Contribuição para a avaliação do prognóstico dos implantes dentários nos doentes com patologia peri-implantar

O sucesso a longo prazo dos implantes dentários depende do estabelecimento de uma condição estável. Essa estabilidade pode ser influenciada negativamente pela coexistência da doença peri-implantar, provocando a perda do tecido ósseo de suporte ao redor do implante. Em relação à etiopatogenia, duas vias distintas foram descritas: A via clássica e a via retrógrada contendo factores de origem biológica e biomecânica previamente modelados. A existência de algoritmos de risco para modelagem de doenças assume um papel importante na Medicina moderna, representando uma importante ferramenta para os clínicos no processo de diagnóstico e decisão. Atualmente não existem algoritmos de risco validados em Implantologia. Os objetivos desta investigação foram: 1. Construir um algoritmo de risco para a incidência de doença peri-implantar e estimar a fracção atribuível dos indicadores de risco; 2. Avaliar a capacidade de previsão de um algoritmo de risco para a incidência de doença peri-implantar numa amostra de validação; 3. Aferir a influência dos tempos de recall (tempo decorrido entre consultas de avaliação e manutenção) nas sub-amostras de risco da doença peri-implantar; 4. Identificar os factores associados ao prognóstico dos implantes com doença peri-implantar, construir e validar um modelo preditivo do prognóstico de implantes com doença peri-implantar. A doença peri-implantar foi definida como a presença de profundidade à sondagem ≥ 5 mm; hemorragia à sondagem e presença concomitante de perda óssea marginal / perda do nível de inserção clínico em comparação com a avaliação anterior. O primeiro estudo consistiu num estudo de caso-controlo de modo a definir uma pontuação de risco para previsão da incidência de doença peri-implantar em 1275 pacientes utilizando as variáveis: história de periodontite, o desajuste passivo ou desaperto de componentes protéticos, tipo de material utilizado na restauração, placa bacteriana, hemorragia, proximidade de outros implantes / dentes, nível ósseo, tabagismo e a interação entre a placa bacteriana e a proximidade de outros implantes / dentes. Foram estimadas a fracção atribuível (FA) para cada indicador de risco e as razões de verossimilhança positiva e negativa para a pontuação de risco. O segundo estudo consistiu num estudo de coorte retrospectivo para validação da pontuação de risco durante um seguimento de 5 anos em 353 pacientes. Foram estimados o efeito da estratificação do grupo de risco na incidência de doença periimplantar através de regressão logística e a capacidade de discriminação da pontuação de risco através da área sob a curva (AUC). O terceiro estudo compreendeu a avaliação do efeito e impacto de um recall (intervalo entre as consultas de manutenção) > 6 meses na doença peri-implantar num estudo caso-controlo aninhado na coorte do estudo 2, incluindo 170 pacientes. Foram estimados o risco relativo (RR) através de regressão logística condicional e o risco proporcional atribuível (RAP). O quarto estudo consistiu num estudo de coorte retrospectivo com 240 pacientes para derivar e validar um modelo prognóstico para implantes com doença peri-implantar, com estimativa do efeito de potenciais indicadores de prognóstico desfavorável. Foram estimados o RR para os indicadores de risco através de regressão logística e a capacidade de discriminação do modelo através da AUC em ambos os conjuntos de derivação e validação. 