Efectividad de un programa educativo en el cuidado de quimioterapia del paciente oncológico de un hospital, Lima, 2023

La presente investigación tuvo como objetivo demostrar que el programa educativo mejora el cuidado de quimioterapia del paciente oncológico de un hospital de Lima, 2023. La metodología utilizada en el estudio fue tipo aplicada, enfoque cuantitativo, diseño experimental, corte longitudinal, diseño específico pre experimental, y la muestra estuvo compuesta por 25 familiares de pacientes oncológicos a los que se les aplicó un pre test para evaluar el conocimiento que tenían antes de empezar el programa educativo, posteriormente se llevó a cabo las sesiones del programa educativo y una vez terminadas estas se aplicó un post test para evaluar la evolución de sus conocimientos. Los resultados obtenidos en el pretest revelaron que el nivel de conocimiento fue en un 44% bajo y un 56% regular, mientras que en el post test se evidenció una mejora con conocimientos 88% altos y 12% regulares. Finalmente, obtuvo una media de 8,7600 entre el pretest y el postest y un p – valor de 0.000 (p-valor<0.05) lo que hizo concluir que el programa educativo fue significativamente efectivo en la mejora del cuidado de quimioterapia del paciente oncológico de un hospital de Lima, 2023

Stem cells and oral surgery : a systematic review

Considering the structural loss that occurs after surgical procedures for cystic and tumoral pathology, in periodontitis, as well as the maxillary atrophy that determines the rehabilitation with dental implants, it is imperative to find satisfactory solutions. The opportunity provided by the findings in stem cells is a recent introduction in the field of oral surgery, based on the regenerative potential that these cells possess in order to restore defects at different levels of the oral cavity. The aim of this systematic review is to discover the real applications that stem cells may have in our treatments in the near future. We made a systematic review of the literature on the subject of stem cells to know the publications relating to them in the field of oral surgery since 2000. PRISMA statement was accomplished, as its official flow chart is used. This article draws clinical conclusions from basic research and those conducted in the first clinical cases to apply them in a short period of time to our patients in order to achieve excellence in regenerative therapies. To summarize, stem cells may be a turning point in tissue regeneration, though the major challenge is to overcome the remaining obstacles before they become a realistic therapeutic alternative

The proximal promoter region of mTert is sufficient to regulate telomerase activity in ES cells and transgenic animals

BACKGROUND: The reverse transcriptase of telomerase (Tert) controls telomerase activity maintaining the end of linear chromosomes in eukaryotic cells. Telomerase function is highly active in undifferentiated multipotent stem cells, decreases with cell differentiation and is generally absent from most somatic cells in the adult. Its absence is responsible of telomeres shortening in such somatic cells. Using an in vivo transgenic model and an in vitro culture differentiation of adult stem cells, we examined the elements of the mouse Tert (mTert) promoter that control telomerase activity. RESULTS: Three constructs comprising 1, 2 or 5 kb of the mTert promoter sequence coupled to the coding sequence of the green fluorescent protein (EGFP) were electroporated into embryonic stem (ES) cells. Transformed ES cells were able to mimic the expected mTert expression, which was associated to green fluorescence. One and 5 kb promoter produced the higher expression of EGFP, on ES cells. When ES cells were allowed to differentiate to embryoid bodies and to other cell types, they lost gradually the expression of mTert-EGFP as consequence of differentiation. No differences were found among the three constructs analyzed. We then generated transgenic mice with the three constructs. Expression of the reporter gene was monitored by reverse transcription-PCR analysis and EGFP visualization. The mRNA expression of the three constructs was lower than the endogenous mTert, but mimicked the endogenous mTert transcription pattern; however, no fluorescent expression of EGFP was detected in adult tissues. EGFP expression of the three constructs was visualized at the blastocysts stage and in new ES cells generated from them; in the germinal ring of E13 dpc foetuses; in ES-like colonies and in germinal stem cells generated from neonatal and adult testis cells; and in neuroesferes generated from E14 dpc foetuses' brain cells. CONCLUSION: The 1 kb promoter upstream of the initiating ATG codon of mTert contains all the regulatory elements to control telomerase expression in ES cells during in vitro loss of pluripotency. The transgenic mouse lines generated represent an appropriate system to analyze the expression of mouse Tert gene under physiological condition and during establishment of stem cell lines generated from embryonic or adult tissues

Propuesta estratégica de mejora en la implementación de los estándares mínimos del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) en confiar Cooperativa Financiera para el segundo semestre del 2019 y principios del 2020.

