Recomendações de enfermagem para o cuidado em cirurgias oncológicas robóticas : uma revisão de escopo

Orientador: Prof(a). Dr(a). Luciana Puchalski KalinkeMonografia (graduação) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Curso de Graduação em EnfermagemInclui referênciasResumo : Elaborar uma matriz de recomendações de cuidados de enfermagem nos períodos pré, trans e pós-operatório de cirurgias oncológicas robóticas. Método: Revisão de escopo, com base nas recomendações do Joanna Briggs Institute, realizada entre outubro e dezembro de 2020, nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Cinahl, Pubmed e Scopus. A delimitação temporal dos estudos foi de 2010 a dezembro de 2020. Resultados: Foram identificadas 84 publicações, tendo-se incluído 8 na amostra. Os resultados apontaram a importância da avaliação de enfermagem pré-operatória, com foco no risco de lesões de pele e nervos, e do esclarecimento dos efeitos colaterais. No transoperatório houve recomendações acerca do registro do processo de enfermagem, a prevenção da hipotermia perioperatória e de lesões relativas ao posicionamento, bem como a educação continuada da equipe. Os achados evidenciaram o papel da enfermagem nas disfunções do assoalho pélvico e na identificação de déficits no autocuidado e no domínio sexual, especialmente no pós-operatório de pacientes submetidos à prostatectomias. Conclusões: Esta revisão contribuiu para a reflexão acerca do papel da enfermagem em cirurgias robóticas e a identificação de recomendações de enfermagem que possam melhorar a assistência oncológica. Evidenciou-se um déficit de publicações e a necessidade de novos estudos sobre a temática.Abstract : Elaborating a chart about nursing care recommendations in the periods pre, trans and postoperative of robotic oncology surgeries. Method: Scoping review, based on the recommendations of the Joanna Briggs Institute, held between October and December 2020, in the Virtual Health Library, Cinahl, Pubmed and Scopus databases. The time delimitation of the studies was from 2010 to December 2020. Results: 84 publications were identified, with 8 being included in the sample. The results pointed out the importance of preoperative nursing assessment, focusing on the risk of skin and nerve injuries, and the clarification of side effects. In the intraoperative period, there were recommendations about the registration of the nursing processes, prevention of perioperative hypothermia and injuries regarding positioning, as well as the continued education of the team. The results evidenced the role of nursing in pelvic floor dysfunctions and in the identification of deficits in self-care and in the sexual domain, especially in the postoperative period of patients undergoing prostatectomies. Conclusions: This review contributed to a reflection on the role of nursing in robotic surgeries and the identification of recommendations that can improve cancer care. There was a lack of publications and the need for further studies on the subject.Resumen : Desarrollar una matriz de recomendaciones de cuidados de enfermería para los períodos pre, trans y postoperatorio de cirugías robóticas oncológicas. Método: Revisión del alcance, en base a las recomendaciones del Joanna Briggs Institute, realizada entre octubre y diciembre de 2020, en las bases de datos Biblioteca Virtual en Salud, Cinahl, Pubmed y Scopus. La delimitación temporal de los estudios fue de 2010 a diciembre de 2020. Resultados: se identificaron 84 publicaciones, de las cuales 8 se incluyeron en la muestra. Los resultados señalaron la importancia de la evaluación de enfermería preoperatoria, centrándose en el riesgo de lesiones cutáneas y nerviosas, y aclarando los efectos secundarios. En el intraoperatorio hubo recomendaciones en cuanto al registro del proceso de enfermería, la prevención de hipotermia perioperatoria y lesiones relacionadas con el posicionamiento, así como la educación continua del equipo. Los hallazgos mostraron el papel de la enfermería en las disfunciones del suelo pélvico y en la identificación de déficits en el autocuidado y en eldominio sexual, especialmente en el postoperatorio de pacientes sometidas a prostatectomías. Conclusiones: Esta revisión contribuyó a la reflexión sobre el papel de la enfermería en la cirugía robótica y la identificación de recomendaciones de enfermería que pueden mejorar la atención del cáncer. Faltaban publicaciones y era necesario realizar más estudios sobre el tema

STEAM and English For Specific Purposes: Online Courses For Brazilian Students In Technology

Nowadays, we have an increase in informal online courses in Brazil with a variety of subjects, according to the student’s needs and interests. These informal courses could complement the knowledge learned in schools and universities, associating formal and informal learning, as defended by the Education 4.0 model. Additional languages, especially the English language, represent a great part of these courses as our society now understands the importance of English in a digital and technological world. English for Specific Purposes (ESP) is an area of English teaching-learning that takes into consideration the student’s needs in the curriculum design, focusing on a context where learners will use the language in real life. This area is also interdisciplinary because it connects linguistic structures with professional fields. For this reason, STEAM (Science, Technology, Engineering, Arts, and Mathematics) education could be an interesting approach in ESP courses by providing an integrative method. Thus, this paper aims to analyze three informal online English courses designed for Brazilian students/professionals in Technology, considering the ESP and STEAM approaches, and compare them with university learners’ needs. After the analysis, we understand in this paper that informal English courses, particularly ESP ones, should be designed by an interdisciplinary group of professionals, such as language teachers and specialists in the area, in order to show a meaningful learning experience. Besides, it is important to go beyond a list of vocabulary, integrating the four language skills and working with genres connected to the student’s own area of study.&nbsp

Análise de painéis enrijecidos em estruturas de casco de FPSOs

This work presents a buckling analysis in stiffened panels, used in offshore structures type FPSO (floating unit of production, storage and offloading). The region analyzed is located on the starboard side, one of the most demanding locations of the structure. Considering the requirements of the classification societies, a panel, initially intact, had its thickness reduced to the minimum allowed by the rule and from that thickness the integrity of the structure was evaluated. The analysis had continuity with the reduction of the thicknesses to values below the minimum allowed and with the variation of the spacing of the stiffeners. After the analysis were diagnosed the types of failure that occurred in the studied panels. The analysis was performed with the support of the FPSO Eagle ISE phase, developed by the ABS and Finite Element Method, with the support of the TSA phase of the FPSO Eagle program, NASTRAN and FEMAP The results obtained prove that when all the criteria of the prescriptive method are met the structure is indeed reliable. However, the analysis of finite elements proved to be very effective considering the need for a structural reassessment, proving that in some cases it is possible to reduce the thickness without compromising the integrity of the same.Este trabalho apresenta uma análise de flambagem em painéis enrijecidos utilizados em estruturas offshore tipo FPSO (unidade flutuante de produção, armazenamento e transferência). A região analisada encontra-se no costado de boreste, um dos locais de maior solicitação da estrutura. Considerando as exigências das sociedades classificadoras, um painel, inicialmente íntegro, teve sua espessura reduzida ao valor mínimo permitido pela regra e, a partir dessa espessura, foi avaliada a integridade da estrutura. A análise teve continuidade com a redução das espessuras para valores abaixo do valor mínimo permitido e com a variação dos espaçamentos dos reforçadores. Após as análises, foram diagnosticados os tipos de falha que ocorreram nos painéis estudados. A análise foi realizada com auxílio da fase ISE, do programa FPSO Eagle, desenvolvido pelo ABS e pelo Método dos Elementos Finitos, com auxílio da fase TSA do programa FPSO Eagle, do NASTRAN e do FEMAP. Os resultados obtidos comprovam que quando todos os critérios do método prescritivo são atendidos a estrutura é de fato confiável. No entanto a análise de elementos finitos se mostrou muito eficaz considerando a necessidade de uma reavaliação estrutural, provando que em alguns casos é possível reduzir a espessura sem comprometer a integridade da mesma

Os cuidados e alternativas para o descarte e reutilização do lixo eletrônico

This bibliographic review had as purpose to study the problems caused by the disposal of electronic waste, presenting alternatives and solutions for the treatment of this global problem, had been carried out based on scientific articles present in the portal of periodicals capes. The work has focused on publications that present such a problem and seek solutions to minimize the environmental and social impacts that have been growing. The results made it possible to note that there are solutions to this problem, but that less lenient laws are needed to encourage countries and their populations to find ways to disposal and reuse electronic products to resolve the situation.Esta revisão bibliográfica teve por finalidade estudar os problemas causados pelo descarte de lixo eletrônico, apresentando alternativas e soluções para o tratamento desse problema global, tendo sido realizado com base em artigos científicos presentes no portal de periódicos capes. O trabalho concentrou-se em publicações que apresentam tal problema e procuram soluções para minimizar os impactos ambientais e sociais que tem crescido cada vez mais. Os resultados tornaram possível observar que existem soluções para este problema, mas que são necessárias leis menos brandas que incentivem os países e suas respectivas populações a acharem meios de descarte e reutilização de produtos eletrônicos para resolver a situação.São Cristóvão, S

