The right to health and environment in times of social exclusion

This article is a theoretical reflection on the trajectory of the right to health and to the environment in the political Brazilian scenario and in the health sector. It aims to discuss the possibilities of these rights to be effectively guaranteed, out of the rhetorical sphere, in order to structure a fairer and healthier society. We observed that the Brazilian scenario evidences that the complex problems associated to the environmental and health injustices are materialized in social exclusion and environmental degradation, compromising these rights. We concluded that the assurance of these rights is linked to the possibilities of a collective achievement of the Brazilian society, to which Nursing can provide an important contribution.Esta es una reflexión teórica sobre la trayectoria política de estos derechos en el escenario político brasileño y dentro del sector salud, y tiene como objetivo discutir las posibilidades de que estos sean efectivamente garantidos, saliendo de la esfera retórica, estructurando una sociedad más justa y saludable. Observamos que la realidad brasileña denuncia que los complexos problemas asociados a la injusticia social y ambiental se materializan en la exclusión social y la degradación ambiental, comprometiendo estos derechos. Concluimos que la garantía de estos está ligada a la posibilidad de conquista colectiva de la sociedad brasileña, en la cual la Enfermería puede dar una importante contribución.Este artigo é uma reflexão teórica sobre a trajetória do direito à saúde e ao meio ambiente no cenário político brasileiro e dentro do setor saúde, e tem como objetivo discutir as possibilidades de que esses direitos sejam efetivamente garantidos, saindo da esfera da retórica, estruturando uma sociedade mais justa e saudável. Observa-se que a realidade brasileira denuncia que os complexos problemas associados à injustiça social e ambiental se materializam na exclusão social e degradação ambiental, comprometendo esses direitos. Conclui-se que a garantia desses está ligada às possibilidades de conquista coletiva da sociedade brasileira, na qual a Enfermagem pode dar importante contribuição

Elaboração de um planejamento de manutenção aos moldes da Manutenção Produtiva Total (TPM): um estudo de caso

Este artigo tem o objetivo de apresentar a proposta de elaboração do planejamento de manutenção aos moldes da metodologia Manutenção Produtiva Total (TPM) em uma microempresa de artefato de concreto. Para isso, um estudo de caso foi conduzido em 3 etapas. A primeira permitiu identificar quais são as principais perdas e falhas ocasionadas em decorrência da utilização exclusiva da manutenção corretiva. Em seguida, o método FMEA foi utilizado, permitindo que as principais falhas fossem identificadas e priorizadas, a fim de que pudessem ser minimizadas. Por fim, foi elaborado o plano TPM - Planejamento de Manutenção Preventiva, com o objetivo de alcançar melhorias na produtividade da empresa estudada. Em relação aos principais resultados, destaca-se que as ações propostas no plano TPM, quando implantadas, possibilitaram uma redução de 50% da probabilidade de ocorrências de falhas, redução de 40% nos custos com manutenções corretivas e o aumento de 50% na produtividade da empresa

Esophageal Diverticulum and Megaesophagus in a Dog and a Cat

Background: Esophageal diverticula are pouch-like dilatations in the esophageal wall that rarely affect dogs and cats, and may have the megaesophagus as a base cause. The definitive method of diagnosis is the contrasting chest X-ray that will visualize the sacculation.Cases: Case 1. A feline male, mixed breed, with 40 days of life was seen with complaint of postprandial regurgitation that was repeated at each meal. On physical examination, the animal was below ideal weight, apathetic, with pale mucosa and bristly. It was suspected of megaesophagus, which was confirmed by contrasting thoracic lateral-lateral (LL) radiography, and the patient also had anterior partial esophageal dilation to the topographic image of the heart. The image was suggestive of persistence of the right aortic arch, and corrective surgery was indicated but it was not authorized by the tutors. Therefore, conservative dietary treatment was instituted. The animal remained stable for a period of one and a half years. After this period the patient returned with an aggravated condition of vomiting, anorexia and apathy. The same clinical condition was maintained in the chest X-ray. An esophageal flushing was indicated, which was not authorized by the tutors, being prescribed mucosal protector and antibiotic. The medication was maintained by the tutor and after 1 month of the initial care, the clinical condition worsened and the animal died. Case 2. A 6-month-old male Pinscher dog weighing 1 kg was seen with postprandial regurgitation complaint since the beginning of the weaning transition period. In the esophagography performed a compatible radiographic image was seen with a diverticulum of the cranial thoracicesophagus and congenital total megaesophagus. The treatment adopted was conservative. Twelve months after the initial care, the animal presented radiographically resolution of the diverticulum and megaesophagus and was in good health.Discussion: These cases report two rare conditions of esophageal diverticulum associated with megaesophagus in a feline and canine. In the case of the feline, it was possible to conclude that the formation of the diverticulum was secondary to not surgical resolution of the persistence of the right aortic arch, with consequent maintenance of the megaesophagus,since the diverticulum was not present in the first radiographic examination. In the second case, when the radiograph was taken, the animal already presented the cranial diverticulum to the total megaesophagus, which, together with the history of postprandial vomiting since the 45 days of life, suggested a delay in the maturation of the esophageal nervous system that caused the megaesophagus and impairment of normal peristalsis of the organ culminating in the formation of the diverticulum. Due to the rare condition in both species, there are no reports of predilection for race, age or sex of the animals affected by the diverticulum, whereas for the megaesophagus, when in the congenital form, it preferentially occurs in young dogs and cats [less than 2 years of age], at the time of transition from the liquid to the solid diet. Both reportswere of young animals that had recently undergone a food transition, which would justify the appearance of the megaesophagus as the main cause of the esophageal diverticulum. The clinical signs presented by the animals were compatible with those reported in the literature. It is concluded that although the esophageal diverticulum occurred in both cases as aconsequence of megaesophagus, the resolution of the underlying cause is decisive for the resolution of the clinical condition determining the patient’s prognosis.Keywords: regurgitation, food impacts, esophageal dysfunction

Processamento de produtos para saúde ortopédicos em sistema de comodato : inquérito nacional

Avaliar o gerenciamento e processamento de produtos para saúde (PPS) ortopédicos críticos, adquiridos em sistema de consignação/comodato. Metodologia: Trata-se de um estudo de corte transversal realizado com profissionais que atuavam em Centro de Material e Esterilização (CME) de hospitais das cinco regiões brasileiras. Os dados foram coletados por meio de questionário autoaplicável no formato impresso ou eletrônico. O projeto de pesquisa foi aprovado em comitê de ética em pesquisa (protocolo 558.585). Resultados: Dos 143 questionários respondidos, a maioria era das regiões Sul e Sudeste do país. Estrutura física que permite fluxo de trabalho unidirecional e realização de teste biológico foram exigências legais atendidas pela maioria dos hospitais (92% e 100%, respectivamente). Entre as inconformidades reportadas, destacam-se: prazo mínimo de entrega dos PPS no CME em intervalo < 24h do procedimento cirúrgico, limpeza exclusivamente manual de PPS, execução de limpeza antes e/ou após o procedimento cirúrgico exclusivamente por profissionais das empresas fornecedoras, não realização de teste biológico em cargas envolvendo implantes e próteses, não qualificação da autoclave, e uso de solução salina e compressa umedecida com álcool na etapa de pré-limpeza. Conclusão: O gerenciamento e o processamento de PPS consignados/comodatos em hospitais brasileiros apresentam falhas relacionadas tanto à estrutura quanto ao processo de trabalho em CME. Esses achados revelam a necessidade imediata de um “olhar" criterioso sobre esses aspectos por todos os atores envolvidos nesse processo, incluindo órgãos regulamentadores, fabricantes, empresas fornecedoras e serviço de saúde, para o fornecimento de PPS seguros para usoFil: Santos, Michelle Augusta. Universidad Federal de Goiás (Brasil)Fil: Costa, Dayane de Melo. Universidad Federal de Goiás (Brasil)Fil: Lopes, Lillian Kelly Oliveira. Universidad Federal de Goiás (Brasil)Fil: Tipple, Anaclara Ferreira Veiga. Universidad Federal de Goiás (Brasil)Fil: Veloso, Thaís Rodrigues. Universidad Federal de Goiás (Brasil

Evaluation of different diagnostic methods of American Cutaneous Leishmaniasis in the Brazilian Amazon

