Dimensions qualifying for communication of difficult news in neonatal intensive care unit

Objective: Understanding the qualifying dimensions for communication of difficult news in the neonatal intensive care unit. Method: Descriptive exploratory study, qualitative, from the thematic analysis. 10 mothers of newborns and 14 professionals were research subjects. Results: The use of strategies in helper/for the communication of difficult news in the NICU were revealed in the speeches of the research participants as facilitators in the process of interaction between professionals, mothers and families, allowing this type of communication, reduce the suffering of those involved, favoring support and support to the mother and family and extend security to overcome difficulties and challenges. Conclusion: The requirement of relational, interpersonal and communication skills in professional, from an expanded care and care that goes beyond the prevalent as technical and technological dimension in intensive care make it necessary perspective

Dimensões qualificadoras para a comunicação de notícias difíceis na unidade de terapia intensiva neonatal Dimensions qualifying for communication of difficult news in neonatal intensive care unit

Objetivo: Compreender dimensões qualificadoras para a comunicação de notícias difíceis em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudo exploratório descritivo, qualitativo apoiado pela Análise Temática. Foram sujeitos de pesquisa 10 mães de recém-nascidos e 14 profissionais da terapia intensiva neonatal. Resultados: A utilização de estratégias auxiliadoras no/para a comunicação das notícias difíceis na UTIN foram reveladas nas falas dos participantes da investigação como facilitadoras para o processo de interação entre profissionais, mães e famílias, permitindo nesse tipo de comunicação, reduzir o sofrimento dos envolvidos, favorecer apoio e suporte à mãe e à família e ampliar segurança para ultrapassar dificuldades e desafios. Conclusão: os resultados sugerem competências relacionais, interpessoais e comunicacionais a partir de uma perspectiva ampliada do cuidado que ultrapassa a dimensão técnica e tecnológica tão prevalentes em terapia intensiva.Descritores: Enfermagem. Comunicação. Notícias difíceis. Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

Dimensões qualificadoras para a comunicação de notícias difíceis na unidade de terapia intensiva neonatal Dimensions qualifying for communication of difficult news in neonatal intensive care unit

Objetivo: Compreender dimensões qualificadoras para a comunicação de notícias difíceis em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudo exploratório descritivo, qualitativo apoiado pela Análise Temática. Foram sujeitos de pesquisa 10 mães de recém-nascidos e 14 profissionais da terapia intensiva neonatal. Resultados: A utilização de estratégias auxiliadoras no/para a comunicação das notícias difíceis na UTIN foram reveladas nas falas dos participantes da investigação como facilitadoras para o processo de interação entre profissionais, mães e famílias, permitindo nesse tipo de comunicação, reduzir o sofrimento dos envolvidos, favorecer apoio e suporte à mãe e à família e ampliar segurança para ultrapassar dificuldades e desafios. Conclusão: os resultados sugerem competências relacionais, interpessoais e comunicacionais a partir de uma perspectiva ampliada do cuidado que ultrapassa a dimensão técnica e tecnológica tão prevalentes em terapia intensiva. Descritores: Enfermagem. Comunicação. Notícias difíceis. Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

Modelando a integralidade do cuidado à criança na atenção básica de saúde.

Cuidar da criança na Atenção Básica de Saúde (ABS) na perspectiva da integralidade sugere organização e abordagemenvolvendo articulação de saberes e fazeres. Nesse sentido, questiona-se: Que práticas, gestores, formadorese profissionais da saúde reconhecem como necessárias para a integralidade do cuidado? O estudo teve comoobjetivo compreender como são produzidas as práticas de cuidado à criança na atenção básica na perspectiva daintegralidade em saúde. Os pressupostos da abordagem qualitativa e da Grounded Theory guiaram a coleta e análisedos dados aliada à entrevista semi-estruturada. Participaram da investigação 29 sujeitos organizados em cincogrupos amostrais. Descreve-se uma das categorias construídas na investigação nomeada “Modelando a Integralidadedo Cuidado à Criança na ABS”. Esse conceito é caracterizado pelo modo de encontro e preparo dosprofissionais para uma aproximação com a família por meio do trabalho em equipe e práticas intersetoriais, aliandoao saber técnico as tecnologias relacionais e subjetivas

INSTRUMENTOS PARA AVALIAÇÃO E INTERVENÇÃO NA FAMÍLIA: um estudo descritivo / INSTRUMENTS FOR FAMILY ASSESSMENT AND INTERVENTION: a descriptive study

