Comparison of Verbal Episodic Memory Measures: Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease—Neuropsychological Assessment Battery (CERAD-NAB) versus California Verbal Learning Test (CVLT)

Episodic memory is affected early in the course of dementia. Two well-established tests to assess verbal episodic memory functioning are the Word List task from the Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's disease Neuropsychological Assessment Battery (CERAD-NAB) and the California Verbal Learning Test (CVLT). In clinical and/or research settings, patients are typically administered either one or the other test, making statistical comparisons difficult. This study aimed to (i) compare the z-scores of these two tests in patients with MCI and different types of dementia and (ii) establish formulae to transform CERAD-NAB scores into CVLT scores and vice versa. Sixty-five patients completed both tests for the first time and within 10 days of each other. Pearson correlation coefficients indicated that the two tests assess similar aspects of episodic memory and that the CVLT is more sensitive to subtle episodic memory impairments. Finally, conversion formulae are provided and their implementation illustrate

Population Health Solutions for Assessing Cognitive Impairment in Geriatric Patients.

In December 2017, the National Academy of Neuropsychology convened an interorganizational Summit on Population Health Solutions for Assessing Cognitive Impairment in Geriatric Patients in Denver, Colorado. The Summit brought together representatives of a broad range of stakeholders invested in the care of older adults to focus on the topic of cognitive health and aging. Summit participants specifically examined questions of who should be screened for cognitive impairment and how they should be screened in medical settings. This is important in the context of an acute illness given that the presence of cognitive impairment can have significant implications for care and for the management of concomitant diseases as well as pose a major risk factor for dementia. Participants arrived at general principles to guide future screening approaches in medical populations and identified knowledge gaps to direct future research. Key learning points of the summit included: recognizing the importance of educating patients and healthcare providers about the value of assessing current and baseline cognition;emphasizing that any screening tool must be appropriately normalized and validated in the population in which it is used to obtain accurate information, including considerations of language, cultural factors, and education; andrecognizing the great potential, with appropriate caveats, of electronic health records to augment cognitive screening and tracking of changes in cognitive health over time

Diagnostic Accuracy, Item Analysis and Age Effects of the UPSIT Spanish Version in Parkinson's Disease

Objective The University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT) is the most commonly used test to detect olfactory impairment in Parkinson's disease (PD), but the cut-off score for clinical purposes is often difficult to establish because of age and sex effects. The current work aims to study the sensitivity and specificity of the UPSIT Spanish version and its accuracy in discriminating PD patients at different age groups from healthy controls (HC), and to perform an item analysis. Method Ninety-seven non-demented PD patients and 65 HC were assessed with the UPSIT Spanish version. Sensitivity, specificity, and diagnostic accuracy for PD were calculated. Multiple regression analysis was used to define predictors of UPSIT scores. Results Using the normative cut-off score for anosmia (≤18), the UPSIT showed a sensitivity of 54.6% with a specificity of 100.0% for PD. We found that, using the UPSIT cut-off score of ≤25, sensitivity was 81.4% and specificity 84.6% (area under the receiver operating characteristic curve = 0.908). Diagnosis and age were good predictors of UPSIT scores (B = −10.948; p 80.0% for all age groups. Conclusions In the Spanish UPSIT version, sensitivity and specificity are improved when specific cut-off scores for different age groups are computed

Verbal Fluency Tasks: Influence of Age, Gender, and Education and Normative Data for the Spanish Native Adult Population.

