ESTUDIO DE LA PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN PERROS

Tesis de maestría de la progresión de la enfermedad renalLa enfermedad renal crónica (ERC) es una patología frecuente en perros y gatos, y se define como la alteración progresiva e irreversible de la función y/o estructura renal. Debido a que tiene la característica de progresar de forma autónoma una vez se alcanza cierto grado de deterioro del parénquima, y a causa de su carácter progresivo es importante diagnosticarla de forma temprana, junto a las causas que la originan, y a los factores de progresión implicados. La International Renal Interest Society (IRIS) ha propuesto lineamientos con el objetivo de unificar los criterios diagnósticos, estadificación de la enfermedad y manejo terapéutico. Destacando el abordaje diagnóstico sistemático a partir de factores de riesgo, el uso de diferentes marcadores de función renal, y que terapéuticamente, el control oportuno de los factores de riesgo que contribuyen a la progresión de la ERC favorece una menor morbilidad y mortalidad. En medicina veterinaria se ha estudiado a la proteinuria, hipertensión arterial sistémica e hiperfosfatemia como factores progresión relacionados con la presencia de la enfermedad, pero en pocos estudios se ha estudiado de forma integral con un modelo de seguimiento longitudinal su impacto en el curso de la enfermedad. A su vez, existe escasez de información acerca del comportamiento de la proteinuria respecto al patrón electroforético en los diferentes estadios de ERC, su relación con la progresión de la lesión renal, y su utilización para realizar el seguimiento de la enfermedad y monitoreo de la respuesta al tratamiento. Resumen DCV Esp. Sofía Perini Perera 3 El objetivo de este trabajo fue describir la progresión de la ERC en perros diagnosticados en diferentes etapas de la enfermedad, realizando el control de los factores de riesgo -de inicio de enfermedad, de progresión y complicantes-; y definir las características de los patrones electroforéticos en los diferentes estadios de ERC y su relación con la magnitud de la proteinuria. La investigación se realizó en el Hospital Veterinario de Pequeñas Especies de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Autónoma del Estado de México, Toluca-México (HVPE-UAEMex); con perros que asistieron al área de medicina interna por diferentes motivos de consulta, e identificados con factores de riesgo para presentar la ERC; incluyendo aquellos con diagnóstico y estadificación de la enfermedad, y con un seguimiento longitudinal máximo de 730 días. Se analizaron las características de la progresión de la ERC, evaluando la mortalidad y supervivencia, la presencia de enfermedades concurrentes involucradas, y el comportamiento de los patrones electroforéticos durante el tiempo y su asociación con la magnitud de la proteinuria. Fueron analizados un total de 545 perros que presentaron factores de riesgo para desarrollar ERC, diagnosticándose la enfermedad en 162 casos, de los cuales 36 cumplieron con los criterios de inclusión. Dentro de los factores de riesgo encontrados, la edad avanzada se identificó en el 80.6% de los casos; mientras que los factores de inicio de enfermedad fueron representados por enfermedades inflamatorias/infecciosas, historia de procedimientos anestésico-quirúrgicos, cardiopatías, neoplasias, endocrinopatías y la exposición a fármacos nefrotóxicos. Con base en el protocolo diagnóstico sistemático y estadificación de la ERC propuesto por IRIS, el 55.6% de los pacientes fue ubicado en el estadio I, el 22.2% se clasificó en estadio II, el 8.3% en estadio III, y el 13.9% en el estadio IV. Resumen DCV Esp. Sofía Perini Perera 4 Durante el período de seguimiento, se identificó progresión de la ERC en el 47.2% de los casos estudiados, siendo más marcada en estadios avanzados -III y IV-, asociado a la presencia de las enfermedades concurrentes o a las consecuencias asociadas a la severidad de la ERC, secundarias al síndrome urémico observado solamente en estadios de ERC avanzados. La supervivencia general del total de la población fue del 44.4%, observando una diferencia significativa entre las curvas de supervivencia entre estadios tempranos y avanzados. La mortalidad específica asociada a la ERC fue del 19.4% y la mortalidad proporcional del 35.0%. Los factores de progresión y complicantes de la ERC que presentaron diferencias entre los estadios de enfermedad fueron las variables asociadas a la tasa de filtración glomerular -dimetilarginina simétrica, creatinina, y urea sérica-, densidad urinaria, fósforo sérico, hematocrito y condición corporal. Dentro de los factores que se asociaron con la supervivencia, se pudo identificar al aumento de los niveles séricos de los marcadores de tasa de filtración glomerular -SDMA y creatinina-, a la presencia de hiperfosfatemia, anemia, y baja condición corporal; no encontrándose diferencias para la presencia de hipertensión arterial y proteinuria renal, asociado a manejo terapéutico efectivo de estos factores. Al evaluar el patrón electroforético y su relación con la magnitud de la proteinuria, se pudo observar una mayor variabilidad en la severidad de los patrones en los pacientes clasificados en estadios de ERC tempranos. No se encontró una relación estadísticamente significativa entre la disminución de la tasa de filtración glomerular y el agravamiento del patrón electroforético, ni relación estadística entre la reducción objetiva de la magnitud de la proteinuria y el agravamiento o estabilidad del patrón electroforético. Sin embargo, se observó en pacientes en estadios tempranos que presentaron mejoría en el patrón electroforético glomerular una reducción simultánea de la magnitud de la proteinuria, no evidenciando esto en pacientes con patrón mixto. Resumen DCV Esp. Sofía Perini Perera 5 En conclusión, en este estudio se observó una relación entre el diagnóstico temprano de la ERC y el impacto positivo del tratamiento terapéutico de los factores de riesgos. El diagnóstico de ERC basado en el hallazgo persistente de anomalías en los marcadores tempranos de la enfermedad, como dimetilarginina sérica y/o proteinuria renal, el tratamiento terapéutico oportuno de los factores de progresión y complicantes, junto con la identificación de enfermedades concurrentes relacionadas, permitió la estabilización de la ERC, reduciendo la progresión a etapas avanzadas y favoreciendo tasas de supervivencia más altas. A su vez, el patrón electroforético demostró ser una herramienta útil para detectar los cambios en la severidad del daño en la nefrona en estadios tempranos de ERC

