Prevalência do excesso de peso em idade pré-escolar no concelho da Murtosa: um estudo transversal

RESUMO - A prevalência de obesidade infantil em Portugal é das mais elevadas da Europa. No concelho da Murtosa (Aveiro), para estimar a prevalência de excesso de peso e obesidade entre os 3 e os 6 anos e determinar os factores que lhe estão associados, desenvolveu-se, durante o ano de 2008, um estudo transversal que consistiu na avaliação estatoponderal das crianças frequentadoras dos estabelecimentos de ensino pré-escolar do concelho e aplicação de um questionário aos pais sobre antecedentes e perinatais, hábitos alimentares, actividades da criança e características da família. Através de um modelo de regressão logística multivariada identificaram-se as variáveis associadas ao excesso de peso/obesidade. Participaram no estudo 258 crianças, estimando-se uma prevalência de excesso de peso de 15,5 % (IC 95 % : 11,6 % a 20,4 %) e de obesidade de 6,2 % (IC 95 % : 3,9 % a 9,8 % ). Observou-se uma maior prevalência de excesso de peso nos meninos (19,5 %) e de obesidade nas meninas (10,4 %). O excesso de peso materno e o hábito de comer a ver televisão aumentaram o risco de excesso de peso/obesidade (OR: 10,548; OR: 13,815); o maior número de horas de sono diário, o maior número de refeições diárias e o aumento ponderal materno durante a gravidez (OR: 0,490; OR: 0,366; OR: 0,804) associaram-se a um menor risco de excesso de peso/obesidade. Justifica-se o desenvolvimento de programas de prevenção primária e secundária da obesidade infantil dirigidos aos factores de risco modificáveis identificados, sugerindo-se a necessidade de uma abordagem familiar e da avaliação sistemática deste tipo de intervenções.ABSTRACT - Overweight and obesity prevalences of Portuguese children are among the highest in Europe. In order to estimate the prevalence of overweight and obesity among children with age between 3 and 6 years in Murtosa (Aveiro, Portugal) and highlight factors associated with the risk of developing overweight or obesity, a crosssectional study was set in 2008. Weight and height of children were evaluated and a questionnaire inquiring perinatal history, eating habits, activities of the child and family characteristics was applied to their parents. Variables associated with overweight/obesity were identified using a multivariate logistic regression model. 300 children were invited to participate in this study; 258 (86 %) of them were enrolled in the study. Overweight and obesity prevalences of 15.5 % (95% CI: 11.6% to 20.4%) and 6.2 % (95% CI: 3.9 % to 9.8 %) were respectively found. Overweight prevalence was higher in boys (19.5 %) and obesity prevalence was higher in girls (10.4%). Excessive maternal weight, eating while watching television increased the risk of overweight/obesity (OR: 10.548, OR: 13.815); sleep more hours a day, ingesting a superior number of daily meals and maternal weight gain during pregnancy seems to have had a protective effect (OR: 0.490, OR: 0.366, OR: 0.804 ). Primary and secondary prevention programmes of childhood obesity programs, directed to the modifiable risk factors identified and using a family approach, should be planned and this kinds of interventions should be systematically evaluated

Identifying cognitive abilities to improve CS1 outcome

Introductory programming courses entail students’ high failure and dropout rates. In an effort to tackle this problem, we carried out a qualitative study aiming to shed some light on the programming phase that is most challenging for students, in order to elicit the specific difficulties they experience while learning to program. In doing so, distinctive cognitive abilities, differentiating subjects in terms of the way they handle programming tasks, were detected. Such aptitudes are represented in three groups of students: those who learn easily, those who never seem to fully grasp what programming requires despite true effort, and those who experience a sudden insight, making them leap from a point were they had difficulties to another where they overcome them. By interviewing teachers and students, abstraction and sequencing elaboration were found to be the two core skills for programming. These results impelled us to consider the mental models’ approach, concluding that there are very specific cognitive functions that are more favorable to learn programming and that are fostered by more adequate schemas of representing reality. Some conclusions involving Problem-based learning as a fit teaching methodology to overcome students’ difficulties are also presented

Increase in systolic blood pressure during exercise testing after heart transplantation: correlation with the clinical condition and ventricular function assessed by dobutamine stress echocardiography