Objective: Phonological and semantic verbal fluency (VF) tasks are frequently used to assess language and executive functions in both clinical and research settings. F, A, and S are the most commonly used letters in phonological tasks across languages and cultures. Unfortunately, the lack of norms for the native Spanish population for these letters, and for certain semantic categories such as “proper names,” may lead to misinterpretation of scores due to demographic differences. The aim of the present study was to provide normative data for F, A, and S and for “proper names,” “animals,” and “fruits and vegetables” for the native Spanish population. Method: 257 healthy subjects took part in the study (ages: 17–100 years, 3–20 years of education). Correlation, multiple regression, and t-tests were used to select the most appropriate variables for stratification. Results: Education was the best predictor of performance in all tasks, followed by age. Given that t-test results showed no differences related to gender, with the only exception of the semantic category “animals,” this variable was not considered for stratification. Consequently, the data were stratified in two education levels (<13, ≥13 years of education) and in two age levels (<60, ≥60) within the low-educational level group. Mean, standard deviation, and percentile scores for each group are provided. Conclusions: The present norms provide a reference for clinicians assessing VF. This data may also facilitate comparisons with other normative studies in cross-cultural and cross-linguistic research.pre-print369 K

Controle da Pressão Arterial em Pacientes Idosos de um Ambulatório de Atenção Primária à Saúde

Resumo: Hipertensão Arterial é definida como elevação da pressão arterial sistólica e diastólica acima de 140/90mmHg, respectivamente. Estima-se que mais de 50% dos pacientes acima de 60 anos tenham hipertensão, o que deixa essa população sob risco aumentado de doenças em órgãos alvo como coração, rins e cérebro, aumentando também a morbimortalidade desta população. Diversos estudos comprovam que a terapia anti-hipertensiva reduz o risco e a morbimortalidade cardiovascular, cerebral e renal. No presente trabalho foi realizado um estudo transversal, observacional, prospectivo, onde foram avaliadas as medidas da pressão arterial de 24 pacientes idosos do grupo de 70 pacientes hipertensos do ambulatório do Programa Saúde da Família da cidade de Mata, interior do RS. Foi utilizada estatística descritiva e distribuição por freqüência, além do teste “t” de Student para comparação de médias, com nível de significância de 5% para análise dos dados. A pressão sistólica variou entre 120 e 180mmHg, a diastólica entre 60 e 100mmHg. Em 17 (70,83%) dos pacientes não houve associação da hipertensão com outra doença crônica, em quatro (16,22%) havia associado diabete melito tipo II e três (12,50%) tinham dislipidemia. Predominou o sexo feminino em 75% (18) dos pacientes estudados. A pressão sistólica estava acima de 140mmHg em 10 (41,67%) dos pacientes entre os quais havia quatro (16,67%) com a diastólica acima de 90mmHg. Dois quintos dos idosos, mesmo sob tratamento ambulatorial, não apresentava controle da hipertensão arterial adequado. Palavras-chave: Hipertensão. Idoso. Controle. Abstract: Hypertension is defined as an elevation of systolic and diastolic blood pressure above 140/90mmHg. More than 50% of patients over 60 years have hypertension, which increases the risk of cerebrovascular, kidney and heart diseases in this population. The anti-hypertensive therapy reduces risks according several studies. This cross sectional hypertension study of the elderly patients over 60 years old analyzed blood pressure in two opportunities separated by two days. Twenty-four patients had the blood pressure measured among 70 patients. Results: the systolic blood pressure were between 120-190mmHg, the diastolic blood pressure between 60-100mmHg. Eighteen (75%) were women, 17 (70.83%) does not have other chronic diseases, four (16.22%) had diabetes type II, three (12.50%) were dislipidemic. In ten (41.67%) patients the systolic blood pressure was over 140mmHg and four (16.67%) had the diastolic blood pressure over 90mmHg. The hypertension was uncontrolled in two fifty of elderly patients. Keywords: Hypertension. Elderly. Control

Aspectos clínicos da demência senil em instituições asilares

Elderly patients with senile dementia often need long-term, professional care in institutions. This is due to the progressive increase in the physical and mental dependence that these patients present. The present article reviews peculiarities as to the manifestations and evolutions in conditions such as infections, malnutrition, urinary incontinence, behavioral disorders and immobitility. Individuals are placed in long-term care facilities that require permanent evaluation and attention from the multi-disciplinary team specialized in this type of care.Pacientes com demência senil necessitam de institucionalização com freqüência. Isto se deve ao progressivo aumento de dependência física e mental de seus portadores. O presente artigo revisa peculiaridades quanto a manifestações e evoluções em quadros de infecções, desnutrição, incontinência urinária, distúrbios do comportamento e imobilidade. São asilados que exigem avaliações e atenções permanentes de equipe multidisciplinar e especializada nesse tipo de assistência

