Território : um estudo sobre produção de saúde para a população de rua

O território é constituído por meio de representações oriundas de um espaço físico inicial que sofre interações e ações de sujeitos, considerando suas delimitações geográficas e significados variados. O estudo visa identificar no viver na rua meios de produção de saúde a partir do Território. O recorte territorial escolhido foi a Praça México localizada no município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Estruturado como um estudo descritivo, com abordagem qualitativa. O procedimento de pesquisa efetivou-se por meio da Técnica da Estimativa Rápida (ACÚRCIO; SANTOS & FERREIRA, 1998) compõe o procedimento de coleta de dados sustentado em três fontes principais: 1) registros escritos existentes ou bases de dados secundários acerca do território estudado; 2) entrevistas com informantes-chave; e 3) observação ativa da área. Esta produção de saúde será descrita e discutida voltada aos arranjos territoriais, sobre os quais se observou grupos distintos de moradores de rua deste território, entrevistas com informantes-chave, meios de produção de saúde e o sensível da despedida, narrando cenas das entrevistas com a população em situação de rua. Os resultados da investigação apontam que as produções de saúde deste território se dão inicialmente pela dinâmica organizacional da divisão de grupos, proteção, precaução, criação de regras, conhecimento da rede assistencial, este último, um possível nó crítico na produção de saúde. Conclui-se a necessidade de pesquisas e de ações que reduzam os estigmas em torno deste grupo populacional, merecendo atenção dos segmentos públicos para fortalecer a rede assistencial já existente

Prevalência de dermatoses em idosos institucionalizados da cidade de Imperatriz – MA

Introduction: Skin aging results from a decline in physiological functions at the epidermal, dermal and hypodermal levels, which occurs due to the association of intrinsic factors, such as the action of time and extrinsic or environmental factors, such as chronic sun exposure, nutrition and smoking.  Objective: To verify the prevalence of skin alterations affecting individuals residing in a Long-Stay Institution (LTI) for the elderly in the city of Imperatriz, Maranhão - Brazil. Methodology: A cross-sectional, observational, descriptive, quantitative research, based on data collection conducted with 32 residents of a shelter, during the period from December 2019 to February 2020. The entire study was approved by the Ethics and Research Committee of the Federal University of Maranhão. Results: They were described in absolute and percentage frequency tables. The associations between variables were obtained by Fisher's Exact Test, with a significance level set at 5%. Most of the participants, 20 (62.5%), were in the 80-105 age group. As for education, 11(34.4%) respondents reported being illiterate. Regarding sun protection, only 13 (40.6%) reported using means of protection against ultraviolet radiation in the past. The four most prevalent skin alterations were solar melanosis with 28 (87.5%) cases, followed by wrinkles 26 (81.3%), hypomelanosis 25 (78.1%) and seborrheic keratosis 22 (68.8%). Conclusion: It was possible to identify a significant prevalence of cutaneous manifestations in the studied population, with emphasis on the 80-105 years age group.Introdução: o envelhecimento cutâneo é resultante de um declínio nas funções fisiológicas a nível epidérmico, dérmico e hipodérmico, que ocorrem devido a associação de fatores intrínsecos, como a ação do tempo e extrínsecos ou ambientais, tal qual exposição solar crônica, nutrição e tabagismo. Objetivo: verificar a prevalência de alterações cutâneas que afetam indivíduos residentes em instituição de longa permanência (ILP), voltada para idosos da cidade de Imperatriz, Maranhão. Metodologia: trata-se de uma pesquisa transversal, observacional, descritiva, quantitativa, com base na coleta de dados realizada com 32 residentes de um abrigo, durante o período de dezembro de 2019 a fevereiro de 2020. Todo o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Maranhão. Resultados: foram descritos em tabelas de frequência absoluta e percentual. As associações entre as variáveis que foram obtidas pelo Teste Exato de Fischer, com nível de significância estabelecido de 5%. A maioria dos participantes, 20 (62,5%), encontrava-se na faixa etária de 80 a 105 anos. Quanto à escolaridade, 11(34,4%) entrevistados relataram ser analfabetos. Com relação à proteção solar, apenas 13 (40,6%) afirmaram usar meios de proteção contra radiação ultravioleta no passado. As quatro alterações cutâneas mais prevalentes foram melanose solar com 28 (87,5%) casos, seguida por rugas 26 (81,3%), hipomelanose 25 (78,1%) e ceratose seborreica 22 (68,8%). Conclusão: foi possível identificar significativa prevalência de manifestações cutâneas na população estudada, com destaque para a faixa etária de 80-105 anos

