Recomendaciones –guía– en la lesión aguda medular intraoperatoria en cirugía correctora del raquis

Producción CientíficaEl objetivo del tratamiento quirúrgico para la escoliosis, cifosis y otro tipo de deformidades del raquis es la fusión de las vértebras para que la columna vertebral no pueda curvarse. Se colocan implantes metálicos (barras, tornillos, alambres, placas, etc.), para mantener el raquis mientras las vértebras se fusionan. La artrodesis vertebral se potencia con injerto (autogénico y/o alogénico) de hueso. El abordaje quirúrgico puede ser posterior, anterior o combinación de ambos. La cirugía toracoscópica se puede utilizar en el abordaje anterior del raquis dorsal. La cirugía correctora del raquis en pediatría y adultos es un procedimiento prolongado (en general más de 4 horas), tiene las complicaciones potenciales de la cirugía mayor (hemorragia grave, hipotermia, infección, embolismo graso o aéreo, hipotensión arterial, etc.)1,2 y entre las patrimoniales, las neurológicas (plejia, paresia) son las más catastróficas3,

Allium pruinatum Link ex Spreng., chorologic novelty for the Natural Reserve of “Laguna de El Portil” (Huelva, Andalusia, Spain)

Allium pruinatum Link ex Spreng., chorologic novelty for the Natural Reserve of “Laguna de El Portil” (Huelva, Andalusia, Spain)Palabras clave: Corología, ecología, endemismo, flora amenazada, Andalucía Key words: Chorology, ecology, endemism, threatened flora, Andalusi

Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que trabajan en acción intersectorial en salud

Fundamentos: La Acción Intersectorial en Salud (AIS) ha sido la metodología propuesta para la reducción de la desigualdad en salud. Los objetivos del presente estudio son conocer las experiencias, expectativas y necesidades percibidas de los profesionales que trabajan en organizaciones provinciales, para proponer un marco de análisis y desarrollo de trabajo intersectorial. Métodos: Con un diseño cualitativo se realizaron 21 entrevistas individuales semiestructuradas durante el mes de julio de 2005 a profesionales de organizaciones provinciales de justicia, educación, salud, igualdad y bienestar social y de fuerzas y cuerpos de seguridad en Granada y Sevilla. Se utilizó un muestreo intencional «en bola de nieve» en el que a través de dos informantes clave se logró completar el cuadro de perfiles. Resultados: Los profesionales identifican necesidades que habrían de ser cubiertas con el trabajo intersectorial así como los fundamentos del mismo. Destacan una serie de características personales y algunas relacionadas con la organización e identifican factores que han sido divididos en políticos, sociales y operativos. Conclusiones: Hay un consenso en señalar la acción intersectorial como garante para reducir la desigualdad social, ya que evita la duplicidad de recursos y unifica la respuesta que se ofrece. Resulta básico abordar cambios profundos previos en la cultura de las organizaciones provinciales para que el trabajo intersectorial forme parte de las mismas. Tales cambios han de ir acompañados de directrices políticas claras en los niveles superiores y de movimientos sociales que visibilicen la necesidad de una determinada acción intersectorial

Expectativas y necesidades detectadas en profesionales de organizaciones provinciales que trabajan en acción intersectorial en salud

Fundamentos: La Acción Intersectorial en Salud (AIS) ha sido la metodología propuesta para la reducción de la desigualdad en salud. Los objetivos del presente estudio son conocer las experiencias, expectativas y necesidades percibidas de los profesionales que trabajan en organizaciones provinciales, para proponer un marco de análisis y desarrollo de trabajo intersectorial. Métodos: Con un diseño cualitativo se realizaron 21 entrevistas individuales semiestructuradas durante el mes de julio de 2005 a profesionales de organizaciones provinciales de justicia, educación, salud, igualdad y bienestar social y de fuerzas y cuerpos de seguridad en Granada y Sevilla. Se utilizó un muestreo intencional «en bola de nieve» en el que a través de dos informantes clave se logró completar el cuadro de perfiles. Resultados: Los profesionales identifican necesidades que habrían de ser cubiertas con el trabajo intersectorial así como los fundamentos del mismo. Destacan una serie de características personales y algunas relacionadas con la organización e identifican factores que han sido divididos en políticos, sociales y operativos. Conclusiones: Hay un consenso en señalar la acción intersectorial como garante para reducir la desigualdad social, ya que evita la duplicidad de recursos y unifica la respuesta que se ofrece. Resulta básico abordar cambios profundos previos en la cultura de las organizaciones provinciales para que el trabajo intersectorial forme parte de las mismas. Tales cambios han de ir acompañados de directrices políticas claras en los niveles superiores y de movimientos sociales que visibilicen la necesidad de una determinada acción intersectorial

