estirando un brazo comprobó que estaba solo. Abriéndose paso entre las brumas del despertar, aparecieron los últimos recuerdos: después del brindis, Olesia había partido a la reunión del círculo marxista de Jean Bernier y Marie-Thérese se había excusado con que debía madrugar. En el oscuro interior del departamentito de rue de la Pompe, fue vislumbrando el blanco de la camisa y el brillo de la corbata arrojadas sobre la manta, los pantalones y el saco apilados sobre la chaise longue, la carpeta con los papeles de la disputa caída en el parquet cerca de la mesa y, rodeándolo todo, el lustre de los lomos de los libros flameando con su brillo en las cuatro paredes. Lanzó un aullido triunfal de liberación

The Effects of Climate Change on the Tagus–Segura Transfer: Diagnosis of the Water Balance in the Vega Baja del Segura (Alicante, Spain)

Climate change is one of the most important problems facing society in the 21st century. Despite the uncertainty about the behaviour of rainfall due to climate change, what is clear is that average rainfall has been reduced in the inland areas and headwaters of Spain’s river basins. The Tagus basin is one of the most affected, with implications for the Jucar and Segura basins. The working hypothesis is to corroborate with the data collected on the effects of climate change on the TTS. To this end, the following methodology has been applied: (a) analysis in the headwaters of the Tagus, using data on precipitation, surface runoff and reservoir water; (b) analysis of the resources of the Segura basin (supply and demand), based on the basin organisation’s own data; (c) construction of a water balance adjusted to the Bajo Segura district (Alicante), a user of the water transferred for agricultural use. Likewise, the data provided by the basin organisation have made it possible to corroborate the data on consumption and allocation of the corresponding volumes of water. The results obtained make it possible to put forward a novel proposal in the scientific field related to hydrological planning based on the principles of sustainability

Competencias por el uso del agua en la provincia de Alicante: experiencias de gestión en la armonización de usos urbano-turísticos y agrícolas

La disponibilitat d’aigua en quantitat i qualitat és un factor decisiu per atendre les demandes urbanes, turístiques i agrícoles en territoris amb escassesa natural de recursos. A la província d’Alacant, a fi de garantir aquestes demandes s’ha recorregut a solucions hidràuliques tradicionals, com ara transvasaments i explotació d’aqüífers, unides a la utilització creixent de fonts no convencionals i a l’increment de l’eficiència de l’ús de l’aigua, com també a unes altres solucions basades en l’harmonització de diversos usos. S’analitzen els models més importants desenvolupats a Alacant per a l’harmonització d’usos de l’aigua urbanoturístics i agrícoles: la gestió col·lectiva d’aqüífers sobreexplotats (Junta Central d’Usuaris del Vinalopó) i els acords subscrits entre el medi urbà i els agricultors basats en l’intercanvi d’aigües depurades i aigües netes per utilitzar-les en el regadiu i els usos urbanoturístics, respectivament (Consorci d’Aigües de la Marina Baixa). Es posa de manifest la importància creixent de les aigües residuals regenerades per a l’harmonització d’usos urbanoturístics i agrícoles de l’aigua.Water availability in quantity and quality is a decisive factor to attend the urban, tourist and agricultural demands in areas with natural scarcity of resources. In the province of Alicante in order to ensure these demands, it has been resorted to hydraulic traditional solutions such as transfers and aquifers exploitation and new ones as growing use of non-conventional sources, increasing the efficiency of water use and others based on the harmonization of different uses. In this paper, it is analyzed the most important models developed in Alicante for harmonizing tourist and agricultural water uses: the collective management of overexploited aquifers (Junta Central de Usuarios del Vinalopó) and the agreements signed between urban areas and farmers based on the exchange of wastewater and clean water for its use in irrigation and tourism activities, respectively (Consorcio de Aguas de la Marina Baja). It is highlighted the growing importance of sewage regenerated for harmonizing tourist and agricultural water uses.La disponibilidad de agua en cantidad y calidad es un factor decisivo para atender las demandas urbanas, turísticas y agrícolas en territorios con escasez natural de recursos. En la provincia de Alicante, a fin de garantizar estas demandas se ha recurrido a soluciones hidráulicas tradicionales, como trasvases y explotación de acuíferos, unidas al creciente empleo de fuentes no convencionales y al incremento de la eficiencia del uso del agua, así como a otras basadas en la armonización de distintos usos. Se analizan los modelos más importantes desarrollados en Alicante para la armonización de usos del agua urbanoturísticos y agrícolas: la gestión colectiva de acuíferos sobreexplotados (Junta Central de Usuarios del Vinalopó) y los acuerdos suscritos entre el medio urbano y los agricultores basados en el intercambio de aguas depuradas y aguas limpias para su empleo en el regadío y los usos urbano-turísticos, respectivamente (Consorcio de Aguas de la Marina Baja). Se pone de manifiesto la importancia creciente de las aguas residuales regeneradas para la armonización de usos urbano-turísticos y agrícolas del agua

