COVID-19 presenting as acute generalized exanthematous pustulosis associated with multiorgan dysfunction in a 44-year-old female patient

Acute generalised exanthematous pustulosis (AGEP) is an unusual cutaneous reaction, most often related with a hypersensitivity reaction to commonly used drugs. It is characterized by an abrupt onset of a pustular rash within hours or days after drug exposure and usually resolves spontaneously within 1-2 weeks after drug discontinuation. Some cases associated with systemic involvement and shock have been reported. We present the case of a severe AGEP, manifesting in association with systemic involvement and haemodynamic instability resulting in shock and multiorgan dysfunction in an adult female patient diagnosed with COVID-19 infection. There were no identifiable associated drugs, and the patient was not initiated on antimalarial drugs. Our patient improved rapidly, both hemodynamically and dermatologically with no directed therapy

Valoración de los principios para el desarrollo de la creatividad, propuestos en el programa educativo Ecreatica, desde una investigación holístíca

La escuela requiere de un marco general para el desarrollo de la creatividad que oriente a los docentes en el diseño y aplicación de tareas cognitivas en el aula, que posibiliten exponer a sus estudiantes a nuevas experiencias de aprendizaje, potenciando en ellos procesos cognitivos creativos para la resolución de problemas de una manera creativa. Por lo tanto, el presente estudio realiza la valoración de los principios propuestos por Marín y Tesillo (2015), desde el enfoque de comprensión holística de la investigación, a partir de una investigación interactiva, con diseño multivariable de caso del evento de estudio, establecidos en seis tareas cognitivas, para ser aplicadas en 12 niños entre los 7 y 9 años de edad de una institución educativa distrital. Se desarrolla una observación estructurada en tres momentos, en el primero se diseña, de manera paralela e integrada, los instrumentos estructurados: código arbitrario de observación, metodología dinámica, tareas cognitivas, planeador de sesiones, diario de campo, ruta del desarrollo del aprendizaje mediado y, matriz de análisis; en el segundo se realiza la aplicación y la observación de las tareas cognitivas; y, por último se realiza el análisis de resultados desde tres factores: la interpretación de los investigadores a partir de la fundamentación noológica establecida; la experiencia de los investigadores en la práctica pedagógica de aula; y la recopilación de la información desde los instrumentos estructurados. Como conclusión se aporta principios orientadores, principios y componentes de acción para el desarrollo de la creatividad en el aula.The school requires a general framework for the development of creativity that orients teachers ¡n the design and application of cognitive tasks ¡n the classroom, vvhich enable them to expose their students to new learning experiences, enhancing processes Creative cognitive for problem solving in a Creative way. Therefore, the present study performs the valuation of the principies proposed by Marín and Tesillo (2015), from the approach of holistic understanding of the research, from an interactive research, with multívariate design of the event of Study, established in síx cognitive tasks, to be applied in 12 children between 7 and 9 years of age of a district educational institution. It develops a structured observaron in three moments, in the first one is designed, in a parallel and ¡ntegrated way, the structured instrurnents: arbitrary code of Observation, dynamic methodology, cognitive tasks, session planner, Field Diary, Route of the development of the mediated learning and, analysis matrix; The second is the application and observation of cognitive tasks; And finally, the analysis of results is carried out from three factors: the interpretation of the researchers based on the established oenologicai basis; The experience of researchers in classroom pedagógica! practice; and the compilation of information from the structured Instruments. As a conclusión, guiding principies, principies and components of action for the devetopment of creativity in the classroom are provided.Magíster en EducaciónMaestrí

A Fungal Effector With Host Nuclear Localization and DNA-Binding Properties Is Required for Maize Anthracnose Development