The botellódromo as seen by youngsters: Space, leisurely activity and reproduction of identities

Fundamento: El Botellón se ha instaurado en la última década en España como una forma de ocio entre los jóvenes que aúna la necesidad de relacionarse en espacios abiertos con la apetencia de consumir bebidas alcohólicas. A los conflictos entre grupos de ciudadanos se suma la alarma social que produce la toma de conciencia del cambio en la pauta de consumo de bebidas alcohólicas entre los jóvenes, basada en la desmesura y en su inicio cada vez más temprano. Objetivo: Caracterizar el espacio donde tienen lugar los botellones en Granada, y más concretamente el botellódromo, así como conocer la perspectiva que tienen los jóvenes asistentes al mismo sobre esta fórmula de esparcimiento y ocio. Diseño: Estudio cualitativo de tipo etnográfico, utilizando como estrategia de análisis la teoría fundamentada. Participantes: Jóvenes entre 16 y 25 años relacionados con el fenómeno del botellón seleccionados de forma intencional. Recogida de datos: Observación participante en el botellódromo y entrevistas en profundidad conducidas por un guión. Principales resultados: Se obtienen seis categorías de análisis que caracterizan el fenómeno de estudio: concepto de botellón, origen del botellódromo, el acceso con botella, un territorio de grupos, un ambiente para el exceso, un espacio para las relaciones. Conclusión principal: El botellón es un fenómeno social muy reciente y dinámico, con una gran capacidad de adaptación a las circunstancias de cada momento, que puede explicarse por la función social de la bebida, la influencia del grupo de pares y las contradicciones propias de una sociedad donde se está experimentando un cambio de valores.Introduction: In the last decade, the botellón was established in Spain for leisurely activity among youngsters. It combines the necessity of building relationships with people in open spaces and the appetite for drinking alcohol. In addition to the conflicts between groups of citizens, we must consider the social alarm caused by the awareness that there is a change in the patterns of alcohol consumption among youngsters. This pattern is characterized by the lack of moderation and the increasingly early onset of alcohol use. Purpose: To portray the space where the botellón takes place in Granada, specifically the botellódromo, as well to discover the attending youngsters' viewpoint on this approach to recreation and leisure. Design: Ethnographic type qualitative study. Grounded theory has been used as the analysis strategy. Participants: Intentionally selected youngsters aged 16-25 related to the botellón phenomenon. Data collection: Participant observation in the botellódromo and in-depth interviews conducted by using a survey script. Main results: Six analysis categories have been obtained which depict the studied phenomenon: concept of botellón, origin of the botellódromo, access to the place with a bottle, a territory of groups, an atmosphere of excess, a space for relationships. Main conclusion: The botellón is a very recent and dynamic social phenomenon, with a great ability to adapt to the circumstances of the moment. It can be explained by the social role of drinking, the influence of the paired groups and the contradictions of a society which is experiencing a change in values

Comparative Immunopathology of Cetacean morbillivirus Infection in Free-Ranging Dolphins From Western Mediterranean, Northeast-Central, and Southwestern Atlantic

