A responsabilidade civil do cirurgião plástico nas cirurgias estéticas

O presente artigo propõe-se a levantar questões relacionadas à responsabilidade civil do médico, com o propósito central de debater acerca da responsabilidade civil do cirurgião nas cirurgias plásticas. Para isso, primeiramente serão introduzidos alguns elementos da responsabilidade civil com o intuito de facilitar a análise da responsabilidade civil médica e avaliar se o cirurgião plástico nas cirurgias estéticas possui uma obrigação de meio ou de resultado. Posteriormente, será possível analisar a responsabilidade civil do médico e apresentar as divergências doutrinárias acerca do vínculo obrigacional que deve ser consentimento informado para alertar o paciente acerca de eventuais problemas que possam surgir durante e após a cirurgia, documento esse que, quando explicado ao paciente que assina, pode levar a exclusão da responsabilidade do médico

Habilidades clínicas da enfermagem na unidade de terapia intensiva (UTI)

Introduction: In the Intensive Care Unit (ICU), nurses contribute with their clinical skills in achieving positive results, in terms of promoting and recovering the health of patients, which entails, in addition to experiences and training, effective communication, together with multidisciplinary team. Objective: It consists of analyzing the skills of intensive care nurses, necessary for humanized care and based on quality and patient safety. Methodology: Regarding the methodological proposal, it refers to a literature review with content analysis. Results: After analyzing the data presented, 4 thematic categories were created: “The role of nursing: general aspect”, “Nursing intervention in the ICU”, “The clinical skills of nurses in the ICU”, “The main challenges of nursing in ICU.” Conclusion: The performance of clinical nursing skills in the Intensive Care Unit (ICU) plays a crucial role in the care and recovery of critically ill patients.Introdução: Em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), o enfermeiro contribui com suas habilidades clínicas no alcance de resultados positivos, quanto à promoção e recuperação da saúde de pacientes, o que enseja além de experiências e capacitação, uma comunicação eficaz, juntamente com a equipe multidisciplinar. Objetivo: Consiste em analisar as competências do enfermeiro intensivista, necessárias para uma assistência humanizada e pautada na qualidade e segurança do paciente. Metodologia: No que concerne à proposta metodológica, se refere a uma revisão de literatura com análise de conteúdo. Resultados: Após análise dos dados apresentados, foram constituídas 4 categorias temáticas: “O papel da enfermagem: aspecto geral”, “A intervenção da enfermagem em UTI”, “As habilidades clínicas do enfermeiro em UTI”, “Os principais desafios da enfermagem em UTI”. Conclusão: A atuação das habilidades clínicas da enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) desempenha um papel crucial no cuidado e na recuperação dos pacientes em estado crítico

Restrição da doação de sangue por homens que fazem sexo com homens e o estigma social: uma revisão de literatura / Restriction of blood donation by men who have sex with men and social stigma: a literature review

Em 1965 foi criada a Comissão Nacional de Hemoterapia pelo Sistema Único de Saúde (SUS), cujo objetivo era regulamentar os serviços hemo­terápicos nos hemocentros do Brasil. Segundo a portaria nº 158/2016 do Ministério da Saúde, consideram-se inaptos por um período de doze meses para doação de sangue homens que tiveram relações sexuais com outros homens. Atualmente, o Supremo Tribunal Federal (STF) julgou a Ação Direta de Inconstitucionalidade (ADI) nº 5543/DF sobre a portaria em questão. O julgamento foi favorável à inconstitucionalidade. Objetivo: Verificar na literatura nacional e internacional as evidências científicas que justifiquem a proibição de doação de sangue por homens que fazem sexo com homens (HSH) por um período de doze meses após exposição sexual. Justificativa: Inserir os HSH na política nacional de doação de sangue pode contribuir para o aumento dos estoques no país, pois a voluntariedade é essencial no processo. Metodologia: levantamento bibliográfico no MEDLINE e LILACS com os termos “homens que fazem sexo com homens AND doação de sangue” e “homossexual masculino AND doação de sangue”. Conclusão: Os potenciais doadores de sangue precisam serem avaliados segundo seu risco individual e não de grupo. É preconceituosa a proibição por doze meses de homens que fizeram sexo com homens doarem sangue.