Cell phenotypes as activity biomarkers in patients with Systemic Lupus Erythematosus

The pathogenesis of systemic lupus erythematosus (SLE) is complex. Few studies in Brazilian population have addressed cell phenotypes associated with immunological responses and their associations with SLE activity. The aim of this study is to investigate cell phenotypes associated to SLE diagnosis, treatment and activity. Twenty-eight SLE female patients (17 inactive, 11 active) and 10 healthy women were included in this study. Markers of natural killer (Nk), T and B cells in peripheral blood were evaluated by flow cytometry. Nkt cells were decreased only in SLE active patients. Activated CD4+, regulatory T FoxP3+ and B cells were decreased in both active and inactive SLE patients, compared to control group. The data corroborate the disruption of immune regulatory response in SLE patients and suggest phenotipic changes as possible biomarkers of SLE activity

Reliability of race assessment based on the race of the ascendants: a cross-sectional study

BACKGROUND: Race is commonly described in epidemiological surveys based on phenotypic characteristics. Training of interviewers to identify race is time-consuming and self identification of race might be difficult to interpret. The aim of this study was to determine the agreement between race definition based on the number of ascendants with black skin colour, with the self-assessment and observer's assessment of the skin colour. METHODS: In a cross-sectional study of 50 women aged 14 years or older, from an outpatient clinic of an University affiliated hospital, race was assessed through observation and the self-assignment of the colour of skin and by the number of black ascendants including parents and grandparents. Reliability was measured through Kappa coefficient. RESULTS: Agreement beyond chance between self-assigned and observed skin colour was excellent for white (0.75 95% CI 0.72–0.78) and black women (0.89 95% CI 0.71–0.79), but only good for participants with mixed colour (0.61 95% CI 0.58–0.64), resulting in a global kappa of 0.75 (95% CI 0.71–0.79). However, only a good agreement for mixed women was obtained. The presence of 3 or more black ascendants was highly associated with observed and self-assessed black skin colour. Most women self-assigned or observed as white had no black ascendants. CONCLUSIONS: The assessment of race based on the race of ascendants showed reasonable agreement with the ascertainment done by trained interviewers and with the self-report of race. This method may be considered for evaluation of race in epidemiological surveys, since it is less time-consuming than the evaluation by interviewers

Início precoce da nutrição em pacientes em unidade de terapia intensiva

Introdução: A terapia nutricional é importante parte dos cuidados destinados ao paciente grave. Iniciar precocemente, dentro de 48 horas e, fornecer o aporte nutricional adequado a cada paciente, de acordo com as necessidades individuais, pode evitar perda de peso excessiva em pacientes graves e melhorar a qualidade de vida.  Objetivo: Investigar acerca dos benefícios e os riscos associados com o início da nutrição precoce em pacientes de Unidade de Terapia Intensiva. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados Pubmed e Scielo com a utilização dos descritores “Unidade de Terapia Intensiva”, “Nutrição precoce” e “paciente crítico”. Resultados: Foram selecionados 16 artigos, baseados nos critérios de elegibilidade, para serem discutidos nessa revisão. Discussão: Iniciar precocemente, dentro de 48 horas e, fornecer o aporte nutricional adequado a cada paciente, de acordo com as necessidades individuais, pode evitar perda de peso excessiva em pacientes graves e melhorar a qualidade de vida. Aumento do volume residual gástrico, vômitos, dor abdominal, distensão, aumento da pressão abdominal podem indicar rejeição a dieta. Esses pacientes podem ainda apresentar a Síndrome da Realimentação e por isso, deve ser avaliada diariamente por meio da medição do fosfato plasmático. Conclusão: A utilização da via enteral deve ser preferencial ao cuidado com o doente em unidade intensiva e pode ser iniciada em um período de até 48 horas em doses de até 0,8g/kg/dia. Os pacientes que receberam suporte nutricional enteral necessitaram de menor tempo médio de cuidados intensivos e menos complicações infecciosas

