HACEK infective endocarditis: epidemiology, clinical features outcome: A case-control study

OBJECTIVES: The study aimed to describe the epidemiology, microbiological and clinical features of a population sample of 17 patients with HACEK-IE and to compare them with matched control patients with IE caused by Viridans group Streptococci (VGS-IE). METHODS: Description of definite (14; 82.2%) and possible (3; 17.6%) HACEK-IE included in the 'Infective Endocarditis Hospital Clínic of Barcelona' (IE-HCB) database between 1979 and 2016. Furthermore, a retrospective case-control analysis was performed, matching each case to three VGS-IE controls registered in the same database during the same period of time. RESULTS: Seventeen out of 1,209 IE cases (1.3%, 95%CI 0.69-1.91) were due to HACEK group. The most frequent isolated HACEK species were Aggregatibacter spp (11; 64.7%). Intracardiac vegetations were present in 70.6% of cases. Left heart failure (LHF) was present in 29.4% of cases. Ten patients (58.8%) required in-hospital surgery and none died during hospitalization. In the case-control analysis, there was a trend toward larger vegetations in the HACEK-IE group (median (IRQ) size=11.5 (10.0-20.0) mm vs 9.0 (7.0-13.0) mm; p=0.068). Clinical manifestations, echocardiographic findings, LHF rate, systemic emboli and other complications were all comparable (p >0.05). In-hospital surgery and mortality were similar for both groups. One-year mortality was lower for HACEK-IE (1/17 vs. to 6/48, p=0.006). CONCLUSIONS: HACEK-IE represented 1.3% of all IE cases. Clinical features and outcome were comparable with the VGS-IE control group. Despite the trend to

Diseño de un carrito con sistema de trituración para la recogida de residuos urbanos

Aquest projecte té el seu origen en l'estiu de 2012 quan tots dos components del grup vam treballar com a operaris en l'empresa CLD. En aquest estiu ens vam adonar que els operaris havien de pujar per carrers d'inclinació considerable amb el carret, sent això un problema per a determinades persones. Per aquest motiu vam decidir dissenyar una nova màquina i centrar en això nostre TFG. El primer que vam fer va ser realitzar unes enquestes als treballadors que portaven molt més temps que nosaltres treballant en aquesta empresa, per així poder obtenir major informació. Una vegada vam tenir tota la informació necessària, vam començar a dissenyar a mà com seria la nostra màquina, sobretot com anàvem a transmetre el moviment des dels motors elèctrics fins a la trituradora i a les rodes motrius. Posteriorment vam realitzar tots els càlculs pertinents, i vam determinar els materials dels quals anàvem a fabricar les nostres peces. Finalment, quan ja teníem tot ben dimensionament vam poder començar a dibuixar la màquina en SolidWorks. Amb aquest projecte, hem intentat mostrar l'evolució d'un disseny, partint d'una idea inicial i passant per la fase de recerca i disseny conceptual

Diseño de un carrito con sistema de trituración para la recogida de residuos urbanos

Aquest projecte té el seu origen en l'estiu de 2012 quan tots dos components del grup vam treballar com a operaris en l'empresa CLD. En aquest estiu ens vam adonar que els operaris havien de pujar per carrers d'inclinació considerable amb el carret, sent això un problema per a determinades persones. Per aquest motiu vam decidir dissenyar una nova màquina i centrar en això nostre TFG. El primer que vam fer va ser realitzar unes enquestes als treballadors que portaven molt més temps que nosaltres treballant en aquesta empresa, per així poder obtenir major informació. Una vegada vam tenir tota la informació necessària, vam començar a dissenyar a mà com seria la nostra màquina, sobretot com anàvem a transmetre el moviment des dels motors elèctrics fins a la trituradora i a les rodes motrius. Posteriorment vam realitzar tots els càlculs pertinents, i vam determinar els materials dels quals anàvem a fabricar les nostres peces. Finalment, quan ja teníem tot ben dimensionament vam poder començar a dibuixar la màquina en SolidWorks. Amb aquest projecte, hem intentat mostrar l'evolució d'un disseny, partint d'una idea inicial i passant per la fase de recerca i disseny conceptual

