Health regionalization in the ABC Region: the interests at stake

Regionalizing the Brazilian National Health System implies the joint construction of a planning that comprises the interconnection, coordination, regulation, and funding of the network of services within a territory, in a continued process of all kinds of negotiation. The 2006 Pact for Health has three instruments for managing a regional health system: the Regional Executive Land-Use Planning (RDP); the Interconnected Agreed Scheduling (AIS); and the Executive Investment Planning (IDP). This article aims at debating, discussing, and explaining the operation of these instruments in the regional health system of the ABC Region, which is currently coordinated by the Regional Health Department I (DRS I). With this guiding objective, this descriptive study of the ABC Region is based on ten interviews with municipal secretaries and directors; hospital managers; a manager of the ABC Foundation; and a manager of DRS I. It was concluded that PDR might need to be updated in order to balance the relation between supply and demand; PPI is a competition arena, rather than a space for interconnection, negotiation, and agreement; and PDI is not that significant, since the resources from the Ministry of Health are not enough for the health actions in this region.Regionalizar o Sistema Único de Saúde (SUS) implica a construção conjunta de um planejamento que dê conta da integração, coordenação, regulação e financiamento da rede de serviços dentro de um território, em um processo contínuo de negociações de toda natureza. O Pacto pela Saúde de 2006 apresenta três instrumentos para a gestão de um sistema regional de saúde: o Plano Diretor Regional (PDR); a Programação Pactuada Integrada (PPI); e o Plano Diretor de Investimentos (PDI). Este artigo se propõe debater, discutir e explicar a operação desses instrumentos no sistema regional de saúde do Grande ABC Paulista, que está hoje sob a coordenação do Departamento Regional de Saúde I (DRS I). Tendo esse objetivo norteador, este estudo descritivo da região do Grande ABC baseia-se em dez entrevistas com secretários e diretores municipais; gestores de hospitais; um gestor da Fundação do ABC; e um gestor do DRS I. Concluiu-se que o PDR necessitaria ser atualizado para equilibrar a relação entre oferta e demanda; o PPI é uma arena de competição, em vez de um espaço de articulação, negociação e pactuação; e o PDI é pouco significativo, uma vez que os recursos do Ministério da Saúde não são suficientes para as ações de saúde nessa região.Centro Universitário da Fundação Educacional InacianaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Deadlocks in the process of health regionalization: local plots

Regionalization of the public health system aims to encourage and enhance efforts and measures involving the organization of local and regional public health, through coordinating all those involved. The barriers that often hinder the process of regionalization are linked to tensions and conflicts between objectives, integration and political factors. This article intends to reflect on the process of regionalization from an administrative and political point of view, highlighting issues of local autonomy due to the process of municipalization. In other words, if the process of municipalizing the health system in the last few decades has strengthened political autonomy in the cities, the proposal to rationalize the services structure by regionalization follows a more administrative logic. But as can be seen in the in the Greater ABC region of São Paulo, for example, the political side of this process will impose itself, one way or another, especially when each city tries to defend their own interests.Regionalização do SUS visa reforçar e potencializar esforços e medidas envolvendo a organização dos sistemas local e regional de saúde, mediante articulação de todos os envolvidos. Os entraves que costumam dificultar o processo de regionalização estão relacionados às tensões e aos conflitos entre os objetivos, a integração e os fatores políticos. Este artigo se propõe a refletir sobre o processo de regionalização do ponto de vista político-administrativo, destacando questões relativas à autonomia local decorrente do processo de municipalização. Dito de outro modo, se o processo de municipalização da saúde ocorrido nas últimas décadas fortaleceu a autonomia política dos municípios, a proposta de racionalizar a estrutura de serviços por meio da regionalização seguiu uma lógica mais administrativa. Mas, como vimos na região do Grande ABC paulista, por exemplo, a dimensão política do processo se impõe de qualquer maneira, sobretudo nos jogos de poder na defesa de interesses locais.FEI Centro UniversitárioUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESP, Depto Medicina PreventivaSciEL

Framework Scrum: Eficiência em Projetos de Software

Scrum is a framework whose members getting work together as integrated team, with each member is performing a specific function as a self-management team to cut out unnecessary, unappropriated and bureaucratic controls and focus on the essential, which is development processes of systems or software. Thus, Scrum arises as an option, mainly for software organisations. This paper aims to understand how a specific information technology enterprise located in São Paulo (capital) are applying Scrum to manage its softwares projects. Regarding to methodology, this study was defined as a exploratory and action research; we carry out five interviews with professionals who develop the main Scrum functions at this organisation; and a qualitative analysis was applied to understand of best way the data of this research. We recognise that Scrum is a framework and not a process for developing systems; and is oriented to people and not technology. Nevertheless, the PMBoK Guide practices may be complementary the Scrum, even the goals are distinct.Scrum é um framework onde os times trabalham como uma unidade altamente integrada com cada membro desempenhando um papel bem definido e elimina controles desnecessários, inadequadas e burocráticas, se concentrando na essência do processo de desenvolvimento de sistemas ou softwares. Logo, o Scrum emerge como uma alternativa, principalmente para as organizações de softwares. Este artigo tem o objetivo de compreender a maneira como uma organização de tecnologia da informação situada na cidade de São Paulo aplica o Scrum para gerenciar os projetos de softwares. Com relação à metodologia, o estudo se caracteriza como um estudo exploratório e pesquisa-ação; no total cinco foram os entrevistados do estudo, que compreendem os principais papéis do Scrum; e foi conduzida uma análise qualitativa para melhor compreensão dos dados. Constatou-se que o Scrum é um framework e não um processo para o desenvolvimento de sistemas voltado às pessoas e não à tecnologia. Contudo, as práticas do PMBoK Guide podem complementar o Scrum, mesmo que os propósitos sejam distintos

Gestão de Custos em Projetos: Desafios para uma Indústria

A gestão de custos é uma disciplina em gerenciamento de projetos que leva em conta os aspectos financeiros deste. Ferramentas, técnicas e profissionais certificados contribuem para o desenvolvimento e propagação destes conhecimentos tanto na indústria quanto em trabalhos acadêmicos. Este artigo tem como objetivo apresentar contribuições do planejamento, execução e controle de custos para o desenvolvimento de projeto de instalação de equipamento de laminação na indústria metalúrgica. Definiu-se a pesquisa como descritiva (ação) em estudo de caso único, através de três entrevistas cedidas por engenheiros envolvidos no projeto e na organização. Em um cenário econômico incerto, o desenvolvimento do projeto foi repleto de solicitações de mudança, alterações em escopo e prazo, mas seu resultado financeiro apresenta-se de acordo com o que a expectativa. O artigo trata também das características do profissional atuante nesta área. Constatou-se: o cenário econômico deve motivar o início e também mudanças em projetos; O planejamento de custos está vinculado a gerenciamento de riscos e é peça fundamental ao sucesso do negócio; as ferramentas de controle de custo devem ser aplicadas juntamente com boas práticas em comunicação, com qualificação pertinente dos profissionais atuantes na organização

Regionalização do SUS no Grande ABC: Compreendendo a Relação entre Oferta e Demanda de Serviços de Saúde.

: Regionalização, hierarquização e integralidade da assistência à saúde demandam a formação e gestão de redes não diretamente relacionadas a uma mesma unidade política-administrativa da federação, tais como as intermunicipais, com mais de um município. No entanto, é na equalização da oferta e demanda de saúde que surgem os problemas, uma vez que os gestores levam em consideração mais a oferta do que a demanda no planejamento das redes e “nós” do sistema. Tal constatação, fez despertar o propósito deste estudo, que é o de compreender como esta relação – oferta e demanda – é conduzida no sistema regional de saúde do Grande ABC. Este estudo tem caráter descritivo, mediante estudo de caso – a região; dezenove entrevistados participaram da pesquisa, entre eles: Diretores e Secretários Municipais; Departamento Regional de Saúde I (DRS I); e docentes e pesquisadores. O estudo tem caráter qualitativo, pois buscou-se debater, discutir e caracterizar esta situação na região. Constatou-se que as redes de saúde da região concentra seus planejamentos e decisões muito mais nas ofertas do que nas demandas, gerando discrepâncias entre o que o gestor dispõe e o que o cidadão quer receber