Manejo da Dor em Cirurgias de Apendicectomia Infantil

Objective: The aim of this article is to explore various anesthesia techniques employed in pediatric appendectomy, highlighting specific considerations, challenges, and alternatives. The goal is to provide a comprehensive understanding for healthcare professionals, parents, and stakeholders, focusing on improving the safety, efficacy, and postoperative experience of children undergoing this surgical procedure. Methodology: The integrative review sought to identify the most effective approaches for postoperative pain control in children undergoing appendectomy. The research was conducted on specialized databases such as PubMed, Scopus, Scielo, Lilacs, and Web of Science, using descriptors "Appendicitis," "Appendectomy," "Pain Management," and "Pediatrics," combined with Boolean operators AND and OR. Results: Effective strategies for postoperative pain control in children undergoing appendectomy were highlighted. Techniques such as epidural anesthesia, multimodal analgesia, and less invasive approaches demonstrated a positive impact on pain management, providing valuable insights for clinical practice. However, further research is needed to further refine therapeutic guidelines specific to this pediatric population. Conclusion: Thus, the importance of a multimodal approach in controlling post-pediatric appendectomy pain emphasizes the ongoing need for research to refine therapeutic strategies specific to children in this surgical context. These insights contribute to improving the quality of care and postoperative outcomes.Objetivo: O objetivo deste artigo é explorar as diversas técnicas de anestesia empregadas na apendicectomia pediátrica, destacando considerações específicas, desafios e alternativas, visando proporcionar uma compreensão abrangente para profissionais de saúde, pais e demais interessados, com foco na melhoria da segurança, eficácia e experiência pós-operatória das crianças submetidas a esse procedimento cirúrgico. Metodologia: A revisão integrativa buscou identificar as abordagens mais eficazes no controle da dor pós-operatória em crianças submetidas à apendicectomia. A pesquisa foi conduzida em bases de dados especializadas, como PubMed, Scopus, Scielo, Lilacs e Web of Science, utilizando os descritores "Apendicite", "Apendicectomia", "Manejo da Dor" e "Pediatria", combinados por operadores booleanos AND e OR. Resultados: Destacaram-se estratégias eficazes no controle da dor pós-operatória em crianças submetidas à apendicectomia. Técnicas como anestesia peridural, analgesia multimodal e abordagens menos invasivas demonstraram impacto positivo na gestão da dor, proporcionando insights valiosos para a prática clínica. Contudo, são necessárias mais pesquisas para aprimorar ainda mais as diretrizes terapêuticas específicas para essa população pediátrica. Conclusão: Assim, a importância da abordagem multimodal no controle da dor pós-apendicectomia pediátrica, enfatizando a necessidade contínua de pesquisas para refinamento das estratégias terapêuticas específicas para crianças nesse contexto cirúrgico. Esses insights contribuem para a melhoria da qualidade de cuidados e resultados pós-operatórios

A Educação em Saúde na área da Parasitologia: a experiência dos projetos de extensão LiPar e Educac na “Semana de meninas e mulheres na Ciência” ocorrida na Universidade do Estado do Rio de Janeiro

As atividades de extensão universitária têm ganhado cada vez mais espaço, por mostrarem-se importantes instrumentos de construção do pensamento científico, colaborando para a incorporação de novos saberes e práticas para a sociedade e para os extensionistas. Os espaços não formais de ensino, por sua vez, revelam-se ótimos meios para tornar a construção desses saberes possível. Logo, através da associação das atividades de extensão em espaços não formais de ensino, é possível promover as temáticas de educação em saúde em parasitologia, buscando conscientizar e prevenir, de modo criativo e ativo, as parasitoses que ainda são um grande problema de saúde pública. Desta forma, esse trabalho se propôs relatar a experiência dos projetos de extensão da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, LiPar (Liga de Parasitologia) e Educac, no evento “Semana de Meninas e Mulheres na Ciência”, organizado por mulheres de diferentes áreas das ciências e tecnologias. Assim, analisou-se de que forma o espaço não formal de ensino pode ajudar na prática educativa das atividades propostas pelas extensões e de que maneira esses projetos levam o conhecimento de educação em saúde em parasitologia nesses espaços. Além disso, por meio da técnica da Nuvem de Palavras, buscou-se identificar as principais dúvidas sobre os assuntos de parasitologia abordados e também as pré-concepções sobre o tema. Portanto, concluiu-seque o espaço não formal institucionalizado pode ser um grande aliado para o ensino de educação em saúde em parasitologia, pois permite utilizar diferentes metodologias que colaboram para a compreensão da teoria com a prática

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio