Tentativa de suicídio: um estudo das publicações brasileiras/ Suicide attempt: a study of brazilian publications

O suicídio é um fenômeno que ocorre com grande frequência, cerca de um suicídio a cada 40 segundos, tendo seu percentual aumentando a cada ano. Entre os anos de 2011 e 2015 houve um aumento de 12% na taxa de suicídio em todo o país. Diante de taxas tão alarmantes, o objetivo desse estudo é analisar as publicações brasileiras acerca das tentativas de suicídio, a fim de pontuar o que já está sendo pesquisado sobre o assunto, e de verificar possíveis lacunas e de oferecer pistas para novos estudos. Como resultado encontrou-se cinco categorias que são: 1) Tentativa de suicídio como forma de alívio de sofrimento psíquico, 2) Tentativa de suicídio como consequência de transtornos mentais e/ou uso de álcool e drogas, 3) Tentativa de suicídio como solução e/ou remediação de problemas, 4) Tentativa de suicídio como pedido de ajuda e 5) Tentativas de suicídio por falta de perspectiva futura. A partir dos achados, concluiu-se que é necessário estudo e diálogo acerca do suícidio, mas estes realizados de maneira cautelosa por profissionais capacitados, de modo a evitar a disseminação dessa ideia

Protocolo de Cirurgia Segura da OMS: O grau de conhecimento dos ortopedistas brasileiros

Objective:The research examined Brazilian orthopedists' degree of knowledge of the World Health Organization Surgical Safety Checklist.Methods:A voluntary survey was conducted among the 3231 orthopedists taking part in the 44th Brazilian Congress of Orthopedics and Traumatology in November 2012, using a questionnaire on the use of WHO Surgical Safety Checklist. A statistical analysis was done upon receipt of 502 completed questionnaires.Results:Among the 502 orthopedists, 40.8% reported the experience of wrong site or wrong patient surgery and 25.6% of them indicated miscommunication as the main cause for the error. 35.5% of the respondents do not mark the surgical site before sending the patient to the operating room and 65.3% reported lack of knowledge of the World Health Organization (WHO) Surgical Safety Checklist, fully or partially. 72.1% of the orthopedists have never been trained to use this protocol.Discussion:Medical errors are more common in the surgical environment and represent a high risk to patient safety. Orthopedic surgery is a high volume specialty with major technical complexity and therefore with increased propensity for errors. Most errors are avoidable through the use of the WHO Surgical Safety Checklist. The study showed that 65.3% of Brazilian orthopedists are unaware of this protocol, despite the efforts of WHO for its disclosure.Objetivo:A pesquisa analisou o grau de conhecimento do Protocolo de Cirurgia Segura da OMS pelos ortopedistas brasileiros.Métodos:Foi feita uma pesquisa voluntária entre os 3.231 ortopedistas participantes do 44º Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia (CBOT), em novembro de 2012, por meio de um questionário sobre o uso do Protocolo de Cirurgia Segura da OMS. Após o recebimento de 502 questionários respondidos, foi feita a análise estatística dos resultados.Resultados:Dentre os 502 ortopedistas respondentes, 40,8% relataram ter vivenciado a experiência de cirurgia em paciente ou em local errado e 25,6% deles apontaram falhas de comunicação como responsáveis pelo erro. Do total de respondentes, 36,5% relataram não marcar o local da cirurgia antes de encaminhar o paciente ao centro cirúrgico e 65,3%, desconhecer total ou parcialmente o Protocolo de Cirurgia Segura da OMS. Desses ortopedistas, 72,1% nunca foram treinados para o uso do protocolo.Discussão:Erros médicos ocorrem, principalmente em ambiente cirúrgico, e representam um alto risco para a segurança dos pacientes. Considerando que a cirurgia ortopédica é uma especialidade de grande volume e frequentemente de alta complexidade, envolve uma probabilidade grande de ocorrência de erros, a maioria evitável por meio do uso do Protocolo de Cirurgia Segura da OMS. Na amostra pesquisada, restou evidenciado que 65,3% dos ortopedistas brasileiros desconhecem tal protocolo, apesar dos esforços da OMS para a sua divulgação.Instituto Nacional de Traumatologia e OrtopediaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of Orthopedics and TraumatologyFundacao Oswaldo Cruz Escola Nacional de Saude PublicaFundacao Getulio VargasHospital San RafaelAudencia School of ManagementUniversidade Federal do Rio de JaneiroUNIFESP, Department of Orthopedics and TraumatologySciEL

SER DIABÉTICO E NEFROPATA EM TRATAMENTO DE HEMODIÁLISE: A COMPREENSÃO

O Diabetes Mellitus é uma doença crônico-degenerativa que, em geral, se acompanha de diversas complicações agudas ou crônicas, encontrando-se dentre estas últimas, a nefropatia. O objeto deste estudo fenomenológico é o sentido que a pessoa diabética nefropata atribui ao tratamento por hemodiálise. Considerando que este conhecimento só seria possível se pesquisado com quem vivencia a situação, a investigação objetivou compreender a existência da pessoa diabética e nefropata, a partir dos significados atribuídos às suas experiências vivenciadas. Para tanto, oito pessoas diabéticas que se submetem a sessões de hemodiálise foram entrevistadas, tendo como ponto de partida a questão: “Como tem sido sua vida desde que você passou a depender da hemodiálise?” Os discursos deixaram transparecer significações, apreendidas de imediato, de que ser um diabético nefropata eqüivale a ater-se a uma vida de sacrifícios, procurar alternativas para suportar o tratamento e aceitar a hemodiálise como condição imperativa de vida. Estas significações subsidiaram a busca do sentido da existência dessas pessoas, sendo que, para tal, o suporte de compreensão foi o discurso filosófico de Martin Heidegger sobre a existência humana, explicitado no ensaio Ser e Tempo. Assim, a análise ontológica revelou que a pessoa diabética nefropata mostrou-se aprisionada à existência inautêntica cotidiana, pelo tagarelar e pelo vigor de ter sido, embora se angustie quando procura aceitação e busca novas possibilidades de vir-a-ser. Ao final, foi possível reafirmar que a compreensão da existência dessas pessoas é necessária para que o enfermeiro planeje o seu cuidado de forma profissional, competente e humanizado

Percepção de pessoas sobre a hipertensão arterial e conceitos de Imogene King.

Diante da relevância das doenças cardiovasculares, objetivou-se analisar as percepções de um grupo de pessoas portadoras de hipertensão arterial focalizando o processo de adoecimento, relacionando-as com os conceitos dos sistemas pessoal e interpessoal de Imogene King. Estudo descritivo-exploratório desenvolvido em unidade de referência de Fortaleza, Ceará, aceito pelo Comitê de Ética da Universidade Estadual do Ceará. Participaram 50 hipertensos (34 mulheres e 16 homens) com idade de 23 a 84 anos. Evidenciou-se medo das complicações, satisfação na adaptação ao tratamento, indignação ante a modificação no estilo de vida e conformação com a doença. O enfermeiro, visto como parte do atendimento inicial e em contraste com a insegurança transmitida pelo paciente, revela necessidade de reflexão no cuidado prestado

Gender differences in microcirculation: Observation using the hamster cheek pouch

OBJECTIVES: Estrogen has been shown to play an important protective role in non-reproductive systems, such as the cardiovascular system. Our aim was to observe gender differences in vivo with regard to the increase in macromolecular permeability and leukocyte-endothelium interaction induced by ischemia/reperfusion as well as in microvascular reactivity to vasoactive substances using the hamster cheek pouch preparation. METHODS: Thirty-six male and 36 female hamsters, 21 weeks old, were selected for this study, and their cheek pouches were prepared for intravital microscopy. An increase in the macromolecular permeability of post-capillary venules was quantified as a leakage of intravenously injected fluorescein-labeled dextran, and the leukocyte-endothelium interaction was measured as the number of fluorescent rolling leukocytes or leukocytes adherent to the venular wall, labeled with rhodamin G, during reperfusion after 30 min of local ischemia. For microvascular reactivity, the mean internal diameter of arterioles was evaluated after the topical application of different concentrations of two vasoconstrictors, phenylephrine (α1-agonist) and endothelin-1, and two vasodilators, acetylcholine (endothelial-dependent) and sodium nitroprusside (endothelial-independent). RESULTS: The increase in macromolecular permeability induced by ischemia/reperfusion was significantly lower in females compared with males [19 (17-22) leaks/cm2 vs. 124 (123-128) leaks/cm2, respectively,

Xanthenones: Calixarenes-catalyzed Syntheses, Anticancer Activity And Qsar Studies

An efficient method is proposed for obtaining tetrahydrobenzo[a]xanthene-11-ones and tetrahydro-[1,3]-dioxolo[4,5-b]xanthen-9-ones. The method is based on the use of p-sulfonic acid calix[n]arenes as catalysts under solvent-free conditions. The antiproliferative activity of fifty-nine xanthenones against six human cancer cells was studied. The capacity of all compounds to inhibit cancer cell growth was dependent on the histological origin of the cells. QSAR studies indicate that among compounds derived from β-naphthol the most efficient compounds against glioma (U251) and renal (NCI-H460) cancer cells are those having higher hydrogen bonding donor ability.131132803287Lozano, R., Naghavi, M., Foreman, K., (2013) Lancet, 380, pp. 2095-2128Nakash, O., Levav, I., Aguilar-Gaxiola, S., (2014) Psychooncology, 23, pp. 40-51Chabner, B.A., Roberts, J.T.G., (2005) Nat. Rev. Cancer, 5, pp. 65-72Lambert, R.W., Martin, J.A., Merrett, J.H., Parkes, K.E.B., Thomas, G.J., (1997) CT Int. ApplPoupelin, J.P., Saint-Rut, G., Fussard-Blanpin, O., Narcisse, G., Uchida-Ernouf, G., Lakroix, R., (1978) Eur. J. Med. Chem., 13, pp. 67-71Kumar, A., Sharma, S., Maurya, R.A., Sarkar, J., (2010) J. Comb. Chem., 12, pp. 20-24Hideo, T., Teruomi, J., (1981) Jpn. Patent, p. 56.005.480Banerjee, A., Mukherjee, A.K., (1981) Biotech. Histochem., 56, pp. 83-85Knight, C.G., Stephens, T., (1989) Biochem. J., 258, pp. 683-689Sirkencioglu, O., Talinli, N., Akar, A.J., (1995) Chem. Res., 12, p. 502Ion, R.M., Planner, A., Wiktorowicz, K., Frackowiak, D., (1998) Acta Biochim. Pol., 45, pp. 833-845Heravi, M.M., Alinejhad, H., Bakhtiari, K., Saeedi, M., Oskooie, H.A., Bamoharram, F.F., (2011) Bull. Chem. Soc. Ethiop., 25, pp. 399-406Khurana, J.M., Magoo, D.P., (2009) Tetrahedron Lett., 50, pp. 4777-4780Zhang, Z.-H., Wang, H.-J., Ren, X.-Q., Zhang, Y.-Y., (2009) Monatsh. Chem., 140, pp. 1481-1483Simões, J.B., Da Silva, D.L., De Fátima, A., Fernandes, S.A., (2012) Curr. Org. Chem., 16, pp. 949-971De Fátima, A., Fernandes, S.A., Sabino, A.A., (2009) Curr. Drug Discovery Technol., 6, pp. 151-170Varejão, E.V.V., De Fátima, A., Fernandes, S.A., (2013) Curr. Pharm. Des., 19, pp. 6507-6521Jose, P., Menon, S., (2007) Bioinorg. Chem. Appl., 28, pp. 1-16Da Silva, D.L., Fernandes, S.A., Sabino, A.A., De Fátima, A., (2011) Tetrahedron Lett., 52, pp. 6328-6330Simões, J.B., De Fátima, A., Sabino, A.A., Aquino, F.J.T., Da Silva, D.L., Barbosa, L.C.A., Fernandes, S.A., (2013) Org. Biomol. Chem., 11, pp. 5069-5073Simões, J.B., De Fátima, A., Sabino, A.A., Barbosa, L.C.A., Fernandes, S.A., (2014) RSC Adv., 4, pp. 18612-18615Shimizu, S., Shimada, N., Sasaki, Y., (2006) Green Chem., 8, pp. 608-614Fernandes, S.A., Natalino, R., Gazolla, P.A.R., Da Silva, M.J., Jham, G.N., (2012) Tetrahedron Lett., 53, pp. 1630-1633Monks, A., Scudeiro, D., Skehan, P., Shoemaker, R., Paull, K., Vistica, D., Hose, C., Boyd, M.J., (1991) J. Natl. Cancer Inst., 83, pp. 757-766Xia, B., Ma, W., Zheng, B., Zhang, X., Fan, B., (2008) Eur. J. Med. Chem., 43, pp. 1489-1498Stanton, D.T., Jurs, P.C., (1990) Anal. Chem., 62, p. 2323Stanton, D.T., Egolf, L.M., Jurs, P.C., Hicks, M.G., (1992) J. Chem. Inf. Comput. Sci., 32, p. 306Gutsche, C.D., Dhawan, B., No, K.H., Muthukrishnan, R., (1981) J. Am. Chem. Soc., 103, pp. 3782-3792Casnati, A., Ca, N.D., Sansone, F., Ugozzoli, F., Ungaro, R., (2004) Tetrahedron, 60, pp. 7869-7876Shinkai, S., Araki, K., Tsubaki, T., Some, T., Manabe, O., (1987) J. Chem. Soc., Perkin Trans. 1, pp. 2297-2299Da Silva, D.L., Reis, F.S., Muniz, D.R., Ruiz, A.L.T.G., De Carvalho, J.E., Sabino, A.A., Modolo, L.V., De Fátima, A., (2012) Bioorg. Med.Chem., 20, pp. 2645-2650Pacheco, S.R., Braga, T.C., Da Silva, D.L., Horta, L.P., Reis, F.S., Ruiz, A.L.T.G., De Carvalho, J.E., De Fátima, A., (2013) Med. Chem., 9, pp. 889-896Spartan'06, , Wavefunction, Inc., Irvine, CAStewart, J.J.P., (2007) MOPAC 2007, version 7, , 290 W Stewart Computational Chemistry, Colorado Springs, CODewar, M.J.S., Zoebisch, E.G., Healy, E.F., (1985) J. Am. Chem. Soc., 107, pp. 3902-3909Jensen, F., (2007) Introduction to computational chemistry, , John Wiley & Son Ltd, 2nd ednKatritsky, A.R., Lobanov, V.S., Karelson, M., (1996) CODESSA: Reference ManualVersion 2, , University of Florid

Paracoccidoides brasiliensis 30 kDa adhesin: identification as a 14-3-3 protein, cloning and subcellular localization in infection models

Paracoccidoides brasiliensis adhesion to lung epithelial cells is considered an essential event for the establishment of infection and different proteins participate in this process. One of these proteins is a 30 kDa adhesin, pI 4.9 that was described as a laminin ligand in previous studies, and it was more highly expressed in more virulent P. brasiliensis isolates. This protein may contribute to the virulence of this important fungal pathogen. Using Edman degradation and mass spectrometry analysis, this 30 kDa adhesin was identified as a 14-3-3 protein. These proteins are a conserved group of small acidic proteins involved in a variety of processes in eukaryotic organisms. However, the exact function of these proteins in some processes remains unknown. Thus, the goal of the present study was to characterize the role of this protein during the interaction between the fungus and its host. To achieve this goal, we cloned, expressed the 14-3-3 protein in a heterologous system and determined its subcellular localization in in vitro and in vivo infection models. Immunocytochemical analysis revealed the ubiquitous distribution of this protein in the yeast form of P. brasiliensis, with some concentration in the cytoplasm. Additionally, this 14-3-3 protein was also present in P. brasiliensis cells at the sites of infection in C57BL/6 mice intratracheally infected with P. brasiliensis yeast cells for 72 h (acute infections) and 30 days (chronic infection). An apparent increase in the levels of the 14-3-3 protein in the cell wall of the fungus was also noted during the interaction between P. brasiliensis and A549 cells, suggesting that this protein may be involved in host-parasite interactions, since inhibition assays with the protein and this antibody decreased P. brasiliensis adhesion to A549 epithelial cells. Our data may lead to a better understanding of P. brasiliensis interactions with host tissues and paracoccidioidomycosis pathogenesis.FAPESP, 2011/18038-9National Council for Scientific and Technological Development, 473119/2010-2Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio

Characterization of people in cardiac surgeries: a descriptive study

Objective: To characterize patients undergoing cardiac surgery at a referral hospital in northern of Ceara. Method: This is a quantitative and descriptive study using documentary analysis carried out by 176 medical records in accordance with the ethical aspects of Resolution 196/96. Results: We identified predominantly men, married, living in distant cities of the health service and a greater tendency for people over 40 years old. The hospital stay was low, contributing to reduction of risks related to hospitalization, also reducing the cost of these services, for influencing turnover and availability of beds. Discussion: This study shows high turnover and effectiveness of the service, allowing also envision that the primary surgery is coronary artery bypass surgery in men with the duration of hospitalization in about four days. Conclusion: We found that despite the risks of a cardiovascular surgery in the studied hospital, the patients recover with a great succes

CHARACTERIZATION OF PEOPLE IN CARDIAC SURGERIES: A DESCRIPTIVE STUDY

Objetivo: Caracterizar os pacientes submetidos à cirurgia cardíaca em hospital de referência da região norte do Ceará. Metodologia: Estudo descritivo, retrospectivo e documental realizado pela análise de 176 prontuários de acordo com os aspectos éticos da resolução 196/96. Resultados: Identificou-se predominância de pacientes masculinos, casados, residentes em municípios distantes do serviço de saúde com predomínio da faixa etária acima de 40 anos. A permanência hospitalar foi baixa e por isso, percebe-se redução de riscos relacionados à internação e também dos custos com estes serviços, os quais influenciam para o aumento da rotatividade e disponibilização de leitos. Discussão: Foi evidenciada grande rotatividade e efetividade do serviço, possibilitando também vislumbrar que a principal cirurgia realizada é a revascularização do miocárdio em homens com a duração de internação em torno de quatro dias. Conclusão: Apesar dos riscos de uma cirurgia cardiovascular no hospital estudado, os pacientes recuperam-se com grande sucesso