Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование миотоксичности и нейротоксичности бупивакаина в эксперименте у крыс

When penetrating into the cell, local anesthetics affect some structures and processes, in addition to blocking sodium channels, leading to the development of cell damage. The aim of the article was to study the damaging effect of bupivacaine on the sciatic nerve and biceps femoris in rats. The study is double-blind and placebo-controlled. We used 0.9% sodium chloride as the placebo. The studied concentrations of bupivacaine were 0.2%, 0.5%, 0.75%, and 1%. We performed perineural introduction of 0.2 ml into the sciatic nerve and administered 0.2 ml into the biceps femoris muscle under the ultrasound guidance. The samples were taken twice: 1 hour after administration, and over 14 days. Cell necrosis or apoptosis were not found in the muscle and nerve after the 0.9% sodium chloride administration; occasional inflammatory cells were detected. Introduction of all concentrations of bupivacaine induced damage and inflammatory infiltration of muscle tissue and neural structures compared with 0.9% sodium chloride solution. Dystrophic changes and neutrophilic infiltration were detected in nerve fibers. Perimuscular edema, apoptosis, polychromasia, necrosis, disappearance of cross-striation of muscles, clusters of inflammatory cells were found in the biceps femoris. Signs of damage and inflammatory infiltration decreased, but continued to persist over 14 days. The study showed the presence of neurotoxicity and myotoxicity of all concentrations of bupivacaine compared to a 0.9% sodium chloride solution. It was revealed that signs of damage and inflammatory infiltration persisted 14 days after the administration of bupivacaine.Актуальность Местные анестетики, проникая внутрь клетки, кроме блокады натриевых каналов воздействуют на другие структуры и процессы, приводя к развитию повреждения клетки.Цель исследования Изучить повреждающее действие бупивакаина на седалищный нерв и двуглавую мышцу бедра крыс.Материал и методы Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Плацебо — введение 0,9% раствора хлорида натрия. Исследуемые концентрации бупивакаина — 0,2%, 0,5%, 0,75% и 1%. Под ультразвуковым контролем вводили по 0,2 мл в седалищный нерв параневрально и 0,2 мл внутрь двуглавой мышцы. Забор препаратов: 1-й этап — через 1 час после введения, 2-й этап — через 14 суток.Результаты При инъекции 0,9% раствора хлорида натрия некроза клеток или апоптоза в мышце и нерве обнаружено не было, выявлены единичные клетки воспалительного типа. Введение всех концентраций бупивакаина вызывало повреждение и воспалительную инфильтрацию мышечной ткани и нервных структур по сравнению с действием 0,9% раствора хлорида натрия. В седалищном нерве выявлены дистрофические изменения нервных волокон, нейтрофильная инфильтрация. В двуглавой мышце бедра определены перимускулярный отек, апоптоз, некроз и полихромазия с исчезновением поперечной исчерченности мускулатуры, формирование сократительных контрактур, появление скоплений воспалительных клеток. Среди воспалительных клеток преобладали нейтрофилы и макрофаги, умеренное количество лимфоцитов. Через 14 суток признаки повреждения и воспалительной инфильтрации уменьшились, но продолжали сохраняться. Исследование показало наличие нейротоксичности и миотоксичности всех четырех концентраций бупивакаина по сравнению с действием 0,9% раствором хлорида натрия. Выявлено сохранение признаков повреждения и воспалительной инфильтрации через 14 суток после введения бупивакаина.Выводы Показатели повреждения и воспалительной инфильтрации в двуглавой мышце и седалищном нерве через 1 час после введения 0,2, 0,5, 0,75 и 1% растворов бупивакаина больше в сравнении с действием 0,9% раствора хлорида натрия. На 14-е сутки после введения бупивакаина полного восстановления мышечной ткани и периферического нерва не происходило

Проведение неинвазивной вспомогательной вентиляции легких в ходе санитарно-авиационной эвакуации у пациента с тяжелой внебольничной пневмонией

We report the experience of sanitary aviation evacuation of a patient with severe respiratory failure on the background of community-acquired pneumonia using mask non-invasive ventilation. The use of this method of ventilation of the lungs made it possible to avoid undesirable consequences arising from the transfer of the patient to artificial ventilation of the lungs and to transport him safely to a specialized medical institution in order to continue treatment. The described method of preparing a patient with respiratory failure before aviation transportation has shown its effectiveness during the flight and may be recommended for use by airmobile crews when carrying out long-distance evacuationПредставлен опыт санитарной авиационной эвакуации на дальнее расстояние пациента с тяжелой дыхательной недостаточностью на фоне внебольничной пневмонии с применением масочной неинвазивной вспомогательной вентиляции легких. Использование данного способа вентиляции легких позволило избежать нежелательных последствий, возникающих при переводе пациента на искусственную вентиляцию легких, и безопасно осуществить транспортировку в специализированное медицинское учреждение для продолжения лечения. Описываемый способ подготовки пациента с дыхательной недостаточностью перед авиационной транспортировкой показал свою эффективность во время полета и может быть рекомендован для использования аэромобильными бригадами при осуществлении эвакуации на дальние расстояния

Measurements of neutrino oscillation in appearance and disappearance channels by the T2K experiment with 6.6 x 10(20) protons on target

111 pages, 45 figures, submitted to Physical Review D. Minor revisions to text following referee comments111 pages, 45 figures, submitted to Physical Review D. Minor revisions to text following referee comments111 pages, 45 figures, submitted to Physical Review D. Minor revisions to text following referee commentsWe thank the J-PARC staff for superb accelerator performance and the CERN NA61/SHINE Collaboration for providing valuable particle production data. We acknowledge the support of MEXT, Japan; NSERC, NRC, and CFI, Canada; CEA and CNRS/IN2P3, France; DFG, Germany; INFN, Italy; National Science Centre (NCN), Poland; RSF, RFBR and MES, Russia; MINECO and ERDF funds, Spain; SNSF and SER, Switzerland; STFC, UK; and the U. S. Deparment of Energy, USA. We also thank CERN for the UA1/NOMAD magnet, DESY for the HERA-B magnet mover system, NII for SINET4, the WestGrid and SciNet consortia in Compute Canada, GridPP, UK, and the Emerald High Performance Computing facility in the Centre for Innovation, UK. In addition, participation of individual researchers and institutions has been further supported by funds from ERC (FP7), EU; JSPS, Japan; Royal Society, UK; and DOE Early Career program, USA

Measurement of the electron neutrino charged-current interaction rate on water with the T2K ND280 pi(0) detector

10 pages, 6 figures, Submitted to PRDhttp://journals.aps.org/prd/abstract/10.1103/PhysRevD.91.112010© 2015 American Physical Society11 pages, 6 figures, as accepted to PRD11 pages, 6 figures, as accepted to PRD11 pages, 6 figures, as accepted to PR

Search for short baseline nu(e) disappearance with the T2K near detector

8 pages, 6 figures, submitted to PRD rapid communication8 pages, 6 figures, submitted to PRD rapid communicationWe thank the J-PARC staff for superb accelerator performance and the CERN NA61 collaboration for providing valuable particle production data. We acknowledge the support of MEXT, Japan; NSERC, NRC and CFI, Canada; Commissariat `a l’Energie Atomique and Centre National de la Recherche Scientifique–Institut National de Physique Nucle´aire et de Physique des Particules, France; DFG, Germany; INFN, Italy; National Science Centre (NCN), Poland; Russian Science Foundation, RFBR and Ministry of Education and Science, Russia; MINECO and European Regional Development Fund, Spain; Swiss National Science Foundation and State Secretariat for Education, Research and Innovation, Switzerland; STFC, UK; and DOE, USA. We also thank CERN for the UA1/NOMAD magnet, DESY for the HERA-B magnet mover system, NII for SINET4, the WestGrid and SciNet consortia in Compute Canada, GridPP, UK. In addition participation of individual researchers and institutions has been further supported by funds from ERC (FP7), EU; JSPS, Japan; Royal Society, UK; DOE Early Career program, USA

Ультразвуковая оценка маневра рекрутирования альвеол у пациентов с тяжелой пневмонией