PERCEPÇÃO DE ADMINISTRADORES PÚBLICOS DA REGIÃO DO GRANDE ABC PAULISTA EM RELAÇÃO ÀS PARCERIAS PÚBLICO-PRIVADAS

This study attempts to discover the views of public managers in the Greater ABC Region of São Paulo, on Public-Private Partnerships. Statements were obtained from nine managers, whose duties include decision-making on public projects aimed at economic stimulation of the region. Although favorable towards PPPs, the managers do not see them as the ideal solution for the region's problems. Neither do they believe that private sector actions are the most appropriate measures for meeting the demands of the population. They accept them as the "only option", due to the high levels of debt in the public sector, and see the choice of suitable partners as one of the main challenges to be faced. However, they admit that PPPs can contribute to improving planning activities in the public sector, and that they represent an important step towards modernization.Esta investigación tiene como objetivo verificar las percepciones de los gestores públicos de la Región del "Grande ABC paulista", en relación a las coparticipaciones Público-Privadas. Para este trabajo fueron recogidos testimonios de nueve gestores, cuyas atribuciones versan sobre decisiones de emprendimientos públicos, referidos al "calentamiento" de la región. A pesar de haberse manifestado favorables a las PPPs, estos gestores no las vem como una solución ideal para los problemas de la región, ni creen que las acciones del sector privado sean las más adecuadas para atender a los reclamos de la población. Se las aceptan por ser la "única opción", en virtud del alto nivel de endeudamiento del sector público y ven como uno de los principales desafios la elección de coparticipadores adecuados. Admiten, por otro lado, que las PPPs, podrán contribuir al mejoramiento de las actividades de planeamiento del sector público y que además, representan un considerable impulso para la modernización.Esta pesquisa tem como objetivo verificar as percepções de gestores públicos da Região do Grande ABC Paulista em relação às Parcerias Público- Privadas. Para tanto, foram obtidos depoimentos de nove gestores cujas atribuições envolvem decisões acerca de empreendimentos públicos voltados ao "aquecimento" da região. Apesar de se manifestarem favoravelmente às PPPs, esses gestores não as vêem como a solução ideal para os problemas da região, nem crêem que as ações do setor privado sejam as mais adequadas para atender aos reclamos da população. Aceitam-nas, por ser a "única opção" em virtude do alto nível de endividamento do setor público e vêem como um dos principais desafios a escolha de parceiros adequados. Mas admitem que as PPPs poderão contribuir para o aprimoramento das atividades de planejamento do setor público e que representam importante impulso para a modernização

Marketing societal: uma contribuição para o crescimento sustentável das organizações

Today the necessity of the organizations in to add the sustainable development, or at least to reduce the impacts caused in the development of its productive process unquestionable. The action accomplishment is vital for the organizations that its parcel of contribution evidences for with the social environment. The strategies of Marketing in the organizations looking for to develop actions directed to the satisfaction of its customers, creating new desires in the existing necessities already and taking care of them with the biggest level of possible quality in all the processes. However, this has not been the sufficient, the customers have demanded more, they want organizations compromised to the social welfare of the society. With the incited competition in the market, the organizations search differentials essential that they guarantee its competitive advantage on the too much organizations. The administration has on tool that brings benefits to all the involved ones in the process, which is the Society Marketing, where the organization invests in the social, looking for a return of overcomes for the organization.Hoje é indiscutível a necessidade de as organizações incorporarem o desenvolvimento sustentável ou, pelo menos, minimizarem os impactos causados no desenvolvimento de seu processo produtivo. É vital, para as organizações, a realização de ações que evidenciem a sua parcela de contribuição para com o meio social. Diante disso, as estratégias de marketing nas organizações vêm procurando desenvolver ações voltadas à satisfação de seus clientes, despertando novos desejos nas necessidades já existentes e atendendo-os com o maior nível de qualidade possível em todos os processos. Entretanto, isto não tem sido o suficiente, pois os consumidores têm exigido mais: querem organizações comprometidas com o bem-estar social da sociedade. Com a acirrada concorrência no mercado, as organizações buscam diferenciais essenciais que garantam a sua vantagem competitiva sobre as demais organizações. Tendo em vista tal cenário, a administração conta com uma ferramenta que traz benefícios a todos os envolvidos no processo, que é o Marketing Societal, em que a organização investe no social, provisionando um retorno de resultados para a organização