JAGUNG SEBAGAI MASKER TERHADAP KESEHATAN KULIT WAJAH KERING SECARA ALAMI

Abstrak Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi membawa pengaruh besar terhadap produk kosmetik terutama kosmetika seperti masker. Masyarakat masih banyak beranggapan merawat wajah dengan bahan alami lebih aman karena tidak ada campuran bahan kimia. Kesehatan kulit juga merupakan salah satu penanda fisik yang terlihat bahwa seseorang tersebut masih muda atau lanjut usia. Kulit yang sulit menangkap dan mempertahankan air akan menjadi rusak dan kering. Perawatan kecantikan secara tradisional dengan bahan alami yang mudah didapat yaitu jagung. Kandungan dalam jagung yaitu vitamin A, vitamin B, vitamin B1, vitamin C, vitamin E, vitamin K, karbohidrat, protein, dan mineral yang baik untuk kesehatan kulit. Bahan alami yang mengandung gizi tersebut adalah jagung. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan hasil kegunaan jagung sebagai masker terhadap kesehatan kulit wajah kering secara alami

Contributos para a validação da versão portuguesa da falls efficacy scale - international na população idosa em centro de dia

Mestrado em GerontologiaEnquadramento: As quedas representam um grave problema de saúde pública na população idosa, por serem uma das principais causas de morbilidade e mortalidade. O medo de cair é uma consequência das quedas, mas também um fator determinante das mesmas, e tem sido associado à restrição de atividades, declínio físico, diminuição da qualidade de vida e aumento do risco de queda. A Falls Efficacy Scale – International (FES-I) é um dos instrumentos mais usados para avaliar o medo de cair. Contudo, não existem ainda estudos de validação da FES-I para população idosa portuguesa. Objetivos: Este estudo teve como objetivo geral analisar as propriedades psicométricas da versão Portuguesa da Falls Efficacy Scale- International para a população idosa em centro de dia, em termos de consistência interna, fiabilidade teste-reteste e validade concorrente. Pretendeu-se também analisar a relação entre o medo de cair avaliado pela FES-I e variáveis sociodemográficas, de saúde, psicossociais (sintomas de ansiedade e depressão e isolamento social) e de condição física (equilíbrio funcional e mobilidade). Metodologia: Optou-se por um estudo transversal, do tipo descritivo-correlacional, com uma amostra de conveniência, utilizando uma abordagem quantitativa. Para a recolha de dados, foi desenvolvido um protocolo que incluiu: questionário de informação sociodemográfica e de saúde, FES-I, Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS), Escala Breve de Redes Sociais de Lubben (LSNS-6), Escala de Confiança no Equilíbrio para a Atividade (CEA), Teste Levantar Sentar 5 vezes (TLS5*) e Teste Sentado e caminhar 3 metros e voltar a sentar (TUG). Os dados foram analisados com o recurso à estatística descritiva e inferencial. Resultados: A amostra foi constituída por 100 participantes (77% mulheres) com uma média etária de 81,94±6,43 anos. Os resultados evidenciaram muito boa consistência interna (α=0,917) e excelente fiabilidade teste-reteste (CCI=0,944). Relativamente à validade concorrente, verificou-se uma correlação estatisticamente significativa entre a FES-I e a CEA (rs=-0,817; p=0,000). Constatou-se que o medo de cair avaliado através da FES-I varia consoante o género, idade, grau de