Dermatofibrosarcoma protuberans en el dorso del pie: a propósito de un caso

El dermatofibrosarcoma protuberans es un tumor de partes blandas poco frecuente, de etiología desconocida y crecimiento lento. Con una incidencia de metástasis inferior al 5%, presenta una tasa de recidivas superiores al 30%. Presentamos el caso de un dermatofibrosarcoma protuberans en el dorso del pie que requirió una amplia resección del tumor y la posterior cobertura mediante colgajo pediculado libre anterolateral de muslo. El paciente se encuentra tras 4 años libre de enfermedad completamente incorporado a su actividades previasDermatofibrosarcoma protuberans is a rare tumor of soft tissue of unknown etiology and slow growth. With a lower incidence of metastasis than 5%, it has a recurrence rate more than 30% of cases. We present the case of dermatofibrosarcoma protuberans on the dorsum foot which required a wide resection of the tumor and subsequent coverage by free pedicled anterolateral thigh flap. The patient is free of illness after four years and is fully incorporated into their previous activitie

Aproximación Actual a la Infección Protésica

La infección es la complicación más grave de la artroplastia. La infección periprotésica (IP) puede dar lugar a una significativa morbilidad y deterioro funcional. La incidencia de la IP es alrededor de 1-3% a pesar de una técnica quirúrgica correcta, medidas asépticas y profilaxis adecuada. La patogénesis de estas infecciones se relaciona con microorganismos que acceden a la prótesis directamente durante la cirugía o después de la cirugía por vía hematógena, formando biopelículas sobre su superficie. El diagnóstico y el tratamiento de estas infecciones es un desafío para el cirujano ortopédico. En este artículo realizamos una actualización en relación con la patogénesis, la microbiología, los factores predisponentes, la clasificación, la presentación clínica, el diagnóstico y tratamiento de la IPInfection is the most severe complication of arthroplasty. PJI (Periprosthetic Joint Infection) can result in significant morbidity and functional impairment. The incidence of PJI is about 1-3% in spite of correct surgical tecniques, aseptic measures and antibiotic prophylaxis. The pathogenesis of these infections is related to microorganism that reach the prosthesis directly during surgery or after surgery by the haematogenous route forming biofilms. The diagnosis and treatment of this infections is a challenge for the orthopedic surgeon. In this paper we do an update in pathogenesis, microbiology, the predisposing factors, classification, clinical presentation, diagnosis and treatment of the PJI

Estado actual de las metástasis óseas

Los tumores óseos primarios representan solo un pequeño porcentaje comparado con las metás - tasis óseas. Pero, mientras que los tratamientos neo-adyuvantes y las técnicas de reconstrucción han mejorado la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes afectos de tumores óseos primarios, el tratamiento primario de las metástasis óseas sigue siendo paliativo. Siendo el objetivo del tratamiento de las metástasis óseas: evitar el dolor y restaurar al máximo la actividad funcional del paciente, hasta su muerte. Y todo ello con la ayuda del tratamiento médico, de la quimioterapia, los bifosfonatos, denosumab, la radioterapia y la cirugía. En la actuali - dad las recientes mejoras en nuestra comprensión de los mecanismos biológicos y moleculares implicados en la metástasis ósea pueden conducir a mejores y más precoces métodos de diagnóstico y tratamiento. Se intenta dar una pequeña pincelada sobre la fisiopatología actual de las metástasis óseasPrimary bone tumors represent only a small percentage compared to bone metastases. But while neo-adjuvants treatments and reconstruction techniques have improved survival and quality of life of patients with primary bone tumors, primary treatment of bone metastases remains palliative. The goals of treatment for bone metastases are pain relief and maximal functional restoration of the patient, until his death. And of all this, with the help of medical treatment with chemotherapy, bisphosphonates, denosumab, radiotherapy and surgery. At present the recent improvements in our understanding of the biological and molecular mechanisms involved in bone metastasis may lead to better and earlier diagnosis and treatment methods. We try to give a small sample of the current pathophysiology of bone metastases

Estado actual de los tumores óseos

En la presente actualización sobre el estado actual de los tumores óseos malignos, realizamos una revisión básica sobre todo en los avances de la biología molecular del osteosarcoma, sarcoma de Ewing y del condrosarcoma. Se presenta además un resumen sobre los avances y las posibilidades terapéuticas en el tratamiento quirúrgico de los tumores óseos malignos.In this article we review basic aspects of biology and surgical treatment of malignant bone tumors, mainly on advances the molecular biology of osteosarcoma, Ewing’s sarcoma and chondrosarcoma. Furthermore we present a summary of therapeutic progress and possibilities in the surgical treatment of malignant bone tumors

