Prática clínica dos terapeutas da fala nas perturbações fonológicas

Mestrado em Ciências da Fala e da AudiçãoAs Perturbações dos Sons da Fala representam uma grande parte da casuística dos terapeutas da fala. Estas incluem diversas perturbações (articulatórias ou fonológicas) podendo comprometer a inteligibilidade do discurso das crianças. A intervenção junto das crianças com Perturbação dos Sons da Fala pode ser feita com a aplicação de diversas abordagens, sendo que estas podem ser de base articulatória ou fonológica. A presente investigação pretende, desta forma, explorar a utilização das diferentes abordagens de intervenção na prática clínica dos terapeutas da fala em Portugal, de modo a conhecer as abordagens mais frequentemente utilizadas na intervenção com crianças que apresentem perturbação fonológica. A recolha dos dados foi realizada através da disponibilização de um questionário na plataforma web Advanced Communication and Swallowing Assessment (ACSA) acsa.web.ua.pt, a partir do qual foram obtidas oitenta e oito respostas. Os resultados mostram que na intervenção com crianças que apresentem perturbação fonológica as abordagens mais utilizadas são a Terapia da Consciência Fonológica (97% dos terapeutas da fala que participaram no estudo), a Discriminação Auditiva (92%), a Abordagem Centrada na Família (58%) e a Terapia dos Pares Mínimos (75%). A grande maioria dos terapeutas da fala combina várias abordagens na sua intervenção. Verifica-se ainda que uma grande percentagem de terapeutas da fala utiliza abordagens de base articulatória, nomeadamente o Treino Articulatório (31%) em casos de perturbação fonológica. Grande parte dos terapeutas da fala (63%) indica que a intervenção é realizada uma vez por semana e prolonga-se por um período superior a seis meses (51%). Os dados obtidos na presente investigação estão de acordo com os resultados obtidos em alguns estudos internacionais relativamente às abordagens mais utilizadas na intervenção com crianças com perturbação fonológica. No que respeita à frequência e duração da intervenção existe discordância nos vários estudos. Relativamente às características descritas pelos terapeutas da fala portugueses para estabelecer o diagnóstico diferencial das perturbações, verifica-se que estas nem sempre refletem os dados disponíveis na literatura atual.Speech Sound Disorder represents a large number of speech language therapist’s caseload. These include different disorders (articulatory or phonological) and can affect speech intelligibility of children. The intervention with children who have Speech Sound Disorder can incorporate different approaches, and these may be of articulatory or phonologically based. This study aims to explore the use of different intervention approaches in clinical practice of speech language therapists in Portugal, and to know the approaches most frequently used in intervention with children who have phonological disorder. Data collection was conducted through a questionnaire available on the web platform Advanced Communication and Swallowing Assessment (ACSA) acsa.web.ua.pt, and based the responses eighty-eight participants. The results show that intervention approaches most used with children who have phonological disorder are Phonological Awareness (97% of the participants), Auditory Discrimination (92%), Parent-Based Work (58%) and Meaningful Minimal Contrast Therapy (75%). The great majority of therapists combine several approaches in their intervention. There is also a great percentage of speech and language therapists that use articulation based approaches, namely Articulation Work (31%) in cases of phonological disorder. Most speech and language therapists (63%) indicate that the intervention is performed once per week and over a period of more than six months (51%). The data obtained presented here agreements with the results obtained in some international studies in terms of the approaches most frequently used in intervention with children who have phonological disorder. Regarding the frequency and duration of intervention there is a greater discrepancy in several studies. Regarding the characteristics described by the Portuguese speech and language therapist for establishing the differential diagnosis of disorders, it turns out that these do not always reflect the data available in recent literature