Consumption of alcoholic beverages in Brazil: estimation of prevalence ratios – 2013 and 2019

OBJECTIVES: To estimate the prevalence of weekly, monthly and abusive alcohol consumption in Brazil in 2013 and 2019, compare the period estimates, and verify the magnitude of the differences. METHODS: Analysis of data on alcohol consumption in the adult population (18 years or older) from the National Health Survey (PNS), 2013 and 2019. The number of interviewees in 2013 was 60,202 and 88,531 in 2019. The samples were characterized according to demographic, socioeconomic, health, and alcohol consumption variables and differences in proportions in the period were compared using Pearson’s c2 test, with Rao-Scott approximation and a 5% significance level. Multivariate Poisson regression models were estimated for the outcome variables of monthly, weekly and abusive consumption of alcoholic beverages, in order to estimate the magnitude of the differences between the 2013 and 2019 PNS estimates, using the prevalence ratio (PR). Models were adjusted per sex and age group and stratified per sex and demographic region. RESULTS: There was a difference in the distribution of the population according to race, occupation, income, age group, marital status, and education. There was an increase in alcohol consumption for all outcome variables, with the exception of weekly consumption in males. The PR of weekly consumption was 1.02 (95%CI 1.014–1.026), and in females the PR was 1.05 (95%CI 1.04–1.06). The highest PRs in the general population and per sex occur for abusive consumption. The increase in weekly consumption per region occurred in the South, Southeast, and Central-West regions. CONCLUSIONS: Males are the main alcohol consumers in Brazil; the PRs for both males and females show that there was an increase in monthly, weekly and abusive consumption in the research period; it is noteworthy that females have increased their consumption pattern with greater intensity than males.OBJETIVOS: Estimar as prevalências de consumo de bebidas alcoólicas semanal, mensal e abusivo no Brasil em 2013 e 2019, comparar as estimativas do período e estimar a magnitude das diferenças. MÉTODOS: Análise dos dados do consumo de bebidas alcoólicas na população adulta (18 anos ou mais) da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), 2013 e 2019. O número de entrevistados em 2013 foi de 60.202 e, em 2019, de 88.531. As amostras foram caracterizadas segundo variáveis demográficas, socioeconômicas, de saúde e de consumo de bebidas alcoólicas; e foram comparadas as diferenças de proporções no período, por meio do teste do c2 de Pearson, com aproximação de Rao-Scott e nível de significância de 5%. Foram estimados modelos multivariados de regressão de Poisson para as variáveis de desfecho de consumo mensal, semanal e abusivo de bebidas alcoólicas, com o intuito de estimar a magnitude das diferenças entre as estimativas da PNS 2013 e 2019, por meio da razão de prevalência (RP). Os modelos foram ajustados por sexo e faixa etária e estratificados por sexo e região demográfica. RESULTADOS: Houve diferença da distribuição da população segundo raça, ocupação, renda, faixa etária, estado civil e escolaridade. Houve aumento do consumo de álcool para todas as variáveis desfecho, com exceção do consumo semanal em homens. A razão de prevalência do consumo semanal foi de 1,02 (IC95% 1,014–1,026), nas mulheres a RP foi de 1,05 (IC95% 1,04–1,06). As maiores razões de prevalência na população geral e por sexo ocorrem para o consumo abusivo. O aumento do consumo semanal por região ocorreu no Sul, Sudeste e Centro-Oeste. CONCLUSÕES: O homem é o principal consumidor de álcool no Brasil, as razões de prevalência tanto em homens quanto em mulheres demonstram que houve aumento do consumo mensal, semanal e abusivo no período pesquisado, destaca-se que as mulheres têm aumentado o padrão de consumo com maior intensidade do que os homens

Internações hospitalares e mortalidade em pacientes com cardiopatia reumática no Brasil: uma análise de 2008 a 2018

