Mandibular trigeminal schwannoma: case report

We report one case of peripheral trigeminal schwannoma originated from the mandibular branch (V3) and located inside the infratemporal and pterygopalatine fossae with slight intracranial extension. The tumor was completelly removed by a transmaxilar approach. The revision of the literature showed to be a very rare tumor in this location.Relatamos um caso de schwanoma do ramo mandibular do nervo trigêmeo, localizado na fossa infratemporal e ptérigo-palatina, com pequena extensão intracraniana e que foi totalmente extirpado por via transmaxilar. A revisão da literatura mostrou tratar-se de tumor raro nesta localização.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Disciplina de NeurocirurgiaHospital Edmundo Vasconcelos São PauloUNIFESP, EPM, Disciplina de NeurocirurgiaSciEL

Crédito Rural e Valor Bruto da Produção Agropecuária: uma análise dos estados brasileiros

One of the main mechanisms of agricultural policy over the years has been rural credit, with significant contributions to the development and expansion of Brazilian agricultural production. Thus, this study analyzes the impact of total rural credit in the forms of financing, investment, and commercialization on the gross value of agricultural production in Brazilian states from 2005 to 2020. Methodologically, the panel data model and Granger causality test proposed by Dumitrescu and Hurlin (2012) were used. The results obtained, through the panel data model, indicated that only rural credit for investment and harvested area had a positive and significant impact on the gross value of agricultural production. Regarding the Granger causality tests, they identified different causal relationships for the distinct credit modalities and for different lag levels, leading to the conclusion that there is a significant temporal precedence between rural credit and the gross value of agricultural production in Brazilian states - regardless of the number of lags included in the model, rejecting the null hypothesis of homogeneous non-causality.Uno de los principales mecanismos de la política agrícola a lo largo de los años ha sido el crédito rural, con importantes contribuciones al desarrollo y expansión de la producción agropecuaria brasileña. Por lo tanto, este estudio analiza el impacto del crédito rural total en las modalidades de financiamiento, inversión y comercialización sobre el valor bruto de la producción agropecuaria de los estados brasileños, de 2005 a 2020. Metodológicamente, se utilizó el modelo de datos en panel y la prueba de causalidad de Granger propuesta por Dumitrescu y Hurlin (2012). Los resultados obtenidos, a través del modelo de datos en panel, indicaron que solo el crédito rural para inversión y el área cosechada tuvieron un impacto positivo y significativo en el valor bruto de la producción agropecuaria. En cuanto a las pruebas de causalidad de Granger, estas identificaron diferentes relaciones causales para las distintas modalidades de crédito y para diferentes niveles de rezagos, lo que llevó a la conclusión de que existe una precedencia temporal significativa entre el crédito rural y el valor bruto de la producción agropecuaria de los estados brasileños, independientemente del número de rezagos incluidos en el modelo, rechazando la hipótesis nula de no causalidad homogénea.Um dos principais mecanismos da política agrícola ao longo dos anos é o crédito rural, com importantes contribuições para o desenvolvimento e expansão da produção agropecuária brasileira. Desta forma, este estudo analisa o impacto do crédito rural total nas modalidades custeio, investimento e comercialização sobre o valor bruto da produção agropecuária dos estados brasileiros, de 2005 a 2020. Metodologicamente, utilizou-se o modelo de dados em painel e o teste de causalidade de Granger proposto por Dumitrescu e Hurlin (2012). Os resultados obtidos, por meio do modelo de dados em painel, indicaram que apenas o crédito rural para investimento e a área colhida exerceram impacto positivo e significativo sobre o valor bruto da produção agropecuária. Quanto aos testes de causalidade de Granger, estes identificaram diferentes relações de causalidade para as distintas modalidades de crédito e para os diferentes níveis de defasagens, levando a concluir que existe uma precedência temporal significativa entre o crédito rural e o valor bruto da produção agropecuária dos estados brasileiros - independentemente do número de defasagens incluídas no modelo, rejeitando a hipótese nula de não causalidade homogênea

First glimpse on sheep welfare in the state of Parana and the case of tail docking

Orientador : Profª. Drª. Carla Forte Maiolino MolentoCo-orientadores : Prof. Dr. Marcelo Beltrão Molento, Profª. Drª. Simone Tostes de O. StedileDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Agrárias, Programa de Pós-Graduação em Ciências Veterinárias. Defesa: Curitiba, 21/03/2016Inclui referências ao final de cada capítuloÁrea de concentração : Ciências veterináriasResumo: No Brasil existem poucos estudos com relação ao bem-estar dos ovinos, portanto, constante avaliação dos animais nas propriedades é necessária para identificar problemas e aprimorar o manejo dos mesmos, promovendo o bem-estar animal (BEA). Um ponto crítico de bem-estar reconhecido na ovinocultura é a caudectomia, procedimento que consiste na remoção da cauda. Não há um consenso na literatura para justificar esse procedimento, e existem evidências científicas de que a caudectomia tem impactos negativos no BEA. O objetivo do presente trabalho foi colaborar para a solução do ponto crítico caudectomia e avançar no conhecimento com relação ao grau de bem-estar de ovinos no Estado do Paraná. Este estudo foi dividido em cinco capítulos: (1) Apresentação; (2) Percepção dos produtores com relação à caudectomia em ovinos e razões para acabar com este procedimento; (3) Escore de sujidade e ocorrência de miíases comparando ovelhas sem e com cauda; (4) Bem-estar de ovinos em cabanhas e em fazendas para produção de carne, avaliado com o protocolo Animal Welfare Indicators (AWIN); (5) Considerações finais. O capítulo 2 teve o objetivo de compreender a percepção dos ovinocultores em relação ao bem-estar de ovinos e procedimentos relativos à caudectomia no estado do Paraná, facilitando a discussão e as implicações em cessar a prática da caudectomia em ovinos. O estudo foi realizado por meio de entrevistas com 146 ovinocultores. Nossos resultados sugerem que os ovinocultores reconhecem que ovinos são animais sencientes e que a caudectomia causa dor. Porém, a maioria dos respondentes cortava a cauda dos animais pelo principal motivo de higiene, e apenas 5,1% utilizavam anestesia. No capítulo 3, foi avaliado o escore de sujidade, ou seja, a matéria fecal aderida à lã na região posterior, e a prevalência de miíase comparando 28 ovelhas sem cauda e 28 ovelhas com cauda em quatro propriedades que criam ovinos no Paraná e em Santa Catarina. Houve diferença no escore de sujidade quando comparadas ovelhas sem e com cauda (P = 0,0001), sendo que ovelhas com cauda apresentaram maior sujidade. No entanto a prevalência de miíase foi baixa (0,46%). Considerando os capítulos 2 e 3, devido ao fato de alguns produtores relatarem viabilidade de manter ovelhas lanadas com cauda, baixa prevalência de miíase em rebanhos de ovinos e o sofrimento dos animais, sugere-se a descontinuidade da caudectomia como procedimento no manejo de ovinos. No entanto, nossos resultados sugerem necessidade de estratégias de compensação para limpeza da região posterior após o abandono da prática. O capítulo 4 forneceu informações sobre o bem-estar de ovinos comparando ovelhas criadas em cabanhas e ovelhas criadas para gerar cordeiros para abate, utilizando o protocolo de BEA AWIN. Dezesseis propriedades criadoras de ovinos foram visitadas em 2015, no Paraná. De maneira geral, o BEA foi aparentemente maior em cabanhas considerando características da lã. Espera-se que resultados do presente trabalho encorajem produtores e pessoas que trabalham diretamente com animais a questionarem práticas culturais que afetam o BEA, como a caudectomia, e que exista constante avaliação do bem-estar de ovinos, identificando problemas e aprimorando o manejo desses animais. Palavras-chave: Caudectomia. Dor. Escore de sujidade. Protocolo de avaliação. Ovelhas.Abstract: In Brazil there are few studies in relation to sheep welfare, therefore, constant assessment of sheep on farm is necessary to identify problems and improve animals' management, promoting animal welfare. One critical point recognized in sheep farms is tail docking, a procedure that consist in the removal of the tail. There is no consensus in the literature to justify this procedure, and there is scientific evidence that tail docking negatively impacts sheep welfare. Therefore, the objective of the present work was to collaborate to the resolution of the critical point tail docking and to advance the knowledge about sheep welfare in the state of Parana. This study is divided in five chapters: (1) Presentation; (2) Farmer perceptions concerning sheep tail docking and reasons to end this management procedure; (3) Dag score and fly strike prevalence comparing ewes with docked and undocked tail; (4) Sheep welfare in stud and meat farms measured with the Animal Welfare Indicators (AWIN) protocol; (5) Final considerations. Chapter 2 had the objective to better understand farmer perception regarding sheep welfare and procedures concerning the tail docking of sheep in the State of Parana, South of Brazil, to facilitate discussion of this procedure and the implications of ceasing tail docking of sheep. Study was carried out through interviews with 146 sheep farmers. Our results suggest that farmers in Parana recognize that sheep are sentient animals and that tail docking causes pain. However, most of the farmers docked their sheep tails for the main reason of hygiene, and only 5.1% used anesthesia during docking. On chapter 3 it was evaluated dag score, i.e. faecal material adhering to the wool surrounding the breech, and the prevalence of fly strike comparing 28 wool ewes with docked tail and 28 wool ewes with undocked tail in four farms that raise sheep in the States of Parana and Santa Catarina. There was a significant difference in dag score when comparing docked to undocked ewes (P = 0.0001), with undocked ewes presenting higher dag score. However, prevalence of fly strike was low (0.46%). Considering chapters 2 and 3, due to the fact that some farmers reported the viability of maintaining wool sheep with undocked tail, the low prevalence of fly strike in sheep flock and the suffering involved, we suggest ceasing tail docking as a regular management procedure for sheep. However, our results suggest necessity of compensation strategies after ceasing of tail docking procedure. Chapter 4 provided information about sheep welfare comparing ewes raised in stud farms and ewes raised to generate lambs for meat purposes, using AWIN protocol. Sixteen sheep farms were visited in 2015, in Parana. Overall welfare seems higher in stud farms considering fleece characteristics. It is hoped that results of the present study encourage farmers and people directly involved to animals to question cultural practices that affect animal welfare, as tail docking in sheep, and to constantly assess sheep welfare, identifying problems and improving sheep management. Key words: Assessment protocol. Dag score. Ewes. Pain. Tail docking

Esquemas terapêuticos no carcinoma da bexiga

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Ciências FarmacêuticasO carcinoma da bexiga é o nono tumor mais comum mundialmente, com mais de 330.000 novos casos por ano e mais de 130.000 de mortes por ano. Este envolve alterações genéticas induzidas por agentes carcinogénios ambientais, tais como o tabaco e as aminas aromáticas. Apesar dos factores de risco serem conhecidos e bastante estudados, o carcinoma da bexiga ainda é um problema epidemiológico importante, cuja incidência continua a aumentar a cada ano. A carcinogénese pode ocorrer através da ativação de proto-oncogenes ou através da perda de genes supressores de tumor. O CUB, a forma mais comum de carcinoma da bexiga pode ser não-invasor ou invasor. Os CUB invasores caracterizam-se por serem uma doença agressiva, muitas vezes com uma taxa de sobrevida de 5 anos reduzida, apesar do tratamento com cistectomia radical e quimioterapia adjuvante. Apesar da evolução nas estratégias cirúrgicas e quimioterapêuticas, a sobrevida na doença invasiva e metastática não apresentou melhorias significativas nas últimas décadas, desde a introdução do BCG e do MVAC. Assim, surge a necessidade de novos alvos terapêuticos que incluem o mTOR. O mTOR é a proteína alvo da rapamicina nos mamíferos e desempenha um papel importante na regulação da tradução de proteínas, crescimento celular e metabolismo. Alterações nesta via de sinalização são comuns no cancro. A rapamicina provou ser benéfica como agente anticancerígeno, isoladamente ou combinada com outros inibidores de outras vias de sinalização, como terapêutica para vários tipos de cancro. No entanto, são necessários mais estudos para validar o mTOR como agente terapêutico para o carcinoma da bexiga. Bladder carcinoma is the 9th most common tumor worldwide with more than 330,000 new cases and over 130,000 deaths per year. These facts result in genetic alterations induced by environmental carcinogenic agents, such as tobacco and aromatic amines. Despite risk factors are known and extensively studied, bladder carcinoma is still a major epidemiological problem whose incidence continues to increase each year. Carcinogenesis may occur through an activation of proto-oncogenes or through a loss of tumor suppressor genes. BUC is the most common form of bladder cancer and it can be invasive or non-invasive. Invasive BUC is characterized for being often an aggressive disease with a rate of 5-year reduced survival; even though using treatments with adjuvant chemotherapy and radical cystectomy. Despite the evolution in surgical and chemotherapeutic strategies, the chances of survival in invasive and metastatic disease showed no significant improvements in recent decades since the introduction of BCG and MVAC. Thus, the need of new therapeutic targets including mTOR arises. The mTOR is the rapamycin protein target in mammals and it plays an important role in the regulation of protein translation, cell growth and metabolism. Changes in this signaling pathway are common in cancer. Rapamycin has proven to be beneficial as an anticancer agent used alone or in combination with other signaling pathways inhibitors as a therapeutic for several types of cancer. However, more studies are needed to validate mTOR as a therapeutic agent for bladder carcinoma

Fatores de risco e incidencia da infecção do trato urinario relacionada a cateterização vesical

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da SaudeAnálise dos fatores de risco e incidência da infecção do trato urinário relacionada ao cateter vesical de demora, através de estudo observacional de coorte contemporânea no Hospital Universitário (HU) da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), em Florianópolis - SC. A incidência de 11,0% reflete controle dos fatores de risco alteráveis, mas o risco de infecção aumenta com a duração da cateterização

Interfaces in partly compatible polymer mixtures: A Monte Carlo simulation approach

The structure of polymer coils near interfaces between coexisting phases of symmetrical polymer mixtures (AB) is discussed, as well as the structure of symmetric diblock copolymers of the same chain length N adsorbed at the interface. The problem is studied by Monte Carlo simulations of the bond fluctuation model on the simple cubic lattice, using massively parallel computers (CRAY T3D). While homopolymer coils in the strong segregation limit are oriented parallel to the interface, the diblocks form ``dumbbells'' oriented perpendicular to the interface. However, in the dilute case (``mushroom regime'' rather than ``brush regime''), the diblocks are only weakly stretched. Distribution functions for monomers at the chain ends and in the center of the polymer are obtained, and a comparison to the self consistent field theory is made.Comment: to appear in Physica

Raciocínio clínico no diagnóstico médico

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de ProduçãoEsse estudo teve como objetivo identificar o processo de raciocínio clínico na elaboração de hipóteses diagnósticas, contextualizado a um tema protótipo em Clínica Médica (CM), tendo como pressuposto que a estratégia hipotético-dedutiva é a base do raciocínio clínico e a esquema-indutiva e o reconhecimento de um padrão são estratégias auxiliares ou combinadas. O delineamento foi transversal, com base epistemológica qualitativa, com amostra não-probabilística do tipo intencional. Foi realizado no Hospital Universitário, da UFSC, em Florianópolis - SC, com 30 médicos-professores de um Departamento de Ensino em CM, que exercem ou exerceram atividade clínica por mais de 5 anos. A construção de protótipos em CM pelos participantes permitiu selecionar um caso clínico real, que foi o estímulo para a aplicação da técnica "think aloud" ou "pensando em voz alta". O texto obtido do processo de raciocínio clínico com a verbalização dos participantes foi gravado, transcrito e analisado com a aplicação da técnica de análise temática, do método de análise de conteúdo; para o perfil profissional foi aplicado um questionário estruturado. A estratégia de raciocínio mais freqüente foi a hipotético-dedutiva (HD) (47% (72/153)), com a mesma freqüência para a esquema-indutiva (E-I) (15,6% (24/153)) e o reconhecimento de um padrão (RP) (15,6%(24/153)), seguida pela mista E-I (E-I + HD) e mista RP (RP + HD) (respectivamente, 11,7% (18/153) e 9,8% (15/153), ao estabelecerem 153 hipóteses dentro de 31 tipos distintos. Concomitantemente, foram criados 356 eixos semânticos inseridos em 135 tipos, e os dados processados com 515 interpretações e 290 combinações. O perfil geral da amostra mostrou expressivo tempo de exercício na atividade clínica (27,3 anos) e na docência (24,4 anos), com uma média de especialização latu sensu de 2,3/participante, e mais da metade (53% (16/30) com strictu sensu. Os médicos-professores têm conhecimento formal e tácito diferenciado, com organização e conteúdo, utilizando múltiplas e combinadas estratégias no processo de raciocínio clínico, no qual a estratégia HD é a base. The objective of this study is to identify the clinical reasoning process in the elaboration of the diagnoses hypothesis, inserted in a prototype subject in Medical Clinic (MC), having as presupposition that the hypothetic deductive strategy, is the base of the clinical reasoning, and the inductive-scheme and the pattern recognition are auxiliaries or combined strategies. The outline was cross-sectional, with epistemological qualitative basis, using non-probabilistic sample of intentional type. This research was done in the Hospital from Santa Catarina Federal University, in Florianopolis, Santa Catarina State, with thirty teachers from the Medical Clinic (MC) Teaching Department, which perform or performed the clinical activity for more than five years. The prototype definition in MC by the participants, allow selecting a real clinical case, which was stimulated to apply a think aloud technique. The text gathered from the clinical reasoning process with the participant's verbal stimulation was taped, transcribed and analysed with the application of the thematic analysis technique, this analysis used the content analysis method, for the professional profile was applied a structured questionnaire. The more frequent reasoning strategy was hypothetic-deductive (HD) (47% (72/153)), the inductive-scheme (IE) (15.6% (24/153)) and the recognition of a standard (RS) (15.6% (24/153)) have the same frequency, followed by the mixed IE (IE + HD) and the mixed RS (RS + HD), (respectively, 11.7% (18/153) and 9.8% (15/153)), which established 153 hypothesis into 31 different types. At the same time, was created 356 semantic axis into 135 types, and these dates were processed with 515 interpretations and 290 combinations. The sample general profile showed an expressive time of the clinical activity experience (27.3 years) and in the medical teaching (24.4 years), with a latu sensu specialization average of the 2.3 years/ participant, and more than a half (53%) with strictu sensu. The doctors-teachers as formal and tacit knowledge, with the organization and content, using multiple and combined strategies in the clinical reasoning process, in which the HD strategy is the basis

PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NO TRATAMENTO DO CÂNCER SOB A PERSPECTIVA DO ENFERMEIRA: REVISÃO INTEGRATIVA

Este estudo teve como objetivo avaliar as evidências disponíveis na literatura acerca do uso das terapias complementares por enfermeiros para o tratamento do câncer. Estudo de revisão integrativa, cuja busca ocorreu no Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde, na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, na National Library of Medicine, National Institutes of Health e na Scientific Electronic Library Online, no mês de outubro de 2019. Foram incluídos artigos nos idiomas português, espanhol ou inglês, publicados entre 2006 a 2018. Foram encontrados 121 artigos e após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão compuseram o corpus da revisão 11 artigos. A análise originou cinco categorias: “Crenças”; “Percepções e experiências”; “Conhecimentos”; “Atitudes e práticas” e “Intervenções”. Os resultados evidenciaram que o uso das terapias complementares por enfermeiros para o tratamento do câncer são indicadas, na maioria das vezes, com base nas suas crenças

Prevention and management of osteoporotic fractures by non-physician health professionals: a systematic literature review to inform EULAR points to consider

Objective To perform a systematic literature review (SLR) about the effect of non-pharmacological interventions delivered by non-physician health professionals to prevent and manage osteoporotic fractures. Methods Eight clinical questions based on two criteria guided the SLR: (1) adults >= 50 years at high risk of osteoporotic fracture and (2) interventions delivered by non-physician health professionals to prevent and manage osteoporotic fractures. Interventions focused on diagnostic procedures to identify risk of falling, therapeutic approaches and implementation strategies. Outcomes included fractures, falls, risk of falling and change in bone mineral density. Systematic reviews and randomised controlled trials were preferentially selected. Data were synthesised using a qualitative descriptive approach. Results Of 15 917 records, 43 articles were included. Studies were clinically and methodologically diverse. We identified sufficient evidence that structured exercise, incorporating progressive resistance training delivered to people who had undergone hip fracture surgery, and multicomponent exercise, delivered to people at risk of primary fracture, reduced risk of falling. The effectiveness of multidisciplinary fracture liaison services in reducing refracture rate was confirmed. There was insufficient evidence found to support the effectiveness of nutrients and falls prevention programmes in this patient population. Conclusion Despite study heterogeneity, our SLR showed beneficial effects of some interventions delivered by non-physician health professionals and the positive impact of multidisciplinary team working and patient educational approaches to prevent and manage osteoporotic fractures. These results informed a EULAR taskforce that developed points to consider for non-physician health professionals to prevent and manage osteoporotic fractures.This study was funded by the EULAR. Grant reference HPR 032.info:eu-repo/semantics/publishedVersio