DEPRESSÃO E SUICÍDIO NOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM: REVISÃO LITERARIA E INTEGRATIVA

A depressão é caracterizada pela variação de humor em um determinado período de tempo, associados a sintomas. Segundo a OMS, suicídio é o ato de matar-se deliberadamente. Por comportamentos suicidas, considerando a ideia de planejar, tentar e cometer o suicídio propriamente dito. Considera também riscos influenciáveis fatores sociais, psicológicos, culturais. Entender a depressão e os riscos que levam ao suicídio e o que os envolve, é de extrema relevância para estudos relacionados a saúde dos profissionais de enfermagem. Estima-se que no mundo 350 milhões de pessoas vivam com depressão. No Brasil 18,4% da população já teve pelo menos um episódio depressivo, atrás apenas da França (21,0%) e Estados Unidos (19,2%). Já quanto ao suicídio, encontra-se em quarto pais na América Latina com o maior índice de números entre os anos de 2000 e 2012, chegando a 4,3 por 100.000 habitantes, tendo em alguns estados taxas superiores a esta. Identificar e avaliar na literatura os principais fatores envolvidos entre a sematologia da depressão, suicídio e percepção da qualidade de vida dos profissionais de enfermagem. Trata-se de uma revisão integrativa com a finalidade de avaliação os estudos selecionados diante a literatura cientifica brasileira sobre a avaliação da depressão em profissionais de enfermagem. Foram usadas as bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Critérios de inclusão consideraram-se artigos científicos produzidos entre os anos de 2015 a 2019, artigos em língua portuguesa disponíveis na literatura da língua portuguesa, na forma online. O processo de análise foi realizado através da leitura de artigos, obtendo uma visão panorâmica dos temas explanados, sendo atendido os critérios de inclusão. Diante as análises dos estudos, indicadores mostram que no ano de 2020 aproximadamente 1,53 milhão de mortes ocorreram por conta do suicídio e um número de 10 a 20 vezes maior de tentativas. Isso representa uma morte a cada 20 segundos e uma tentativa de suicídio a cada meio segundo. O sentimento de impotência e a valorização é fundamental, para a pessoa reconhecer e procurar ajuda psicológica. Os fatores influenciáveis nos sentimentos de angustia são exposição a sobrecarga de trabalho com remuneração incompatível, esgotamento emocional e físico, estresse do dia a dia levando a desmotivação, sentimento de impotência, falta de recursos no trabalho e relações interpessoais. Esses fatores vão influenciar na forma como o indivíduo enxerga seu trabalho, e lidam com sua própria vida. Foi visto que mesmo com tamanha importância, não se encontra artigos relacionados ao tema, o que de fato dificulta uma maior explanação do assunto. Porém, o presente estudo procurou contribuir para a importância da identificação dos fatores de risco suscetíveis a depressão e suicídio entre profissionais de enfermagem. Todo trabalhador da enfermagem deve ser compreendido além de um trabalhador da saúde, devendo ser visto como pessoa que também sofre danos em sua saúde

Flora da Bahia: Juncaceae

The flora of Juncaceae from Bahia State, Brazil, is presented here. Four species of Juncus are recognised: J. densiflorus, J. marginatus, J. micranthus and J. microcephalus. This is the first report of J. marginatus in the Northeast Brazil; the species was previously known only from the South. An identification key, descriptions, illustrations, general notes and distribution maps of species in Bahia are provided.É apresentada aqui a flora de Juncaceae do estado da Bahia, Brasil. São reconhecidas quatro espécies de Juncus: J. densiflorus, J. marginatus, J. micranthus e J. microcephalus. Este é o primeiro registro de J. marginatus no Nordeste; a espécie era conhecida apenas da Região Sul. São apresentados chave de identificação, descrições, ilustrações, comentários gerais e mapas de distribuição das espécies na Bahia

AVALIAÇÃO SITUACIONAL DE UM LABORATÓRIO PÚBLICO DE ANÁLISES CLÍNICAS

O laboratório é um elemento básico do sistema de saúde, que tem como objetivo auxiliar odiagnóstico, acompanhamento da evolução, tratamento e prevenção de problemas de saúde

Violência contra a mulher: a percepção de usuárias de uma unidade de saúde de Belém / Violence against women: the perception of users of a health unit in Belém

Objetivo: Descrever a percepção das usuárias de uma unidade de saúde sobre os diferentes tipos de violência contra a mulher, afim de empoderar acerca dos comportamentos que podem caracterizar diferentes graus de violência. Metodologia: Pesquisa descritiva, do tipo relato de experiência, realizada com usuárias de uma Unidade Municipal de Saúde, norteado pela Metodologia da Problematização do Arco de Maguerez. Os dados foram coletados nos meses de março e abril de 2019. Resultados: Identificou-se que o tipo de violência mais conhecido entre as mulheres é a física e que a maioria das mulheres já sofreram algum tipo de violência. Conclusão: Notou-se o déficit de conhecimento das mulheres sobre os variados tipos de violência contra a mulher, além da constatação de que são necessárias mais abordagens sobre o tema devido a sua importância social e para o exercício da profissão

Synergetic action of atorvastatin and fluconazole against fluconazole-resistant Candida albicans in vitro and in a murine model for intra-abdominal Candidiasis / Ação sinérgica da atorvastatina e fluconazol contra Candida albicans resistente ao fluconazol in vitro e em um modelo murino contra Candidíase intra-abdominal