OBJECTIVE: Patients who underwent heart transplantation (HTX) experience a reduction in the elevation that is usual in systolic blood pressure during exercise testing. Of unknown origin, this phenomenon varies in frequency and intensity. The aim of this study was to analyze the relationship between systolic blood pressure increase (delta SBP) and clinical aspects, as well as variables measured during exercise testing (ET) and dobutamine stress echocardiography (DSE) in patients in the late post-transplantation course. METHODS: Forty-five men, mean age 49.04 ± 10.19, underwent clinical assessment, ET and DSE 40.91 ± 27.46 months after heart transplantation. Left ventricular wall motion score index and ejection fraction were assessed. Delta SBP < 35mmHg during ET was considered abnormal (SBC,1995). RESULTS: No significant correlation was found between delta SBP and post-transplantation time, graft ischemic time, history of rejection, diltiazem dosage, oxygen uptake, ejection fraction, and wall motion score index (WMSI). Delta SBP was normal in 17 patients (Group I) and abnormal in 28 (Group II). Patients of both groups did not differ significantly in regard to clinical features and ET and DSE results. CONCLUSION: Unlike other populations, no correlation was found between delta SBP during exercise testing and clinical condition or left ventricular function in heart transplant patients. Pathophysiological factors associated with delta SBP reduction during exercise testing remain unknown.OBJETIVO: Em pacientes submetidos a transplante cardíaco (TxC) descreve-se redução da elevação da pressão arterial durante o teste ergométrico (TE). Este fenômeno, cuja origem é desconhecida, ocorre em freqüência e intensidade variáveis. O objetivo deste estudo foi verificar a relação entre o incremento da pressão arterial sistólica (deltaPAS) e aspectos clínicos, bem como as variáveis aferidas no TE e ecocardiograma sob estresse pela dobutamina (EED), em pacientes na fase tardia após TxC. MÉTODOS: Quarenta e cinco homens, 49,04±10,19 anos, 40,91±27,46 meses pós-TxC submeteram-se a avaliação clínica, TE e EED . Avaliou-se o índice de contratilidade segmentar e a fração de ejeção de ventrículo esquerdo. Consideraram-se anormais deltaPAS<35mmHg no TE (SBC,1995). RESULTADOS: Não houve correlação significativa entre deltaPAS e o tempo de evolução do transplante, tempo de isquemia do enxerto, antecedentes de rejeição, dose de diltiazem, consumo de oxigênio estimado, fração de ejeção e índice de contratilidade segmentar. O deltaPAS foi normal em 17 casos (Grupo I) e anormal em 28 pacientes (Grupo II). Não houve diferenças significativas entre os pacientes de ambos os grupos em relação aos aspectos clínicos e aos resultados do TE e EED. CONCLUSÃO: Ao contrário de outras populações, os autores não detectaram correlações entre deltaPAS e o quadro clínico e a função ventricular esquerda em pacientes com TxC. Os fatores associados à redução do deltaPAS no TE pós-TxC permanecem desconhecidos.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) EPMUNIFESP, EPMSciEL

Uma crítica à cidadania liberal no contexto da formação de jovens e adultos na educação escolar // A critical to citizenship in the context of liberal youth and adult education in school education

O presente artigo discute o conceito de cidadania e sua relação com as questões educacionais, sobretudo, as relacionadas ao campo da Educação de Jovens e Adultos. Constitui-se como resultado de pesquisa intitulada “Cidadania e EJA: concepções e desafios que marcam a escola pública brasileira” no âmbito do Núcleo de Estudos sobre Trabalho e Educação da Faculdade de Educação da Universidade Federal de Juiz de Fora. O texto destaca como o conceito de cidadania se desenvolveu historicamente, buscando seus fundamentos ideológicos e políticos no liberalismo, correlacionando-o com a perspectiva de Estado e de educação defendida por essa corrente. Demonstra que a concepção burguesa de cidadania se desdobra sobre o campo educacional, expondo sua relação com a acumulação flexível de cunho capitalista. A concepção marxista de educação rompe com essa unilateralidade, apresentando a universalização do trabalho e da educação como expressão do humano, da pluralidade cultural e das concepções de mundo que marcam as experiências coletivas e individuais. Nesse modelo, as exigências educacionais para jovens e adultos são direcionadas a tornar esses sujeitos capazes de enfrentar, mesmo que minimamente, o mercado globalizado e assumir projetos de vida pautados no mérito das ações econômicas – por meio de uma educação ao longo da vida, com o objetivo de se manterem na condição de empregáveis. Portanto, o texto que se segue visa contribuir com as reflexões de educadores que almejam a construção de uma educação socialista e democrática. Esse processo, que se estabelece nos âmbitos coletivo e social – possível apenas com o rompimento e a superação do modelo social de capital e com a instauração de uma sociedade com novas formas de sentir, pensar e agir no mundo.Palavras-chave: Cidadania. Liberalismo. Educação. Jovens. Adultos

Microglia dysfunction caused by the loss of Rhoa disrupts neuronal physiology and leads to neurodegeneration