BACKGROUND. Ultrasound study significantly expanded the possibilities of bedside diagnosis in patients with respiratory failure. Using ultrasound, it is possible to determine the volume of lung damage in the form of collapsed alveoli and infiltration areas with preserved airness of the lung tissue. AIM OF STuDY To study the possibility of assessing the recruitment maneuver of the alveoli based on changes in the ultrasound signs of lung tissue damage.MATERIAL AND METHODS. A prospective study was performed in the Clinic of Anesthesiology and Resuscitation of S.M. Kirov Military Medical Academy. The study included 36 patients who were treated in the period from 2010 to 2017 with a duration of respiratory support of at least 48 hours and oxygenation index less than 300 mmHg. For 36 patients, 48 alveoli recruitment maneuvers were performed according to a step-by-step method under the control of dynamic compliance and average tidal volume. Ultrasound determined the type and extent of destruction of lung tissue by signs of infiltration and consolidation.RESULTS. In the studied patients, after carrying out a maneuver of recruitment of the alveoli, arterial blood oxygenation indices increased statistically significantly, PaCO2 level decreased, pulmonary tissue compliance improved, respiratory volume grew. All this confirmed the mobilization of the alveoli and improved lung ventilation. Ultrasonographic evaluation of lung tissue showed a significant decrease in the severity of the ultrasound sign of infiltration after recruitment maneuver from 46.5 (38; 57.5) to 37.5 (30.5; 49.5). However, recruitment had practically no effect on the volume of the consolidated area of lung tissue: the general consolidation index before (4 (3; 5)) and after (4 (3; 5)) the maneuver had no statistically significant differences.CONCLUSIONS. The pneumonia-affected consolidated lung tissue has a low recruitment potential and the volume of consolidation does not change with the growth of PEEP. After the recruitment maneuver, the number of B-lines decreases, indicating a decrease in infiltration and an increase in lung airness.Authors declare lack of the conflicts of interests.АКТУАЛЬНОСТЬ. Ультразвуковое исследование существенно расширило возможности прикроватной диагностики у пациентов с дыхательной недостаточностью. С помощью ультразвука имеется возможность определения объема поражения легких в виде коллабированных альвеол и зон инфильтрации с сохранением воздушности легочной ткани.ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить возможность оценки маневра рекрутирования альвеол на основании изменения ультразвуковых признаков поражения легочной ткани.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проспективное исследование выполнено в клинике анестезиологии и реаниматологии Военномедицинской академии им. С.М. Кирова. В исследование были включены 36 пациентов, которые находились на лечении в период с 2010 по 2017 г. с длительностью аппаратной респираторной поддержки не менее 48 часов; индексом оксигенации менее 300 мм рт.ст. Тридцати шести пациентам было выполнено 48 маневров рекрутирования альвеол по пошаговой методике под контролем динамической податливости и среднего значения дыхательного объема. При ультразвуковом сканировании определяли характер и объем поражения легочной ткани по признакам инфильтрации и консолидации.РЕЗУЛЬТАТЫ. У обследуемых пациентов после проведения маневра рекрутирования альвеол статистически значимо выросли показатели оксигенации артериальной крови, индекс оксигенации, снизился уровень PaСO2 , улучшилась податливость легочной ткани, увеличился дыхательный объем. Все это свидетельствовало о мобилизации альвеол и улучшении вентиляции легких. Сонографическая оценка легочной ткани показала существенное уменьшение выраженности ультразвукового признака инфильтрации после проведения маневра рекрутирования с 46,5 (38; 57,5) до 37,5 (30,5; 49,5). Однако рекрутирование практически не оказало влияния на объем консолидированной зоны легочной ткани: общий индекс консолидации до (4 (3; 5)) и после (4 (3; 5)) маневра не имел статистически достоверных различий.ВЫВОДЫ. 1) Пораженная пневмонией консолидированная легочная ткань имеет низкий рекрутабельный потенциал и при увеличении положительного давления в конце выдоха объем консолидации не меняется. 2) После маневра рекрутирования уменьшается количество В-линий, свидетельствующих о снижении инфильтрации и увеличении воздушности легких.Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

Measurement of the Inclusive Electron Neutrino Charged Current Cross Section on Carbon with the T2K Near Detector

The T2K off-axis near detector ND280 is used to make the first differential cross-section measurements of electron neutrino charged current interactions at energies similar to 1 GeV as a function of electron momentum, electron scattering angle, and four-momentum transfer of the interaction. The total flux-averaged nu(e) charged current cross section on carbon is measured to be (phi) = 1.11 +/- 0.10(stat) +/- 0.18(syst) x 10(-38) cm(2)/nucleon. The differential and total cross- section measurements agree with the predictions of two leading neutrino interaction generators, NEUT and GENIE. The NEUT prediction is 1.23 x 10(-38) cm(2)/nucleon and the GENIE prediction is 1.08 x 10(-38) cm(2)/nucleon. The total nu(e) charged current cross-section result is also in agreement with data from the Gargamelle experiment