Drotrecogin Alfa's Impact on Intensive Care Workload in Real Life Practice: A Propensity Score Approach

ABSTRACT Objectives: To estimate the impact of drotrecogin alfa (DA) on intensive care workload in an observational study while illustrating the use of propensity score (PS) matching to control for recruitment bias. Methods: PREMISS is a prospective, multicenter pre-post study. Its goal was to evaluate DA in the treatment of severe sepsis with multiple organ failure. Inclusions took place before (control patients) and after (DA-treated patients) the drug's market authorization. Workload was measured in euros using the French classification of medical procedures. It was compared between the groups via random effects gamma regression using two techniques: 1) regression adjusting for the patients' initial characteristics on the whole population; and 2) PS matching. A structural equation model was used to explore the pathways leading to a workload increase. Results: Drotrecogin alfa is estimated to increase intensive care unit (ICU) workload by 20% (P = 0.045) according to the multivariate model and 34% (P = 0.002) according to the PS-matched one. In the structural equation model fitted, only DA's direct effect on the occurrence of bleeding events reaches significance (P = 0.024). Conclusions: We found a significant effect of DA on ICU workload with both standard methods of adjustment and PS matching. This effect appears to be mainly due to DA's effect on bleeding events. The analysis illustrated the usefulness of PS methods in the analysis of observational data, as it leads to conclusions similar to the traditional multivariate regression approaches while avoiding making too many adjustments, allowing focusing on the treatment effect

O estágio dois no desenvolvimento linguístico pré-fala: a percepção de consoantes

Quando um bebê começa a falar, por volta dos 12 meses, evidencia-se um output lingüístico, ainda bem limitado pela própria condição motora do bebê. Como observadores, perdemos então as fases encobertas do Mecanismo de Aquisição de Linguagem (Language Acquisition Device – LAD), que prepara a circuitaria que dá suporte à fala. O problema é: como monitorar a aquisição de linguagem na mente de um bebê que ainda não fala? Este trabalho retrata o uso de duas técnicas de monitoração próprias para o período pré-fala, correspondendo à primeira e à segunda fases do experimento. A primeira delas é o chupetógrafo, que registra a frequência e a intensidade da sucção de bebês. Sabe-se que nos bebês há uma ligação fisiológica entre a sucção e a atenção. Trata-se da “sucção não-nutritiva” (SNN), que pode manifestar-se pela simples presença da chupeta ou mesmo espontaneamente. Na SNN, há aumento no ritmo e no volume de sucção proporcionalmente ao nível de interesse e foco que o bebê dispensa a determinado estímulo. Desta forma, buscou-se desenvolver um aparelho que registra com precisão a sucção em seus aspectos de frequência por segundo e pressão, de forma que esses dados possam ser relacionados à estimulação linguística. A segunda técnica utilizada foi a monitoração do olhar de bebês para objetos que ele reconhece ou não. Os testes foram feitos com bebês de 3, 4, 5 e 6 meses, e os estímulos eram palavras e não-palavras que designam objetos concretos mostrados para os bebês durante a primeira fase do experimento e reconhecidos por eles durante a segunda fase

Choosing Code Segments to Exclude from Code Similarity Detection

When student programs are compared for similarity as a step in the detection of academic misconduct, certain segments of code are always sure to be similar but are no cause for suspicion. Some of these segments are boilerplate code (e.g. public static void main String [] args) and some will be code that was provided to students as part of the assessment specification. This working group explores these and other types of code that are legitimately common in student assessments and can therefore be excluded from similarity checking. From their own institutions, working group members collected assessment submissions that together encompass a wide variety of assessment tasks in a wide variety of programming languages. The submissions were analysed to determine what sorts of code segment arose frequently in each assessment task. The group has found that common code can arise in programming assessment tasks when it is required for compilation purposes; when it reflects an intuitive way to undertake part or all of the task in question; when it can be legitimately copied from external sources; and when it has been suggested by people with whom many of the students have been in contact. A further finding is that the nature and size of the common code fragments vary with course level and with task complexity. An informal survey of programming educators confirms the group's findings and gives some reasons why various educators include code when setting programming assignments.Peer reviewe