Plant pathogens have the capacity to manipulate the host immune system through the secretion of effectors. We identified 27 putative effector proteins encoded in the genome of the maize anthracnose pathogen Colletotrichum graminicola that are likely to target the host’s nucleus, as they simultaneously contain sequence signatures for secretion and nuclear localization. We functionally characterized one protein, identified as CgEP1. This protein is synthesized during the early stages of disease development and is necessary for anthracnose development in maize leaves, stems, and roots. Genetic, molecular, and biochemical studies confirmed that this effector targets the host’s nucleus and defines a novel class of double-stranded DNA-binding protein. We show that CgEP1 arose from a gene duplication in an ancestor of a lineage of monocot-infecting Colletotrichum spp. and has undergone an intense evolution process, with evidence for episodes of positive selection. We detected CgEP1 homologs in several species of a grass-infecting lineage of Colletotrichum spp., suggesting that its function may be conserved across a large number of anthracnose pathogens. Our results demonstrate that effectors targeted to the host nucleus may be key elements for disease development and aid in the understanding of the genetic basis of anthracnose development in maize plants.Fil: Vargas, Walter Alberto. Universidad de Salamanca; España. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Sanz Martín, José M.. Universidad de Salamanca; EspañaFil: Rech, Gabriel E.. Universidad de Salamanca; EspañaFil: Armijos Jaramillo, Vinicio D.. Universidad de Salamanca; EspañaFil: Rivera Rodriguez, Lina Patricia. Universidad de Salamanca; EspañaFil: Echeverria, María de Las Mercedes. Universidad Nacional de Mar del Plata. Facultad de Ciencias Agrarias; ArgentinaFil: Díaz Mínguez, José M.. Universidad de Salamanca; EspañaFil: Thon, Michael R.. Universidad de Salamanca; EspañaFil: Sukno, Serenella A.. Universidad de Salamanca; Españ

Strategy for the social appropriation of knowledge in myocardial ischemia

Introducción: La construcción de conocimiento a partir del intercambio de saberes entre pacientes, familiares y equipos de salud es una necesidad sentida que puede impactar en la educación para la salud y en la adherencia al tratamiento. Objetivo: Desarrollar una estrategia de apropiación social que permita innovar en el cuidado de la salud de las personas con cardiopatía isquémica y sus familias mediante el uso de una herramienta de MHealth. Materiales y métodos: Estudio exploratorio que permitió diseñar una estrategia de apropiación social del conocimiento para mejorar la salud cardiovascular de las personas que padecen isquemia miocárdica.Participaron 31 personas entre pacientes, familiares y profesionales de la salud. Se celebraron dos talleres virtuales en junio y se realizaron llamadas telefónicas de seguimiento entre agosto y septiembre. Las experiencias y conocimientos de los participantes permitieron construir la herramienta MHealth. Resultados: La reflexión crítica de los participantes facilitó la construcción y el desarrollo de la herramienta de MHealth (página web/app) denominada "Cuidando tu corazón". Debate: Las estrategias de apropiación social son una herramienta relevante para la creación de conocimiento en salud. Conclusiones: La estrategia implementada permitió reconocer la importancia de desarrollar herramientas de salud cardiovascular a partir de las necesidades, perspectivas y creencias de los actores para mejorar la educación y la atención. El autor(es) 2023.Introduction: The construction of knowledge from the exchange of knowledge between patients, families, and healthcare teams is a felt need that can impact health education and adherence to treatment. Objective: To develop a social appropriation strategy that enables innovation in the health care of people with ischemic heart disease and their families through the use of an MHealth tool. Materials and methods: Exploratory study that allowed the design of a strategy for the social appropriation of knowledge to improve the cardiovascular health of people suffering from myocardial ischemia.Thirty-onepeopleparticipated, includingpatients, familymembers, andhealthprofessionals. Two virtual workshops were held in June, and follow-up phone calls were made between August and September.Theparticipant’sexperiencesandknowledgeenabledtheconstructionoftheMHealthtool. Results: The critical reflection of the stakeholders facilitated the construction and development of the MHealth tool (webpage/app) named “Cuidando tu corazón” (Taking care of your heart). Discussion: Social appropriation strategies are a relevant tool for knowledge creation in health. Conclusions: The strategy implemented made it possible to recognize the importance of developing cardiovascular healthcare tools from stakeholders’ needs, perspectives, and beliefs to improve education and care. © The Author(s) 2023

