Factors influencing transfusion-associated HLA sensitization in patients bridged to heart transplantation using ventricular assist device.

BackgroundBridging heart failure patients with mechanical ventricular assist devices (VAD) enables access to transplantation. However, VAD is associated with increased risk for anti-HLA antibodies associated with rejection of subsequent allografts. Factors determining alloantibody formation in these patients remain undefined.MethodsWe performed a single-center retrospective cohort study of 164 patients undergoing heart transplantation from 2014 to 2017. Medical records including use of VAD, transfused blood products, anti-HLA antibody testing, crossmatch, and time to transplant were evaluated.ResultsPatients received an average of 13.8 red blood cell and 1.9 single-donor platelet units associated with VAD. There was a 28.7% increase in the incidence of anti-HLA antibodies after VAD. Development of anti-HLA antibodies did not correlate with volume or type of blood products, but with pre-VAD HLA sensitization status; relative risk of new alloantibodies in patients with pre-VAD antibodies was 3.5-fold higher than those without prior antibodies (P = .008). Development of new anti-HLA antibodies was associated with an increased time to transplant (169 vs 330 days, P = .013).ConclusionsOur findings indicate that the presence of anti-HLA antibodies pre-VAD was the most significant risk factor for developing additional antibodies post-VAD, suggesting that a subset of patients may be predisposed to alloantibody formation

Componentes de produção como indicadores de tolerância à seca em cana-de-açúcar

A deficiência de água é um dos principais fatores que limitam a produção da cana-de-açúcar (Saccharum officinarum L.). Estudar os efeitos do estresse hídrico sobre os componentes de produção e sua relação com a produtividade pode ajudar os programas de melhoramento a selecionar genótipos produtivos sob essa condição. O objetivo deste estudo foi investigar as relações entre os caracteres número de colmos, altura de colmos, diâmetro de colmos e massa de colmos com a produtividade de cana-de-açúcar cultivada em uma área, sob deficiência moderada de água, durante o período de maior desenvolvimento, a fim de prover informações que auxiliem melhoristas na adoção de características para selecionar variedades tolerantes à seca. Foram cultivados 78 genótipos e dois padrões, um tolerante e outro sensível ao estresse hídrico, sob deficiência moderada de água em campo e durante o ano agrícola 2005/2006 em Weslaco, Texas, Estados Unidos. Produtividade e os componentes de produção foram avaliados. Sob estresse, o padrão tolerante (TCP93-4245) apresentou maior produtividade, número de colmos, altura de colmos e massa de colmos do que o padrão sensível (TCP87-3388). Entretanto, o padrão sensível apresentou maior diâmetro de colmos. Associação linear foi encontrada entre produtividade e seus componentes, mas diâmetro de colmos foi bastante instável entre os genótipos. Altura de colmos apresentou correlação positiva com número, diâmetro e massa de colmos. Diâmetro de colmos também apresentou correlação positiva com massa de colmos. Portanto, durante o processo de seleção, quando um desses componentes é melhorado para tolerância à seca, o componente correlacionado deverá também ser melhorado, tornando-se possível selecionar genótipos com elevada produtividade e número, altura e massa de colmos sob deficiência hídrica.Water deficit is one of the major factors limiting the production of sugarcane (Saccharum officinarum L.). A study of the effects of limited water condition on yield components and their relationship with productivity can aid breeding programs in selecting for high yielding genotypes under this condition. The objective of this study was to investigate the relationships among the parameters stalk number, stalk height, stalk diameter, and stalk weight with cane yield in sugarcane growing in a field under moderate water stress during its grand growth period, in order to provide information to help breeders in adopting traits for selecting drought tolerant varieties. Seventy-eight genotypes plus two controls, one drought-tolerant and one drought-susceptible, were grown under a moderate water deficit condition in the field in 2005/2006 at Weslaco, TX. Productivity and yield components were measured. Under stress, the tolerant control (TCP93-4245) showed higher productivity, stalk number, stalk height and stalk weight than the susceptible one (TCP87-3388). However, the susceptible control showed higher stalk diameter. Linear association was found between productivity and its yield components, but stalk diameter showed to be fairly unstable among genotypes. Stalk height showed significant correlation with stalk number, stalk diameter and stalk weight. Stalk diameter also showed positive correlation with stalk weight. Therefore, during the selection procedure, when one of these traits is enhanced by drought tolerance, the correlated trait should also increase, making it feasible to select genotypes with high productivity, stalk number, stalk height, and stalk weight under water deficit

SGSST para reducir los riesgos laborales en el área de empaquetaduras de la empresa COFASA, Lima 2021

La presente investigación fue realizada en el área de producción de empaquetaduras de COFASA, donde se registraron factores de riesgos laborales a causa de ausencia de capacitaciones y compromiso de los trabajadores, se planteó como objetivo determinar en qué medida la aplicación del SGSST reducirá los riesgos mecánicos, físicos y ergonómicos del área de empaquetaduras. La investigación fue de tipo aplicada, de enfoque cuantitativo, de nivel explicativo y diseño experimental. Durante 30 días se observó a los trabajadores y se corrigieron los procedimientos de trabajo con auditoría interna, Check List y matriz IPERC, asimismo se incluyeron objetivos, políticas, reglamento interno y procedimientos de trabajo seguro. Con la implementación del SGSST se logró reducir los riesgos laborales a través del incremento del control de 18,23% a 83,80%; haciendo triviales y tolerables los riegos identificados. Con la comparación de medias donde sig.<0.05 se aceptó Hi y se evidenció que la implementación del SGSST reduce los riesgos laborales en el área de empaquetaduras de COFASA. Se aportó con la forma atípica de recolectar datos diarios con matriz IPERC, incluyendo mejoras de los procedimientos que partieron de sugerencias de los trabajadores en capacitaciones ajustándose con la experiencia de los autores en SGSST

Características morfológicas y cualitativas de variedades de cebolla en tres épocas de trasplante

Diferentes épocas de trasplante y sus efectos en las características morfológicas y cualitativas de variedades de cebolla se evaluaron en Caacupé, Paraguay. Las 17 variedades (Valencianita Precoz, Victoria, Catarina, Yellow Grano, Caeté, Bahía Periforme, Lola, Dourada, Rainha, Aurora, Cascata, Alvorada, Primavera, Red Creole, Montana, Salto Grande y Bella Dura), se trasplantaron en tres fechas diferentes, 24/05/12, 26/06/12 y 06/08/12. El diseño experimental fue de parcelas divididas (17 x 3), donde la parcela principal fueron las variedades y la parcela secundaria las épocas de trasplante, distribuidos en bloques completos al azar con tres repeticiones. Los datos fueron sometidos al análisis de varianza y los promedios comparados por la prueba de Tukey al 5% de probabilidad. Hubo interacción significativa para las variables evaluadas, lo cual demuestra que las variedades se comportaron en forma diferenciada en las épocas de trasplante. El mayor número de hojas, diámetro de bulbo, porcentaje de bulbos comerciales y diámetro del cuello se obtuvieron en la primera época, mientras que el mayor porcentaje de peso oreado en la tercera época (88,33%). Red Creole presentó el mayor diámetro de bulbo en las tres épocas de trasplante. En la primera época también se destacaron para la misma variable Aurora y Victoria, en la segunda época Yellow Grano y en el última Aurora, Rainha, Dourada, Caeté, Yellow Grano, Catarina, Victoria, Bella Dura y Valencianita. La variedad Lola presentó el mayor porcentaje de bulbos comerciales (98,42%) en la primera época, Yellow Grano (96,70%) en la segunda época y Red Creole (93,78%) en la última época de trasplante

Advancing the Science of Self‐Management in Adults With Long‐Term Left Ventricular Assist Devices

This study tested the applicability of the individual and family self‐management theory (IFSMT) to self‐management (SM) in patients with left ventricular assist devices (LVADs). From an existing data set, we extracted the following variables that correspond to IFSMT’s conceptual dimensions: anxiety, depression, and cognition (context dimension); self‐efficacy (SM process dimension); adherence and quality of life (QOL; outcome dimensions). Descriptive statistics and partial least squares path modeling procedures were used for data analyses. A total of 100 patients (mean age 52 ± 13.4 years) with continuous flow LVAD designs comprised the present study. Most patients were White (78%), married (69%), college‐educated (72%), and on disability (53%). Their mean anxiety and depression scores were slightly above normal, while their cognitive function scores were slightly lower than normal. LVAD care self‐efficacy, adherence, and QOL were within normal ranges. Factor loadings ranged from 0.50 to 1.0, and there were significant forward path relationships among the context, process, and outcome dimensions (β ranges from 0.02 to 0.60, all P values < 0.05). In conclusion, the IFSMT provides a good fit for SM in LVAD. Further research is needed to clarify how best to improve LVAD SM practice and treatment outcomes.Peer Reviewedhttps://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/146581/1/aor13113_am.pdfhttps://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/146581/2/aor13113.pd

Plan de negocio Productive+ herramienta para la gestión de la productividad en empresas agroexportadoras

El presente trabajo de investigación demuestra la viabilidad del modelo de negocio propuesto, el cual, consciente de la necesidad permanente del sector agroexportador, en la búsqueda continua para optimizar sus procesos productivos, ha desarrollado una herramienta que les permitirá gestionar y elevar su productividad. Actualmente en el Perú existen más de 2,200 empresas en el sector agroexportador, dónde el 19% son empresas medianas y grandes, en ellas se ha identificado una oportunidad, debido a una medición parcial o nula de los equipos de producción, y como consecuencia una gestión poco efectiva sobre los factores que perjudican la productividad diariamente. El impacto se traduce en sobrecostos y menor rentabilidad. Productive+, es la herramienta que nos permite monitorear la productividad de los distintos procesos de producción y además facilita la gestión de los resultados de manera efectiva. Para ello, se utilizará las herramientas tecnológicas con las que cuente la empresa, por ejemplo: procesadores de hojas de cálculo; dónde se analizarán los resultados operativos a través de la implementación y gestión de los indicadores OEE (Overall Equipment Effectiveness, en español Eficiencia General de los Equipos). Nuestro equipo de trabajo estará conformado por profesionales experimentados en el rubro y altamente capacitados, para satisfacer a nuestros clientes. Productive+, presenta un escenario atractivo para la inversión, al cabo de los cinco años proyecta un VPN de 419,318 soles con un rendimiento de 14.88% neto para el inversionista y una tasa TIR del 92%. El modelo de negocio busca que la inversión sea financiada en un 40%.This research work demonstrates the feasibility of the proposed business model, which, aware of the permanent need of the agro-export sector, in the continuous search to optimize its production processes, has developed a tool that will allow them to manage and increase their productivity. Currently in Peru there are more than 2,200 companies in the agro-export sector, where 19% are medium and large companies, an opportunity has been identified in them, due to a partial or no measurement of production equipment, and as a consequence a management little effective on the factors that damage productivity daily. The impact translates into cost overruns and lower profitability. Productive +, is the tool that allows us to monitor the productivity of the different production processes and also facilitates the effective management of results. For this, the technological tools that the company has will be used, for example: spreadsheet processors, where operational results will be analyzed through the implementation and management of OEE indicators (Overall Equipment Effectiveness). Our work team will be made up of highly trained and experienced professionals in the field to satisfy our clients. Productive + presents an attractive scenario for investment, after five years it projects a NPV of 419,318 soles with a net yield of 14.88% for the investor and an IRR rate of 92%. The business model seeks that the investment is financed by 40%.Trabajo de investigació

Zero-inflated Poisson regression models for QTL mapping applied to tick-resistance in a Gyr × Holstein F2 population

Now a days, an important and interesting alternative in the control of tick-infestation in cattle is to select resistant animals, and identify the respective quantitative trait loci (QTLs) and DNA markers, for posterior use in breeding programs. The number of ticks/animal is characterized as a discrete-counting trait, which could potentially follow Poisson distribution. However, in the case of an excess of zeros, due to the occurrence of several noninfected animals, zero-inflated Poisson and generalized zero-inflated distribution (GZIP) may provide a better description of the data. Thus, the objective here was to compare through simulation, Poisson and ZIP models (simple and generalized) with classical approaches, for QTL mapping with counting phenotypes under different scenarios, and to apply these approaches to a QTL study of tick resistance in an F2 cattle (Gyr × Holstein) population. It was concluded that, when working with zero-inflated data, it is recommendable to use the generalized and simple ZIP model for analysis. On the other hand, when working with data with zeros, but not zero-inflated, the Poisson model or a data-transformation-approach, such as square-root or Box-Cox transformation, are applicable

Abordagem abrangente das queimaduras: avaliação, tratamento e cuidados com grandes queimados

Introdução: Queimaduras são lesões na pele causadas por calor, produtos químicos, eletricidade, incêndios, com alta morbidade e mortalidade no Brasil, sendo a quinta causa de morte acidental. Existem quatro graus de queimaduras, do primeiro ao quarto grau. O atendimento inclui avaliação das lesões, tratamento especializado, enxertos, escarotomia, fasciotomia, seguindo protocolo ABCDE. A gravidade está relacionada à extensão das queimaduras e pode levar a óbito. Objetivo: O artigo tem como objetivo destacar a importância dos primeiros cuidados no atendimento a grandes queimados, enfatizando a identificação de riscos que esses pacientes podem enfrentar. O texto aborda o processo completo de avaliação das queimaduras, desde o primeiro contato com o paciente até a conduta mais apropriada e eficaz por parte dos profissionais de saúde. O foco está na compreensão abrangente do tratamento dessas lesões, visando garantir a segurança e o bem-estar dos indivíduos afetados Metodologia: foi realizada uma revisão bibliográfica que abrange artigos originais e revisões relacionados ao atendimento de grandes queimados. A pesquisa foi conduzida através do método "Pull", utilizando fontes como Google Acadêmico, Scielo e Pubmed, sem restrições quanto à data de publicação. As palavras-chave utilizadas incluíram "grande queimado", "atendimento", "tratamento", "diagnóstico", "fisiopatologia", "lesões" e "queimaduras". A seleção dos artigos foi baseada na relevância para a proposta da revisão científica, com análise minuciosa dos textos escolhidos. Estudos inacessíveis na íntegra foram excluídos. O resumo destaca a abordagem metodológica e os critérios de seleção adotados para compor a revisão. Discussão: As lesões por queimaduras apresentam elevada incidência no Brasil, e são em sua maioria acidentais envolvendo todas as faixas etárias. As lesões de queimaduras são avaliadas pelos graus em que se apresentam, e suas causas. Partindo dessa avaliação é feito o tratamento, sem deixar de levar em consideração a importância do atendimento primário ao paciente queimado seguindo o protocolo ABCDE do trauma. O atendimento prestado ao grande queimado se torna imprescindível para uma boa recuperação evitando sequelas e demais complicações. É evidenciado neste artigo as condutas específicas para casos isolados de queimadura até o grande queimado, cuja avaliação segue desde a fonte precursora,&nbsp; área corporal acometida, destruição tecidual e seu tratamento, o qual pode consistir em uso de analgesicos para dor, lavagem e limpeza adequada com uso de medicamentos a fim de evitar infecções e em alguns casos o procedimento pode exigir até mesmo enxertos e internação.&nbsp; Resultado: O trabalho destaca a importância da análise e entendimento das causas, tipos e graus de queimaduras, especialmente em grandes queimados, onde técnicas de avaliação e tratamento são fundamentais para prognósticos favoráveis. A regra de Pulaski e Tennison é útil para determinar a área queimada, e a abordagem inicial envolve estabilização clínica, limpeza das feridas e analgesia. Procedimentos especializados, como desbridamento e enxertos, são adotados para restaurar a região afetada, buscando recuperação funcional e estética. Conclusão: A revisão dos artigos sobre queimaduras revela sua complexidade, com diferentes causas e graus de lesões, incluindo o grupo dos "grandes queimados". A avaliação inicial, identificação da área afetada e tratamento são vitais, com foco em estabilização, reposição volêmica e procedimentos especializados, como desbridamento e enxertos, para restaurar a região afetada. As classificações de Wallace e Pulaski e Tennison são úteis, embora haja debate na literatura sobre a abordagem ideal. O encaminhamento para unidades de tratamento especializado, especialmente para grandes queimados, é crucial. Uma execução adequada dos primeiros cuidados, considerando riscos e comorbidades, é essencial para prognósticos favoráveis, destacando a importância de uma atenção médica abrangente no manejo das queimaduras