Desarrollo de capacidades de la población en los departamentos de Ahuachapán y La Libertad, período 2010 - 2017.

El enfoque basado en las capacidades que es fundamento de la presente investigación es una teoría económica que se concibió en la década de 1980 como una teoría alternativa a la economía del bienestar. El objetivo principal de la teorìa de las capacidades es, en lo que los individuos son capaces de hacer. La educación y la salud son los componentes más importantes de la teoría, juegan un rol fundamental en el desenvolvimiento de la fuerza de trabajo, que reditúa en el mediano y largo plazo en mayores tasas de crecimiento económico, aumento del ingreso para la fuerza de trabajo; lo que permite el acceso de la población a más y mejores servicios. Para analizar la situación de la educación y salud en los departamentos de Ahuachapán y la Libertad, se tomaron en cuenta los principales indicadores lo que permitió tener un diagnóstico más preciso del avance de las potencialidades de la población, considerando que la educación y formación son estratégicos para la formación de capacidades en los habitantes, desde los primeros años de formación hasta el cierre del ciclo en educación universitaria; y poder desplegar, construir todo el potencial de cada habitante; asimismo la ventaja de contar con una población sana y saludable . Al comparar los departamentos, claramente hay diferencia en los niveles de desarrollo de capacidades en La Libertad que en Ahuachapán, reflejo de una mayor inversión en capital humano, actividad económica que genera un amplio abanico de oportunidades de empleo para la población, una mejor infraestructura en el campo de la educación y la salud y tener la ventaja de estar la cabecera departamental Santa Tecla a la par de San Salvador, que permite a la población accesar a mejores servicios de salud y a la educación. A nivel de país y en los departamentos sujetos de estudio se han destinado muchos recursos para la educación y salud, lo que ha permitido mejorar los indicadores, en efecto la tasa de analfabetismo se ha reducido, ha aumentado los años de estudio, se ha ampliado la cobertura de la educación inicial, aunque insuficientes para una etapa de la vida que trae grandes beneficios para los estudiantes; se ha ampliado la cobertura de la educación parvularia; en educación básica se evidencia más esfuerzos por parte del MINED para brindar este servicio; la cobertura de educación media, presenta grandes rezagos en términos de cobertura. En la educación superior es donde se presenta mayores rezagos, en Ahuachapán únicamente posee una universidad, en cambio en La Libertad, existen, 12 centros de estudios superiores, tanto técnicos como universitarios, sumado a lo anterior, el acceso a otras universidades privadas y a la UES localizadas en San Salvador. A pesar del esfuerzo, falta mucho por hacer para mejorar la infraestructura escolar y lo que es más importante mejorar la calidad de la educación que presenta grandes deficiencias. La salud de los trabajadores está íntimamente ligado a la productividad de las empresas; ya que personas sanas tienen mejores resultados, creatividad, y actitud de aprendizaje; caso contrario personas que padecen enfermedades contagiosas o enfermedades crónicas no trasmisibles (ECNT), afectan la calidad de vida y el rendimiento de las personas que la padecen. El sistema de salud público absorbe un alto porcentaje de la población salvadoreña pero la atención es deficiente y se carece en muchos centros de salud de medicinas. El obstáculo principal, no el único, para el desarrollo de las capacidades es la pobreza ya sea extrema, relativa y/o multidimensional que todavía en el país y en los departamentos es relativamente alta Finalmente la estructura laboral refleja el bajo desarrollo de capacidades en ambos departamentos, que tiene incidencia en los bajos salarios y baja productividad. Al analizar las ramas de actividad económica donde se ha insertado la fuerza de trabajo, resultas revelador, en 7 años, no cambió en lo sustancial las ramas de absorción de fuerza de trabajo; siendo el comercio y la agricultura las ramas de actividad económica que absorbe un alto porcentaje de fuerza de trabajo las cuales quieren menores niveles educativos por su bajo nivel de complejidad

Manipulation of Amino Acid Levels with Artificial Diets Induces a Marked Anticancer Activity in Mice with Renal Cell Carcinoma

