Spiral arteries in second trimester of pregnancy : when is it possible to define expected physiological remodeling as abnormal?

Q2Q2After undergoing remodeling, uterine spiral arteries turn into wide, flexible tubes, with low resistance. If remodeling does not occur, spontaneous abortions, intrauterine growth restriction, and pregnancy-related hypertensive disorders can ensue. Arterial transformation begins at a very early gestational stage; however, second quarter pregnancy histopathological samples have yet to pinpoint the exact moment when abnormal remodeling transpires. We examined 100 samples, taken from consecutive abortions at 12–23 gestational weeks. Following Pijnenborg and Smith guidelines, blinded pathologists analyzed clinical data on remod eling stages. Lab results showed that arterial remodeling is not synchronic in all vessels; a single sample can include various remodeling stages; neither is remodeling homogenous in a single vessel: change may be occurring in one part of the vessel, but not in another. To our knowledge, no one has published this finding. In the examined age group, Smith stage IV predominates; around week 14, substantial muscle and endothelium loss takes place. After week 17, endovascular or fibrin trophoblast does not usually occur. Although scant consensus exists on what defines preeclampsia etiology, it is clear that it involves abnormal remodeling in decidua vessels. Improved understanding requires further knowledge on both the physiological and pathological aspects of the remodeling process. We observed that muscle and endothelial tissues disappear from weeks 14–17, after which time reendothelization predominates. We list the expected proportion of spiral artery changes for each gestational age which, to date, has not been available.https://orcid.org/0000-0002-7147-425XN/

Capítulo IV: caracterización morfo-agronómica de especies y variedades botánicas del genero Lycopersicon

En condiciones de invernadero se renovó la semilla de 58 introducciones del género Lycopersicon. En condiciones de campo se evaluaron cerca de 30 plantas de cada una de las introducciones viables. Además, se realizaron 5 cruzamientos, incluyendo los recíprocos, entre cada una de las introducciones viables y las variedades experimentales Chonto-109 y Napoli-1457. De 58 introducciones solo 16 produjeron semilla viable (L. hirsutum-1408, L. glandulusum   1403 y 1404, L. peruvianum-613 y 1409, L. pimpinellifolium-615, L. esculentum-633, L. pennelli- 632, L. esculentum var. ceraciforme- 183, 616. 923, 1140, 1506 Y 1508, L. esculentum varo grandifolium -1217, L. esculentum validum- 1110). Hubo gran variabilidad en emergencia, precocidad, duración de cosecha, cuajamiento de flores, rendimiento y sus componentes, análisis físico-químico de frutos entre las diferentes introducciones. L. peruvianum- 613 y 1409, L. glandulosum- 1403 y 1404 y L. pimpinellifolium 615 presentaron poco ataque de Scrobipalpula absoluta. Las variedades botánicas de L. esculentum presentaron mayores eficiencias de cruzamiento (84.3 %) que las especies de Lycopersicon (27.7 %), cuyas eficiencias fueron: L. esculentum (75%), L. pimpinellifolium (50%), L. hirsutum (40%), L. glandulosum (5%) y L. peruvianum (2.5%).The seeds from 58 introductions of the genus Lycopersicon were multiplied in the glasshouse. Thirty seeding of each introductions producing germinated seed were planted for to observe the characteristics of agronomical interest. Five reciprocal crosses were made with two experimental varieties (Chonto-1091 and Napoli-1457) with the purpose of to study the crossing efficiency of the introductions. From 58 introductions planted on1y 16 produced germinated seeds (L. hirsutum- 1408, L. g1andulosum- 1403 y 1404, L. peruvianum-613 y 1409 L. pimpinellifolium- 615, L. esculentum-633 S. pennelli- 632 L. esculentum var. ceraciforme- 183, 616. 923, 1140, 1506 y 1508 L. esculentum grandifolium -1217 L. esculentum validum- 1110). The was great variability in emergence, precocity, harvest  interval, fruit flower relationsphip, yield, and in the chemical and physical anaIisys of the fruits. L. peruvianum- 613 and 1409, L. glandulosum- 1403 and 1404; L. pimpinellifolium 615 did not show a severe attack of Scrobipalpula absoluta. The varieties of L. esculentum had higher crossing efficiency (84.3 %) then the species of Lycopersicon (27.7%). In Lycopersicon species the efficiencies were: L. esculentum (75%); L. pimpinellifolium (50%); L. hirsutum (40%), L. glandulosum (5%) and L. peruvianum (2.5%)