© 2020 The Author(s). Creative Commons Attribution (CC BY 4.0)Nervous tissue homeostasis requires the regulation of microglia activity. Using conditional gene targeting in mice, we demonstrate that genetic ablation of the small GTPase Rhoa in adult microglia is sufficient to trigger spontaneous microglia activation, producing a neurological phenotype (including synapse and neuron loss, impairment of long-term potentiation [LTP], formation of β-amyloid plaques, and memory deficits). Mechanistically, loss of Rhoa in microglia triggers Src activation and Src-mediated tumor necrosis factor (TNF) production, leading to excitotoxic glutamate secretion. Inhibiting Src in microglia Rhoa-deficient mice attenuates microglia dysregulation and the ensuing neurological phenotype. We also find that the Rhoa/Src signaling pathway is disrupted in microglia of the APP/PS1 mouse model of Alzheimer disease and that low doses of Aβ oligomers trigger microglia neurotoxic polarization through the disruption of Rhoa-to-Src signaling. Overall, our results indicate that disturbing Rho GTPase signaling in microglia can directly cause neurodegeneration.The authors acknowledge the support of the following i3S Scientific Platforms: Animal Facility, Translational Cytometry Unit (TraCy), BioSciences Screening (BS) and Advanced Light Microscopy (ALM), and members of the national infrastructure PPBI-Portuguese Platform of BioImaging (supported by POCI-01–0145-FEDER-022122). FCT Portugal ( PTDC/MED-NEU/31318/2017-031318 ) supported work in the J.B.R. lab. FCT Portugal , PEst ( UID/NEU/04539/2013 ), COMPETE-FEDER ( POCI-01-0145-FEDER-007440 ), Centro 2020 Regional Operational Programme ( CENTRO-01-0145-FEDER-000008 : BrainHealth 2020), and Strategic Project UIDB/04539/2020 and UIDP/04539/2020 (CIBB) supported work in the A.F.A. lab. C.C.P. and R.S. hold employment contracts financed by national funds through FCT (Fundação para a Ciência e a Tecnologia, I.P.) in the context of the program contract described in paragraphs 4, 5, and 6 of article 23 of law no. 57/2016, of August 29th, as amended by law no. 57/2017 of July 19th.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

O uso do tamoxifeno no tratamento adjuvante do câncer de mama estrogênio - positivo / Ajduvant treatment of estrogen receptor positive breast cancer with tamoxifen

O câncer de mama é a principal causa de morte por razões oncológicas entre a população feminina e alguns subtipos da doença tem relação direta com o hormônio estrogênio. Por isso, nas últimas décadas, foram desenvolvidos medicamentos que agem diretamente nessa via hormonal da mulher com o diagnóstico de câncer de mama estrogênio positivo. O principal representante dessa classe de medicamento é o tamoxifeno, agente antiestrogênico que atua diretamente nos receptores desse hormônio na mama. O objetivo desse estudo foi analisar de maneira extensa o uso do tamoxifeno no tratamento do câncer de mama estrogênio-positivo. Após uma extensa busca de artigos, foram selecionados inicialmente 36, dentre os quais 21 se adequaram aos critérios estabelecidos para fazerem parte da revisão.  O uso do tamoxifeno se mostrou benéfica como terapia hormonal adjuvante do câncer de mama estrogênio-positivo, impactando positivamente o prognóstico da doença em relação às taxas de recidiva e mortalidade. Sua adoção no tratamento tem um excelente custo benefício, concluindo que os benefícios superam os malefícios

Evidências científicas sobre a intervenção vascular e a cirurgia para anomalias vasculares: Scientific evidence on vascular intervention and surgery for vascular anomalies

As anomalias vasculares englobam um grupo heterogêneo de tumores e malformações vasculares.&nbsp;A terminologia que envolve essas lesões é complexa, o que pode levar a erros frequentes no diagnóstico e manejo. Os tumores vasculares são o resultado da angiogênese patológica, estes incluem hemangioma infantil, hemangioma congênito, hemangioendotelioma kaposiforme e granuloma piogênico. As anomalias vasculares são distúrbios do endotélio que afetam capilares, artérias, veias ou linfáticos, eles são relativamente comuns, com uma prevalência de cerca de 5 por cento.&nbsp;As anomalias vasculares são amplamente classificadas como tumores ou malformações, certas lesões podem ter complicações significativas e requerem intervenção vascular ou tratamento cirúrgico. Os objetivos do tratamento é prevenir ou reverter complicações que ameacem a função, minimizar a desfiguração e o sofrimento psicossocial, prevenir e tratar complicações, evitar procedimentos agressivos para lesões passíveis de excelente prognóstico sem tratamento. A ressecção cirúrgica pode ser apropriada para lesões pequenas e bem localizadas que podem ser completamente removidas. A ressecção cirúrgica precoce pode ser necessária para lesões que ameaçam estruturas vitais, como as vias aéreas ou o olho, a ressecção cirúrgica é provavelmente indicada para lesões refratárias a tratamentos não cirúrgicos, incluindo terapias endovasculares

Dinâmicas de (investig)ação em contextos de promoção da língua portuguesa: a presença do CIDTFF na rede Camões, I.P.