Targeted therapies with antiangiogenic drugs (e.g., sunitinib) and immune checkpoint inhibitors (e.g., anti-PD-1 antibodies) are the standard of care for patients with metastatic renal cell carcinoma. Although these treatments improve patient survival, they are rarely curative. We previously hypothesized that advanced cancers might be treated without drugs by using artificial diets in which the levels of specific amino acids (AAs) are manipulated. In this work, after showing that AA manipulation induces selective anticancer activity in renal cell carcinoma cells in vitro, we screened 18 artificial diets for anticancer activity in a challenging animal model of renal cell carcinoma. The model was established by injecting murine renal cell carcinoma (Renca) cells into the peritoneum of immunocompetent BALB/cAnNRj mice. Mice survival was markedly improved when their normal diet was replaced with our artificial diets. Mice fed a diet lacking six AAs (diet T2) lived longer than mice treated with sunitinib or anti-PD-1 immunotherapy; several animals lived very long or were cured. Controlling the levels of several AAs (e.g., cysteine, methionine, and leucine) and lipids was important for the anticancer activity of the diets. Additional studies are needed to further evaluate the therapeutic potential and mechanism of action of this simple and inexpensive anticancer strategy.AMINOVITA, S.L, PRJ201803388Junta de Andalucía 2017/CTS-657, 2019/CTS-657, 2021/CTS-657Universidad de Sevilla VIPPIT-2019-I.5, VIPPIT-2020-I.5, VIPPIT-2021-I.5, VIPPIT-2020-II.

Plan de mejoramiento para mitigar los riesgos laborales en la empresa Asistencia Médica Inmediata AMI en la ciudad de Valledupar, Cesar

No aplicaTodos los empleados de una organización se encuentran expuestos a riesgos que consiguen perturbar su salud y resultados de la organización, lo que puede provocar incompetencia laboral sino son controladas de la manera más adecuada. En este trabajo se explican los conceptos de seguridad y salud en el trabajo y acciones necesaria para reducir los riesgos en la empresa. Para esta investigación se realizó un análisis que permitió reconocer las fallas que tiene la empresa en el área administrativa. Se tomó una metodología de investigación cuantitativa utilizando como técnica las encuestas; estas encuestas fueron aplicadas a los 10 trabajadores de la empresa de esa área permitiendo arrojar unos resultados que fueron apreciables en cuanto a riesgos asociados a su trabajo, capacitación, condiciones de trabajo y reporte de riesgos. Se logró identificar condiciones inseguras que pueden ocasionar enfermedades y/o accidentes que afectan la competitividad de la empresa. Se definieron estrategias de mejoramiento por medio de un plan de mitigación que permitió establecer acciones y tiempos para llevar a cabo las medidas implementadas; estas medidas serán ejecutadas por los garantes de la seguridad y salud en el trabajo, se realizaron recomendaciones pertinentes para mejorar y mantener a los trabajadores con un mejor ambiente laboral.All employees of an organization are exposed to risks that can disrupt their health and the results of the organization, which can cause work incompetence if they are not controlled in the most appropriate way. This work explains the concepts of safety and health at work and the actions necessary to reduce risks in the company. For this investigation, an analysis was carried out that allowed us to recognize the failures that the company has in the administrative area. A quantitative research methodology was taken using surveys as a technique; these surveys were applied to the 10 workers of the company in that area, allowing for results that were appreciable in terms of risks associated with their work, training, working conditions and risk reporting. It was possible to identify unsafe conditions that can cause illnesses and/or accidents that affect the competitiveness of the company. Improvement strategies were defined through a mitigation plan that allowed us to establish actions and times to carry out the implemented measures; these measures will be executed by the guarantors of safety and health at work, pertinent recommendations were made to improve and maintain workers with a better work environment

Interpolación espacial de la precipitación media mensual en la cuenca del río Bravo/Grande