Disfunção temporomandibular em adolescentes e sua relação com hábitos parafuncionais

Disfunção temporomandibular (DTM) é um termo que engloba uma série de problemas que afetam a articulação temporomandibular (ATM) e/ou os músculos da mastigação e estruturas associadas. A DTM pode manifestar-se na forma de dor na face e/ou região das ATM, comprometendo significativamente a qualidade de vida do seu portador. Fundamentada na teoria multifatorial da DTM, a literatura evidencia como fatores causais: trauma, hábitos parafuncionais, fatores estruturais, psicológicos e posturais. Embora a DTM possa afetar pacientes de todas as faixas etárias e de ambos os gêneros, seu mecanismo de ação e sua evolução são pouco explorados na fase da adolescência. Assim, este trabalho se propõe a realizar uma revisão da literatura sobre a DTM e sua relação com hábitos parafuncionais em pacientes adolescentes, abrangendo os sinais e sintomas mais prevalentes e o gênero mais atingido por essas disfunções. Foram revisados 67 artigos científicos e livros, utilizando as bases de dados PubMed, LILACs, MEDLINE, ScieELO e Google Acadêmico e as palavras-chave Síndrome da Disfunção da Articulação Temporomandibular; Hábitos e Adolescente; e seus respectivos termos em inglês. De acordo com os artigos revisados, pôde-se concluir que a DTM possui elevada prevalência na população jovem, principalmente no gênero feminino, embora sua fisiopatologia nessa faixa etária ainda seja pouco estudada. Além disso, hábitos parafuncionais, fatores estruturais, psicológicos e posturais podem aumentar a probabilidade de desenvolver sinais e sintomas de DTM.  

Differential diagnosis in congenital fetal and neonatal thoracic-abdominal wall defects

Introducción: Los defectos congénitos de la pared toracoabdominal del feto o del recién nacido presentan un reto diagnóstico en medicina perinatal. Algunas de las entidades se sobreponen, comparten segmentos alterados y pueden tener etiología semejante o no.Métodos: Se revisaron bases de datos en busca de criterios diagnósticos de entidades que involucran defectos congénitos en la pared toracoabdominal. Se ilustran con casos recibidos en el Hospital Universitario San Ignacio. Resultados: De la revisión seconstruyó una guía diagnóstica.Conclusiones: Dada la complejidad diagnóstica de los defectos de la pared toracoabdominal en fetos y recién nacidos por su tamaño, por los cambios por maceración o por las malformaciones asociadas, es indispensable conocer los criterios para el correcto dictamen.Artículo original152-165Introduction : Congenital morphological defects involve the thoracic-abdominal wall of the fetus or the newborn; they present a diagnostic challenge in diverse areas of perinatal medicine. Some defects overlap; some share altered segments; some may have similar etiologies or not. Methods : Literature review used databases that sought diagnostic criteria on some of the most frequent syndromes that involve congenital thoracic-abdominal wall defects. These are illustrated below with cases from the San Ignacio University Hospital. Results : A guide was compiled using the information obtained. Conclusions : Due to diagnostic complexity of fetal and neonatal thoracic- abdominal wall defects: size, maceration changes and associated malformations, it is indispensable that specific criteria be recognized in order to reach a proper conclusion

Hacia una reforma municipal genuina

El gobierno local es cada vez más importante en un entorno cultural de globalización. Ahí está la responsabilidad de gestar las bases de un desarrollo sustentable, de promover la igualdad de oportunidades y de educar al ciudadano en las responsabilidades políticas y cívicas congruentes con los nuevos retos. Este trabajo reúne la discusión y reflexiones de investigadores, funcionarios municipales y estatales, analistas y otros interesados en los gobiernos locales que intentan identificar los cambios administrativos, políticos, sociales y jurídicos para una reforma de los gobiernos locales capaz de resolver los problemas actuales de los municipios y conducir al desarrollo sustentable.ITESO, A.C

Desarrollo de la habilidad oral a través del juego en estudiantes de cuarto grado de educación básica primaria