La presente propuesta integral para la implementación de los estándares mínimos del SG-SST según parámetros legales en la Cooperativa Confiar a nivel nacional, es el interés académico y profesional que parte de la adquisición y profundización de los conocimientos adquiridos y se resume en la identificación de los problemas por medio de la matriz de riesgos y la resolución de los mismos mediante estrategias específicas que Implican la aplicación de herramientas idóneas que facilitan la mejora contínua, es decir; la comprensión de los sistemas estructurados que permiten la correcta toma de decisiones basadas en métodos lógicos.The present integral proposal for the implementation of the minimum standards of the SG-SST according to legal parameters at the "Cooperativa Confiar" at national level, is the academic and professional interest that starts from the acquisition and deepening of the knowledge acquired and is summarized in the identification of the problems through the risk matrix and their resolution through specific strategies that imply the application of suitable tools that facilitate continuous improvement, that is; the understanding of structured systems that allow the correct decision making through logical methods

Análisis de ley de reparación a víctimas. Un enfoque hacia la violencia en Colombia

La Ley 1448 del 2011, conocida como Ley de víctimas y de restitución de tierras, es el instrumento por el cual el Estado se propuso reparar en forma integral las víctimas de desplazamiento, despojo o abandono en razón del conflicto armado interno colombiano, en miras de restablecer su dignidad y sus derechos, teniendo por objeto establecer un conjunto de medidas judiciales, administrativas, sociales, económicas, individuales y colectivas en beneficio de las víctimas que sufrieron violaciones de sus derechos en el marco del conflicto armado. Estas medidas pretenden hacer efectivo el derecho a la verdad, a la justicia y a la reparación patrimonial de las víctimas en el país, mediante diversos mecanismos que puedan llegar a solventar los daños sufridos a través del tiempo, esto en miras a poder dignificarlas por medio de la materialización real y concreta de sus derechos. Entre tanto, con el desarrollo de esta investigación se podrá observar, como la Ley de restitución de tierras efectivamente vela por la protección de los derechos y garantías de la población víctima del desarraigo forzoso, determinando los instrumentos o medidas implementadas para lograr la reparación individual e integral a las víctimas del conflicto armado interno, o si por el contrario esta población no ha recibido la asistencia adecuada por parte del Estado. Bajo el anterior panorama, se ha planteado la pregunta investigativa de la siguiente forma: ¿Cómo la Ley de 1448 del 2011 garantiza una reparación integral individual eficaz a las víctimas del desplazamiento forzado? dándole respuesta a esta pregunta se llegará a observar si realmente el Estado tiene respuestas eficaces enfocadas a las necesidades específicas de las víctimas del desplazamiento forzado. Asimismo, se ha planteado como hipótesis investigativa que: el Estado ha implementado una serie de medidas asistenciales para lograr reparar a las víctimas del conflicto armado interno, medidas con las cuales se pretende dignificar a las víctimas y suplir sus necesidades de la mejor forma, dichas medidas se enmarcan dentro de la Ley de reparación de víctimas; de esta forma, el Estado ha velado para que la población desplazada sea tomada en cuenta, garantizando así sus derechos y protegiendo su dignidad. Ahora, el conflicto armado en Colombia se prolongó por más de 50 años, en función de una guerra armada interna, pero fue en los años 90s donde los grupos armados inician una serie de actos para derrotar al Estado, creando estrategias en contra de la población civil (en su mayoría rural) como secuestros, masacres, desplazamientos y reclutamientos forzosos, vinculación de grupos al margen de la ley, violaciones y la siembra de minas antipersonas, entre otras. El Estado dio un gran paso con la Ley 1148 del 2011 en el marco del proceso de paz y en la construcción de un escenario de post-conflicto. Premeditada como mecanismo en la política transicional en el cual facilitará el camino hacia el posconflicto, ya que la Ley garantiza la protección de los derechos individuales de cada una de los sujetos de especial protección dentro del conflicto armado como los niños, niñas, adolecentes, mujeres, personas con orientación sexual diversa, adultos mayores, personas con limitaciones físicas, defensores de derechos humanos, sindicalistas, personas pertenecientes a grupos étnicos y afrocolombianos; Ahora bien, esta investigación se torna interesante y relevante a la vida académica, ya que analiza la justicia restaurativa contenida dentro de la Ley de Restitución de Tierras, de esta forma, se podrá observar como el Estado se hace presente para que las víctimas tengan una seguridad frente a la protección de sus derechos y con la identificación de las medidas de reparación integral que el Gobierno Nacional ha propuesto para garantizar los derechos de las víctimas del desplazamiento forzado, se entrelazan temas que tienen una importancia fundamental para todo aquel que estudie el derecho y la sociedad.Facultad de Derecho - Centro De Investigaciones Sociojurídicas - Derech