Cetacean morbillivirus (CeMV; Paramyxoviridae) causes epizootic and interepizootic fatalities in odontocetes and mysticetes worldwide. Studies suggest there is different species-specific susceptibility to CeMV infection, with striped dolphins (Stenella coeruleoalba), bottlenose dolphins (Tursiops truncatus), and Guiana dolphins (Sotalia guianensis) ranking among the most susceptible cetacean hosts. The pathogenesis of CeMV infection is not fully resolved. Since no previous studies have evaluated the organ-specific immunopathogenetic features of CeMV infection in tissues from infected dolphins, this study was aimed at characterizing and comparing immunophenotypic profiles of local immune responses in lymphoid organs (lymph nodes, spleen), lung and CNS in CeMV-molecularly (RT-PCR)-positive cetaceans from Western Mediterranean, Northeast-Central, and Southwestern Atlantic. Immunohistochemical (IHC) analyses targeted molecules of immunologic interest: caspase 3, CD3, CD20, CD57, CD68, FoxP3, MHCII, Iba1, IFNg, IgG, IL4, IL10, lysozyme, TGFb, and PAX5. We detected consistent CeMV-associated inflammatory response patterns. Within CNS, inflammation was dominated by CD3+ (T cells), and CD20+ and PAX5+ (B cells) lymphocytes, accompanied by fewer Iba1+, CD68+, and lysozyme+ histiocytes, mainly in striped dolphins and bottlenose dolphins. Multicentric lymphoid depletion was characterized by reduced numbers of T cells and B cells, more pronounced in Guiana dolphins. Striped dolphins and bottlenose dolphins often had hyperplastic (regenerative) phenomena involving the aforementioned cell populations, particularly chronically infected animals. In the lung, there was mild to moderate increase in T cells, B cells, and histiocytes. Additionally, there was a generalized increased expression of caspase 3 in lymphoid, lung, and CNS tissues. Apoptosis, therefore, is believed to play a major role in generalized lymphoid depletion and likely overt immunosuppression during CeMV infection. No differences were detected regarding cytokine immunoreactivity in lymph nodes, spleen, and lung from infected and non-infected dolphins by semiquantitative analysis; however, there was striking immunoreactivity for IFNg in the CNS of infected dolphins. These novel results set the basis for tissue-specific immunophenotypic responses during CeMV infection in three highly susceptible delphinid species. They also suggest a complex interplay between viral and host’s immune factors, thereby contributing to gain valuable insights into similarities, and differences of CeMV infection’s immunopathogenesis in relation to body tissues, CeMV strains, and cetacean hosts

Patients with Crohn's disease have longer post-operative in-hospital stay than patients with colon cancer but no difference in complications' rate

BACKGROUNDRight hemicolectomy or ileocecal resection are used to treat benign conditions like Crohn's disease (CD) and malignant ones like colon cancer (CC).AIMTo investigate differences in pre- and peri-operative factors and their impact on post-operative outcome in patients with CC and CD.METHODSThis is a sub-group analysis of the European Society of Coloproctology's prospective, multi-centre snapshot audit. Adult patients with CC and CD undergoing right hemicolectomy or ileocecal resection were included. Primary outcome measure was 30-d post-operative complications. Secondary outcome measures were post-operative length of stay (LOS) at and readmission.RESULTSThree hundred and seventy-five patients with CD and 2,515 patients with CC were included. Patients with CD were younger (median = 37 years for CD and 71 years for CC (P < 0.01), had lower American Society of Anesthesiology score (ASA) grade (P < 0.01) and less comorbidity (P < 0.01), but were more likely to be current smokers (P < 0.01). Patients with CD were more frequently operated on by colorectal surgeons (P < 0.01) and frequently underwent ileocecal resection (P < 0.01) with higher rate of de-functioning/primary stoma construction (P < 0.01). Thirty-day post-operative mortality occurred exclusively in the CC group (66/2515, 2.3%). In multivariate analyses, the risk of post-operative complications was similar in the two groups (OR 0.80, 95%CI: 0.54-1.17; P = 0.25). Patients with CD had a significantly longer LOS (Geometric mean 0.87, 95%CI: 0.79-0.95; P < 0.01). There was no difference in re-admission rates. The audit did not collect data on post-operative enhanced recovery protocols that are implemented in the different participating centers.CONCLUSIONPatients with CD were younger, with lower ASA grade, less comorbidity, operated on by experienced surgeons and underwent less radical resection but had a longer LOS than patients with CC although complication's rate was not different between the two groups

Proceedings Of The 23Rd Paediatric Rheumatology European Society Congress: Part Two

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