Leukocytoclastic vasculitis in a patient with syphilis and HIV coinfection

Leukocytoclastic vasculitis (LCV) is a small vessel vasculitis characterized by an inflammatory infiltrate composed of neutrophils with fibrinoid necrosis and “leukocytoclasia”, a term that refers to nuclei disintegration into fragments. LCV is related to multiple conditions including ANCA-associated vasculitis, cryoglobulinemia, IgA vasculitis, infectious and systemic diseases such as rheumatoid arthritis and systemic erythematous lupus (SLE) as well as infections and malignancy. We describe the clinical case of severe systemic vasculitis in a young male patient with secondary syphilis and HIV coinfection manifested by cutaneous and neurological involvement, as well as peripheral necrosis that requires bilateral lower limb amputation. The skin biopsy revealed histopathological changes compatible with endarteritis obliterans and LCV related to treponemal infection. This case highlights the plethora of clinical manifestations of treponemal infection and the diagnostic challenge this poses in current clinical practice

Lectura De Contexto Y Abordaje Psicosocial Desde Los Enfoques Narrativos Bogotá, Madrid

El presente trabajo corresponde a la Evaluación Final –POA, correspondiente al curso “Diplomado de Profundización y Acompañamiento Psicosocial en Escenarios de Violencia” el cual busca brindar a estudiantes y profesionales de la psicología herramientas teóricas y metodológicas para el acompañamiento psicosocial en situaciones de crisis y violencias. La actividad de esta evaluación final por POA (Prueba Objetiva Abierta), se desarrolló en 3 tareas, correspondiendo a la tarea 1, realizar un acercamiento conceptual a los enfoques narrativos en la psicología contemporánea desde un abordaje terapéutico y psicosocial de violencias sistémicas en la realidad sociopolítica colombiana. Se realizó un ejercicio de observación de 2 videos sobre el “Enfoque Narrativo” y “La pregunta como herramienta” elaborados por consultores del MIN SALUD, con el propósito de fortalecer equipos psicosociales para la atención de víctimas del conflicto armado. Adicionalmente nos apoyamos en el artículo de Michel White, titulado “El trabajo con personas que sufren las consecuencias del trauma múltiple”. En tarea la 2 realizamos la lectura de 4 relatos de violencia, tomados del libro VOCES: Relatos de violencia y esperanza en Colombia, del Banco Mundial-2.009 y escogimos el relato de “Ana Ligia”. Seguidamente y desde la lógica narrativa desarrollamos un ejercicio de análisis de discurso. Finalmente, desarrollamos la tarea 3, donde analizamos el “Caso Pandurí”, desde los ítems, psicosocial, impactos por estigmatización de la población, acciones de apoyo en situación de crisis y estrategias psicosociales que faciliten la potenciación de recursos de afrontamiento a dicha situación.The present work corresponds to the Final Evaluation -POA, corresponding to the course "Diploma of Deepening and Psychosocial Accompaniment in Scenarios of Violence" which seeks to provide students and professionals of psychology with theoretical and methodological tools for psychosocial accompaniment in situations of crisis and violence . The activity of this final evaluation by POA (Open Objective Test), was developed in 3 tasks, corresponding to task 1, making a conceptual approach to narrative approaches in contemporary psychology from a therapeutic and psychosocial approach to systemic violence in reality Colombian sociopolitical. An observation exercise was made of 2 videos about the "Narrative Approach" and "The question as a tool" elaborated by MIN SALUD consultants, with the purpose of strengthening psychosocial teams for the attention of victims of the armed conflict. Additionally, we rely on the article by Michel White, entitled "Working with people who suffer the consequences of multiple trauma." In task 2 we read 4 stories of violence, taken from the book VOICES: Stories of violence and hope in Colombia, World Bank-2,009 and chose the story of "Ana Ligia". Next, and from the narrative logic, we develop an exercise in discourse analysis. Finally, we developed task 3, where we analyzed the "Pandurí case", from the items, psychosocial, impacts by stigmatization of the population, support actions in crisis situations and psychosocial strategies that facilitate the empowerment of coping resources to that situation

Proceso de capacitación y desarrollo laboral en los cargos comerciales de interactivo contact center s.a.