El presente estudio denominado “Desarrollo de la habilidad oral a través del juegoenestudiantesdecuartogrado de educación básica primaria” implementado en la Institución Educativa Claretiano “Gustavo Torres Parra”, se desarrolló en tres etapas: la etapa de diagnóstico donde se observó el contexto y se detectó el problema, el cual se enfocó en la habilidad oral. Luego se procedió a la etapa de intervención, que consistió en la implementación del juego como estrategia para el mejoramiento del elemento comunicativo en el inglés, y por último, se procedió al análisis y discusión de resultados. El estudio se llevó a cabo a través delmétodo investigación-acción, que permitió la aplicación de seis ciclos. Al final del estudio se llegó a la conclusión que el juego es una herramienta que facilita ampliamente el desarrollo de la habilidad oral, mejora la actitud del aprendiz frente al inglés, y se propone el trabajo en grupo para fortalecer la confianza del estudiante y alcanzar los objetivos propuestos

Pemetrexed/Carboplatin/Bevacizumab followed by Maintenance Pemetrexed/Bevacizumab in Hispanic Patients with Non-Squamous Non-Small Cell Lung Cancer : Outcomes according to Thymidylate Synthase Expression

Q2Q1Artículo de investigación1-15Pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IVObjective To evaluate the efficacy and safety of pemetrexed, carboplatin and bevacizumab (PCB) followed by maintenance therapy with pemetrexed and bevacizumab (PB) in chemotherapy-naïve patients with stage IV non-squamous non-small cell lung cancer (NSCLC) through the influence of thymidylate synthase (TS) protein and mRNA expression on several outcomes. The primary endpoints were the overall response rate (ORR), progression-free survival (PFS) and overall survival (OS). Methods A cohort of 144 patients were administered pemetrexed (500 mg/m2), carboplatin (AUC, 5.0 mg/ml/min) and bevacizumab (7.5 mg/kg) intravenously every three weeks for up to four cycles. Maintenance PB was administered until disease progression or unacceptable toxicity. Results One hundred forty-four Colombian patients with a median follow-up of 13.8 months and a median number of 6 maintenance cycles (range, 1–32) were assessed. The ORR among the patients was 66% (95% CI, 47% to 79%). The median PFS and (OS) rates were 7.9 months (95% CI, 5.9–10.0 months) and 21.4 months (95% CI, 18.3 to 24.4 months), respectively. We documented grade 3/4 hematologic toxicities, including anemia (14%), neutropenia (8%), and thrombocytopenia (16%). The identified grade 3/4 non-hematologic toxicities were proteinuria (2%), venous thrombosis (4%), fatigue (11%), infection (6%), nephrotoxicity (2%), and sensory neuropathy (4%). No grade >3 hemorrhagic events or hypertension cases were reported. OS was significantly higher in patients with the lowest TS mRNA levels [median, 29.6 months (95% CI, 26.2–32.9)] compared with those in patients with higher levels [median, 9.3 months (95% CI, 6.6–12.0); p = 0.0001]. TS expression (mRNA levels or protein expression) did not influence the treatment response. Conclusion Overall, PCB followed by maintenance pemetrexed and bevacizumab was effective and tolerable in Hispanic patients with non-squamous NSCLC. This regimen was associated with acceptable toxicity and prolonged OS, particularly in patients with low TS expression. We found a role for Ki67 and TS expression as prognostic factors

Desplazados, migraciones internas y reestructuraciones territoriales

En Colombia ha sido tanta la violencia y la sangre vertida que muchos han llegado a la aceptación de una tesis pseudocientífica sobre una supuesta criminalidad genética en la mayor parte de nuestros connacionales. El desconcierto nos ha llevado a desempolvar los tratados de biocriminalística para explicarnos, con ayuda de los genes, aquello que sólo puede explicarse como historia de la desigualdad y el abuso del poder. Al hablar de "criminales natos" en realidad estamos escondiendo las profundas fallas sociales que propician y encubren el crimen. / Contenido. Preliminares; Capítulo 1 - Problemas territoriales, migraciones internas y petróleo; capítulo 2 - Conflicto, paramilitarismo y desplazamiento; Capítulo 3 - Migraciones, desplazamientos y crecimiento urbano; Anexo

Ethnicity and Clinical Outcomes in Patients Hospitalized for COVID-19 in Spain: Results from the Multicenter SEMI-COVID-19 Registry