Epidemiological studies have been conducted to better understand the dynamics of American Cutaneous Leishmaniasis (ACL) in the Amazon region where distinct species of Leishmania circulate. In endemic areas, the optimal diagnosis must be made in the earlier clinical presentation to avoid the complications of chronic disease. The scarcity of financial support, laboratory infrastructure and trained persons are the major obstacles in this reality. This paper describes the result of performing different diagnostic methods for ACL in Amazonas State between the years 2010 and 2011. The tests used were the intradermal skin test (Montenegro's skin test), ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay), direct examination, culture isolation and identification of Leishmania species. A total of 38 suspected human cases of ACL were diagnosed by different methods, of which 71.0% (n = 27) were positive by direct examination, 75.6% (n = 28) had positivity in the culture isolates and, of these, 54.0% (n = 19) had infection with Leishmania (Viannia) guyanensis. The positivity of the intradermal skin test with the leishmanin solution was observed in 77.0% of cases analyzed and the serology with detection of IgG and IgM showed the presence of antibodies in 100% of exams realized results, showing variation in the titles of antibodies. The success of Leishmaniasis treatment depends on an effective and early diagnosis. Parasitological diagnosis is highly specific, but sensitivity is subject to variation because the tissue distribution of parasites generally is not homogeneous and depends on the specie of parasite. Moreover, parasitological tests require invasive procedures and depend on restrictive conditions for the collection of biological sample, which limit their use in large-scale for epidemiological studies. ELISA has been the most widely used serological method for the diagnosis of Visceral Leishmaniasis (VL) as it is easy to perform and has a low cost. However, flaws in specificity are observed in the diagnosis of cutaneous leishmaniasis. Actually the diagnosis needs to be done as an associated methods depending on the question to be solved. © 2016 Elsevier Inc

Oculopatia pós síndrome de Stevens-Johnson: relato de caso: Oculopathy after Stevens-Johnson syndrome: case report

A síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) caracteriza-se por um processo imunológico que cursa com febre autolimitada, lesões mucocutâneas inflamatórias podendo, também, apresentar comprometimento ocular. Uma das suas etiologias pode ser decorrente de reação adversa a algum tipo de medicamento. No acometimento da superfície ocular a doença pode se manifestar por uveíte anterior, entrópio, xeroftalmia, inflamação conjuntival persistente e cicatrização de conjuntiva

Orientar para prevenir:: um relato de experiência sobre o impacto da higiene na saúde de moradores de palafitas

Introduction: In 2020, there were more than 5 million irregular dwellings in Brazil classified as "subnormal agglomerates" located near water, also known as stilts. The houses are constructed side by side and there is, for the most part, no sewage system. Pursuing good hygiene habits and cleaning techniques leads to a significant decrease in the incidence of infectious diseases, especially diarrhea, and consequently improves health. Therefore, the activity aimed to bring knowledge and instructions on how to mitigate this reality to residents of a set of local stilts. Experience report: The activity "Hygiene and Health: guiding to prevent" was conceived and carried out by the SCORP and SCOPH committees in partnership with a non-profit social organization, held in May 2021 in person. Following the hygiene measures, the participants wore personal protective equipment, hand sanitizer and were divided into small groups. The dynamics occurred along two axes: guidance in the form of conversation with adults and playful activity with children. With the child audience, there was the development of paintings and memorization games about proper hygiene practices, and with the adults, there was an active search for parasites, infectious and contagious diseases and their aggravating conditions. At the end, personal hygiene kits were distributed to listeners as well as an educational booklet about prevention and local medical assistance. Furthermore, the impact assessment was carried out with the two action groups. Discussion: The activity was able to take a necessary theme that permeates the dignity of the residents of these areas, combining hygiene concepts and practices with playful activities and understandable content. Conclusion: The objective of informing the local population about the importance of hygiene measures for disease prevention and health maintenance was achieved and the participants were able to understand the message.Introdução: O Brasil, ainda em 2020, conta com mais de 5 milhões de moradias irregulares classificadas como "aglomerado subnormal", as palafitas. As casas são justapostas e não há, em sua maioria, rede de esgoto. Buscar bons hábitos de higiene e técnicas de limpeza acarretam em uma diminuição significativa na incidência de doenças infecciosas, sobretudo diarreias e consequentemente melhora na saúde. Com esse cenário, a atividade objetivou levar conhecimento e instruções de como mitigar essa realidade para moradores de um conjunto de palafitas local. Relato de experiência: A ação "Higiene e Saúde: orientar para prevenir" foi idealizada e executada pelos comitês SCORP e SCOPH em parceria com uma organização social sem fins lucrativos, realizada em maio de 2021 presencialmente. Seguindo as medidas de higiene, todos usaram equipamentos de proteção individual, álcool em gel e divisão em pequenos grupos. A dinâmica da ação ocorreu em dois eixos: orientações em forma de conversa com os adultos e atividade lúdica com as crianças. Com o público infantil houve elaboração de pinturas e jogos de memorização sobre as práticas adequadas de higiene e com os adultos ocorreu busca ativa sobre possíveis doenças parasitárias, infectocontagiosas e suas condições de agravo. Ao final, foram distribuídos mini-kits de higiene pessoal para os ouvintes e uma cartilha educativa sobre prevenção e auxílio médico na área descrita. Ademais, a avaliação de impacto foi executada com os dois grupos da ação. Discussão: A atividade realizada foi capaz de levar uma temática necessária que perpassa pela dignidade dos moradores dessas áreas, aliando os conceitos e práticas de higiene com atividades lúdicas e conteúdos compreensíveis. Conclusão: Foi alcançado o objetivo de informar a população local sobre a importância das medidas de higiene para a prevenção de doenças e a manutenção da saúde, fazendo com que os participantes entendessem a mensagem