1. Na construção da pontuação de risco e estimativa das frações atribuíveis constatámos: Uma distribuição diferente da incidência de doença peri-implantar com 2.2%, 11.5%, 37.6% e 86.4% para pacientes de baixo risco, risco moderado, risco elevado e risco muito elevado, respectivamente. A pontuação de risco com uma capacidade de discriminação excepcional registada pela AUC com um intervalo de confiança de 95% (IC95%) de 0.963 (0.950; 0.976) (p < 0.001). As razões de verossimilhança positiva e negativa do modelo de 9.69 e 0.13, respectivamente. Uma potencial redução significativa dos casos se a exposição aos indicadores de risco modificáveis fosse suprimida, ilustrada pela redução de 5% para a falta de ajuste passivo ou desaperto de componentes protéticos; 31% para a placa bacteriana; 31% para o nível ósseo no terço médio dos implantes; 18% para a hemorragia; 26% para a restauração de metalo-cerâmica; e 15% para a interação entre placa bacteriana e proximidade de outros implantes / dentes. 2. Na validação da pontuação de risco registámos: Uma taxa de incidência da doença peri-implantar de 24.1% (n = 85 pacientes). Um RR com intervalo de confiança de 95% (IC95%) para o efeito da estratificação do grupo de risco de 5.52 (3.64; 8.35), com uma sensibilidade de 71.8%, uma especificidade de 83.2% e uma precisão de 80.5%. Uma excelente capacidade de discriminação da pontuação de risco com uma AUC (IC95%) de 0.858 (0.820; 0.896) (p < 0.001). 3. Na avaliação do efeito e impacto do período de recall na incidência da doença peri-implantar registámos: Um RR (IC95%) de 1.13 (0.57; 2.21) para um recall > 6 meses. Um RAP de 5.89% que indica uma contribuição modesta do recall > 6 meses para o excesso de risco na doença peri-implantar. 4. Na derivação e validação do modelo de prognóstico para implantes com doença peri-implantar constatámos: Indicadores de prognóstico com efeito significativo no prognóstico desfavorável, conforme o RR (IC95%) de 3.13 (1.15; 8.55) para história de periodontite; 3.26 (1.37; 7.81) para doença peri-implantar grave; 3.52 (1.48; 8.37) para o comprimento do implante> 13 mm; e 3.99 (1.62; 9.82) para o desenvolvimento precoce da doença. Um modelo prognóstico com inclusão dos indicadores de prognóstico: idade, história de periodontite, doença peri-implantar grave, comprimento do implante> 13 mm e desenvolvimento precoce da doença. O modelo prognóstico obteve boa discriminação na amostra de derivação com uma AUC (IC95%) de 0.763 (0.679; 0.847) (p < 0.001); O modelo prognóstico obteve uma boa discriminação na amostra de validação com uma AUC (IC95%) de 0.709 (0.616; 0.803) (p < 0.001). Considerando os resultados, conclui-se que a gestão clinica da doença periimplantar beneficia da aplicação de algoritmos de risco para alcançar resultados previsíveis a longo prazo. Foi possível derivar e validar uma pontuação de risco para a incidência da doença peri-implantar com excelente discriminação. Um número significativo de casos poderia ser potencialmente evitado se a exposição a factores modificáveis fosse suprimida. O efeito e impacto de um recall > 6 meses foram baixos e não significativos. Foi possível derivar e validar um modelo prognóstico para implantes dentários com doença peri-implantar com boa discriminação. As presentes conclusões determinam a necessidade de intervenções na prevenção primária, secundária e terciária para maximizar a probabilidade de resultados de sucesso. Esta tese como um todo contribui para a avaliação do prognóstico em pacientes com implantes dentários e doença peri-implantar, preenchendo lacunas significativas no conhecimento contemporâneo. Sistematiza os principais factores associados à doença peri-implantar e a um prognóstico desfavorável por meio de uma abordagem epidemiológica que se pode considerar original na investigação actual. Este trabalho atesta a origem multifactorial da condição, simplificando cálculos matemáticos complexos e fornecendo ferramentas que podem ser usadas por qualquer clínico na gestão de pacientes com reabilitações implanto-suportadas. Pode servir como ponto de partida para estudos adicionais sobre o tema da doença peri-implantar e fornece uma base para intervenções preventivas e curativas. Destaca-se a importância de um acompanhamento clínico rigoroso com a inclusão de medidas diagnósticas precisas, profilaxia adequada e planeamento com envolvimento de uma equipa multidisciplinar