Actividad e inactividad física durante el tiempo libre en la población adulta de Monterrey (Nuevo León, México) = Physical activity and inactivity during leisure time in the adult population of Monterrey (Nuevo Leon, Mexico)

El objetivo principal del estudio es examinar los comportamientos ante la actividad física según el sexo, la edad y el nivel de estudios de los habitantes del municipio de Monterrey (México). Se presenta un estudio de carácter transversal. La muestra fue de 1.008 personas mayores de 15 años (498 varones=49.4% y 510 mujeres=50.6%). El rango de edad estuvo comprendido entre los 15 y 87 años (M=36.57; DT=17.05). Para obtener los datos se empleó la técnica de la encuesta a través de un cuestionario ad hoc denominado «Hábitos físico- deportivos y estilos de vida». Los resultados del estudio revelaron una proporción de sujetos sedentarios dos veces superior a la de los activos, es decir, sólo una tercia parte de la población es activa. Los resultados revelaron diferencias significativas entre en el sexo (p=.001), grupos de edad (p=.000) y nivel de estudios (p=.000) en los tres comportamientos (activo, abandono, nunca). Los varones, entre 15 y 29 años de edad y aquellos con estudios universitarios son los que presentaron porcentajes más altos en el comportamiento activo. Por su parte, las mujeres, el grupo de 45 a 59 años y aquellos con preparatoria terminada los que presentan las tasas más altas de abandono. Finalmente, las mujeres, el grupo de 60 años y más y aquellos sujetos sin estudios o con estudios primarios son los que en mayor medida nunca habían realizado actividad físico-deportiva. Estos resultados pueden servir como base para el diseño de estrategias que promuevan la adherencia al ejercicio atendiendo las características de la misma

Frecuencia, duración, intensidad y niveles de actividad física durante el tiempo libre en la población adulta de Monterrey (Nuevo León, México).

La práctica de actividad física debe realizarse bajo ciertos parámetros para lograr efectos saludables. Las personas adultas debe cumplir al menos 30 minutos de actividad física de intensidad moderada a vigorosa, 5 o más veces por semana. Los objetivos del presente trabajo se centran en determinar si la población objeto de estudio cumple con las recomendaciones de práctica física saludable. Además de examinar si existen diferencias entre los niveles de actividad física según el sexo, la edad y el nivel de estudio de los habitantes del municipio de Monterrey (México). Se presenta un estudio de carácter transversal. La muestra fue de 1.008 personas mayores de 15 años (498 varones=49.4% y 510 Mujeres=50.6%; M=36.57; DT=17.05, Rango=15-87). Los resultados revelan una situación de extrema preocupación respecto a la práctica de actividad física, sólo una cuarta parte de la muestra (26%) cumplen con los lineamientos mínimos para recibir beneficios saludables de la práctica física. En contraparte, el resto de los participantes (74%) mencionaron ser inactivos o tener niveles de actividad física muy bajos e insuficientes para generar efectos saludables