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Case Report Neonatal Pulmonary Hemosiderosis
Idiopathic pulmonary hemosiderosis (IPH) is a rare complex entity characterized clinically by acute or recurrent episodes of hemoptysis secondary to diffuse alveolar hemorrhage. The radiographic features are variable, including diffuse alveolar-type infiltrates, and interstitial reticular and micronodular patterns. We describe a 3-week-old infant presenting with hemoptysis and moderate respiratory distress. Idiopathic pulmonary hemosiderosis was the first working diagnosis at the Emergency Department and was confirmed, 2 weeks later, by histological studies (bronchoalveolar lavage). The immunosuppressive therapy by 1 mg/kg/d prednisone was immediately started, the baby returned home on steroid therapy at a dose of 0,5 mg/kg/d. The diagnosis of idiopathic pulmonary hemosiderosis should be evocated at any age, even in the neonate, when the clinical presentation (hemoptysis and abnormal radiological chest images) is strongly suggestive
Epidemiology and characteristics of febrile seizures in children
peer reviewedRésumé : Les convulsions fébriles (CF), malgré leur bénignité,
font toujours l’objet de discussions concernant les investigations
à entreprendre et l’attitude thérapeutique à adopter.
Notre étude vise à faire l’inventaire des éléments cliniques
et paracliniques présents lors de survenue des CF et susceptibles
d’en influencer la prise en charge. 275 épisodes de CF
admis aux Urgences Pédiatriques du CHR sur une période
de 5 ans ont été analysés rétrospectivement sur la base des
circonstances de survenue, des caractéristiques cliniques, des
examens paracliniques et de la prise en charge immédiate. Les
CF représentent 1,4% des admissions pédiatriques. Un antécédent
familial a pu être retrouvé dans 31,3 % des épisodes.
9% des crises étaient latéralisées, 11,7% étaient répétitives et
12,3% ont duré plus de 10 minutes. Les infections des voies
respiratoires supérieures et otorhinolaryngologiques d’origine
virale étaient les plus incriminées: 69,5%. Les explorations
paracliniques étaient normales dans plus de 90 % des cas.
L’évolution était spontanément favorable dans 73,8% des cas.
Un anticonvulsivant a été nécessaire pour les 26,2 % restants.
Notre travail confirme le caractère bénin de la majorité des
CF et leur évolution favorable. La réalisation des examens
complémentaires et l’indication d’un traitement antiépileptique
doit reposer principalement sur l’analyse des signes de
gravité.Summary : Febrile Seizures (FS), despite their usual benign
clinical course, are still subject of controversies regarding the
need for further investigation and treatment with anti-epileptic
drugs (AEDs). Our study aimed to inventory the clinical
findings, laboratory and imaging data associated with FS and
eventually influencing their management. 275 episodes admitted
with FS at the emergency ward of the Liège CHR over a
5 year period were retrospectively analyzed regarding precipitating
factors; clinical features; laboratory, electroencephalographic,
and imaging studies; as well as treatment response.
FS represented 1.4% of admissions to the pediatric service.
31.3% of patients had a family history of seizure disorder. 9%
percent of seizures were focal, 11.7% recurrent, and 12.3%
prolonged (greater than 10 minutes). Upper respiratory tract
and otorhinolaryngologic viral infections were the most often
implicated provoking factors, occurring in 69.5% of patients.
Laboratory, electroencephalographic and radiographic studies
were normal in more than 90% of cases. 73.8% of seizures
resolved without intervention. An AED was required to manage
the remaining 26.2%. This study confirms the favorable
outcomes of FS as demonstrated in previous studies. This
happens without requiring AEDs for resolution, and without
recurrence. Laboratory, electroencephalographic and imaging
studies, as well as initiation of AEDs should be based primarily
on clinical severity
Schizencephaly associated with a severe prothrombotic syndrome caused by antithombin III deficiency
peer reviewedaudience: professional, studen
Profils evolutifs a court terme des convulsions associees a la fievre chez le nourrisson et le jeune enfant en milieu de soins de sante primaires a Kinshasa
Description Le pronostic immédiat des convulsions fébriles (CF) est un sujet de préoccupation pour le clinicien et les familles.Objectif Notre étude vise à étudier les facteurs pertinents pour l’établir au travers de l’analyse du profil évolutif endéans les 24 heures de patients admis pour CF.Méthodes Cent quarante-huit enfants, entre 5 à 71 mois, ont été incorporés prospectivement suite à leur admission pour CF dans 2 centres pédiatriques de référence à Kinshasa entre le 10 février et le 10 mai 2008. Leur évolution au cours des 24 premières heures a été analysée en fonction des caractéristiques cliniques de la crise initiale.Résultats Quatre-vingts pourcent des patients étaient âgés de moins de 3 ans. Huit groupes ont été identifiés sur base d’une présentation clinique différente. Les 2 groupes caractérisés par l’absence (groupe 1) ou la présence (groupe 8) de 3 facteurs de gravité identifiés diffèrent significativement par l’évolution durant les premières 24 heures (p<0,05). Le groupe 8 rassemble les enfants ayant présenté les plus mauvaises évolutions : récidive de crise, déficit neurologique voire décès. Celles-ci apparaissent significativement reliées au caractère focal, prolongé et répétitif des crises à l’analyse univariée, mais seulement au caractère répétitif à l’analyse multivariée (OR ajusté = 4,4; IC 2,0-9,6).Conclusion Les CF présentent un polymorphisme sémiologique pouvant avoir une valeur pronostique à court terme. Indépendamment de l’étiologie sous-jacente, la reconnaissance de facteurs de risque de mauvaise évolution doit conduire à la mise en place de mesures de surveillance et de traitement préventifs appropriés
A rare case of lacunar skull deformity associated with craniosynostosis
peer reviewedRésumé : Le crâne lacunaire correspond à une description
radiologique caractérisée par la présence de lacunes dans la
voûte crânienne. Sa physiopathologie est, jusqu’à présent, mal
comprise; il est le plus souvent accompagné par des anomalies
du tube neural. L’association d’un crâne lacunaire avec une
craniosténose est peu décrite dans la littérature. Nous rapportons
le cas d’un patient âgé de neuf mois présentant une craniosténose
multisuturaire compliquée d’un crâne lacunaire.
Le traitement chirurgical a permis de remodeler le crâne et
d’espérer une régression spontanée des lacunes.A rare case of lacunar skull deformity
associated with craniosynostosis
Summary : The lacunar skull is a radiologic description characterised
by the presence of lacunae in the cranial vault. Its
physiopathology remains up to now poorly understood; it is
mostly associated with neural tube defects. The association of
a lacunar skull with a craniosynostosis has rarely been described
in the literature. The case of a 9-month-old patient presenting
a multisutural craniosynostosis with a lacunar skull
is reported in this article. The surgical treatment allowed to
remodel the skull and to hope for a spontaneous regression of
the lacunae
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