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Efetividade da vacina antigripal em Portugal: época 2014/2015

This report was prepared as part of the Project “Monitoring Influenza vaccine effectiveness during influenza seasons and pandemics in the European Union”, financed by the European Centre for Disease Prevention and Control, and describes the results obtained in Portugal under the Protocol Agreement celebrated between EpiConcept SARL, Paris and National Health Institute Doutor Ricardo Jorge, Lisbon, signed on December 2014.Relatório elaborado em julho de 2015.[eng] Background: The EuroEVA project is the Portuguese component of the multicentre I-MOVE study. The results to be presented are related to the 7th EuroEVA season and aimed the estimation of 2014-15 end of season influenza vaccine effectiveness in i) all age groups; ii) by risk group; iii) by influenza subtype and thus contribute to monitor VE estimates every year. Material and methods: The “Protocol for case-control studies to measure seasonal influenza vaccine effectiveness in the European Union and European Economic Area Member States- Portuguese site study version” was implemented entirely with no changes to be added. VE was estimated as one minus the odds ratio of being vaccinated in cases versus controls adjusted for confounders by logistic regression. Potential confounders were investigated and included if they changed crude OR estimate in at least 10% after adjustment by the Mantel-Haenszel method. Results: In Portugal, influenza epidemic occurred between week 1/2015 and week 8/2015 and had a medium- high intensity. Both B and A(H3) virus were circulating, but with dominance of the first one. A(H1)pdm09 was only detected sporadically. From the 50 GP’s that accepted to participate in the study, 31 GP’s effectively participated in the study by selecting patients (which corresponds to a 62% participation rate). A total of 268 ILI patients were enrolled, each GP recruited in average 8.6 patients. After excluding 19 ILI patients the final sample for analyses consisted on 249 ILI patients (147 cases and 102 controls). From the cases, 68% were positive for type B virus, Yamagata lineage, 31% were positive for influenza A (H3) and 1% for A(H1)pdm09. Antigenic and genetic analysis indicated that influenza A(H3) viruses were genetically and antigenically different from the 2014/2015 vaccine strain, most of them belonging to the new virus cluster 3C.2a. Detected influenza B viruses belong to the same lineage (Yamagata) of the strain represented in the 2014/2015 influenza vaccine. Comparing cases and controls, we verified that they were statistically different in relation to: - Age: controls were older than cases (median age in controls was 51 yrs vs. 44 yrs in cases); - Any chronic disease: the prevalence of at least one chronic condition relevant for influenza vaccination was higher in controls (44.1% vs 28.1%); - Seasonal vaccine in 2013-14: controls were more often vaccinated against influenza in the last season than cases (28.4% vs. 12.3%); - Help bathing: controls needed more help for bathing than cases (0% in cases vs 4.1% in controls). Overall results indicated that vaccine coverage (VC) in controls was statistically higher (p<0.001) than in cases (VC controls=30.7% and VC cases=11.0%). Similar results were obtained for the target group for vaccination by the National Health Authorities (VC cases=26.8% and VC controls=54.9%, p=0.003). Restricting the analysis to type B virus (Yamagata lineage), VC was statistically (p=0.001) higher in controls than in cases (30.7% vs 8.1% in all ILI cases and 53.9% vs 20.0% in the target group). After adjustment for age, chronic disease and month of illness onset, VE adjusted estimates in all population was 63.4% (95% CI: 16.2%; 84.0%). In the target group for vaccination, after adjustment, VE estimates was 65.0% (95% CI: 8.1%; 86.7%). Restricting to B Yamagata cases, similar VE estimates were obtained for all population and target group: VE all population = 78.5% (95% CI: 39.5; 92.4); VE target group = 79.6% (95CI: 34.7; 93.6). Although all crude and adjusted VE estimates were statistically significant, low precision was observed. Conclusions: The 2014-2015 season adjusted VE estimates against B/Yamagata was approximately 79% (statistically significant but low precision). No VE estimates against A(H3) were obtained due to small sample size. All influenza B belonged to genetic group 3, different from genetic group 2, represented by B/Massachusets/02/2012 vaccine strain but antigenically these strains are related. This fact is in line with a moderate/high VE for influenza B in 2014-15 season.