Tabla 1. Diseño de encuesta de satisfacción, Tabla 2. Resultados primera pregunta de la encuesta, Tabla 3. Resultados segunda pregunta de la encuesta, Tabla 4. Resultados tercera pregunta de la encuesta, Tabla 5. Resultados cuarta pregunta de la encuesta, Tabla 6. Resultados quinta pregunta de la encuesta, Tabla 7. Resultados sexta pregunta de la encuestaEn el presente trabajo se expone sobre la importancia de los procesos de capacitación y desarrollo laboral en los cargos comerciales de interactivo Contact Center S.A, la cual es una empresa donde agentes entrenados realizan llamadas o visitas de comercialización; con la cual se planea detectar las necesidades de capacitación de conocimiento del área comercial de la empresa, motivando la evolución, innovación, avances tecnológicos, oportunidades de mercado y funciones básicas dentro de la empresa como evaluar, planear, organizar, operar, controlar entre otros. Esta investigación es dirigida al área comercial, enfocándonos en los procesos de ventas y el detalle de gestión, este proyecto muestra antecedentes sobre el concepto de empresas call center, donde se originaron y el porqué, lo importante que son para las grandes compañías, así mismo se realiza un análisis interno y externo de la empresa, también un análisis de recursos tangibles e intangibles, el plan de programación de compensación e incentivos, con la finalidad de planear una adecuada dirección, cumpliendo objetivos empresariales. Para esta investigación se realizó el método de observación con información cualitativa y cuantitativa, para ello se realizó encuestas a un segmento de clientes, creando estrategias de marketing, de mercadeo, y de servicios. De igual manera, se implementaron estrategias para cumplir con los objetivos y metas del negocio y aprovechar todos los recursos existentes y nuevos, en este proyecto se muestran a detalle diferentes resultados beneficiando a la compañía y los que son lo más importante dentro de una organización y esto crea viabilidad del proyecto.This paper exposes the importance of training and job development processes in the commercial positions of Interactive Contact Center S.A, which is a company where trained agents make calls or marketing visits; with which it is planned to detect the knowledge training needs of the company's commercial area, motivating evolution, innovation, technological advances, market opportunities and basic functions within the company such as evaluating, planning, organizing, operating, controlling, among others. This research is aimed at the commercial area, focusing on sales processes and management details, this project shows background on the concept of call center companies, where they originated and why, how important they are for large companies, as well as An internal and external analysis of the company is carried out, as well as an analysis of tangible and intangible resources, the compensation and incentive programming plan, in order to plan an adequate direction, fulfilling business objectives. For this research, the observation method was carried out with qualitative and quantitative information, for which surveys were carried out on a customer segment, creating marketing, marketing, and service strategies. In the same way, strategies were implemented to meet the objectives and goals of the business and take advantage of all existing and new resources, in this project different results are shown in detail, benefiting the company and those that are the most important within an organization and this creates viability of the project

Concepto de sobrecarga del cuidador del niño con cáncer: revisión integrativa.: Concept of work overload in care takers of children with cancer: integrative review.

Introduction: The overload of care takers of children with cancer has been applied from instruments that were designed for care takers of adults with Alzheimer; howe-ver,  there  is  no  clarity  about  this  concept  in  the  case  of  childhood  cancer  yet.  The  purpose of this review is to identify the peculiarities of the concept of work overload for the care takers of children with cancer. Methodology: A qualitative, integrative review  was  performed  through  the  analysis  of  21  articles  published  between  2012  and  2017,  in Spanish, English and Portuguese; the sample was obtained from the data bases Biblioteca Virtual en Salud (Virtual Library of Health) Scielo, Science Direct, Embase, Ovid y Scopus; the descriptors used were: Burden, Cancer, Children, Parents, Overload. Results: There were 5 subjects related to work overload from the care taker of a child with cancer, specially referring to dimensional overload in  the  physical,  psychological,  social,  economic  and  spiritual  levels.  Conclusions: Although  the  concept of overload has evolved to count with measuring instruments, the phenomena is particular for care takers of children with cancer due to the influence of family love and the social connotation of cancer; however, care takers have work overload and do not wish to abandon their job.Introducción: La sobrecarga del cuidador de niños con cáncer se ha aplicado a partir de instrumentos que fueron diseñados para cuidadores de adultos con Alzheimer; sin embargo, aún no se tiene claridad acerca de este concepto en el caso del cáncer infantil. El propósito de esta revisión es identificar las peculiaridades del concepto de sobrecarga del cuidador del niño con cáncer. Metodología:  Se realizó una revisión integrativa cualitativa, mediante el análisis de 21 artículos publicados entre 2012 y 2017, en español, inglés y portugués; la muestra se obtuvo de las bases de datos Bi- blioteca Virtual en Salud, Scielo, Science Direct, Embase, Ovid y Scopus; se usaron los descriptores Burden, Cancer, Children, Parents, Overload.  Resultados: 5 fueron los temas relacionados con la sobrecarga del cuidador del niño con cáncer, especialmente en lo que se refiere al sobreesfuerzo dimensional a nivel: físico, psicológico, social, económico y espiritual.   Conclusión:  Aunque el concepto de sobrecarga ha evolucionado hasta contar con instrumentos de medición, el fenómeno se vive de manera particular en cuidadores de niños con cáncer debido a la influencia que tienen el amor parental y la connotación social del cáncer; no obstante, los cuidadores realizan sobreesfuerzos y no desean abandonar el cuidado