¿Por qué y cómo medir la presión arterial en perros y gatos conscientes?

La de nición de una Presión arterial (PA) normal en perros y gatos es difícil, ya que puede haber variaciones dependiendo de la especie, sexo, edad y la raza; así que los valores deben de interpretarse en base a las características especí cas del paciente y de la condición siológica o patológica presente. En la literatura se han reportado rangos de normalidad para la PAS de 110 a 160 mmHg, y para la PA diastólica de entre 55 a 110 mmHg en los perros; y para los gatos 120 a 160 mmHg de PA sistólica y de 70 a 120 mmHg de PAD. En los perros y gatos conscientes los valores de PAS son los que se utilizan como referencia de la PA, esto debido a que la primera técnica utilizada para medir la PA de forma no invasiva fue el sistema Doppler con el que generalmente solo es posible medir la PAS; además es raro existan alteraciones de la PAD de forma aislada. Cabe mencionar que en el monitoreo trans-anestésico la PA media es el principal indicador de la PA

cistocentesis en perros y gatos

La evaluación de la orina es de suma importancia en la clínica de perros y gatos, como parte del proceso diagnóstico integral en diferentes patologías sistémicas y urinarias. La obtención de orina se puede realizar por diferentes procedimientos: como son la micción espontánea, la micción inducida por compresión manual, el sondeo transuretral y la cistocentesis. La elección del procedimiento depende principalmente del tipo de estudio que se vaya a realizar con la muestra de orina obtenida -como urianálisis o urocultivo- y de las características anatómicas del paciente o de su temperamento

Search for new particles in events with energetic jets and large missing transverse momentum in proton-proton collisions at root s=13 TeV

A search is presented for new particles produced at the LHC in proton-proton collisions at root s = 13 TeV, using events with energetic jets and large missing transverse momentum. The analysis is based on a data sample corresponding to an integrated luminosity of 101 fb(-1), collected in 2017-2018 with the CMS detector. Machine learning techniques are used to define separate categories for events with narrow jets from initial-state radiation and events with large-radius jets consistent with a hadronic decay of a W or Z boson. A statistical combination is made with an earlier search based on a data sample of 36 fb(-1), collected in 2016. No significant excess of events is observed with respect to the standard model background expectation determined from control samples in data. The results are interpreted in terms of limits on the branching fraction of an invisible decay of the Higgs boson, as well as constraints on simplified models of dark matter, on first-generation scalar leptoquarks decaying to quarks and neutrinos, and on models with large extra dimensions. Several of the new limits, specifically for spin-1 dark matter mediators, pseudoscalar mediators, colored mediators, and leptoquarks, are the most restrictive to date.Peer reviewe

Probing effective field theory operators in the associated production of top quarks with a Z boson in multilepton final states at root s=13 TeV