Diagnóstico energético para el ahorro de combustible en una flota vehicular

Diagnóstico energético para el ahorro de combustible en una flota vehicula

Estudio de esfuerzo y deformación de piezas de impresión 3D

Additive manufacturing has allowed to manufacture parts in a faster way compared to a traditional manufacturing process. This has enabled to the new product introduction departments (NPI) of industrial organizations to use these non-traditional processes to streamline the design and product development process. However, the structural and functional behavior of 3D printed prototypes has not been completely analyzed as to replace in a safe way a part manufactured with traditional processes by a 3D printed part. This article propose a study of mechanical properties of stress and deformation of 3D printed parts manufactured with FDM (Fused Deposition Modeling) in order to establish rules of manufacture with this type of particular process and thus help this transition. The study is developed according to the following methodology; first, the 3D printed parts specimens were manufactured according to the provisions of the ASTM-D698 standard; then, the tension tests were carried out on a universal machine to generate data, the statistical analysis of data obtained is developed; and finally, a comparison is conducted against the known values of the mechanical properties of the ABS (Acrylonitrile-butadiene-styrene). The obtained results allow to establish the normal data of the tension tests and that the obtained data are statistically significant to continue the analyzes. We concluded that the 3D printed parts can be used as substitute to those traditionally manufactured with the conditions indicated as parameters. A study is suggested in which the behavior of 3D printed parts under extreme conditions of industrial use is analyzed exhaustively.La manufactura aditiva ha permitido fabricar partes más rápido comparado con los procesos de manufactura tradicional. Lo anterior ha facultado que los equipos de introducción de nuevos productos de las organizaciones industriales utilicen estos procesos no tradicionales para agilizar los procesos de diseño y desarrollo de productos. Sin embargo, el comportamiento estructural y funcional de los prototipos impresos en 3D no ha sido completamente analizado como para sustituir de una forma segura una parte fabricada con procesos tradicionales por una parte fabricada con procesos de manufactura aditiva. Este artículo propone un estudio de las propiedades mecánicas de esfuerzo y deformación de partes fabricadas con FDM (Fused Deposition Modeling) con el fin de establecer reglas de fabricación de estas partes con este tipo de proceso particular y de esta manera ayudar a esa transición. El estudio se desarrolla de acuerdo a la siguiente metodología; primeramente, se procede a la impresión 3D de probetas de acuerdo a lo establecido en la norma ASTM-D698; enseguida, se realizan los ensayos de tensión efectuados en una máquina universal y registran los datos generados; luego, se desarrolla el análisis estadístico de los datos obtenidos y finalmente, se conduce una comparación contra los valores conocidos de las propiedades mecánicas del ABS (Acronitrilo-butadieno-estireno). Los resultados obtenidos permiten establecer la normalidad de datos de los ensayos de tensión y que los datos obtenidos son estadísticamente significativos para continuar los análisis. Se concluye que las piezas impresas en 3D se pueden utilizar como sustitutas a las fabricadas tradicionalmente con las condiciones indicadas como parámetros. Se sugiere un estudio en donde se analice exhaustivamente el comportamiento de las piezas impresas en 3D en condiciones extremas de usos industriales

Bloqueo del plexo braquial por vía vertical coracoidea utilizando neuroestimulador en cirugía de miembro superior

Introducción: el bloqueo del plexo braquial es una técnica de anestesia local en cirugía de miembro superior con baja incidencia de complicaciones y período de analgesia prolongado.Objetivo: evaluar la eficacia de la técnica vertical coracoidea para abordar el plexo braquial en cirugía de miembro superior.Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, longitudinal y prospectivo en los servicios de Anestesiología y Reanimación, Ortopedia-Traumatología y Angiología, del Hospital “Abel Santamaría” de Pinar del Río, entre 2019 y 2020. La población estuvo conformada por 60 pacientes distribuidos en 3 grupos; fue estudiada en su totalidad. Se realizó un análisis descriptivo de los datos.Resultados:  24 pacientes (40%) tuvieron entre 31 y 40 años, 42 del sexo masculino (70 %), 35 en grado II de la clasificación de riesgo de la American Society of Anesthesiologists (58,33 %), y 70 tuvieron cirugía electiva (80 %). Predominaron las fracturas aisladas de cúbito y de radio con 13 pacientes cada una (21,66 %). El 60 % del grupo III presentaron un período de latencia inferior a 15 minutos (12 pacientes). La analgesia del grupo III fue superior tras 8 y 16 horas de posoperatorio, con 18 (90 %) y 7 (35 %) pacientes, respectivamente. Las náuseas fueron las complicaciones principales (26,66 %).Conclusiones: el bloqueo del plexo braquial por vía vertical coracoidea muestra mejor efectividad en la cirugía de miembro superior respecto a la vía axilar y la anestesia general al presentar menor tiempo de latencia y mayor analgesia postoperatoria

HACEK infective endocarditis: Epidemiology, clinical features, and outcome: A case–control study

Objectives: The study aimed to describe the epidemiological, microbiological, and clinical features of a population sample of 17 patients with HACEK infective endocarditis (HACEK-IE) and to compare them with matched control patients with IE caused by viridans group streptococci (VGS-IE). Methods: Cases of definite (n = 14, 82.2%) and possible (n = 3, 17.6%) HACEK-IE included in the Infective Endocarditis Hospital Clinic of Barcelona (IE-HCB) database between 1979 and 2016 were identified and described. Furthermore, a retrospective case–control analysis was performed, matching each case to three control subjects with VGS-IE registered in the same database during the same time period. Results: Seventeen out of 1209 IE cases (1.3%, 95% confidence interval 0.69–1.91%) were due to HACEK group organisms. The most frequently isolated HACEK species were Aggregatibacter spp (n = 11, 64.7%). Intracardiac vegetations were present in 70.6% of cases. Left heart failure (LHF) was present in 29.4% of cases. Ten patients (58.8%) required in-hospital surgery and none died during hospitalization. In the case–control analysis, there was a trend towards larger vegetations in the HACEK-IE group (median (interquartile range) size 11.5 (10.0–20.0) mm vs. 9.0 (7.0–13.0) mm; p = 0.068). Clinical manifestations, echocardiographic findings, LHF rate, systemic emboli, and other complications were all comparable (p > 0.05). In-hospital surgery and mortality were similar in the two groups. One-year mortality was lower for HACEK-IE (1/17 vs. to 6/48; p = 0.006). Conclusions: HACEK-IE represented 1.3% of all IE cases. Clinical features and outcomes were comparable to those of the VGS-IE control group. Despite the trend towards a larger vegetation size, the embolic event rate was not higher and the 1-year mortality was significantly lower for HACEK-IE. Keywords: Endocarditis, HACEK, Viridans group streptococci, epidemiology, clinical characteristics, outcome, case-contro