Caracterización de las personas con úlcera venosa en Brasil y Portugal: estudio comparativo

Objective: To compare the socio-demographic aspects, of health, care and clinic of people with venous ulcer (VU) in Brazil and Portugal. Method: Analytical comparative and transversal study with a quantitative approach. The sample was composed by 130 persons with UV assisted in Natal/Brazil and Évora/Portugal in the period between June and October of 2011, through a structured interview form and collection of bio-physiological measures. Results: Significant differences between the two countries were verified, regarding the age, family income, profession/occupation, time of lesion shorter than 6 months, small lesion area, ulcer with granulation, availability of proper products, place for treatment, access to medics, Doppler examination and documentation of clinical sate. Conclusion: The researched in Portugal were elder, with better income; the number of patients with a profession/occupation was lower than the researched users in Brazil and presented lesions with more favourable characteristics to the scar healing process. The researched assistance to users with VU in Portugal has presented to be significantly better than the one performed in Brazil

Sensory characteristics of structured guava (Psidium guajava): Comparison of optimized descriptive profile, cata and sensory acceptance methods

This work aimed a sensory characteristics of structured guava elaborated with hydrocolloids agar and combinations of LA and HA gellan. The methods used were Optimized Descriptive Profile (ODP), CATA and Sensory Acceptance Tests. For the ODP, 18 semi-trained judges selected 12 sensory attributes and evaluated the samples using 9 cm unstructured scales. Sensory acceptance and CATA tests were performed by 100 untrained panelists. Sensory tests expressed medium acceptability indexes and similar results for all samples. The highest frequency CATA attributes were Homogeneous, Brightness, Pinkish red color, Guava aroma and Sour taste. The characteristics from ODP were Brightness, Sweet taste, Sour taste, Guava flavor, Firm and Sandy texture. Comparing the three methods, in the CATA and sensory acceptance, tasters did not identify differences between the samples in relation to the type of hydrocolloid, but with the ODP method they could achieve this.publishersversionpublishe

DIREITO DE ACOMPANHAMENTO AO PARTO: CONHECIMENTO E CONCEPÇÃO DE GESTANTES

Objetivo: analisar o conhecimento da Lei do Acompanhante ao Parto na perspectiva de gestantes multigestas em acompanhamento pré-natal nas Unidades Básicas de Saúde da zona rural de Cuité, Paraíba. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. A coleta dos dados foi realizada entre os meses de maio e junho de 2017 por meio de entrevista semiestruturada, e analisados à luz da literatura mediante o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: constatou-se um déficit de conhecimento sobre a referida Lei, pois apenas uma das entrevistadas afirmou ter a experiência de um acompanhante durante o parto e ressaltou que este desempenha um papel de suma importância. Considerações finais: o fato de grande parte das entrevistadas, que eram gestantes multigestas e, consequentemente, passaram por mais de um acompanhamento pré-natal durante as gestações, desconhecer a Lei do Acompanhamento ao Parto, aponta uma falha quanto à sua divulgação e discussão durante a realização das consultas de pré-natal.Descritores: Acompanhantes de Pacientes. Gestantes. Leis. Parto Obstétrico. Cuidado Pré-natal

Litter flux in a successional forest ecosystem under nutrient manipulation in Eastern Amazon / Fluxo de serapilheira em um ecossistema florestal sucessional sob manipulação de nutrientes na Amazônia Oriental

The aim of this work was to evaluate the dynamics of Ca and Mg cations, via litter, in a successional forest ecosystem, on the middle plateau of the Apeú river, in Castanhal, northeast of Pará (1º19’ S, 47º57’ W). The magnitude of this phenomenon can be explained by the functional role of the floristic structure, with dominant species, Myrcia sylvatica (G. mey) DC., Myrcia bracteata (Rich) DC., Miconia ciliata (Rich) DC., Lacistema pubescens Mart., Lacistema aggregatum (Berg.) Rusby, Vismia guianensis (Aubl.) Choisy, Cupania scrobiculata Rich. and Ocotea guianensis Aubl, which consisted in the determinant factors, associated to the natural hydroperiodic effect. The evaluation  of analytical results, in litter removal treatment, of the mean mass of Ca ranged from 0.018 to 0.076 g m-2month-1, while Mg varied from 0.006 to 0.028 g m-2month-1, being significantly (P<0.05) different from control in treatment and time. However, the flux distribution was influenced by the season, being higher in the dry period. The flux values of Ca (0.047 ± 0.015 g m-2month-1) were significantly higher (P<0.05) than those of Mg (0.015 ± 0.004 g m-2month-1), independently of the manipulation via treatment, phenomenon explained by the dynamics of Calcium in the biogeochemical cycle