Introduction: Candida albicans is the most common causative agent of Intra-abdominal Candidiasis (IAC) and it is resistant to most antifungal drugs currently available. Here we investigated atorvastatin in vitro and in vivo antifungal activities against a fluconazole-resistant C. albicans strain as a potential repurposed drug. The following tests were carried out: antifungal susceptibility tests to determine minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum fungicidal concentration (MFC), determination of time-kill curve, biofilm assays, Candida albicans yeast-hyphae transition inhibition assay, murine model of Intra-abdominal candidiasis, survival curve, fungal load quantification, histopathology analysis, quantification of TNF-α and IL-17 cytokines, quantification of N-acetyl-β-D-glucosaminidase. In vitro assays showed the synergetic action of atorvastatin and fluconazole against C. albicans growth and biofilm maturation while the time-kill curve assay revealed their fungicidal effect after 24 h of treatment. When yeast-to-hyphae transition was assessed, the synergetic effect of atorvastatin and fluconazole reduced C. albicans filamentation significantly. In vivo tests showed that one of the most noticeable signs of IAC is the intense systemic inflammation. However, our survival curve test showed that despite being ill, animals exhibited little to no clinical signs of systemic inflammation when treatment included a combination of atorvastatin and fluconazole. Altogether, these findings suggest that atorvastatin could be feasibly used in the treatment fluconazole-resistant C. albicans strains, showing that drug repurposing is an important strategy when considering the limited number of antifungal drugs available for treatment in addition to financial hardship experienced in research and development of new antifungal drugs.

Successful Surgical Treatment of Idiopathic Chylothorax in a Cat

Background: Chylothorax in cats represents a challenge due to the possibility of involvement of multiple etiologies and the harmful consequences resulting of the presence of the chylous effusion in the thorax. The causes include neoplasms in the thoracic cavity, heart disease and thoracic injuries. It is imperative that clinical nutritional and therapeutic and / or surgical management be immediate and directed to the treatment of the cause. The objective of this work was to report a case of idiopathic chylothorax in a domestic cat solved through surgical intervention and dietary maintenance applied.Case: A 4-year-old male cat, fed with diet for the age range of adult cats, was attended at the Veterinary Hospital of the Federal Rural University of Rio de Janeiro (HV - UFRRJ), with clinical complaint of difficulty breathing, inappetence, prostration and weight loss. In the clinical examination was verified intense tachypnea, presence of heart murmur, normocoratedmucosae, dehydration 7%. The animal was sedated to be submitted to radiographic examination of the thorax with pethidine and midazolam. Thoracic radiographs on the lateral, ventral-dorsal and orthostatic positions were realized and severe pleural effusion was observed in both hemitorax with drainage of 180 mL of lactescent fluid from the right hemithorax and 120 mL of left hemithorax liquid. Through analysis of cavity liquids the effusion was classified as chylous effusion. The hemogram showed a neutrophilic leukocytosis. Serum cholesterol and triglyceride concentrations (28 mg/dL and 43 mg/dL, respectively) were lower than the concentrations of the cavity liquid (67 mg/dL and 722 mg/dL, respectively).Ultrasound examination revealed no mass in the thoracic cavity and no changes in the pulmonary parenchyma. The echocardiographic examination was also performed and did not reveal any cardiac alterations. The initial treatment consisted of the clinical approach, through the exclusive alimentary management with low fat diet, in order to reduce toreduce the amount of chylous in the thorax. The rutine was administered at a dose of 250 mg/cat every 8 h orally. After 15 days, due to an unsatisfactory response to conservative treatment, surgical intervention was indicated. The technique used was pleural omentalization with block ligation of the thoracic duct without mesenteric lymphangiography together with pericardectomy and placement of the thoracic drain. During the postoperative period the animal remained under intensive care, with nasal oxygen therapy and intense analgesia during the first 72 h. After 20 days, the production of the chylous liquid was 2 mL/kg/ day, which made it possible to remove the drain. The cat received continuously with the exclusive diet of low fat to reduce the production of the chylous, without recurrence of chylous up to the present moment.Discussion: It is important to establish in a first approach of animals with chylous exudation the management of low-fat foods, along with appropriate pharmacological therapy, monitoring the patient in a constant and cautious way. If conservative clinical intervention is not satisfactory within 5 to 10 days, rapid surgical treatment is essential, due to the risk offibrosing pleuritis with consequent involvement of the pulmonary parenchyma, as occurred in this report. Duct ligation surgery and the pericardectomy was satisfactory for the resolution of the constant chylous production in the thorax of the animal, as well as the use of the low fat diet was essential to reduce the chylous effusion and fibrosing pleurisy, both the interventions made possible the maintenance of the patient’s health and well-being.Keywords: feline, cavitary fluid, quilting effusion, thoracic duct

Intermediate-scale horizontal isoprene concentrations in the near-canopy forest atmosphere and implications for emission heterogeneity