Insulin regulates neurovascular coupling through astrocytes

Mice with insulin receptor (IR)-deficient astrocytes (GFAP-IR knockout [KO] mice) show blunted responses to insulin and reduced brain glucose uptake, whereas IRdeficient astrocytes show disturbed mitochondrial responses to glucose. While exploring the functional impact of disturbed mitochondrial function in astrocytes, we observed that GFAP-IR KO mice show uncoupling of brain blood flow with glucose uptake. Since IR-deficient astrocytes show higher levels of reactive oxidant species (ROS), this leads to stimulation of hypoxia-inducible factor-1¿ and, consequently, of the vascular endothelial growth factor angiogenic pathway. Indeed, GFAP-IR KO mice show disturbed brain vascularity and blood flow that is normalized by treatment with the antioxidant N-acetylcysteine (NAC). NAC ameliorated high ROS levels, normalized angiogenic signaling and mitochondrial function in IR-deficient astrocytes, and normalized neurovascular coupling in GFAP-IR KO mice. Our results indicate that by modulating glucose uptake and angiogenesis, insulin receptors in astrocytes participate in neurovascular coupling.We are thankful to M.Garcia and R. Cañadas for technical support. This work was funded by Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED) (Instituto de Salud CarlosIII, Spain) to I.T.A., A.G., and T.I.; an Inter-CIBER project (PIE14/00061) to I.T.A.that forms part of the projects PID2019-104376RB-I00 (I.T.A.) and RTI2018-094887-B-I00 (M.N.) funded by MCIN/AEI/10.13039/501100011033; a grant from Junta de Andalucia Consejería de Economía y Conocimiento (P18-RT-2233 to A.G.) cofinanced by Programa Operativo FEDER 2014–2020; a grant from Instituto de Salud Carlos III Spain (cofinanced by FEDER funds from the European Union; PI21/00915 to A.G.); Grant PID2020-115218RB-I00 to T.I. funded by Ministerio de Ciencia e Innovación/Agencia Española de Investigación (MCIN/AEI/10.13039/501100011033); and a grant from Comunidad de Madrid through the European Social Fund (ESF)–financed programme Neurometabolismo-Comunidad de Madrid (NEUROMETAB-CM) (B2017/BMD-3700 to I.T.A.and T.I.). M.N. was also supported by the Spanish Ministry of Science and Innovation (Ramón y Cajal RYC-2016-20414). J.P.-U. was contracted by CIBERNED

Evolution of Quality of Life and Treatment Adherence after One Year of Intermittent Bladder Catheterisation in Functional Urology Unit Patients