[pt] O projeto EuroEVA (Efetividade da vacina antigripal na Europa) é a componente portuguesa do estudo europeu multicêntrico I-MOVE. Os resultados apresentados correspondem à implementação do estudo EuroEVA na época 2014-2015 e pretende obter estimativas da efetividade da vacina (EV) sazonal 2014-2015 i) na população geral; ii) no grupo alvo para o qual a vacina é recomendada; iii) por tipo/sub tipo de vírus e desta forma contribuir para a monitorização da EV antigripal todas as épocas. Material e Métodos: O “Protocol for case-control studies to measure seasonal influenza vaccine effectiveness in the European Union and European Economic Area Member States- Portuguese site study version” foi implemetado na integra sem alterações a reportar. A efetividade da vacina (EV) foi estimada através de EV=1-OR sendo OR o odd ratio de estar vacinado nos casos vs controlos ajustado fatores de confundimento foram analisados e incluídos se alteraram o odds-ratio bruto em pelo menos 10% após ajustamento pelo método de Mantel Haenszel. Resultados: Em Portugal o período epidémico ocorreu entre as semanas 1/2015 e 8/2015 tendo-se verificado uma atividade gripal média-alta. Verificou-se a co circulação de vírus do tipo B e do sub-tipo A(H3), tendo o primeiro dominado durante a época. Verificou- se ainda a circulação esporádica de vírus do tipo A(H1)pdm09. De entre os 50 médicos de família (MF) que aceitaram participar no estudo, 31 reportaram doentes com síndroma gripal (SG), correspondendo a uma taxa de participação de 62%. No total foram selecionados 268 doentes com SG, em média cada médico recrutou 8,6 doentes. Após exclusão de 19, por não respeitarem a definição de caso de SG, a amostra final para análise consistia em 249 doentes com SG (147 casos positivos e 102 controlos negativos). De entre os casos, 68% eram do tipo B vírus, linhagem Yamagata, 31% eram positivos para o vírus do subtipo A (H3) e 1% para o tipo A(H1)pdm09. A análise genética e antigénica dos vírus influenza A(H3) revelou que na sua maioria pertencem ao novo grupo genético 3C.2a, que se distinguem da estirpe A(H3) contemplada na vacina da época 2014/2015. Os vírus influenza B detetados pertencem à linhagem Yamagata, à semelhança do vírus do tipo B contemplado na vacina da época 2014/2015. Comparando casos e controlos verifica-se que os grupos eram estatisticamente diferentes nas seguintes variáveis: - Idade: os controlos eram mais velhos que os casos (idade mediana nos controlos o era 51 anos vs 44 anos nos casos); - Doença crónica: a prevalência de pelo menos 1 doença crónica com relevância para a infeção por gripe era mais elevada do que controlos (44,1% vs 28,1%); - Toma da vacina na época anterior: os controlos tinham uma história passada de toma da vacina (época 2013/14) mais frequente (28,4% vs. 12,3%); - Incapacidade (Ajuda na toma de banho): os controlos manifestaram em maior percentagem necessidade de ajuda para tomar banho (0% nos casos vs 4,1% nos controlos) De uma forma geral, a cobertura da vacina (CV) sazonal antigripal 2014/15 foi mais elevada (e com significado estatístico, p<0.001) nos controlos (30,7%) do que nos casos (CV=11,0%). Restringindo a análise para o grupo alvo para a toma da vacina de acordo com as Autoridades de Saúde Nacionais, verificaram-se resultados semelhantes (CV casos=26,8% and CV controlos=54,9%, p=0,003). Relativamente à análise por tipo de vírus dominante (vírus do tipo B/ Yamagata), a CV era estatisticamente superior (p=0,001) nos controlos do que nos casos (30,7% vs 8,1% na população geral e 53,9% vs 20,0% no grupo alvo da vacina). Após ajustamento para idade, presença de doença crónica e mês de início de sintomas, a EV ajustada para a população em geral foi de 63,4% (IC95%: 16,2%-84,0%). No grupo alvo da vacina a estimativa ajustada situa a EV em 65,0% (IC95%: 8,1%-86,7%). Restringindo a análise aos casos B/ Yamagata, obtiveram-se valores similares na população em geral e no grupo alvo da vacina: EV população geral = 78,5% (IC95%: 39,5%-92,4%); EV grupo alvo = 79.6% (IC95%: 34,7%-93,6%). Embora ambas as estimativas tenham significado estatístico, a precisão é baixa.European Center for disease Prevention and Contro