Uso de suplementos e ingestão protéica por praticantes de musculação: Supplement use and protein intake by bodybuilders

Introdução: A procura pela prática de musculação em academias relaciona-se com o visual estético, com o aumento de massa muscular e busca por saúde e qualidade de vida. É difundindo entre os adeptos que a ingestão proteica adicional e uso de suplementos aumentam a força, hipertrofia e melhora o desempenho. Objetivo: Avaliar o consumo de suplementos alimentares e ingestão proteica em praticantes de musculação em duas academias. Materiais e métodos: A amostra foi composta por 44 praticantes de musculação: 20 do sexo masculino e 24 do sexo feminino. Como critério de inclusão ser praticante de musculação e realizar treino para hipertrofia. Para coleta de dados adotou-se formulário de autopreenchimento com informações em relação ao treino e à alimentação, com registro alimentar de três dias alternados ao longo da semana. Adotou-se para comparação da ingestão de proteínas o recomendado pelas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte: 1,6 a 1,7 gramas de proteína por quilo de peso. Resultados: Em relação ao uso de suplementos e sua frequência observou-se que a maioria dos participantes (80% dos homens e 62% das mulheres) utilizam suplementos, com associação de até 3 ou mais suplementos simultaneamente. Quanto a ingestão protéica 56,8% apresentaram consumo abaixo do ideal, enquanto o restante 38,7% acima do recomendado e 4,5% com consumo ideal. Conclusão: Constatou-se um alto consumo de suplementos alimentares e associação entre estes e que a maioria dos participantes tem consumo inadequado de proteínas de acordo referência utilizada

Semana do agente comunitário de saúde: organização de um evento científico on-line : Community health agent's health team: organization of an online scientific event

Dentre os trabalhadores da saúde, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) tem se tornado um profissional de extrema importância na estratégia da Atenção Primária.  Mas apesar da grande relevância do ACS na equipe da Estratégia da Família, a realização de eventos científicos voltados para esta classe ainda é incipiente. Assim, a realização da Semana do Agente de Saúde nasceu do anseio de promover a saúde desses profissionais, divulgar conhecimentos científicos e valorizar o trabalho desempenhado por eles junto à comunidade. Este trabalho tem o objetivo de relatar a experiência da organização da primeira “Semana do Agente Comunitário de Saúde: Cuidar de Quem Cuida", que ocorreu entre os dias 04 e 08 de outubro de 2021, no município de Montes Claros, norte de Minas Gerais. A organização do evento iniciou-se em agosto de 2021, com a elaboração do projeto pelo Programa de Pós-Graduação de Cuidados Primários de Saúde (PPGCPS) da Universidade Estadual de Montes Claros (UNIMONTES), em parceria com a Secretaria Regional de Saúde (SRS) e a Atenção Primária do município de Montes Claros-MG, através de reuniões semanais pelo google meet. A intervenção educativa foi intitulada como “Semana do ACS: Cuidar de Quem Cuida” e foi organizada de modo a torná-la mais interessante e interativa ao perfil do público participante. Para isso foi utilizada uma linguagem clara e acessível, metodologias ativas de aprendizagem baseadas na problematização e no aprendizado teórico-vivencial. A escolha da programação considerou os diversos prejuízos causados na saúde destes profissionais pela adoção de comportamentos inadequados, além de fatores de risco que podem agravar o processo de saúde/doença, os temas foram levantados através da análise de um estudo longitudinal das condições de trabalho e de saúde dos Agentes Comunitários de Saúde do Norte de Minas Gerais, da UNIMONTES. As palestras on-line com transmissão ao vivo tiveram um total de 6.238 visualizações, com uma média de 1.248 visualizações por dia de evento. A experiência de organização do evento foi muito satisfatória, do ponto de vista dos participantes, muitos elogios foram direcionados à comissão organizadora, tanto em relação à programação, quanto na qualidade do conteúdo.  Verificou-se a importância deste tipo de evento para a integração e valorização dos ACS, bem como para a discussão e aprendizagem de novos temas. A “Semana do ACS: Cuidar de Quem Cuida” alcançou o objetivo de disponibilizar espaço para difusão de conhecimentos científicos, devolutivas de pesquisas e projetos de extensão, reunindo professores, pesquisadores, mestrandos e principalmente os ACS das mais variadas regiões do norte de Minas Gerais