A febre reumática é uma doença inflamatória sistêmica, causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A, predominando em crianças e adolescentes. As manifestações clínicas são variadas e incluídas nos critérios de Jones para diagnóstico. As manifestações cardíacas são as mais relevantes, causando sequelas graves, como as valvulites. A febre reumática ainda é um grande problema de saúde pública nos países em desenvolvimento, apesar de sua profilaxia primária ser simples e eficaz, se bem aplicada. O objetivo geral desse estudo foi avaliar o número de internações hospitalares e óbitos no Brasil no período de 2008 a 2018. Este é um estudo transversal, descritivo, quantitativo, de natureza documental, com base de dados provenientes do Sistema Único de Saúde pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, que analisou internações com diagnóstico de febre reumática no Brasil no período de 2008 a 2018. Os dados resultantes foram submetidos à análise estatística com auxílio do programa Statistical Package for the Social Sciences. No período estudado, foi observada maior prevalência do sexo feminino, com 48.232 internações e na faixa etária de adultos, com 59.270 internações e 3.972 óbitos. O número total de internações foi de 83.209 e o número total de óbitos foi de 6.572. A taxa de mortalidade total foi de 7,84. A região com maior número de internações foi a sudeste, com 22.863 internações. O valor total gasto em internações foi de R$879.676.458,63, com média de valor por internação de R$ 10.496,21. A média do tempo de permanência foi de 12,7 dias. Dessa forma, é possível observar que a cardiopatia reumática é uma causa importante de internações no Brasil. Assim, medidas de diagnóstico precoce e tratamento adequados devem ser fortemente estimulados

Diagnosis of 17-alpha hydroxylase deficiency performed late in life in a patient with a 46,XY karyotype

Summary: 17-Alpha-hydroxylase deficiency (17OHD) is a rare autosomal recessive disease, representing 1% of cases of congenital adrenal hyperplasia. A 44-year-old female presented to the emergency department complaining of generalized asthenia and polyarthralgia for about 2 weeks. On examination, she was hypertensive (174/100 mmHg), and laboratory results revealed hypokalemia and hypocortisolism. She had an uncharacteristic morphotype, BMI of 16.7 kg/m2, cutaneous hyperpigmentation, and Tanner stage M1P1, with normal female external genitalia. She reported having primary amenorrhea. Further analytical evaluations of her hormone levels were performed CT scan revealed adrenal bilateral hyperplasia and the absence of female internal genitalia. A nodular lesion was observed in the left inguinal canal with 25 × 10 mm, compatible with a testicular remnant. Genetic analysis identified the c.3G>A p.(Met1?) variant in homozygosity in the CYP17A1 gene, classified as pathogenic, confirming the diagnosis of 17OHD. Karyotype analysis was compatible with 46,XY. The association of severe hypokalemia, hypertension, hypocortisolism, oligo/amenorrhea, and the absence of secondary sexual characteristics favored the diagnosis of 17OHD, confirmed by genetic testing. As in other published clinical cases, diagnosis outside pediatric age is not rare and should be considered when severe hypokalemia occurs in hypertensive adults with a lack of secondary sexual characteristics. Learning points: The association of severe hypokalemia, hypertension, hypocortisolism, oligo/amenorrhea and the absence of secondary sexual characteristics favor the diagnosis of 17-alpha-hydroxylase deficiency (17OHD). Diagnosis outside pediatric age is not rare. 17OHD should be considered when severe hypokalemia occurs in hypertensive adults with a lack of secondary sexual characteristics.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

How different are girls and boys as bullies and victims? Comparative perspectives on gender and age in the bullying dynamics

Bullying involves aggressive behaviors with the intention to harm others, including manifestations of systematic abuse of power. Two types of bullying can be considered: physical and psychological. Students may get involved in bullying dynamics as bullies, victims, or both-aggressive victims. The literature defines bullying as a global phenomenon, affecting both girls and boys. Therefore, Portuguese schools are no exception, with several studies from North to South of the country demonstrating the presence of bullying in schools, both in elementary and middle schools. The aim of this study is to elaborate the differences and experiences by both genders, boys and girls, in the current dynamics of school bullying. Thus, answering the question-how different are girls and boys as bullies and victims? In addition, it intends to impart the acquired knowledge and raise awareness of the implications of this social context in which Portuguese children are currently involved. The results obtained from a sample of 1147 students attending the 1st cycle of Portuguese education (elementary schools) were in line with previous studies. In order to enrich the literature, bullies, victims, and aggressive victims were characterized in detail. Finally, the importance of the adults’ intervention, especially teachers, was highlighted.info:eu-repo/semantics/publishedVersio