Introdução. Avaliação e a intervenção familiar são importantes processos para o planejamento do cuidado em saúde. Esta constatação norteou o seguinte questionamento: Que instrumentos estão disponíveis para avaliação e intervenção na família? Objetivos. Realizar levantamento bibliográfico de instrumentos para avaliação e intervenção na família; contextualizar pressupostos e utilização dos mesmos. Métodos. Pesquisa bibliográfica de natureza descritiva. A busca foi limitada aos textos disponíveis no Banco de Teses e Dissertações da CAPES e do Lilacs da BVS. Foram encontrados 159 estudos. Resultados. A medicina privilegiou aspectos de avaliação e a enfermagem dirigiu os estudos para intervenção familiar. O APGAR e o Modelo Calgary foram os instrumentos mais utilizados. Conclusões. Cabe aos profissionais um olhar para além dos instrumentos de avaliação e intervenção familiar aqui relacionados e mencionados e considerar a família como sistema dinâmico e complexo que exige daqueles que nela atuam formas dinâmicas de avaliação e intervenção.Palavras-chave: Prática familiar. Enfermagem familiar. Relações familiares.AbstractIntroduction. The Family assessment and intervention are important approaches for the health care management. This statement lead us to the following question: What instruments are available for family assessment and intervention? Objective. To do a literature survey on family assessment and intervention instruments and contextualize their presuppositions and utilization. Methods. Bibliographical review of descriptive approach. The search was limited to articles available in the CAPES database of thesis and dissertation and Lilacs database of BVS. 159 studies were found. Results. Aspects of evaluation were the most important for the medicine and familiar intervention was more conducted by the nursing. The APGAR and the Calgary model were the most used instruments. Conclusion. The health professionals should look beyond the familiar assessment and evaluation instruments listed here, and to consider family as a dynamic and complex system which demands from those who take part of it, a dynamic way of assessment and intervention.Keywords: Family practice. Family nursing. Family relationships

The family member in the pediatric intensive care unit: a developer needs context

Objective: understanding the needs of family members of children admitted to the pediatric ICU. Method: a qualitative descriptive study supported on thematic analysis with data collected by unstructured interviews having as subjects eight family members of children admitted to the pediatric ICU of a hospital of reference in the State of Maranhão. Results: revealed 11 themes grouped into five needs (safety and comfort, emotional, communication, adaptation and support). Conclusion: the illness and hospitalization coupled with the care needs of family members revealed a gap between systems centered on the disease and the centered on the person that encompassed the physical, emotional, spiritual and financial field of the accompanying family member. This perspective demands expansion of the focus beyond the disease reaching the family and its needs. Thus, the ICU professionals shall develop skills and competencies to identify and meet those needs, breaking with the fragmentation of care and suggest meeting that involves the context, the child and family

Manejo do histórico de enfermagem no contexto da Terapia Intensiva Pediátrica

Aim: to characterize the management of Nursing History according to the data filling made by the Pediatric Intensive Care Unit nurses. Methods: retrospective documentary research using 135 Nursing Histories of hospitalized children from January 2015 to January 2016. An instrument built from the items from each Nursing History Block of the research context service was used. The scores ranged from 1 to 189 points and allowed the filling to be classified as Poor (1 - 66 points); Bad (67 - 100 points); Regular (101 - 145 points); Good / Great (145 or more points). Results: from the analyzed Nursing Histories, 47.2% were classified as regular, 23.7% bad, 22.2% great and 6.9% as poor. Conclusions: the management of Nursing History was characterized as incipient, ambivalent, ambiguous, incomplete and disqualified regarding the formality of its filling in the care practices of the intensive care unit nurse.Objetivo: caracterizar la administración del Histórico de Enfermería según el relleno hecho por los enfermeros de la Unidad de Cuidado Intensivo pediátrico. Método: investigación documental retrospectiva basada en 135 históricos de Enfermería de niños internados entre enero de 2015 y enero del 2016. Para tanto, se utilizó un instrumento construido a partir de los ítems de cada Unidad del Histórico de Enfermería del servicio contexto de la investigación. Las calificaciones variaron de 1 a 189 puntos y permitieron clasificar el relleno como Pésimo (1 - 66 puntos); Malo (67 - 100 puntos); Regular (101 - 145 puntos); Bueno/Óptimo (145 o más puntos). Resultados: de los Históricos de Enfermería analizados 47,2% fueron clasificados como relleno regular, 23,7% malo, 22,2% óptimo y 6,9% pésimo. Conclusiones: la administración del Histórico de Enfermería fue caracterizado como incipiente, ambivalente, ambiguo, incompleto y descalificado con relación a la formalidad de su relleno en las prácticas de cuidado del enfermero intensivista.Objetivo: caracterizar o manejo do Histórico de Enfermagem segundo o preenchimento pelos enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva pediátrica. Método: pesquisa documental retrospectiva utilizando 135 Históricos de Enfermagem de crianças internadas de janeiro de 2015 a janeiro de 2016. Utilizou-se instrumento construído a partir dos itens de cada Bloco do Histórico de Enfermagem do serviço contexto da pesquisa. Os escores variaram de 1 a 189 pontos e permitiram classificar o preenchimento como Péssimo (1 - 66 pontos); Ruim (67 - 100 pontos); Regular (101 - 145 pontos); Bom/Ótimo (145 ou mais pontos). Resultados: dos Históricos de Enfermagem analisados, 47,2% foram classificados como preenchimento regular, 23,7% ruim, 22,2% ótimo e 6,9% péssimo. Conclusões: o manejo do Histórico de Enfermagem foi caracterizado como incipiente, ambivalente, ambíguo, incompleto e desqualificado no tocante à formalidade do seu preenchimento nas práticas de cuidado do enfermeiro intensivista

DEMANDAS DE ATENÇÃO DO ENFERMEIRO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL, PEDIÁTRICA E GERAL

Estudo descritivo quantitativo com objetivo de identificar demandas de atenção do enfermeiro intensivista e o esforço depreendido por este profissional para lidar com estas demandas. A pesquisa foi desenvolvida em três contextos da terapia intensiva (pediátrica, neonatal e geral) de um hospital do nordeste brasileiro. Participaram da pesquisa 34 enfermeiros com exercício profissional em uma das Unidades de Terapia Intensiva. Os dados foram coletados no período de maio de 2011 a junho de 2012, apoiado pelo instrumento Demandas de Atenção Dirigida. As demandas que mais exigiram atenção do enfermeiro concentram-se no Domínio Ambiente Físico e Psicológico e estavam associadas às instalações físicas do ambiente de trabalho, às emoções e preocupações do enfermeiro nas relações assistenciais. Os resultados sugerem estabelecimento de intervenções no ambiente, na estrutura e nas práticas de cuidado com vistas a favorecer melhor qualidade da assistência e de vida dos enfermeiros.Estudio descriptivo cuantitativo con objetivo de identificar demandas de atención del enfermero intensivista y el esfuerzo hecho por ese profesional para trabajar con esas demandas. La investigación fue desarrollada en tres contextos de terapia intensiva (pediátrica, neonatal y general) de un hospital del nordeste brasileño. Participaron de la investigación 34 enfermeros con ejercicio profesional en una de las Unidades de Terapia Intensiva. Los datos fueron obtenidos en el periodo de mayo de 2011 a junio de 2012, apoyado por el instrumento Demandas de Atención Dirigida. Las demandas que más exigieron atención del enfermero se concentran en el Dominio Ambiente Físico y Psicológico y estaban asociadas a las instalaciones físicas del ambiente de trabajo, a las emociones y preocupaciones del enfermero en las relaciones asistenciales. Los resultados sugieren establecimiento de intervenciones en el ambiente, en la estructura y en las prácticas de cuidado con fines de favorecer más cualidad de la asistencia y de vida de los enfermeros.Descriptive and quantitative study to identify intensive nursing attention demands and the efforts these professionals make to cope with these demands. The research was developed in three intensive care contexts (pediatric, neonatal and general) at a hospital in the Brazilian Northeast. The data were collected between May 2011 and June 2012, based on the tool Directed Attention Demands. The demands that most required nursing attention are concentrated in the Domain Physical and Psychological Environment and were associated with the physical facilities of the work environment, with the nurse’s emotions and concerns in the care relations. The results suggest the establishment of interventions in the environment, in the structure and in the care practices with a view to favoring a better quality of care and quality of life for the nurses

Análise de dados: comparação entre as diferentes perspectivas metodológicas da Teoria Fundamentada nos Dados

Grounded Theory (GT) has undergone many transformations since its proposition as a research method in the 1960s. As a result of these changes, three different GT approaches have been outlined: classic, straussian and constructivist ground theory, each with its peculiarities, but mainly concerning data analysis. Thus, this study aimed to describe and compare the data analysis process adopted by the different methodological perspectives of GT. The text is organized into two topics. Firstly, we present the common and differentiating characteristics of the three methodological perspectives of GT. In sequence, the data analysis system adopted in each of the GT methodological perspectives is described and exemplified, varying between two and three stages, and may or may not include the use of the paradigmatic model. Thus, this study provides support for understanding the different data analysis systems adopted in GT, which may contribute to the rigor and scientific quality of nursing research adopting this method.La Teoría Fundamentada en los Datos (TFD) ha pasado por mucho cambios desde su proposición como método de investigación en la década de los 60. Como resultado de dichos cambios, se plantearon tres diferentes vertientes metodológicas de la TFD: clásica straussiana y constructivista, cada una con sus particularidades, especialmente en lo que se refiere al análisis de datos. Así, este estudio tuvo como objetivo describir y comparar el proceso de análisis de datos adoptado por las distintas perspectivas metodológicas de la TFD. El texto está organizado en dos tópicos. Primeramente, se presentan las características comunes y distintivas de las tres perspectivas metodológicas de la TFD. A continuación, se describe y ejemplifica el sistema de análisis de datos adoptado en cada una de las perspectivas metodológicas de la TFD, el que varía de dos a tres etapas, pudiendo incluir o no el uso del modelo paradigmático De esa manera, este estudio proporciona subsidios para la comprensión de los distintos sistemas de análisis de datos adoptados en la TFD, lo que puede contribuir al rigor y la calidad científica de las investigaciones en enfermería que adopten dicho método.A Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) tem passado por muitas transformações desde a sua proposição como método de pesquisa nos anos de 1960. Como resultado dessas mudanças, delinearam-se três diferentes vertentes metodológicas da TFD: clássica, straussiana e construtivista, cada uma com suas particularidades, principalmente no que tange à análise de dados. Assim, este estudo teve como objetivo descrever e comparar o processo de análise de dados adotado pelas diferentes perspectivas metodológicas da TFD. O texto está organizado em dois tópicos. Primeiramente, apresentam-se as características comuns e diferenciadoras das três perspectivas metodológicas da TFD. Na sequência, descreve-se e exemplifica-se o sistema de análise de dados adotado em cada uma das perspectivas metodológicas da TFD, o qual varia de duas a três etapas, podendo incluir ou não o uso do modelo paradigmático. Dessa forma, este estudo fornece subsídios para a compreensão dos diferentes sistemas de análise de dados adotados na TFD, o que pode contribuir para o rigor e a qualidade científica das pesquisas em enfermagem que adotarem esse método

SOBRECARGA DEL CUIDADO MATERNO AL NIÑO EN CONDICIÓN CRÓNICA

Esta investigação objetivou classificar a sobrecarga do cuidado materno e verificar a relação desta sobrecarga com a condição crônica apresentada pela criança. Trata-se de estudo exploratório, transversal e descritivo apoiado em abordagem quantitativa. Os dados foram coletados entre agosto e outubro de 2010 por meio da Burden Interview - Escala de Sobrecarga para Cuidadores Informais e analisados por meio da estatística descritiva. Os resultados apontam predominância de níveis moderados de sobrecarga (86,7%) decorrente do cuidado com o filho. A relação entre sobrecarga de cuidados e a condição crônica evidenciou maior sobrecarga em mães de crianças neuropatas. O conhecimento aqui desenvolvido poderá dar subsídios ao enfermeiro para o planejamento de suas ações e para atuação pautada na subjetividade do cuidado, possibilitando sensibilidade no lidar com a mãe cuidadora e a capacidade de vislumbrá-la enquanto receptora de cuidados. This investigation aimed to classify the overload of maternal care and verify the relationship between this overload and the child’s chronic condition. It is an exploratory, descriptive and cross-sectional study based in a quantitative approach. The data was collected between August and October 2010 using the Burden Interview – a scale for overload in informal carers – and was analyzed using descriptive statistics. The results indicate a predominance of moderate level of overload (86.7%) resulting from care for the child. The relationship between being overburdened by care tasks and the chronic condition showed greater overburdening in mothers of children with neuropathies. The knowledge developed here can support the nurse in planning actions and for acting based in the subjectivity of the care, allowing greater sensitivity in dealing with the mother providing the care, and the capacity to see her as a receiver of care.Esta investigación tuvo el objetivo de clasificar la sobrecarga del cuidado materno y verificar la relación de esta sobrecarga con la condición crónica presentada por el niño. Es un estudio exploratorio, transversal y descriptivo apoyado en abordaje cuantitativo. Los datos fueron recogidos entre agosto y octubre de 2010 por medio de la Burden Interview - Escala de Sobrecarga para Cuidadores Informales y analizados por medio de la estadística descriptiva. Los resultados apuntan predominancia de niveles moderados de sobrecarga (86,7%) en consecuencia del cuidado con el hijo. La relación entre sobrecarga de cuidados y la condición crónica evidenció mayor sobrecarga en madres de niños neuropatas. El conocimiento desarrollado podrá dar subsidios al enfermero para el planeamiento de sus acciones y para actuación basada en la subjetividad del cuidado, posibilitando sensibilidad al lidiar con la madre cuidadora y la capacidad de mirarla como receptora de cuidados