O ensino de física e a tecnologia a partir das leis de Newton

Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade UnB Planaltina, Curso de Licenciatura em Ciências Naturais, 2014.Estudos feitos apontam pontos relevantes na postura estudantil ao uso da CTS como auxiliador potencial nos temas científicos, quais estão presentes no cotidiano estudantil e que são relevantes para o avanço tecnológico e social. Por estes motivos, buscou-se pesquisar a fundo para contribuir à uma educação mais significativa, focada na aplicação do conteúdo de Física, as Leis de Newton. Concluímos que a CTS perfaz as necessidades metodológicas de ensino e influência no comportamento critico-cientifico dos alunos, tanto para torná-los cidadãos de bem e/ou futuros cientistas. _____________________________________________________________________________ ABSTRACTStudies show relevant points in student’s behavior to the use of Science, Technology and Society as a potential help in scientific subjects, which are present in student’s daily life and which are relevant to technological and social advancement. Because of these reasons, we sought to search the background that contributes to a more meaningful education, focused on the application of the content of physics, like Newton's Laws. We concluded that CTS meets the methodological needs of teaching and scientific-critical influence on student’s behavior, both to make them good citizens and / or future scientists

Desempenho de genótipos de canola no núcleo do cerrado

Dissertação (Mestrado em Ciências Ambientais)—Universidade de Brasília, Faculdade UnB Planaltina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Ambientais, Brasília, 2020.A canola se destaca no cenário brasileiro por permitir a produção de óleo comestível e biodiesel. Apesar do seu potencial, a cultura da canola está concentrada no sul do país devido a sua adaptação às zonas temperadas. Contudo, estudos têm relatado potencial de cultivo em clima tropical, como alternativa para a produção de óleo na safrinha com melhora nas condições químicas do solo e redução nos riscos de perda por problemas fitossanitários. Desse modo, o presente trabalho teve como objetivo avaliar o desempenho agronômico de oito genótipos de canola nas condições do núcleo do Cerrado, visando selecionar candidatos para serem usados em futuros programas de melhoramento genético. Para tanto, foram avaliados oito genótipos de canola para sete características agronômicas, em três experimentos na Embrapa Cerrados, Planaltina DF, durante os anos de 2017 e 2019. Utilizou-se o delineamento experimental em blocos casualizados com quatro repetições. Os dados foram submetidos à análise de variância conjunta, teste de comparação de médias, correlação fenotípica e análise de trilha. Foi identificado variabilidade genética entre os tratamentos de canola nos ambientes avaliados. O genótipo Diamond, por ter apresentado o menor ciclo e elevada produtividade, pode ser considerado a melhor opção para se inserir no sistema de rotação de culturas no Cerrado. A análise de trilha revelou que o ciclo total, a massa de síliqua e o número de grãos por síliqua são as principais características a serem trabalhadas, visando o aumento da produtividade de grãos. De forma geral, a produtividade de grãos estimada dos genótipos avaliados foi superior à média nacional, evidenciando que a canola possui potencial para cultivo no Cerrado. Todavia, ainda são necessários mais estudos para implementar de fato, de forma sustentável e economicamente rentável, essa oleaginosa nesse bioma.Canola stands out in the Brazilian scenario for allowing the production of edible oil and biodiesel. Despite the canola culture potential, it is concentrated in the south of Brazil due to its adaptation to temperate zones. However, studies have reported the canola potential for cultivation in tropical climates used as an alternative for the production of oil in the off-season, improving the chemical soil properties and reduction in the loss risk due to phytosanitary problems. Thus, the present work aimed to evaluate the agronomic performance of eight canola genotypes in Cerrado conditions, aiming to select candidates to be used in future breeding programs. For that, eight canola genotypes were evaluated for seven agronomic traits, in three experiments at Embrapa Cerrados, Planaltina-DF, during the years 2017 and 2019. We used a randomized block design with four replications. We performed an analysis of variance, means comparison test, phenotypic correlation, and path analysis. We identified genetic variability between canola treatments in the evaluated environments. The Diamond genotype, which has the shortest cycle and high productivity, can be considered the best option to be inserted in the crop rotation system in the Cerrado. The path analysis revealed that the total cycle, the mass of silica, and the number of grains per silica are the main characteristics to be worked on, aiming at increasing grain productivity. In general, the estimated grain yield of the evaluated genotypes was higher than the national average, showing that canola has the potential for cultivation in the Cerrado. However, further studies are still necessary to implement this oilseed in this biome in a sustainable and economically profitable way

Possessive pronouns for the addressee in protestants’ personal letters from the 20th century