O projeto Encontro de Saberes nas universidades brasileiras como ação afirmativa

Trata-se de revisão bibliográfica acerca do Encontro de Saberes, que se caracteriza pela inserção de mestres tradicionais no ensino superior na condição de docentes em disciplinas curriculares. Pretende-se analisar esse projeto como parte e desdobramento das políticas de ações afirmativas. O acesso aos saberes e às práticas tradicionais na relação direta com os mestres compõe e aprofunda o processo que almeja não somente o ingresso de discentes de descendência afro-brasileira e indígena, mas também a inclusão dos seus conhecimentos, metodologias, epistemologias, tendo em vista a superação das abordagens colonizadoras a respeito dos saberes dos povos tradicionais, bem como o enfrentamento do modelo eurocêntrico, colonial e excludente que estrutura as universidades. Mediante o estudo da bibliografia encontrada, é possível inferir que, no contexto brasileiro, o Encontro de Saberes tem se tornado um campo de produção acadêmica e referência para a formação de práticas pedagógicas, de ensino e pesquisa, em uma perspectiva pluriepistêmica e contra colonizadora, em razão das fissuras étnico-racial, política, pedagógica, linguística, institucional e epistêmica. A outorga do título de notório saber aos mestres e às mestras tradicionais nas universidades brasileiras é grande expressão dessas fissuras no modelo acadêmico eurocêntrico, e reflete o atual contexto de enraizamento e amadurecimento do Encontro de Saberes

Eficiencia de la urea con inhibidores de ureasa y nitrificación en la producción de forraje de pasto bermuda

The adoption of strategies aimed at a more efficient use of nitrogen (N) and ontaining hig yields are important to satisfy the demand for food for animals and humans. The Tifton 85 Bermuda grass (Cynodon spp.) is a crop with high productive potential and may be used to create hay, but its culture requires elevated doses of nitrogen. In this sense, the objective of this experiment was to evaluate, in field conditions, the growth and production of Tifton 85 Bermuda grass according to nitrogen doses with urea containing urease and nitrification inhibitors for two agricultural years — eight cycles of forage growth. The treatments were evaluated in a randomized complete block design with three repetitions in a 3x5 factorial scheme. Treatments were: I) urea; II) urea + triamide N-(n-Butyl) thophosphoric (NBPT) urease inhibitor; and III) urea + nitrification inhibitor 3,4-Dimethylpyrazole phosphate (DMPP) with N rates (0, 40, 80, 120 and 160 kg ha-1 of N) applied after each growth period. Then, the study proceeded to estimate forage dry mass and N concentrations in dry mass for each of the growth cycles and their sum, as well as the apparent N recovery. N critical levels were set when relative production reached 90%. The use of urease (NBPT) or nitrification (DMPP) inhibitors did not improve the efficiency of urea regarding growth and production of Tifton 85 Bermuda grass. The appropriate dose of nitrogen for Tifton 85 Bermuda grass in a hay production system is 40 kg per ton of dry mass produced in each growth period.La adopción de estrategias destinadas a un uso más eficiente del nitrógeno (N) y la obtención de altos rendimientos son importantes para satisfacer la demanda de alimentos para los animales y seres humanos. El pasto bermuda Tifton 85 (Cynodon spp.) es un cultivo con un alto potencial productivo, que puede utilizarse para la producción de heno, pero es un cultivo que requiere  altas dosis de N. En este sentido, el objetivo de este experimento fue evaluar en condiciones de campo, el crecimiento y la producción del pasto bermuda Tifton 85 en función de las dosis de nitrógeno con urea que contiene ureasa e inhibidor de la nitrificación durante dos años agrícolas, totalizando ocho ciclos de crecimiento de forraje. Los tratamientos fueron evaluados en un diseño de bloques completos al azar con tres repeticiones en un esquema factorial de 3 x 5. Los tratamientos consistiéron en: I) urea; II) urea + triamida N-(n-butil)tiofosfórica (NBPT), inhibidor de la ureasa  y III) urea + inhibidor de la nitrificación (DMPP - 3,4-dimetilpirazol fosfato) y dosis de N (0, 40, 80, 120 y 160 kg ha-1 de N aplicado después de cada período de crecimiento). Posteriormente, se estimo la mass seca de forraje y las concentraciones de N en masa seca (para cada ciclo de crecimiento y suma de los ciclos de crecimiento), así como la recuperación aparente de N. El nivel crítico de N se estableció cuando la producción relativa fue del 90%. El uso del inhibidor de la ureasa (NBPT) o la nitrificación (DMPP) no mejoró la eficiencia de la urea con respecto al crecimiento y la producción de pasto bermuda Tifton 85. La dosis adecuada de nitrógeno para el Tifton 85 en un sistema de producción de heno es de 40 kg por tonelada de masa seca producida en cada período de crecimiento