Conversando sobre saúde reprodutiva e sexualidade nas escolas

O presente projeto teve como objetivo orientar e desmistificar temas que envolvem a sexualidade, métodos contraceptivos e doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). As atividades foram desenvolvidas no ano de 2014, junto a estudantes do 8º e 9º anos do Ensino Fundamental II de uma Unidade Municipal de Ensino da cidade de Santos/SP. A abordagem metodológica baseou-se em rodas de conversa e oficinas com atividades lúdicas, utilizando modelos didáticos quando necessário. Ao término do projeto, os estudantes responderam a um instrumento de avaliação elaborado em escala Likert, que contemplava os temas e abordagens utilizadas, a percepção de aprendizagem dos participantes e o desempenho dos extensionistas. No final da avaliação, foi destinado um espaço para o relato das impressões pessoais, comentários e opiniões, os quais corresponderam à coleta de dados de natureza qualitativa. Os dados quantitativos foram analisados através do teste não paramétrico Kruskal-Wallis e pós-teste de Dunn. Como resultados, obtivemos boa receptividade e aceitação dos estudantes em relação às atividades realizadas. A metodologia dinâmica e o envolvimento dos estudantes na proposição dos temas abordados contribuíram para o maior interesse pelas atividades. Temas relacionados à sexualidade, como sexo seguro, DSTs e gravidez na adolescência despertaram o interesse dos jovens participantes que, de modo geral, estavam prestes ou vivenciando suas primeiras experiências sexuais. Apesar do projeto ter cumprido seu propósito, a análise estatística dos resultados indicou que o mesmo permitiu que os estudantes adquirissem novos conhecimentos relacionados às DSTs, mas a aquisição desses conhecimentos não necessariamente resultou na mudança de postura dos jovens. Esses achados reforçam a importância da execução de projetos e campanhas que trabalhem a Educação Sexual junto ao público jovem

HABLANDO DE SALUD Y SEXUALIDAD REPRODUCTIVA EN LAS ESCUELAS

O presente projeto teve como objetivo orientar e desmistificar temas que envolvem a sexualidade, métodos contraceptivos e doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). As atividades foram desenvolvidas no ano de 2014, junto a estudantes do 8º e 9º anos do Ensino Fundamental II de uma Unidade Municipal de Ensino da cidade de Santos/SP. A abordagem metodológica baseou-se em rodas de conversa e oficinas com atividades lúdicas, utilizando modelos didáticos quando necessário. Ao término do projeto, os estudantes responderam a um instrumento de avaliação elaborado em escala Likert, que contemplava os temas e abordagens utilizadas, a percepção de aprendizagem dos participantes e o desempenho dos extensionistas. No final da avaliação, foi destinado um espaço para o relato das impressões pessoais, comentários e opiniões, os quais corresponderam à coleta de dados de natureza qualitativa. Os dados quantitativos foram analisados através do teste não paramétrico Kruskal-Wallis e pós-teste de Dunn. Como resultados, obtivemos boa receptividade e aceitação dos estudantes em relação às atividades realizadas. A metodologia dinâmica e o envolvimento dos estudantes na proposição dos temas abordados contribuíram para o maior interesse pelas atividades. Temas relacionados à sexualidade, como sexo seguro, DSTs e gravidez na adolescência despertaram o interesse dos jovens participantes que, de modo geral, estavam prestes ou vivenciando suas primeiras experiências sexuais. Apesar do projeto ter cumprido seu propósito, a análise estatística dos resultados indicou que o mesmo permitiu que os estudantes adquirissem novos conhecimentos relacionados às DSTs, mas a aquisição desses conhecimentos não necessariamente resultou na mudança de postura dos jovens. Esses achados reforçam a importância da execução de projetos e campanhas que trabalhem a Educação Sexual junto ao público jovem.This study aimed to describe and analyze educational strategies conducted in a university extension project, whose objective was to clarify issues about sexuality, contraception and sexually transmitted diseases (STD). The methodological approach was based on meetings and workshops with interactive activities, using pedagogical models if necessary. The activities were developed in 2014 with students from the 8th and 9th grades of elementary education in a public school in Santos (Brazil). At the end of the project, students responded to a questionnaire prepared in a Likert scale. The survey investigated the perception of learning of the students, the performance of the extension team and evaluated the methodological approaches used. For the statistical analysis of quantitative data, the nonparametric Kruskal-Wallis test and Dunn's post-test were used. Personal impressions, comments and opinions corresponded to the collection of qualitative data. In general, we obtained a good acceptance of students in the activities. Issues related to sexuality, such as safe sex, STD and teenage pregnancy aroused the interest of the young people who, in general, were experiencing their first sexual experiences. Even though the project achieved its objectives, contributing for acquisition of new knowledge related to STD by students, the statistical analysis indicated that this knowledge did not necessarily change their behavior. These findings reinforce the importance of project proposals and campaigns related to sexual education for the youth.Este estudio buscó describir y analizar las estrategias educativas llevadas a cabo en un proyecto de extensión universitaria, destinada a orientar y desmitificar cuestiones relacionadas con la sexualidad, los métodos anticonceptivos, además de las infecciones de transmisión sexual (IST). Las actividades se desarrollaron en el año 2014, con los estudiantes del 8º y 9º grados de la Enseñanza Fundamental II de una escuela pública en la ciudad de Santos/SP - Brasil. El enfoque metodológico se fundamentó en mesas redondas y talleres con actividades lúdicas y interactivas, utilizando modelos didácticos siempre que era necesario. Finalizado el proyecto, los estudiantes respondieron a un cuestionario de evaluación elaborado en escala de Likert, que contemplaba los temas y los enfoques utilizados, la percepción de aprendizaje de los participantes y el desempeño de los realizadores. Al final del formulario de evaluación había un espacio designado para que los participantes describieran sus impresiones personales, así como comentaran sus opiniones. Esas opiniones correspondían a los datos cualitativos. Los datos cuantitativos se analizaron utilizando dos herramientas no paramétricas: la prueba de Kruskal-Wallis y el post-test de Dunn. Como resultado, se obtuvo una buena recepción y aceptación de los estudiantes en relación con las actividades. Los temas relacionados con la sexualidad, tales como el sexo seguro, enfermedades de transmisión sexual y el embarazo durante la adolescencia despertaron el interés de los jóvenes que, en general, estaban a punto de experimentar o estaban experimentando su primera experiencia sexual. Aunque el proyecto haya cumplido su propósito, indicando que los estudiantes adquirieron nuevos conocimientos relacionados con infecciones de transmisión sexual, los resultados estadísticos no indican, necesariamente que esos conocimientos se revirtieron en el cambio de postura de los estudiantes. Esos resultados refuerzan la importancia de la implementación de proyectos y campañas que trabajen la educación sexual con el público joven