This paper describes and analyzes the use of the possessive pronouns ‘teu’, ‘seu’, and ‘vosso’ in Brazilian Portuguese from sample of written material formed by 44 letters addressed to an evangelical pastor, one of the pioneers in the diffusion of the Assembly of God in the North and Northeast Brazilian regions in the 20th century. Taking as the constituents of a community of practice the senders of such letters, the use of possessives is analyzed in the light of the Theory of Power and Solidarity (BROWN; GILMAN, 1960), considering that the pronominal system is in variation (WEINREICH; LABOV; HERZOG, 1968), and applying the methodology of Historical Sociolinguistics (CONDE SILVESTRE, 2007). The results point out to a relatively conflictuous system in which the uses of pronouns are not categorically based on sender-addressee relations, but rather the forms ‘teu’, ‘seu’, and ‘vosso’ are used, to a considerable extent, according to the semantic of power and solidarity described by Brown and Gilman (1960)

Necrotizing sialometaplasia and bulimia: a case report

Bulimia is an eating disorder with a great prevalence in young women. Due to its multifactor ethiology, bulimia has systemic consequences. In the literature, necrotising sialometaplasia is seldom associated with bulimia. Its etiopathogenesis is discussed by several authors; nevertheless, the consensus does not consider the relevance of local trauma associated with induced vomiting. A case of necrotising sialomethaplasia, presented with a single hard palatal ulcer in a bulimic woman is described in the present report. The patient did not present significant systemic laboratorial values, nor physical weight variations, which highlights the relevance of performing a complete medical clinical history when diagnosing this rare pathologyThis article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) licenseinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Association of herpesvirus and periodontitis: a clinical and laboratorial case-control study

© 2023. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution License, permitting unrestricted use, distribution, and reproduction so long as the original work is properly cited. (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)Objectives: A significant influence of the Herpesviridae family in the progression of periodontal disease has been suggested. The aim of this study was to investigate the potential association of four Herpesviruses (HSV-1, HSV-2, cytomegalovirus [CMV], and Epstein-Barr virus [EBV]) with periodontal disease using a qualitative test for evaluating the presence or absence of viral DNA in crevicular fluid samples of both healthy periodontal patients and periodontal compromised patients. Materials and methods: A case-control study was conducted in 100 participants at a university clinic. A qualitative test was used for evaluating the presence/absence of viral DNA in crevicular fluid samples of both healthy periodontal patients and periodontal compromised patients, and considering the periodontitis staging (stage II, stage III, and stage IV) and grading (grade A, grade B, and grade C). Statistical analysis: The distribution of the same exposure variables to the periodontitis staging and grading was compared using Chi-square, Fisher's exact, and Gamma tests depending on the variable characteristics. The significance level was set at 5%. The association of the variables: age, sex, diabetes, smoking, alcohol, and oral hygiene was also considered. Results: The prevalence of Herpesviridae family virus DNA was 6% for the periodontal healthy group and 60% for the periodontitis group (roughly 60% on periodontitis stages II, III, and IV, p <0.001; and twofold increase in moderate and rapid progression grades compared with the slow progression grade, p <0.001). HSV1 DNA was prevalent in all periodontitis stages and grades. HSV 2, EBV, and CMV DNA had increasing prevalence rates in more severe stages (stages III and IV, p <0.001); while considering periodontitis grade, HSV2 (p = 0.001), CMV (p = 0.019) and EBV (p <0.001) DNA were prevalent only in grades B and C, with EBV DNA registering a marked prevalence in grade C. Conclusion: A significant different distribution of Herpesviridae virus DNA per each stage of disease was registered.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Factores de risco para a incidência de patologia peri-implantar