escolaridade, composição do agregado familiar, uso de dispositivos de apoio, alterações na acuidade visual e auditiva, perceção da saúde física e mental, e presença de medo de cair avaliado por uma questão dicotómica. Também se observaram correlações estatisticamente significativas entre a FES-I, sintomas de ansiedade (HADS-A), sintomas de depressão (HADS-D), equilíbrio funcional (TSL5*) e mobilidade (TUG). Conclusão: Os principais resultados sugerem que a versão portuguesa da FES-I é um instrumento fidedigno e válido que permite medir o medo de cair na população idosa Portuguesa em centro de dia, podendo ser usado na prevenção do risco de quedas.Background: Falls are a serious public health problem among older people, as they are a major cause of morbidity and mortality. The fear of falling is both a consequence and a determinant of falls, and has been associated with restriction of activities, physical decline, decreased quality of life and increased risk of falling. The Falls Efficacy Scale - International (FES-I) is one of the instruments most commonly used to assess the fear of falling. However, there are still no validation studies of the FES-I with the Portuguese older population. Objectives: This study aimed to analyze the psychometric properties of the Portuguese version of the Falls Efficacy Scale- International for older people in day care centers, in terms of internal consistency, test-retest reliability and concurrent validity. Moreover, the study aimed to analyze the relationship between fear of falling assessed by the FES-I and sociodemographic variables, health, psychosocial (anxiety and depression and social isolation), functional balance and mobility. Methods: A cross-sectional, descriptive-correlational study with a convenience sample, using a quantitative approach, was conducted. For data collection, we developed a protocol that included: a questionnaire for socio-demographic and health information, the FES-I, the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), the Lubben Social Network Scale (LSNS-6), the Activities-Specific Balance Confidence Scale (ABC), the Five times Sit to Stand Test (FTSST) and the Timed Up and GO (TUG). Data were analyzed with the use of descriptive and inferential statistics. Results: The sample consisted of 100 participants (77% women) with a mean age of 81.94 ± 6.43 years. The results showed very good internal consistency (α = 0,917) and excellent test-retest reliability (ICC = 0,944). Regarding the concurrent validity, there was a statistically significant correlation between the FES-I and ABC (rs = -0,817; p = 0.000). It was found that the fear of falling assessed through the FES-I varies according to gender, age, education level, household composition, use of technical aids, changes in vision and hearing, perception of physical and mental health, and the presence of fear of falling assessed with a dichotomous question. Statistically significant correlations between the FES-I and anxiety symptoms (HADS-A), symptoms of depression (HADS-D) functional balance (FTSST) and mobility (TUG) were also found. Conclusion: The main results suggest that the Portuguese version of the FES-I is a reliable and valid instrument to measure fear of falling among the Portuguese older population in day care, and that it can be used to prevent the risk of falls