La precipitación es una de las principales variables climáticas empleadas para describir procesos hidrológicos; sin embargo, su representación espacial es difícil en áreas con efecto orográfico complejo y escasa disponibilidad de estaciones. En el presente estudio se analizaron datos mensuales de precipitación para representar de manera fiable la distribución espacial de la precipitación media mensual (PMM) en la cuenca del río Bravo/Grande (CRB). Se utilizaron datos de 201 estaciones climáticas ubicadas al interior y en los alrededores de la cuenca. Con la información del 60% de estaciones seleccionadas de forma aleatoria se ajustaron modelos de regresión múltiple para predecir la PMM a partir de la elevación, la complejidad del relieve, la proximidad de zonas marítimas y la localización geográfica de estaciones climáticas, que explicaron entre 70 y 82% la variabilidad espacial de la precipitación que ocurre durante los meses del periodo húmedo. Se obtuvieron mapas mensuales de PMM calibrados espacialmente con la interpolación de los residuales. Con el restante 40% de estaciones se llevaron a cabo pruebas de validación estadística antes y después de la calibración. Las pruebas de validación mostraron valores de eficiencia (EF) comprendidos entre 0.41 y 0.82, y valores porcentuales del error medio absoluto (%EMA) entre 19.1 y 39.5%, siendo los modelos del periodo comprendido entre mayo y agosto los de mejor capacidad predictiva. La calibración de los modelos mejoró de manera significativa la fiabilidad de las interpolaciones en la totalidad de los modelos (EF entre 0.60 y 0.90, y % EMA entre 16.2 y 30.1), permitiendo obtener coberturas geográficas fiables de alta resolución espacial y con potencial de poder considerarlas como variables de entrada en modelos orientados a evaluar procesos hidrológicos en la CRB

Long-term effects of coronavirus disease 2019 on the cardiovascular system, CV COVID registry: A structured summary of a study protocol

Background: Patients presenting with the coronavirus-2019 disease (COVID-19) may have a high risk of cardiovascular adverse events, including death from cardiovascular causes. The long-term cardiovascular outcomes of these patients are entirely unknown. We aim to perform a registry of patients who have undergone a diagnostic nasopharyngeal swab for SARS-CoV-2 and to determine their long-term cardiovascular outcomes. Study and design: This is a multicenter, observational, retrospective registry to be conducted at 17 centers in Spain and Italy (ClinicalTrials.gov number: NCT04359927). Consecutive patients older than 18 years, who underwent a real-time reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) for SARS-CoV2 in the participating institutions, will be included since March 2020, to August 2020. Patients will be classified into two groups, according to the results of the RT-PCR: COVID-19 positive or negative. The primary outcome will be cardiovascular mortality at 1 year. The secondary outcomes will be acute myocardial infarction, stroke, heart failure hospitalization, pulmonary embolism, and serious cardiac arrhythmias, at 1 year. Outcomes will be compared between the two groups. Events will be adjudicated by an independent clinical event committee. Conclusion: The results of this registry will contribute to a better understanding of the long-term cardiovascular implications of the COVID19

Pancreatic metastases from renal cell carcinoma. Postoperative outcome after surgical treatment in a Spanish multicenter study (PANMEKID)

Background: Renal Cell Carcinoma (RCC) occasionally spreads to the pancreas. The purpose of our study is to evaluate the short and long-term results of a multicenter series in order to determine the effect of surgical treatment on the prognosis of these patients. Methods: Multicenter retrospective study of patients undergoing surgery for RCC pancreatic metastases, from January 2010 to May 2020. Variables related to the primary tumor, demographics, clinical characteristics of metastasis, location in the pancreas, type of pancreatic resection performed and data on short and long-term evolution after pancreatic resection were collected. Results: The study included 116 patients. The mean time between nephrectomy and pancreatic metastases' resection was 87.35 months (ICR: 1.51-332.55). Distal pancreatectomy was the most performed technique employed (50 %). Postoperative morbidity was observed in 60.9 % of cases (Clavien-Dindo greater than IIIa in 14 %). The median follow-up time was 43 months (13-78). Overall survival (OS) rates at 1, 3, and 5 years were 96 %, 88 %, and 83 %, respectively. The disease-free survival (DFS) rate at 1, 3, and 5 years was 73 %, 49 %, and 35 %, respectively. Significant prognostic factors of relapse were a disease free interval of less than 10 years (2.05 [1.13-3.72], p 0.02) and a history of previous extrapancreatic metastasis (2.44 [1.22-4.86], p 0.01). Conclusions: Pancreatic resection if metastatic RCC is found in the pancreas is warranted to achieve higher overall survival and disease-free survival, even if extrapancreatic metastases were previously removed. The existence of intrapancreatic multifocal compromise does not always warrant the performance of a total pancreatectomy in order to improve survival. (C) 2021 The Authors. Published by Elsevier Ltd