Polymethoxyflavones from Nicotiana plumbaginifolia (Solanaceae) exert antinociceptive and neuropharmacological effects in mice.

Polymethoxylavones (PMFs)are known to exhibit significant anti-inflammatory and neuroprotective properties. Nicotiana plumbaginifolia, an annual Bangladeshi herb, is rich in polymethoxyflavones that possess significant analgesic and anxiolytic activities. The present study aimed to determine the antinociceptive and neuropharmacological activities of polyoxygenated flavonoids namely- 3,3',5,6,7,8-hexamethoxy-4',5'-methylenedioxyflavone (1), 3,3',4',5',5,6,7,8-octamethoxyflavone (exoticin) (2), 6,7,4',5'-dimethylenedioxy-3,5,3'-trimethoxyflavone (3) and 3,3’,4’,5,5’,8-hexamethoxy-6,7-methylenedioxyflavone(4), isolated and identified from N. plumbaginifolia. Antinociceptive activity was assessed using the acetic-acid induced writhing, hot plate, tail immersion, formalin and carrageenan-induced paw edema tests, whereas neuropharmacological effects were evaluated in the hole cross, open field and elevated plus maze test. Oral treatment of compounds 1, 3 and 4 (12.5-25 mg/kg b.w.) exhibited dose-dependent and significant (p< 0.01) antinociceptive activity in the acetic-acid, formalin, carrageenan and thermal (hot plate)-induced pain models. The association of ATP-sensitive K+ channel and opioid systems in their antinociceptive effect was obvious from the antagonist effect of glibenclamide and naloxone respectively. These findings suggested central and peripheral antinociceptive activities of the compounds. Compound 1, 3 and 4 (12.5 mg/kg b.w.) demonstrated significant (p< 0.05) anxiolytic-like activity in the elevated plus-maze test, while the involvement of GABAA receptor in the action of compound 3 and 4 was evident from the reversal effects of flumazenil. In addition, compounds 1 and 4 (12.5-25 mg/kg b.w) exhibited anxiolytic activity without altering the locomotor responses. The present study suggested that the polymethoxyflavones (1-4) from N. Plumbaginifoliacould be considered as suitable candidates for the development of analgesic and anxiolytic agents