Gestión del conocimiento. Perspectiva multidisciplinaria. Volumen 8

El libro “Gestión del Conocimiento. Perspectiva Multidisciplinaria”, volumen 8, de la Colección Unión Global, es resultado de investigaciones. Los capítulos del libro, son resultados de investigaciones desarrolladas por sus autores. El libro es una publicación internacional, seriada, continua, arbitrada de acceso abierto a todas las áreas del conocimiento, que cuenta con el esfuerzo de investigadores de varios países del mundo, orientada a contribuir con procesos de gestión del conocimiento científico, tecnológico y humanístico que consoliden la transformación del conocimiento en diferentes escenarios, tanto organizacionales como universitarios, para el desarrollo de habilidades cognitivas del quehacer diario. La gestión del conocimiento es un camino para consolidar una plataforma en las empresas públicas o privadas, entidades educativas, organizaciones no gubernamentales, ya sea generando políticas para todas las jerarquías o un modelo de gestión para la administración, donde es fundamental articular el conocimiento, los trabajadores, directivos, el espacio de trabajo, hacia la creación de ambientes propicios para el desarrollo integral de las instituciones

Gestión del conocimiento. Perspectiva multidisciplinaria. Volumen 9

El libro “Gestión del Conocimiento. Perspectiva Multidisciplinaria”, volumen 9, de la Colección Unión Global, es resultado de investigaciones. Los capítulos del libro, son resultados de investigaciones desarrolladas por sus autores. El libro es una publicación internacional, seriada, continua, arbitrada de acceso abierto a todas las áreas del conocimiento, que cuenta con el esfuerzo de investigadores de varios países del mundo, orientada a contribuir con procesos de gestión del conocimiento científico, tecnológico y humanístico que consoliden la transformación del conocimiento en diferentes escenarios, tanto organizacionales como universitarios, para el desarrollo de habilidades cognitivas del quehacer diario. La gestión del conocimiento es un camino para consolidar una plataforma en las empresas públicas o privadas, entidades educativas, organizaciones no gubernamentales, ya sea generando políticas para todas las jerarquías o un modelo de gestión para la administración, donde es fundamental articular el conocimiento, los trabajadores, directivos, el espacio de trabajo, hacia la creación de ambientes propicios para el desarrollo integral de las instituciones

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Tendencia a la semi-presencialidad y propuesta de tutorización por videoconferencias

La clase expositiva remonta al siglo XII como eje básico del modelo de aprendizaje superior. Los papeles y funciones repartidos eran muy simples: el maestro transmitía sus conocimientos-sabiduría al discípulo-estudiante, y así ha sido a lo largo de los últimos nueve siglos. Dicho planteamiento ha podido funcionar de forma efectiva mientras que el acceso a los estudios superiores era limitado, pero con el acceso creciente y masivo no funciona. Uno de los factores que provocan este fracaso es la ratio alumnos-profesor que ha venido incrementándose de forma espectacular. En este marco aparece la semi-presencialidad, que nos ayudará a optimizar los recursos para un número mayor de estudiantes, y las nuevas tecnologías (Internet entre otros), que nos facilitarán la difusión de material didáctico y posibilitan nuevas interacciones entre docentes y alumnos. Por ello y para resolver una necesidad planteada por el alumno, de tener la presencia del profesor para la resolución de dudas (tutorías), en este trabajo exponemos la solución propuesta por el Departamento de Proyectos de la UPC en la Escuela de Terrassa, que consiste en poder hacer videoconferencias con el profesor, para la resolución de las dudas

Tendencia a la semi-presencialidad y propuesta de tutorización por videoconferencias

La clase expositiva remonta al siglo XII como eje básico del modelo de aprendizaje superior. Los papeles y funciones repartidos eran muy simples: el maestro transmitía sus conocimientos-sabiduría al discípulo-estudiante, y así ha sido a lo largo de los últimos nueve siglos. Dicho planteamiento ha podido funcionar de forma efectiva mientras que el acceso a los estudios superiores era limitado, pero con el acceso creciente y masivo no funciona. Uno de los factores que provocan este fracaso es la ratio alumnos-profesor que ha venido incrementándose de forma espectacular. En este marco aparece la semi-presencialidad, que nos ayudará a optimizar los recursos para un número mayor de estudiantes, y las nuevas tecnologías (Internet entre otros), que nos facilitarán la difusión de material didáctico y posibilitan nuevas interacciones entre docentes y alumnos. Por ello y para resolver una necesidad planteada por el alumno, de tener la presencia del profesor para la resolución de dudas (tutorías), en este trabajo exponemos la solución propuesta por el Departamento de Proyectos de la UPC en la Escuela de Terrassa, que consiste en poder hacer videoconferencias con el profesor, para la resolución de las dudas