Background: This work aims to analyze clinical outcomes according to ethnic groups in patients hospitalized for COVID-19 in Spain. (2) Methods: This nationwide, retrospective, multicenter, observational study analyzed hospitalized patients with confirmed COVID-19 in 150 Spanish hospitals (SEMI-COVID-19 Registry) from 1 March 2020 to 31 December 2021. Clinical outcomes were assessed according to ethnicity (Latin Americans, Sub-Saharan Africans, Asians, North Africans, Europeans). The outcomes were in-hospital mortality (IHM), intensive care unit (ICU) admission, and the use of invasive mechanical ventilation (IMV). Associations between ethnic groups and clinical outcomes adjusted for patient characteristics and baseline Charlson Comorbidity Index values and wave were evaluated using logistic regression. (3) Results: Of 23,953 patients (median age 69.5 years, 42.9% women), 7.0% were Latin American, 1.2% were North African, 0.5% were Asian, 0.5% were Sub-Saharan African, and 89.7% were European. Ethnic minority patients were significantly younger than European patients (median (IQR) age 49.1 (40.5-58.9) to 57.1 (44.1-67.1) vs. 71.5 (59.5-81.4) years, p < 0.001). The unadjusted IHM was higher in European (21.6%) versus North African (11.4%), Asian (10.9%), Latin American (7.1%), and Sub-Saharan African (3.2%) patients. After further adjustment, the IHM was lower in Sub-Saharan African (OR 0.28 (0.10-0.79), p = 0.017) versus European patients, while ICU admission rates were higher in Latin American and North African versus European patients (OR (95%CI) 1.37 (1.17-1.60), p < 0.001) and (OR (95%CI) 1.74 (1.26-2.41), p < 0.001). Moreover, Latin American patients were 39% more likely than European patients to use IMV (OR (95%CI) 1.43 (1.21-1.71), p < 0.001). (4) Conclusion: The adjusted IHM was similar in all groups except for Sub-Saharan Africans, who had lower IHM. Latin American patients were admitted to the ICU and required IMV more often

Tejiendo diálogos. Reflexiones contemporáneas sobre la expresión y el sentido

El presente libro se divide en tres grandes bloques temáticos que contienen a los conceptos guía del título: Complejidad, expresión y sentido y, se organizan de acuerdo con lo que podría considerarse manifestaciones contextuales de las relaciones complejas y manifestaciones de sentido, que emergen como organizadoras a partir de diferentes formas en las que se manifiesta el diseño, las artes y la comunicación, El primer bloque obedece al principio dialógico de la no exclusión en donde que reza: “A no puede ser A y no A” y se titula: Complejidad y expresiones de la cultura contemporánea componiéndose por cinco textos que tocan dimensiones problemáticas en contextos contemporáneos como la intervención urbana y el feminismo como diálogo a través de la imagen y la educación; los discursos de odio como emergencia y la aparición de nuevas necesidades de formación universitaria ante ámbitos de competencia complejos. La primera sección titulada Condiciones emergentes de organización y sentido se presentan los textos en los que la expresión y el sentido aparecen como formas específicas a través de los cuáles es posible no solo asegurar las fronteras de operaciones sociales sino proyectarlas hacia nuevas condiciones de organización y sentido como sería el mundo de la virtualidad. En la segunda sección compuesta por cinco ensayos que de algún modo coinciden en la importancia de los puntos de conexión e interacciones en los fenómenos complejos como inductores de orden-desorden-complejidad, ponen de manifiesto su papel como productores de relaciones que permiten dar cuenta de la incertidumbre, comprender y exponer acontecimientos a nivel educativo, social y artístico. Finalmente en la tercera sección, el bloque que cierra el contenido del libro, se compone por cinco textos que dentro de su argumentación podrían verse alineados con el postulado de Nicolescu del Tercero incluido en donde A no puede ser A y a la vez existe no A, aludiendo a dimensiones problemáticas en contextos contemporáneos como: la intervención urbana y el feminismo como diálogo a través de la imagen y la educación; los discursos de odio como emergencia y la aparición de nuevas necesidades de formación universitaria ante ámbitos de competencia complejos.Olivia Fragoso Susunaga, María Teresa Olalde Ramos y Gustavo Garduño Oropeza, coordinadores