Ptofobia e dimensões psicológicas associadas : estudo em pessoas idosas

Mestrado em GerontologiaA ptofobia, ou o medo fóbico de cair, é amplamente encontrada na população idosa e é reconhecida, actualmente, como sendo um problema de saúde geriátrico. Apesar de influenciar negativamente a qualidade de vida das pessoas mais velhas, tem sido amplamente negligenciada enquanto objecto de estudo, sobretudo no que respeita aos constructos psicológicos a ela associados. Objectivos: Analisar (i) a relação entre a presença de medo ccair, a auto-eficácia nas quedas, a ansiedade, o controlo percebido sobre o cair e o equilíbrio numa amostra de pessoas idosas clientes de serviços sociais, (ii) a relação entre estas variáveis com as características dos participantes e (iii) estimar quais os constructos de natureza psicológica que poderão melhor predizer o risco de desenvolver medo de cair. Metodologia: Recorreu-se a uma amostra de 100 pessoas, 77 mulheres e 33 homens com uma média de idades de 80.80 anos (SD 7.54 anos). Na recolha de dados utilizou-se um protocolo construído pela investigadora que incluia, além de informação sócio-demográfica e referente ao estado de saúde dos participantes, informação relativa ao medo de cair e historial de quedas. O protocolo incluia também: a Escala de medição do Medo de Cair (FES), o Inventário de Ansiedade Geriátrica (GAI), a Escala de Controlo Percebido Sobre o Cair (PCOF) e o Teste de Tinetti (POMA-I). Foram realizadas análises estatísticas através do teste t -Student, ANOVA e teste do Qui-quadrado, Coeficiente de Correlação de Pearson, e regressões logísticas. Resultados: A presença de ptofobia está associada, maioritariamente, ao sexo feminino, a idades avançadas, viúvez, a níveis reduzidos de escolaridade, a um pior estado de saúde, à institucionalização, à história prévia de quedas, e a uma menor auto-eficácia, controlo percebido sobre o cair e equilíbrio. Verificou-se uma associação estatísticamente significativa entre os resultados da GAI com a FES, PCOF e POMA-I. Constatou-se, também, que 47,1% do medo de cair era explicado por dois itens dos instrumentos utilizados no estudo, um pertencente à FES (“Trabalho doméstico ligeiro”) e um relativo à GAI (“Sinto-me muitas vezes nervoso”). Conclusão: A ptofobia é influenciada por diversos constructos que apesar de serem commumente considerados equivalentes ao medo de cair, não o explicam na totalidade. Os resultados evidenciam a importância de considerar em estudos futuroas as dimensões de natureza psicológica relacionadas com o desenvolvimento de medo de cair, nomeadamente a presença de sintomatologia ansiosa específica.A ptofobia, ou o medo fóbico de cair, é amplamente encontrada na população idosa e é reconhecida, actualmente, como sendo um problema de saúde geriátrico. Apesar de influenciar negativamente a qualidade de vida das pessoas mais velhas, tem sido amplamente negligenciada enquanto objecto de estudo, sobretudo no que respeita aos constructos psicológicos a ela associados. Objectivos: Analisar (i) a relação entre a presença de medo ccair, a auto-eficácia nas quedas, a ansiedade, o controlo percebido sobre o cair e o equilíbrio numa amostra de pessoas idosas clientes de serviços sociais, (ii) a relação entre estas variáveis com as características dos participantes e (iii) estimar quais os constructos de natureza psicológica que poderão melhor predizer o risco de desenvolver medo de cair. Metodologia: Recorreu-se a uma amostra de 100 pessoas, 77 mulheres e 33 homens com uma média de idades de 80.80 anos (SD 7.54 anos). Na recolha de dados utilizou-se um protocolo construído pela investigadora que incluia, além de informação sócio-demográfica e referente ao estado de saúde dos participantes, informação relativa ao medo de cair e historial de quedas. O protocolo incluia também: a Escala de medição do Medo de Cair (FES), o Inventário de Ansiedade Geriátrica (GAI), a Escala de Controlo Percebido Sobre o Cair (PCOF) e o Teste de Tinetti (POMA-I). Foram realizadas análises estatísticas através do teste t -Student, ANOVA e teste do Qui-quadrado, Coeficiente de Correlação de Pearson, e regressões logísticas. Resultados: A presença de ptofobia está associada, maioritariamente, ao sexo feminino, a idades avançadas, viúvez, a níveis reduzidos de escolaridade, a um pior estado de saúde, à institucionalização, à história prévia de quedas, e a uma menor auto-eficácia, controlo percebido sobre o cair e equilíbrio. Verificou-se uma associação estatísticamente significativa entre os resultados da GAI com a FES, PCOF e POMA-I. Constatou-se, também, que 47,1% do medo de cair era explicado por dois itens dos instrumentos utilizados no estudo, um pertencente à FES (“Trabalho doméstico ligeiro”) e um relativo à GAI (“Sinto-me muitas vezes nervoso”). Conclusão: A ptofobia é influenciada por diversos constructos que apesar de serem commumente considerados equivalentes ao medo de cair, não o explicam na totalidade. Os resultados evidenciam a importância de considerar em estudos futuroas as dimensões de natureza psicológica relacionadas com o desenvolvimento de medo de cair, nomeadamente a presença de sintomatologia ansiosa específica