Objective: To determine patient difficulties and concerns when performing IBC (Intermittent Bladder Catheterisation), as well as the evolution of adherence, quality of life, and emotional state of patients one year after starting IBC. Method: A prospective, observational, multicentre study conducted in 20 Spanish hospitals with a one-year follow-up. Data sources were patient records and the King's Health Questionnaire on quality of life, the Mini-Mental State Examination (MMSE), and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Perceived adherence was measured using the ICAS (Intermittent Catheterization Adherence Scale) and perceived difficulties with IBC were assessed using the ICDQ (Intermittent Catheterization Difficulty Questionnaire). For data analysis, descriptive and bivariate statistics were performed for paired data at three points in time (T1: one month, T2: three months, T3: one year). Results: A total of 134 subjects initially participated in the study (T0), becoming 104 subjects at T1, 91 at T2, and 88 at T3, with a mean age of 39 years (standard deviation = 22.16 years). Actual IBC adherence ranged from 84.8% at T1 to 84.1% at T3. After one year of follow-up, a statistically significant improvement in quality of life (p <= 0.05) was observed in all dimensions with the exception of personal relationships. However, there were no changes in the levels of anxiety (p = 0.190) or depression (p = 0.682) at T3 compared to T0. Conclusions: Patients requiring IBC exhibit good treatment adherence, with a significant proportion of them performing self-catheterisation. After one year of IBC, a significant improvement in quality of life was noted, albeit with a significant impact on their daily lives and their personal and social relationships. Patient support programmes could be implemented to improve their ability to cope with difficulties and thus enhance both their quality of life and the maintenance of their adherence

Phenotypical, Clinical, and Molecular Aspects of Adults and Children With Homozygous Familial Hypercholesterolemia in Iberoamerica