Peer reviewe

Enfermedad renal en perros y gatos

En la práctica clínica es necesario conocer el grado de enfermedad renal del paciente en caso de existir, tanto como parte del proceso diagnóstico, como en la toma de decisiones terapéuticas. Para este fin debemos utilizar de forma simultánea diferentes parámetros de análisis como son: la evaluación de la tasa de filtración glomerular (TFG), densidad urinaria (DU), excreción de proteínas urinarias y medición de la presión arterial sistémica. De forma independiente estos cuatro parámetros evalúan la función renal desde diferentes perspectivas, pero en conjunto facilitan una evaluación integral de la masa renal en el paciente

Enfermedad renal perros y gatos

El término “proteinuria” se define como el incremento en la excreción de proteínas urinarias, resultado de un aumento en su filtración glomerular debido a alteraciones en la permiselectividad de la pared capilar glomerular; o bien a una disminución en su reabsorción por las células epiteliales de los túbulos proximales. La presencia de proteinuria se considera un marcador de daño renal temprano, en el caso de ser el único hallazgo y también un marcador de progresión de la enfermedad renal; por lo tanto, su diagnóstico cobra una gran relevancia

Study of the progression of chronic kidney disease in dogs (Research advances)

Perini-Perera S, Pérez-Sánchez AP, Del-Angel-Caraza J, Quijano-Hernández IA, Recillas Morales S. Estudio de la progresión de la enfermedad renal crónica en perros -Avances de investigación (Abs.)- Memorias del v Seminario Internacional y VI Nacional de Investigadores en Salud y producción Animal SENISPA 2018 Tunja, Colombia. Revista Conexión Agropecuaria JDC 2018;8(2):132-133La enfermedad renal crónica (ERC) es una patología frecuente en perros, definida como la alteración progresiva e irreversible de la función y/o estructura renal, presente por más de tres meses. Realizar el diagnóstico de esta enfermedad de forma temprana es de gran importancia, ya que aumentará las posibilidades terapéuticas, mejorando el pronóstico y calidad de vida del paciente. Para lograr este fin, la Sociedad Internacional de Interés Renal † (IRIS por sus siglas en ingles), ha propuesto un abordaje diagnóstico basado en la detección de factores de riesgo, estudios de laboratorio y manejo médico de los factores de progresión. El objetivo de este trabajo es describir la evolución de la ERC en perros, con el control de los factores de progresión. La población de estudio se compone de perros con factores de riesgo para desarrollar la ERC, a los cuales se les realiza un panel diagnóstico de laboratorio completo y medición de la presión arterial sistémica. Los pacientes con diagnóstico de ERC son estadificados según los criterios IRIS y se instaura el manejo terapéutico necesario para lograr el control de los factores de progresión (proteinuria, hipertensión y enfermedades concurrentes), realizándose posteriormente las reevaluaciones correspondientes. Actualmente se cuenta con seguimiento de 27 pacientes, 16 de ellos fueron estadificados en estadio I, tres en estadio II, cuatro en estadio III y cuatro en estadio IV. 22 de los pacientes se mantuvieron estables en su estadio de ERC incial, 13 en estadio I, dos en estadio II y tres pacientes en estadio III y cuatro en estadio IV. En cinco pacientes se observó progresión de la enfermedad, tres avanzaron del estadio I al II, uno del estadio II al III y uno del III al IV. Cuatro pacientes fallecieron durante el periodo de evaluación a causa de ERC en estadio IV. Otros 10 pacientes fallecieron durante el estudio, pero sus muertes se asociaron a las patologías concurrentes que presentaban. Con base a estos resultados parciales, se puede concluir que el diagnóstico temprano y el control de factores de progresión favorecen la estabilización de la ERC y hacen lenta su progresión. Palabras clave: Enfermedad renal crónica, proteinuria, hipertensión, factores de riesgo, perros. † http://www.iris-kidney.co

obstrucción uretral gatos

La obstrucción uretral es una de las complicaciones más frecuentes observadas en los gatos con enfermedad del tracto urinario caudal (ETUCG), y ésta se asocia principalmente a cistitis idiopática, urolitiasis e infección bacteriana del tracto urinario, siendo las causas más comunes de la obstrucción los tapones uretrales, los urolitos, y el espasmo, infamación y edema de la mucosa uretral. Generalmente los signos clínicos de las ETUCG incluyen estranguria, periuria, acicalamiento excesivo de zona perineal, vocalizaciones, letargia y anorexia,1,4 sin ser específicos de alguna enfermedad en particular, por lo que el abordaje diagnóstico integral es de gran importancia para considerar la causa primaria de la obstrucción