The emissions, deposition, and chemistry of volatile organic compounds (VOCs) are thought to be influenced by underlying landscape heterogeneity at intermediate horizontal scales of several hundred meters across different forest subtypes within a tropical forest. Quantitative observations and scientific understanding at these scales, however, remain lacking, in large part due to a historical absence of canopy access and suitable observational approaches. Herein, horizontal heterogeneity in VOC concentrations in the nearcanopy atmosphere was examined by sampling from an unmanned aerial vehicle (UAV) flown horizontally several hundred meters over the plateau and slope forests in central Amazonia during the morning and early afternoon periods of the wet season of 2018. Unlike terpene concentrations, the isoprene concentrations in the near-canopy atmosphere over the plateau forest were 60% greater than those over the slope forest. A gradient transport model constrained by the data suggests that isoprene emissions differed by 220 to 330%from these forest subtypes, which is in contrast to a 0% difference implemented in most present-day biosphere emissions models (i.e., homogeneous emissions). Quantifying VOC concentrations, emissions, and other processes at intermediate horizontal scales is essential for understanding the ecological and Earth system roles of VOCs and representing them in climate and air quality models. © 2019 National Academy of Sciences. All rights reserved

Aspectos metodológicos e desafios da Coorte On-line Comportamento Alimentar e Saúde Mental (COCASa) de docentes e discentes universitários durante a pandemia da COVID-19

O distanciamento social adotado para controle da COVID-19 obrigou Instituições de Ensino Superior (IES) a aderirem a novas estratégias para realização das atividades acadêmicas e muitas pesquisas passaram a ser realizadas em ambientes virtuais. O objetivo deste artigo é descrever os aspectos metodológicos e principais desafios enfrentados para a execução do projeto COCASa, um estudo de coorte on-line sobre comportamento alimentar e saúde mental de docentes e discentes de IES do Brasil. O estudo foi iniciado em julho de 2020 e acompanhará os participantes por dois anos. Adotou-se amostragem não probabilística estratificada proporcional com a utilização de escalas, de inquérito alimentar e de questões estruturadas elaboradas pela equipe do projeto. Entre os participantes do baseline, 4.074 discentes e 2.210 docentes iniciaram o questionário e, respectivamente, 76,8% e 85,1% finalizaram o preenchimento. Em ambos os grupos, a maior participação foi de mulheres (docentes: 66,7% e discentes: 76,2%) e residentes nas regiões Nordeste (docentes: 37% e discentes: 50,9%) e Sul (docentes: 27,1% e discentes: 22,5%) do Brasil. A pesquisa on-line amplia a possibilidade de recrutamento de participantes e alcança limites territoriais com menor demanda por financiamento. Durante a pandemia da COVID-19, o uso do ambiente virtual tornou-se uma estratégia viável e acessível para a manutenção das atividades de pesquisa, configurando-se como uma provável tendência a ser adotada pela comunidade científica

12,500+ and counting: biodiversity of the Brazilian Pampa

Knowledge on biodiversity is fundamental for conservation strategies. The Brazilian Pampa region, located in subtropical southern Brazil, is neglected in terms of conservation, and knowledge of its biodiversity is fragmented. We aim to answer the question: how many, and which, species occur in the Brazilian Pampa? In a collaborative effort, we built species lists for plants, animals, bacteria, and fungi that occur in the Brazilian Pampa. We included information on distribution patterns, main habitat types, and conservation status. Our study resulted in referenced lists totaling 12,503 species (12,854 taxa, when considering infraspecific taxonomic categories [or units]). Vascular plants amount to 3,642 species (including 165 Pteridophytes), while algae have 2,046 species (2,378 taxa) and bryophytes 316 species (318 taxa). Fungi (incl. lichenized fungi) contains 1,141 species (1,144 taxa). Animals total 5,358 species (5,372 taxa). Among the latter, vertebrates comprise 1,136 species, while invertebrates are represented by 4,222 species. Our data indicate that, according to current knowledge, the Pampa holds approximately 9% of the Brazilian biodiversity in an area of little more than 2% of Brazil’s total land The proportion of species restricted to the Brazilian Pampa is low (with few groups as exceptions), as it is part of a larger grassland ecoregion and in a transitional climatic setting. Our study yielded considerably higher species numbers than previously known for many species groups; for some, it provides the first published compilation. Further efforts are needed to increase knowledge in the Pampa and other regions of Brazil. Considering the strategic importance of biodiversity and its conservation, appropriate government policies are needed to fund studies on biodiversity, create accessible and constantly updated biodiversity databases, and consider biodiversity in school curricula and other outreach activitie