MORTALIDADE MATERNA NO BRASIL ENTRE 2009 E 2013 / MATERNAL MORTALITY IN BRAZIL BETWEEN 2009 AND 2013

Introdução: Por carência de medidas para avaliar o bem-estar feminino, a mortalidade materna vem sendo o melhor indicadorde assistência à saúde das mulheres. Desta forma, as estatísticas acerca da mortalidade materna têm sido consideradas amelhor ferramenta de gestão de políticas públicas voltadas para essa população. Objetivo: Descrever a mortalidade materna noBrasil entre 2009 e 2013. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo e quantitativo, realizado por levantamento de dados noDATASUS, em março de 2016. Resultados: Verificou-se que entre 2009 e 2012 o país apresentou redução no número de óbitosmaternos, no entanto, em 2013 houve um aumento nesse número. Constatou-se que o Brasil obteve RMM média de 58,55 óbitosa cada 100 mil nascidos vivos, se enquadrando no Estágio III da transição obstétrica. A região Nordeste apresentou os maioresíndices nos cinco anos e obteve RMM média de 70,74, ficando acima da média nacional. Verificou-se que no Brasil a maiorocorrência de óbitos maternos foi entre mulheres de 20 a 29 anos, solteiras, pardas, com 4 a 7 anos de estudo e a maioria dosóbitos ocorreram devido causas obstétricas diretas. Identificou-se que as principais causas de óbito foram outras doenças damãe, classificadas em outra parte, mas que complicam a gravidez, o parto e o puerpério; eclampsia; e hipertensão gestacionalcom proteinúria significativa. Conclusão: Comparando primeiro e último ano percebe-se redução no número de óbitos maternos.Essa redução pode ser resultante dos esforços em alcançar a meta de melhorar a saúde materna no país.Palavras-chave: Mortalidade Materna. Indicadores Básicos de Saúde. Saúde da Mulher.AbstractIntroduction: For lack of measures to assess well-being female, the maternal mortality has been the best indicator of assistanceto women's health. Thus, statistics on maternal mortality have been considered the best public policy management tool aimed atthis population. Objective: To describe maternal mortality in Brazil between 2009 and 2013. Methods: This is a descriptive,retrospective and quantitative study, conduceted by data collection in the DATASUS, in March 2016. Results: It was checked thatbetween 2009 and 2012 the country had a reduction in the number of maternal deaths, however, in 2013 there was an increasein this number. It was found that Brazil had average MMR of 58,55 deaths per 100.000 live births and it fits in Stage III of obstetrictransition. The Northeast region had the highest rates in the five years and obtained MMR average of 70,74, above thenational average. It was found that in Brazil the highest occurrence of maternal deaths were among women 20 to 29 years old,single, brown, 4 to 7 years of study and most of the deaths occurred due to direct obstetric causes. It was identified that the maincauses of death were other mother's diseases classified elsewhere but complicating pregnancy, childbirth and the postpartumperiod; eclampsia; and gestational hypertension with significant proteinuria. Conclusion: Comparing first and last year we cansee a reduction in the number of maternal deaths. This reduction may be the result of efforts to achieve the goal of improvingmaternal health in the country.Keywords: Maternal Mortality. Health Status Indicators. Women's Health

DISCURSO DE GERENTES SOBRE BARREIRAS DE ACESSO AO TESTE RÁPIDO ANTI-HIV NA ATENÇÃO PRIMÁRIA

Objetivo: analisar, na perspectiva do discurso de gerentes dos serviços de Atenção Primária à Saúde, as barreiras de acesso ao teste rápido anti-HIV. Método: pesquisa exploratória, qualitativa, realizada em um distrito sanitário da capital paraibana. A coleta de dados foi realizada em setembro de 2017, com treze gerentes de saúde. O material empírico foi fundamentado no aporte teórico-metodológico da Análise do Discurso de matriz francesa. Resultados: identificou-se o bloco discursivo: barreiras de acesso do usuário no sistema de saúde para realização do teste rápido anti-HIV na Atenção Primária à Saúde. Os discursos revelaram barreiras de acesso atreladas as dimensões acessibilidade geográfica, disponibilidade, viabilidade e a aceitabilidade, respectivamente. Conclusão: As unidades possuem potencial para fortalecer a realização do teste rápido anti-HIV, entretanto necessitam de apoio político que visem estratégias para fortalecer a realização do teste rápido com escopo na redução das barreiras de acesso. Descritores: HIV. Diagnóstico precoce. Atenção primária à saúde. Acesso aos serviços de saúde. Pesquisa qualitativa