Repeated pancreatic resection for pancreatic metastases from renal cell Carcinoma: A Spanish multicenter study (PANMEKID)

Background and objectives: Recurrent isolated pancreatic metastasis from Renal Cell Carcinoma (RCC) after pancreatic resection is rare. The purpose of our study is to describe a series of cases of relapse of pancreatic metastasis from renal cancer in the pancreatic remnant and its surgical treatment with a repeated pancreatic resection, and to analyse the results of both overall and disease -free survival. Methods: Multicenter retrospective study of patients undergoing pancreatic resection for RCC pancreatic metastases, from January 2010 to May 2020. Patients were grouped into two groups depending on whether they received a single pancreatic resection (SPS) or iterative pancreatic resection. Data on short and long-term outcome after pancreatic resection were collected. Results: The study included 131 pancreatic resections performed in 116 patients. Thus, iterative pancreatic surgery (IPS) was performed in 15 patients. The mean length of time between the first pancreatic surgery and the second was 48.9 months (95 % CI: 22.2-56.9). There were no differences in the rate of postoperative complications. The DFS rates at 1, 3 and 5 years were 86 %, 78 % and 78 % vs 75 %, 50 % and 37 % in the IPS and SPS group respectively (p = 0.179). OS rates at 1, 3, 5 and 7 years were 100 %, 100 %, 100 % and 75 % in the IPS group vs 95 %, 85 %, 80 % and 68 % in the SPS group (p = 0.895). Conclusion: Repeated pancreatic resection in case of relapse of pancreatic metastasis of RCC in the pancreatic remnant is justified, since it achieves OS results similar to those obtained after the first resection

Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAM-COVID-19)

Objectives: The objective of this study was to estimate the association between tocilizumab or corticosteroids and the risk of intubation or death in patients with coronavirus disease 19 (COVID-19) with a hyperinflammatory state according to clinical and laboratory parameters. Methods: A cohort study was performed in 60 Spanish hospitals including 778 patients with COVID-19 and clinical and laboratory data indicative of a hyperinflammatory state. Treatment was mainly with tocilizumab, an intermediate-high dose of corticosteroids (IHDC), a pulse dose of corticosteroids (PDC), combination therapy, or no treatment. Primary outcome was intubation or death; follow-up was 21 days. Propensity score-adjusted estimations using Cox regression (logistic regression if needed) were calculated. Propensity scores were used as confounders, matching variables and for the inverse probability of treatment weights (IPTWs). Results: In all, 88, 117, 78 and 151 patients treated with tocilizumab, IHDC, PDC, and combination therapy, respectively, were compared with 344 untreated patients. The primary endpoint occurred in 10 (11.4%), 27 (23.1%), 12 (15.4%), 40 (25.6%) and 69 (21.1%), respectively. The IPTW-based hazard ratios (odds ratio for combination therapy) for the primary endpoint were 0.32 (95%CI 0.22-0.47; p < 0.001) for tocilizumab, 0.82 (0.71-1.30; p 0.82) for IHDC, 0.61 (0.43-0.86; p 0.006) for PDC, and 1.17 (0.86-1.58; p 0.30) for combination therapy. Other applications of the propensity score provided similar results, but were not significant for PDC. Tocilizumab was also associated with lower hazard of death alone in IPTW analysis (0.07; 0.02-0.17; p < 0.001). Conclusions: Tocilizumab might be useful in COVID-19 patients with a hyperinflammatory state and should be prioritized for randomized trials in this situatio

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality