Mental Health Policy in Brazil and Paraguay: symmetries and asymmetries

O objetivo deste estudo é apresentar e caracterizar o processo de implementação das Políticas de Saúde Mental no Brasil e no Paraguai a partir da lógica proposta pelo Policy Cycle: identificação do problema; conformação da agenda; formulação; implementação e avaliação da política.De maneira a atingir os objetivos propostos, realizou-se uma ampla revisão bibliográfica, pesquisa documental e análise de conteúdo no tratamento dos dados. Os resultados da pesquisa indicam que o processo de implementação no Brasil e no Paraguai vem se consolidando de maneira gradativa através de redes de atenção, a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), no caso do Brasil, e das Redes Integradas de Sistemas de Saúde/Linha de Cuidados em Saúde Mental (RISS) no Paraguai, apresentando simetrias e assimetrias nos seus processos de institucionalização.This article presents and characterises the implementation of Mental Health Policy in Brazil and Paraguay based on Policy Cycle logic; Problem identification; forming the agenda; formulation; implementation and evaluation. To achieve this objective a wide bibliographical review, documentary research and data content analysis were carried out. The results of the research indicate that the implementation process in Brazil and Paraguay has gradually been consolidated across treatment networks and the Network of Psychosocial Care (RAPS), in the case of Brazil, and the Integrated Networks of Health Systems/Care Line in Mental Health (RISS) in Paraguay, presenting both symmetries and asymmetries apparent in the process of institutionalisatio

Literacy practices in adult learning biographies: possibilities and constraints

[Extrat] The answer to the social and economic challenges that it is assumed literacy (or its lack) puts to developed countries deeply concerns public policies of governments namely those of the OECD area. In the last decades, these concerns gave origin to several and diverse monitoring devices, initiatives and programmes for reading (mainly) development, putting a strong stress on education. UNESCO (2006, p. 6), for instance, assumes that the literacy challenge can only be met raising the quality of primary and secondary education and intensifying programmes explicitly oriented towards youth and adult literacy. (...

Funcionamento executivo: estudo comparativo entre controlos saudáveis, défice cognitivo ligeiro e demência de alzheimer

As funções executivas (FE) englobam um conjunto de processos complexos que coordenam toda a atividade mental do indivíduo, estando na base da regulação do comportamento, pensamento e emoção. Investigação no domínio tem estudado o declínio executivo associado ao envelhecimento, bem como défices em componentes executivas específicas em quadros pré demenciais e demenciais. Neste contexto, realizou-se um estudo com três objetivos principais. O primeiro centrou-se na caraterização do funcionamento executivo de um grupo de controlo saudável (n = 23) e dois grupos clínicos: Défice Cognitivo Ligeiro (DCL; n = 93) e Demência de Alzheimer (DA; n = 30). Os resultados evidenciaram que o grupo de controlo saudável se encontrava mais preservado em quase todos os domínios com exceção da inibição. Por sua vez, os grupos DCL e DA apresentaram um desempenho globalmente inferior ao do grupo controlo e maiores dificuldades na memória de trabalho, inibição, abstração, planeamento e iniciativa. Comparativamente ao grupo DCL, o grupo DA apresentou défices mais acentuados na atenção, planeamento e inibição. O segundo objetivo centrou-se na caraterização do funcionamento executivo dos 4 subtipos de DCL tendo em conta a classificação de Petersen (2009): défice cognitivo ligeiro amnésico monodomínio (DCLa, n = 14), défice cognitivo ligeiro amnésico multidomínios (DCLamd, n = 40), défice cognitivo ligeiro não amnésico monodomínio (DCLna, n = 16), e défice cognitivo ligeiro não amnésico multidomínios (DCLmd, n = 23). Os resultados sugerem a existência de perfis executivos diferenciados, tendo sido as principais alterações executivas observadas na memória de trabalho, abstração e controlo inibitório. O terceiro objetivo consistiu na exploração da sensibilidade e especificidade da INECO Frontal Screening (IFS) relativamente à sua capacidade para detetar alterações executivas nestas populações e contribuir para o diagnóstico diferencial. A IFS apresentou uma boa consistência interna de 0.83, e uma capacidade discriminativa entre grupos com uma exatidão de classificação de pertença ao grupo de 69.2%

Reflexões sobre o impacto da hospitalização de bebês na construção da paternidade

The present research aimed at the accomplishment of a narrative bibliographical revision that deals with the construction of paternity with hospitalized babies with focus on prematurity, emphasizing the participation of health professionals in the incentive to parents. Data were collected through the following databases: Scientific Electronic library Online (Scielo); Latin American Literature in Health Sciences (Lilacs); Virtual health Library (VHL); Electronic Periodicals in Psychology (PePSIC); besides manual search of the legislation and classic works of classic authors. The criteria for inclusion of the articles in the research were: year of publication (between 2014 and 2018) and relation with the topic addressed. The present study evidenced the need for new research that shows the benefits of male participation in gestation, childbirth and postpartum, as well as the benefits of the father-baby bond from the beginning of life. In addition, he emphasized the need of trained health professionals to receive and encourage the father in the health units, as well as the creation of public policies that contribute to this perspective of the participatory parent.A presente pesquisa objetivou a realização de uma revisão bibliográfica narrativa que aborda a construção da paternidade com bebês hospitalizados com foco na prematuridade, enfatizando a participação dos profissionais de saúde no incentivo aos pais. O levantamento dos dados foi realizado através das bases de dados: Scientific Electronic Library Online (Scielo); Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (Lilacs); Biblioteca Virtual de Saúde (BVS); Periódicos Eletrônicos em Psicologia (PePSIC); além de busca manual da legislação e obras clássicas de autores clássicos. Os critérios para inclusão dos artigos na pesquisa foram: ano de publicação (entre 2014 e 2018) e relação com o tema abordado. O presente estudo evidenciou a necessidade de novas pesquisas que mostrem os benefícios da participação do homem na gestação, parto e pós-parto, bem como os benefícios do vínculo pai-bebê desde o início da vida. Além disso, ressaltou a necessidade de profissionais de saúde capacitados para receber e incentivar o pai nas unidades de saúde, assim como a criação de políticas públicas que contribuam para essa perspectiva do pai participativo

Carcinoma papilar da tiróide

Trabalho de projecto de mestrado em Medicina (Endocrinologia), apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraThyroid carcinomas are the most common endocrine malignancy, although they represent only about 1% of all malignancies. They are reflected usually by a solitary asymptomatic thyroid nodule, this presentation is also usual in benign diseases of this gland. Papillary thyroid carcinoma accounts for 85-90%% of thyroid carcinomas (Kam-Tsung et al, 2010) and its incidence is increased by factors that haven’t yet been fully understood. It is a cancer that usually has a slow growth and it is clinically indolent, with a good prognosis. However, aggressive forms can occur with tumor spread, most often at local-regional level but also at a distance, usually via the lymphatic system for lung and bone. Papillary thyroid carcinoma is the cancer most frequently related with exposure to ionizing radiation and its oncogenesis involves many genetic alterations that involve signal transduction along the MAPK pathway. BRAF mutations are the most common genetic alteration in this carcinoma, and in more than 90% are mutations BRAFV600E. This occurs exclusively in papillary carcinoma and anaplastic carcinoma papillary derived, and appears to be associated with more aggressive tumors, tumor spread and lymph node metastases, providing a potentially useful molecular marker in the evaluation of papillary thyroid carcinoma. The methods of diagnosis and treatment of thyroid cancer are constantly evolving. The highresolution ultrasound has now an important role not only in the evaluation of the nodules, but also in detecting suspicious cervical lymph nodes, and fine needle aspiration as a minimally invasive procedure, these are the first line in diagnosis. Currently the treatment is mainly based on surgery (total or near total thyroidectomy), with or without lymph node dissection, iodine 131 treatment and TSH suppression with 5 levothyroxine. The development of new therapeutic strategies, based mainly on the inhibition of key molecular mediators of the oncogenic process, such as tyrosine kinase inhibitors, may improve the prognosis of disseminated cancers refractory to current therapy. A close monitoring of patients by conducting periodic ultrasound, scintigraphy and thyroglobulin measurement allows early detection and treatment of persistent or recurrent disease.Os carcinomas da tiróide são as neoplasias malignas endócrinas mais comuns, embora representem apenas cerca de 1% de todas as neoplasias. Traduzem-se geralmente por um nódulo solitário da tiróide, assintomático, apresentação que é também frequente nas doenças benignas desta glândula. O carcinoma papilar da tiróide corresponde a 85-90% dos carcinomas da tiróide (Kam-Tsung et al, 2010) e a sua incidência tem vindo a aumentar por factores ainda não completamente esclarecidos. Trata-se de um carcinoma bem diferenciadoque geralmente tem um crescimento lento e é clinicamente indolente, apresentando um bom prognóstico. No entanto, podem ocorrer formas agressivas com disseminação tumoral, mais frequentemente a nível locoregional mas também à distância, geralmente por via linfática para pulmão e osso. É a neoplasia a tiróide mais frequentemente relacionada com exposição a radiações ionizantes e na sua oncogénese estão envolvidas várias alterações genéticas que envolvem a transdução de sinal ao longo da via MAPK. As mutações BRAF constituem a alteração genética mais comum no carcinoma papilar da tiróide, sendo que mais de 90% são mutações BRAFV600E. Estas ocorrem exclusivamente no carcinoma papilar e no carcinoma anaplásico derivado do carcinoma papilar e parecem estar associadas a tumores mais agressivos, disseminação tumoral e metástases linfáticas, constituindo um potencial útil marcador molecular na avaliação do carcinoma papilar da tiróide. Os métodos de diagnóstico e tratamento do carcinoma da tiróide estão em constante evolução. A ecografia de alta resolução tendo, actualmente, um papel importante não só na avaliação dos nódulos, mas também na detecção de gânglios cervicais suspeitos, e a citologia aspirativa 7 por agulha fina sendo minimamente invasiva, são os procedimentos de primeira linha no diagnóstico. Actualmente o tratamento baseia-se essencialmente na cirurgia (tiroidectomia total ou quase total), com ou sem esvaziamento ganglionar, tratamento com Iodo 131 e supressão TSH com levotiroxina. O desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas, baseadas principalmente na inibição de mediadores moleculares chave do processo oncogénico, como os inibidores de tirosina cinase, poderá melhorar o prognóstico de neoplasias disseminadas refractárias à terapêutica actual. Um seguimento atento dos doentes através da realização periódica de ecografia, doseamento de tiroglobulina e cintigrafias corporais permite a detecção e tratamento precoces de doença persistente ou recorrent

Comportamento informacional versus comunicação: aplicação de modelos em contextos multidisciplinares

This paper deals with the information behavior as support for models of communication design in the areas of Information Science, Library and Music. The communication models proposition is based on models of Tubbs and Moss (2003), Garvey and Griffith (1972), adapted by Hurd (1996) and Wilson (1999). Therefore, the questions arose: (i) what are the informational skills required of librarians who act as mediators in scholarly communication process and informational user behavior in the educational environment?; (ii) what are the needs of music related researchers and as produce, seek, use and access the scientific knowledge of your area?; and (iii) as the contexts involved in scientific collaboration processes influence in the scientific production of information science field in Brazil? The article includes a literature review on the information behavior and its insertion in scientific communication considering the influence of context and/or situation of the objects involved in motivating issues. The hypothesis is that the user information behavior in different contexts and situations influence the definition of a scientific communication model. Finally, it is concluded that the same concept or a set of concepts can be used in different perspectives, reaching up, thus, different results.Este artículo aborda el comportamiento informacional como subsidio para el diseño de modelos de la comunicación en las áreas de Ciencias de la Información, Bibliotecología y Música. La proposición de modelos de comunicación se basa en modelos de Tubbs y Moss (2003), Garvey y Griffith (1972), adaptados por Hurd (1996) y Wilson (1999). Con este fin, se plantearon los temas: (i) ¿Cuáles son las habilidades informacionales requeridas de bibliotecarios que actúan como mediadores en los procesos de comunicación científica y comportamiento informativo de los usuarios, en el contexto educativo?; (ii) ¿Cuáles son las necesidades de los investigadores en el área de la música y cómo producir, buscar, utilizar y acceder a los conocimientos científicos de su área?; ¿y (iii) cómo influyen los contextos implicados en procesos de colaboración científica en la producción científica del área de Ciencias de la información en Brasil? El artículo es una revisión de la literatura sobre el comportamiento informacional y su inserción en la comunicación científica teniendo en cuenta la influencia del contexto o situación de los objetos involucrados en los temas motivadores. La hipótesis es que el comportamiento del usuario en diferentes contextos y situaciones informativo influyen en la definición de un modelo de comunicación científica. Al final, se concluye que un mismo concepto o un conjunto de conceptos puede utilizarse bajo diferentes perspectivas, obteniéndose, de esta manera, diferentes resultados.Este artigo trata do comportamento informacional como subsídio para o desenho de modelos de comunicação nas áreas de Ciência da Informação, Biblioteconomia e Música. A proposição de modelos de comunicação está fundamentada nos modelos de Tubbs e Moss (2003), Garvey e Griffith (1972), adaptado por Hurd (1996), e Wilson (1999). Para tanto, levantaram-se as questões: (i) quais são as competências informacionais requeridas dos bibliotecários que atuam como mediadores nos processos de comunicação científica e comportamento informacional do usuário, no contexto educacional?; (ii) quais as necessidades dos pesquisadores da área de música e como produzem, buscam, utilizam e acessam o conhecimento científico de sua área?; e (iii) como os contextos envolvidos nos processos de colaboração científica influenciam na produção científica da área de Ciência da Informação no Brasil? O artigo faz uma revisão de literatura a respeito do comportamento informacional e de sua inserção na comunicação científica considerando a influência do contexto e/ou situação dos objetos envolvidos nas questões motivadoras. A hipótese é que o comportamento informacional do usuário em diferentes contextos e situações influenciam na definição de um modelo de comunicação científica. Ao final, conclui-se que um mesmo conceito, ou um conjunto de conceitos pode ser utilizado sob diferentes perspectivas, alcançando-se, deste modo, diferentes resultados

A MITIGAÇÃO DA AUTONOMIA PRIVADA COMO CONSEQUÊNCIA DA INTERVENÇÃO ESTATAL NAS RELAÇÕES PRIVADAS ATRAVÉS DO PROCESSO FALIMENTAR E DE RECUPERAÇÃO DE EMPRESA

No Brasil, fruto do estado liberal, verifica-se a constitucionalização do estado mínimo, com a menor ingerência possível do estado nas relações mercantis privadas. Todavia, os princípios insculpidos na carta política de 1988, sobretudo os que buscam resguardar a ordem econômica nacional, faz com que não deixemos de reconhecer o surgimento de leis no sentido de atender à tais princípios. Nesta direção, vê-se a lei 11.101/05 como clara intervenção do estado no domínio econômico privado como meio de buscar a preservação da empresa viável através do instituto da recuperação de empresas e da falência acompanhada pelo estado garantindo a segurança mínima aos credores e na preservação da intenção do legislador. A lei falimentar vigente trouxe mecanismos importantes onde o estado, através do poder judiciário, acompanha e direciona os rumos das empresas, sejam elas sociedades ou individuais. Logo, há de se reconhecer que há diminuição da liberdade de gerência da empresa pelo proprietário ou sócios quando da instauração de algum dos institutos constantes na lei 11.101/05.

A aplicabilidade da justiça restaurativa : aos casos de violência doméstica e familiar contra a mulher: apontamentos teóricos

Orientadora : Profa. Dra. Clara Maria Roman BorgesMonografia (graduação) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Jurídicas, Curso de Graduação em DireitoInclui referênciasResumo : O sistema penal moderno é caracterizado pelo confisco do conflito das partes pelo Estado, de forma que os envolvidos têm sua participação reduzida diante do protagonismo dos profissionais que os representam. A lógica burocrática, que rege o sistema de justiça penal moderno, culminou no engessamento do Judiciário, que se deparou com sua falta de legitimidade para resolver as demandas trazidas pelos jurisdicionados em suas especificidades. Consequentemente, a crise de legitimidade foi um dos fatores que permitiu o surgimento do pensamento restaurativo contemporâneo. A Justiça Restaurativa permite a efetiva participação das partes mediante um processo dialógico, no qual os envolvidos têm a chance de narrar livremente os fatos e buscar formas de reparação à vítima. A apropriação dos conflitos pelo Estado acarreta consequências ainda mais graves quando o delito em questão decorre de violência doméstica e familiar contra a mulher, visto que os sentimentos da vítima não são considerados e suas pretensões muitas vezes são divergentes da resposta oferecida pelo Estado: a pena de prisão. A Lei Maria da Penha, embora possua seus méritos, não é capaz de reduzir os altos índices de violência contra a mulher no Brasil e tampouco oferecer tratamento adequado às vítimas, visto que estas continuaram sendo tratadas como objeto da violência. Diante do descompasso entre as aspirações das mulheres em situação de violência e a tutela oferecida pelo Estado, questiona-se se a Justiça Restaurativa poderia figurar como instrumento apto para resolver conflitos que envolvem violência doméstica e familiar contra a mulher de maneira mais satisfatória que a justiça tradicional, sobretudo por dar voz e empoderar a ofendida. A partir disso, o presente trabalho busca investigar a viabilidade da aplicação da Justiça Restaurativa na solução de crimes de violência doméstica e familiar contra a mulher. Para tanto, faz-se uso da pesquisa bibliográfica, documental e legislativa como técnica de pesquisa, assim como utiliza-se do método dedutivo de abordagem e o método histórico de procedimento. Com base na análise de argumentos favoráveis e contrários a aplicabilidade de JR, constatou-se a necessidade de que a abordagem restaurativa para crimes de violência doméstica seja atenta às dinâmicas de gênero e à a intersecção entre gênero e outras categorias sociais, como classe social, etnia, raça/cor, orientação sexual a fim de assegurar resolução mais satisfatória aos envolvidos, sobretudo, às mulheres.Abstract: The modern penal system is characterized by the confiscation of the conflict of the parties by the State, so that those involved have their participation reduced in the face of the protagonism of the professionals who represent them. The bureaucratic logic that governs the modern criminal justice system has culminated in the plastering of the Judiciary, which has faced its lack of legitimacy to resolve the demands brought by the courts in their specifics. Consequently, the crisis of legitimacy was one of the factors that allowed the emergence of contemporary restorative thinking. Restorative Justice allows the effective participation of the parties through a dialogic process, in which those involved have the chance to freely narrate the facts and seek ways to redress the victim. The appropriation of conflicts by the State brings even more serious consequences when the crime in question stems from domestic and family violence against women, since the victim's feelings are not considered and his or her pretensions often diverge from the response offered by the State: the prison sentence. The Maria da Penha Law, although it has its merits, is not able to reduce the high rates of violence against women in Brazil, nor to offer adequate treatment to victims, since they continued to be treated as objects of violence. Given the mismatch between the aspirations of women in situations of violence and the guardianship offered by the State, it is questionable whether Restorative Justice could figure as a suitable instrument to resolve conflicts involving domestic and family violence against women in a more satisfactory manner than traditional justice, especially by giving voice and empowering the offended. Based on this, this work seeks to investigate the feasibility of the application of Restorative Justice in solving crimes of domestic and family violence against women. For this, bibliographic, documental and legislative research is used as a research technique, as well as the deductive method of approach and the historical method of procedure. Based on the analysis of arguments in favor and against the applicability of JR, it was found that the restorative approach to crimes of domestic violence must be attentive to the dynamics of gender and the intersection between gender and other social categories, such as social class, ethnicity, race/color, sexual orientation in order to ensure a more satisfactory resolution for those involved, especially women

Planejamento ambiental em uma unidade de conservação no município de Beberibe – Ceará

The object of this work is a Cliffs National Monument Beberibe, located on the beaches of Morro Branco and Fontes in Beberibe - Ceará. We chose the area of the Monument for study because of its geo-environmental units having a large landscape, showing the importance to the coast, since they are equipped with environmental weaknesses. The main objective is a proposal for environmental planning for the Monument and surrounding area through an environmental zoning. Cartography and Remote Sensing technical tools are used by the physical geography that allow a better interpretation and representation of the phenomena that affect the geographic space. These techniques has helped in areas of environmental planning as a way to better match the natural resources and human action. The work was based on methodological Theory geosystems. The techniques involved in data collection agencies, interpretation of Quickbird satellite imagery (2004), field surveys and preparation of thematic maps in MicroStation and ArcView software. As a result delimited to a buffer zone to the Monument including the strip of beach and backshore, dunes, lagoon and Tracuá Tray Pre-coast. We proposed the creation of the APA and Praia das Fontes to finalize an environmental zoning for the area of the Monument covering its buffer zone, with the following areas: Intangible, Early, Extensive Use and Special Use, to BB from the beach sources, the areas proposed were: Environmental Preservation, Conservation, Environmental Occurrence, Environmental Restoration, Urban Occupation, Occupation Special Residential and Hotel Occupancy and Urban Expansion. This zoning will be discussed along with the sectors that are involved in the study area.O objeto de estudo deste trabalho é o Monumento Natural das Falésias de Beberibe, localizado nas praias de Morro Branco e das Fontes no município de Beberibe - Ceará. Escolheu-se a área do Monumento para estudo devido as suas unidades geoambientais possuírem um grande valor paisagístico, apresentando importância para o litoral, uma vez que são dotadas de fragilidades ambientais. O objetivo principal é uma proposta de planejamento ambiental para a área do Monumento e entorno através de um zoneamento ambiental. A Cartografia e o Sensoriamento Remoto são instrumentos técnicos utilizados pela Geografia Física que permitem uma melhor interpretação e representação dos fenômenos que atingem o espaço geográfico. Estas técnicas vem auxiliando no planejamento ambiental de áreas como uma forma de compatibilizar melhor os recursos naturais e a ação humana. O trabalho foi desenvolvido tendo como base metodológica a Teoria Geossistêmica. As técnicas envolveram a coleta de dados em órgãos, interpretação de imagens do satélite Quickbird (2004), levantamentos de campo e a elaboração de mapas temáticos no software MicroStation e ArcView. Como resultados delimitaram-se uma zona de amortecimento para o Monumento Natural incluindo a faixa de praia e pós-praia, dunas, lagoa do Tracuá e Tabuleiro Pré-litorâneo. Foi proposta a criação da APA da Praia das Fontes e para finalizar um zoneamento ambiental para a área do Monumento Natural abrangendo a sua zona de amortecimento, tendo como seguinte zonas: Intangível, Primitiva, Uso Extensivo e Uso Especial, para a APA da praia das Fontes, as zonas propostas foram: Preservação Ambiental, Conservação Ambiental, Ocorrência Ambiental, Recuperação Ambiental, Ocupação Urbana, Ocupação Especial, Ocupação Residencial e Hoteleira e Expansão Urbana. Este zoneamento poderá ser discutido juntamente com os setores que se encontram envolvidos na área de estudo

ANÁLISE GEOAMBIENTAL DO BAIXO CURSO DA BACIA HIDROGRÁFICA DO RIO PIRANGI – CE

O objetivo deste trabalho refere-se a análise geoambiental efetuada no baixo curso da baciahidrográfica do rio Pirangi/Ceará, mais precisamente na área do estuário do rio e seu entorno. Optousepor essa área devido a ausência de estudos nesta bacia e devido o litoral do Ceará estáconstantemente ameaçado pelo setor hoteleiro, imobiliário e atividades econômicas como acarcinicultura. Para isso utilizou-se como referencial teórico a análise integrada ou geoambiental emateriais técnicos como imagens de satélite para o mapeamento da área. Inicialmente realizou-se umdiagnóstico das condições físicas da área englobando a geologia, geomorfologia, solos, clima, recursoshídricos e vegetação. Através da integração desses elementos é que se chegou a delimitação ecaracterização das unidades geoambientais. Para finalizar classificaram-se as unidades seguindo ametodologia de Tricart (1977) em meios estáveis, intergrades e instáveis. Espera-se que o trabalhopossa contribuir para futuros planejamento de uso e ocupação da área