Caracterización electroquímica de cuatro biomateriales metálicos de uso odontológico

ABSTRACT: The use of alloys with a minimum of 50% gold-content to minimize the potential of corrosion or galvanism in the implant- restoration interface has been suggested in the literature. However, long – term implications of placing two different kinds of metal at this level is still unknown. The purpose of this study was to perform the electrochemical characterization of four metallic biomaterials used in dentistry, to determine the possibility of corrosion among them when placed in contact during restorative procedures on implant fixtures. A prospective, descriptive, comparative, In - Vitro study was made for this purpose. Four types of metallic biomaterials were compared: commercially pure titanium using as a sample a Super CAT® implant (Lifecore Biomedical Inc., Chaska, MN); highly - noble alloy with a cast made from an UCLA abutment (Lifecore Biomedical Inc., Chaska, MN) with an IPS d.sing® 91 alloy (Williams, Ivoclar Vivadent AG, Liechtenstein); metal-base alloy with a cast made from an UCLA abutment with an IPS d.sing® 15 alloy; titanium alloy (Ti6Al4V) using a Lifecore COC® prosthetic abutment. The electrochemical characterization was made using a Bas Zahner potentiostat, with a three – electrode setup, obtaining three polarization curves for each group in its passive and non passive forms. The results showed that the titanium alloy had the best electrochemical behavior in both passive and non-passive state, which led to the smallest passive currents. The lowest corrosion potential was obtained for the metal-base alloy, because it had the highest passive currents.RESUMEN: En la literatura médica se ha sugerido el uso de aleaciones con un mínimo de 50% de contenido de oro para minimizar la corrosión en la unión implante-restauración. Sin embargo, las implicaciones clínicas a largo plazo de la colocación de dos metales diferentes en restauraciones sobre implantes es aún desconocido. El objetivo de este estudio es realizar la caracterización electroquímica de cuatro biomateriales metálicos de uso odontológico para determinar la posibilidad de corrosión entre ellos cuando se ponen en contacto durante los procedimientos restauradores sobre implantes. Se realizó un estudio in vitro de tipo descriptivo, prospectivo y comparativo. Se trabajó con cuatro tipos de biomateriales metálicos: titanio comercialmente puro, tomando como muestra un implante SuperCAT® de la casa Lifecore (Lifecore Biomedical Inc., Chaska, MN.); metal altamente noble, con un colado que se realizó a partir de un pilar plástico tipo UCLA® (Lifecore Biomedical Inc., Chaska, MN), con aleación IPS d.sign 91® (Williams, Ivoclar Vivadent AG, Liechtenstein); aleación de metal base con un colado que se realizó a partir de un pilar plástico tipo UCLA® con aleación IPS d.sign 15®, y aleación de titanio (Ti6Al 4V), usando un aditamento protésico tipo COC® de la casa comercial Lifecore. Se hizo la caracterización electroquímica de las cuatro aleaciones metálicas mediante un potenciostato Bas Zähner, con una celda de tres electrodos, usando como electrodo de referencia el electrodo de Ag/AgCl, obteniendo tres curvas de polarización para cada grupo en su forma pasivada y sin pasivar. La lectura de las curvas potenciodinámicas realizadas en este estudio, con cuatro biomateriales metálicos, y tomando como criterio el potencial de corrosión, concluye un excelente comportamiento para la aleación de titanio y de metales altamente nobles. La mejor combinación, teniendo en cuenta los criterios de potencial de corrosión y corriente a potenciales anódicos, se da con el titanio comercialmente puro y la aleación de titanio