Tese de mestrado, Epidemiologia, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2012Contexto – A patologia peri-implantar consiste numa reacção inflamatória acompanhada de perda do osso de suporte na zona dos tecidos circundantes do implante em função podendo conduzir ao insucesso do implante. É necessário produzir mais conhecimento na área dos factores de risco associados a esta patologia. Objectivo – O objectivo geral deste estudo consistiu na identificação dos possíveis factores associados ao aumento do risco para a ocorrência de patologia peri-implantar e consequente insucesso do implante. Materiais e Métodos - Este estudo caso-controlo de base hospitalar incluiu um total de 1350 participantes (270 casos e 1080 controlos) reabilitados com implantes dentários do sistema Nobel Biocare no Centro de Implantologia e Reabilitação Oral Fixa Malo Clinic- Lisboa. Os casos apresentaram diagnóstico de patologia peri-implantar efectuado a partir de 4 métodos clínicos e radiológicos complementares e os controlos sem diagnóstico de patologia periimplantar. Os casos e controlos foram emparelhados relativamente às variáveis idade (intervalo etário de 2 anos), género e tempo de seguimento do implante (intervalo de 2 meses). Foi efectuada uma análise bivariada para avaliar a diferença entre os grupos de casos e controlos em relação às variáveis independentes. As variáveis independentes identificadas individualmente como factores associados à incidência da patologia peri-implantar foram novamente testadas em modelo de regressão logística binário tendo sido calculado o seu “odds ratio” (OR) relativamente à incidência da patologia peri-implantar. Resultados – A partir do modelo de regressão logística verificou-se que as variáveis que representaram factores de risco para a incidência de patologia peri-implantar foram: Desajuste passivo (OR=39.97); História de periodontite (HP) (OR=24); Presença de bolsas periimplantares >4mm (BPI) (OR=3.57); Nível ósseo (NO) localizado no terço médio do implante (OR=9.59); Tipo de material utilizado na prótese (TMUP) (Metalo-cerâmico: OR=5.87; Acrílico: OR=2.44); Presença de placa bacteriana (PB) (OR=3.57); as interacções PB*Proximidade de peças dentárias (PROXI) (nomeadamente a presença de um dente e um implante adjacentes ao implante, possuindo placa bacteriana; OR=12.43); NO*Superfície do implante (SI) (nomeadamente implantes com superfície maquinada possuindo um Nível ósseo localizado no terço médio do implante; OR=8.19) e Comprimento do implante (CI) * Relação implante-coroa (RIC) (nomeadamente implantes com um comprimento de 8.5 mm e possuindo uma relação implante-coroa de 1:1; OR=3.21). Exerceram efeito protector na incidência de patologia peri-implantar: A variável PROXI (0.13 <OR <0.41). O modelo final possuiu uma Sensibilidade de 78.5% e uma Especificidade de 96% tendo previsto correctamente cerca de 92.5% das situações. Conclusões – Ficou provada a origem multifactorial e a interacção da componente biológica e biomecânica na etiopatogenia da patologia peri-implantar. Dos factores de risco para a incidência da patologia peri-implantar incluídos no modelo de regressão logística, existem vários que constituem factores exógenos possíveis de controlar, quer pelo paciente, quer pelo clínico: PB, BPI, DP, TMUP, CI, RIC, SI. O esclarecimento destas associações passa pela execução de estudos prospectivos que permitam obter uma estimativa mais precisa dos riscos relativos.Background - Peri-implant disease is an inflammatory reaction accompanied by loss of supporting bone in the area of tissue surrounding the implant in function can lead to failure of the implant. It is necessary to produce more knowledge in the area of risk factors associated with this pathology. Purpose - The purpose of this study was to identify possible risk factors associated with increased risk for the occurrence of peri-implant pathology and consequent failure of the implant. Materials and Methods - This case-control hospital-based study, included a total of 1350 participants (270 cases and 1080 controls), rehabilitated with dental implants from Nobel Biocare system at the Center for Implantology and Oral Rehabilitation Fixed-Malo Clinic Lisbon, with the cases presenting a diagnosis of peri-implant pathology diagnosed through four clinical and radiological methods, and the controls without a diagnosis of peri-implant pathology. The cases and controls were matched for age (2 year interval), gender and followup time of implantation (2 months interval). A bivariate analysis was conducted to evaluate the difference between the groups of cases and controls in relation to the independent variables. The independent variables individually identified as factors associated with the incidence of peri-implant pathology were re-tested in binary logistic regression model. Results - The variables that represented risk factors for the incidence of peri-implant pathology were: Passive misfit (PM) (OR = 39.97); Past history of periodontitis (PHP) (OR = 24); Presence of peri-implant pockets > 4mm (PIP) (OR = 3.57); Bone level (BL) located in the middle third of the implant (OR = :59); Type of material used in the prosthesis (TMUP) (Metal-Ceramic: OR = 5.87; Acrylic: OR = 2.44); Presence of dental plaque (DP) (OR = 3.57); the interactions DP * Proximity of dental specimens (PROXI) (in particular the presence of a tooth and an implant adjacent to the implant, having plaque, OR = 12:43); BL * implant surface (IS) (including implants with machined surface having a bone level located in the middle third of the implant; OR = 8.19) and implant length (IL) * Implant-crown ratio (ICR) (including implants with a length of 8.5 mm and having an implant-crown ratio of 1:1; OR = 3.21). Exerted a protective effect for the incidence of peri-implant pathology: The variable PROXI (0.13 <OR <0.41). The final model possessed a sensitivity of 78.5% and a specificity of 96% having correctly foreseen approximately 92.5% of situations. Conclusions - It was proven the multifactorial origin and the interaction of biological and biomechanical components in the pathogenesis of peri-implant pathology. There are several risk factors for the incidence of peri-implant pathology included in the logistic regression model that are possible to control either by the patient or the clinician: DP, PIP, PM, TMUP, IL, ICR, IS.Clarification of these associations needs implementation of prospective studies allowing a more accurate estimate of relative risks