Tegumentary manifestations of Noonan and Noonan-related syndromes

OBJECTIVES: Noonan and Noonan-related syndromes are common autosomal dominant disorders with neuro-cardio-facial-cutaneous and developmental involvement. The objective of this article is to describe the most relevant tegumentary findings in a cohort of 41 patients with Noonan or Noonan-related syndromes and to detail certain aspects of the molecular mechanisms underlying ectodermal involvement. METHODS: A standard questionnaire was administered. A focused physical examination and a systematic review of clinical records was performed on all patients to verify the presence of tegumentary alterations. The molecular analysis of this cohort included sequencing of the following genes in all patients: PTPN1, SOS1, RAF1, KRAS, SHOC2 and BRAF. RESULTS: The most frequent tegumentary alterations were xeroderma (46%), photosensitivity (29%), excessive hair loss (24%), recurrent oral ulcers (22%), curly hair (20%), nevi (17%), markedly increased palmar and plantar creases (12%), follicular hyperkeratosis (12%), palmoplantar hyperkeratosis (10%), café-au-lait spots (10%) and sparse eyebrows (7%). Patients with mutations in PTPN11 had lower frequencies of palmar and plantar creases and palmar/plantar hyperkeratosis compared with the other patients. CONCLUSIONS: We observed that patients with mutations in genes directly involved in cell proliferation kinase cascades (SOS1, BRAF, KRAS and RAF1) had a higher frequency of hyperkeratotic lesions compared with patients with mutations in genes that have a more complex interaction with and modulation of cell proliferation kinase cascades (PTPN11)

Sífilis Maligna Precoce em Paciente Imunodeprimido

Early malignant syphilis, also called nodule ulcerative syphilis, was first described by Bazin in 1859, related to varying degrees of immunodeficiency, especially human acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) caused by human immunodeficiency virus (HIV). It is an aggressive and generalized variant of secondary syphilis with prodromes of fever, headache, myalgia and arthralgia, followed by papulopustular and necrotic eruptions. Because of its rarity and pleomorphic clinical presentation, this condition is underdiagnosed, which can sometimes lead to a fatal outcome. We report a case of malignant syphilis in a 40-year-old male patient with AIDS with exuberant atypical cutaneous manifestation and constitutional symptoms, which has become rare due to antiretroviral therapy.A sífilis maligna precoce, também chamada sífilis nódulo-ulcerativa, foi descrita inicialmente por Bazin em 1859, relacionada a graus variáveis de imunodeficiência, em especial, a síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) humana causada pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH). É uma variante agressiva e generalizada da sífilis secundária com pródromos de febre, cefaleia, mialgia e artralgia, seguida de erupções papulopustulosas e necróticas. Devido à sua raridade e apresentação clínica pleomórfica, esse quadro é geralmente subdiagnosticado, o que pode levar, por vezes, ao desfecho fatal. Relatamos um caso de sífilis maligna em um paciente do sexo masculino, 40 anos, imunodeprimido por infecção pelo VIH, com manifestação cutânea atípica exuberante e sintomas constitucionais, o que se tem tornado raro devido à introdução de terapêutica antirretroviral altamente eficaz

ENFERMERÍA EM LA PROMOTIÓN DE LA SOSTENIBILIDAD AMBIENTAL: una revisión integrativa.

RESUMO O presente estudo objetivou compreender e enfatizar a atuação do profissional de enfermagem em promover sustentabilidade ambiental. Utilizando-se de uma pesquisa com base na revisão de literatura integrativa, a discursão contou com 9 autorias e foi organizada ora pela concordância dos autores, ora pela discrepância entre as ideias. Ademais se construiu uma ideia a partir das publicações, em sua grande parte pesquisas de campo e atividades que envolveram ações junto a comunidade. A partir dos estudos analisados, notou-se que o serviço da enfermagem inerente à saúde ambiental atribui-se, imprescindivelmente, as ações educativasABSTRACT The present study aimed to understand and emphasize the nursing professional's role in promoting environmental sustainability. Using a research based on an integrative literature review, the discourse had nine authors and was organized either by the authors' agreement or by the discrepancy between the ideas. In addition, an idea was built from the publications, mostly field surveys and activities that involved actions in the community. From the studies analyzed, it was noticed that the nursing service inherent to environmental health is attributed, necessarily, the educational actionsRESUMEN El presente estudio objetivó comprender y enfatizar la actuación del profesional de enfermería en promover la sustentabilidad ambiental. Se utilizó una encuesta basada en la revisión de literatura integrativa, la discursión contó con 9 autorías y fue organizada por la concordancia de los autores, ora por la discrepancia entre las ideas. Además se construyó una idea a partir de las publicaciones, en su gran parte investigaciones de campo y actividades que involucraron acciones junto a la comunidad. A partir de los estudios analizados, se notó que el servicio de la enfermería inherente a la salud ambiental se atribuye, imprescindiblemente, las acciones educativa