Fil: Alves, Ana Catarina. Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, Lisboa; Portugal.Fil: Alonso, Rodrigo. Center for Advanced Metabolic Medicine and Nutrition, Santiago; Chile.Fil: Diaz-Diaz, José Luís. Hospital Universitario A Coruña. Department of Internal Medicine; España.Fil: Medeiros, Ana Margarida. Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, Lisboa; Portugal.Fil: Jannes, Cinthia E. University of São Paulo. Medical School. Hospital São Paulo. Heart Institute (InCor); Brasil.Fil: Merchan, Alonso. Fundación Clinica SHAIO, Cardiología, Bogotá; Colombia.Fil: Vasques-Cardenas, Norma A. Universidad Autónoma de Guadalajara. Facultad de Medicina Zapopan; México.Fil: Cuevas, Ada. Center for Advanced Metabolic Medicine and Nutrition, Santiago; Chile.Fil: Chacra, Ana Paula. University of São Paulo. Medical School. Hospital São Paulo. Heart Institute (InCor); Brasil.Fil: Krieger, Jose E. University of São Paulo. Medical School. Hospital São Paulo. Heart Institute (InCor); Brasil.Fil: Arroyo, Raquel. Fundación Hipercolesterolemia Familiar, Madrid; España.Fil: Arrieta, Francisco. Hospital Ramón y Cajal. Departamento de Endocrinología, Madrid; España.Fil: Schreier, Laura. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Farmacia y Bioquímica. Departamento de Bioquímica Clínica, Laboratorio de Lípidos y Aterosclerosis; Argentina.Fil: Corral, Pablo. Universidad FASTA. Facultad de Medicina. Cátedra Farmacología e Investigación, Mar del Plata; Argentina.Fil: Bañares, Virginia. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Centro Nacional de Genética Médica. Departamento de Genética Experimental; Argentina.Fil: Araujo, Maria B. Hospital Garrahan. Servicio de Nutrición; Argentina.Fil: Bustos, Paula. Universidad de Concepción. Facultad de Farmacia; Chile.Fil: Asenjo, Sylvia. Universidad de Concepción. Facultad de Medicina; Chile.Fil: Stoll, Mario. Programa GENYCO, Laboratorio de Genética Molecular. Comisión Honoraria de Salud Cardiovascular, Montevideo; Uruguay.Fil: Dell'Oca, Nicolás. Programa GENYCO, Laboratorio de Genética Molecular. Comisión Honoraria de Salud Cardiovascular, Montevideo; Uruguay.Fil: Reyes, Maria. Fundación Cardiovascular de Colombia. Cardiología; Bogotá.Fil: Ressia, Andrés. Fundación Cardiovascular de Colombia. Cardiología; Bogotá.Fil: Campo, Rafael. Instituto Mexicano del Seguro Social. Centro de Investigación Biomédica del Occidente, Guadalajara; México.Fil: Magaña-Torres, Maria T. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición. Unidad de Investigación de Enfermedades Metabólicas; México.Fil: Metha, Roopa. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición. Unidad de Investigación de Enfermedades Metabólicas; México.Fil: Aguilar-Salinas, Carlos A. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Departamento de Endocrinología y Metabolismo. Secretaría de la Defensa Nacional. Unidad de Especialidades Médicas. Servicio de Endocrinología; México.Fil: Ceballos-Macias, José J. Pontificia Universidad Javerina. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna, Bogotá; Colombia.Fil: Ruiz Morales, Álvaro J. Pontificia Universidad Javerina. Facultad de Medicina. Departamento de Medicina Interna, Bogotá; Colombia.Fil: Mata, Pedro. Fundación Hipercolesterolemia Familiar, Madrid; España.Fil: Bourbon, Mafalda. Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, Lisboa; Portugal.Fil: Santos, Raul D. University of São Paulo. Medical School. Hospital São Paulo. Heart Institute (InCor); Brasil.OBJECTIVE: Characterize homozygous familial hypercholesterolemia (HoFH) individuals from Iberoamerica. APPROACH AND RESULTS: In a cross-sectional retrospective evaluation 134 individuals with a HoFH phenotype, 71 adults (age 39.3±15.8 years, 38.0% males), and 63 children (age 8.8±4.0 years, 50.8% males) were studied. Genetic characterization was available in 129 (96%). The majority (91%) were true homozygotes (true HoFH, n=79, 43.0% children, 46.8% males) or compound heterozygotes (compound heterozygous familial hypercholesterolemia, n=39, 51.3% children, 46.2% males) with putative pathogenic variants in the LDLR. True HoFH due to LDLR variants had higher total (P=0.015) and LDL (low-density lipoprotein)-cholesterol (P=0.008) compared with compound heterozygous familial hypercholesterolemia. Children with true HoFH (n=34) tended to be diagnosed earlier (P=0.051) and had a greater frequency of xanthomas (P=0.016) than those with compound heterozygous familial hypercholesterolemia (n=20). Previous major cardiovascular events were present in 25 (48%) of 52 children (missing information in 2 cases), and in 43 (67%) of 64 adults with LDLR variants. Children who are true HoFH had higher frequency of major cardiovascular events (P=0.02), coronary heart (P=0.013), and aortic/supra-aortic valve diseases (P=0.022) than compound heterozygous familial hypercholesterolemia. In adults, no differences were observed in major cardiovascular events according to type of LDLR variant. From 118 subjects with LDLR variants, 76 (64%) had 2 likely pathogenic or pathogenic variants. In 89 subjects with 2 LDLR variants, those with at least one null allele were younger (P=0.003) and had a greater frequency of major cardiovascular events (P=0.038) occurring at an earlier age (P=0.001). CONCLUSIONS: There was a high frequency of cardiovascular disease even in children. Phenotype and cardiovascular complications were heterogeneous and associated with the type of molecular defect

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2015

El objetivo final de la vigilancia de las enfermedades transmisibles es reducir su incidencia en la comunidad. La Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) tiene entre sus funciones la recogida sistemática de la información epidemiológica, su análisis e interpretación y la difusión de los resultados. Este informe presenta los resultados de la vigilancia de las enfermedades transmisibles para el año 2015 realizada por los servicios de vigilancia de las comunidades autónomas y el Centro Nacional de Epidemiología (CNE) de acuerdo a los protocolos de la RENAVE.N