Production and evaluation of albino mutants of Sporothrix schenckii

Melanin is an important factor intrinsically related to the virulence of the Sporothrix schenckii. Mutant albino conidia are usually used as inoculants for the evaluation of the properties of melanin in experimental models for the study of sporotrichosis. The goals of this study were to analyze the presence of melanin in S. schenckii conidia, and to produce and evaluate mutant albino forms of S. Schenckii conidia. Four distinct isolates were cultured in PDA, supplemented or not with triciclazole, and in YEPD. A portion of the samples was exposed to 300 ergs/mm2 of UV radiation to generate mutants albino forms. Following the incubation, cultures were analyzed, CFU were determined, and fragments were removed for the ultrastructural analysis, to be cultured once more in YEPD e BHI. Albino colonies were exposed to visible light; all S. schenckii isolates produced melanin, and survival and viability were 66% and 96% for albino conidia. Melanin granules were visible in the cell wall of pigmented conidia, but not in albino conidia. All conidia reverted to both the pigmented and the yeast forms, and albino colonies photoreactivated. All isolates analyzed in this study generated DHN melanin. Moreover, despite the exposure to UV radiation (300 ergs/mm2) being lethal to a significant portion of the colonies, the viability and conversions to the pigmented and yeast forms in surviving colonies did not appear to be affected. Also, albino colonies photoreactivated upon exposure to visible light

The relationship of governmental transfers nature and the fiscal responsibility of brazilian municipal governments

Objective: to analyze the relationship between the government transfers nature and the fiscal responsibility of Brazilian municipal governments, from the perspective of Political Cycles. Method: using panel data regression, with pooled effects, we analyzed the behavior of budgetary and electoral factors in 95 large Brazilian municipalities, from 2006 to 2016, with effects on fiscal responsibility, through regression with panel data, with pooled effects. Originality/relevance: according to the theoretical constructs, the problem of fiscal illusion misrepresents the conduct of public budget in relation to taxpayers, which led this study to associate it with fiscal responsibility. Based on this assumption, such a relationship can be strengthened in electoral periods, which led this research to control it. Results: the evidences confirmed that the responsibility in fiscal management is positively influenced by voluntary transfers presence, in view of the requirements linked to their receipt. On the other hand, when transfers are constitutional and therefore obligatory, spaces are allowed for behaviors that are aggressive to fiscal responsibility. In addition, it was found that in election and pre-election years, the manager also exhibits fiscal aggressive behavior. Theoretical/Methodological Contributions: all findings incrementally contribute to the existing literature so far, to confirm the diagnosis and understanding of fiscal illusion problems caused by government transfers, and that is aggravated by observing the Budget Political Cycles, considerably impacting on government fiscal liability