Avaliação de produtos medicinais à base de plantas anti-helmínticas no controle do nematoide das galhas

Dentre os nematoides fitoparasitas, o gênero Meloidogyne é um dos mais importantes por causar perdas extremamente significativas em inúmeras espécies de importância agrícola. O objetivo do trabalho foi avaliar, in vitro e in vivo, o efeito dos produtos medicinais Verme-Flora e Vermi Plus sobre Meloidogyne javanica. Na primeira etapa avaliaram-se os respectivos produtos, em concentrações de 50% ou 100% sobre a eclosão de M. javanica. Na segunda etapa, foi avaliado o efeito da aplicação ao solo dos anti-helmínticos nas concentrações de 25% ou 50%, sobre a população de M. javanica em plantas de tomateiro, em casa de vegetação. Apenas o produto Verme-Flora teve efeito nematicida sobre o nematoide das galhas, em ambos os ensaios realizados. No teste in vitro, observaram-se reduções da eclosão dos juvenis de segundo estágio de M. javanica de 81, 33%, na concentração de 100% do produto. No ensaio em casa de vegetação, o produto Verme-Flora, controlou a multiplicação do nematoide em 66% e 53%, nas concentrações de 50% e 25%, respectivamente. Diante desses resultados conclui-se que apenas o produto Verme-Flora apresenta potencial nematicida contra M. javanica

Bioleaching of copper sulphide flotation concentrate in batch reaction system using mesophile and thermophile microorganisms

This work aimed at approaching the use of concentrated mesophile and thermophile microorganisms (moderate and extreme ones) in leaching process of copper sulphides flotation concentrate, containing approximately 30% of bornite (Cu5FeS4) and 70% of chalcopyrite (CuFeS2), for extracting copper. The objective of the bioleaching tests was to evaluate the performance of those microorganisms, varying specific parameters such as: the composition of leaching solution, the presence of energy source (ferrous sulphate) and the inoculation of cultures as such (controlling tests). To ensure optimal conditions for the microorganisms to act, the pH, temperature and stirring speed were controlled. Finally, from the microbial action and using agricultural fertiliser (N:P:K sources), a copper extraction of higher than 85% was achieved

Hipertensão arterial e diabetes mellitus: prevalência e impacto econômico em Goiânia e região metropolitana de 2008 a 2017

Objective: To estimate the prevalence of systemic arterial hypertension and diabetes mellitus, and to evaluate the average costs of hospitalizations for complications resulting from inadequate disease control. Methods: A cross-sectional study analyzed the prevalence and economic impact of systemic arterial hypertension and diabetes mellitus in Goiânia and metropolitan region from 2008 to 2017. We surveyed the referred diagnosis and average cost of hospitalizations due to complications of the two diseases from the following: Surveillance of Risk Factors and Protection for Chronic Diseases by Telephone and Hospital Inpatient Surveys of the Unified Health System. Results: The prevalence rate of both diseases was higher in women, ranging from 34.31% for systemic arterial hypertension and 8.64% for diabetes mellitus between 2008 and 2017. Concerning men, there was a variation of 28.88% for hypertension and 8.55% for diabetes mellitus. The average cost of hospitalizations for complications related to both diseases was R$1,392,973.40 in a decade, with the medium cost varying between them. Conclusion: There were high prevalence rates of systemic arterial hypertension and diabetes mellitus in resident adults of Goiânia and metropolitan regions during the investigated period. Also, there was a high average cost in hospitalizations associated with complications of the illness. The findings suggest the need for health surveillance actions aimed at structuring prevention strategies, encouraging treatment adherence and managing systemic arterial hypertension and diabetes mellitus.Objetivo: Estimar a prevalência de hipertensão arterial sistêmica e de diabetes mellitus e avaliar os custos médios de internações por complicações decorrentes do mau controle da doença. Métodos: Estudo observacional descritivo que analisou a prevalência e o impacto econômico da hipertensão arterial sistêmica e do diabetes mellitus em Goiânia e região metropolitana de 2008 a 2017. Foram analisados o diagnóstico referido e custo médio das internações por complicações das duas doenças, a partir dos bancos de dados Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico e do Sistema de Internações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Resultados: A prevalência para as duas doenças foi maior em mulheres, variando 34,31$ em uma década, com custo médio variando entre os agravos. Conclusão: As taxas de prevalência de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus em adultos residentes de Goiânia e região metropolitana mostrou-se elevada durante o período analisado. Também verificou-se custo médio elevado nas internações hospitalares associadas a complicações da doença. Os achados deste estudo sugerem a necessidade de ações de vigilância em saúde, visando a estruturação de estratégias de prevenção, estímulo a adesão ao tratamento e controle da hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus.&nbsp

Revisão da Atuação da Enfermagem em cuidados durante o pré-natal e puerpério na saúde coletiva

Prenatal and postpartum care play a fundamental role in promoting maternal and child health, contributing to the reduction of maternal and neonatal morbidity and mortality. In this context, nursing plays a crucial role, providing holistic and evidence-based care for pregnant women and postpartum women in various contexts of community health. This article aims to analyze the role of nursing in prenatal and postpartum care in community health, highlighting its importance, intervention methods, achieved results, and challenges faced. To achieve this objective, a literature review of scientific literature related to the role of nursing in prenatal and postpartum care in community health was conducted. Databases such as PubMed, Scopus, and SciELO were consulted, using keywords related to the topic, such as "nursing," "prenatal care," "postpartum period," and "community health." These interventions have been associated with positive outcomes, such as reducing maternal and neonatal mortality, increasing access to healthcare, and improving the quality of maternal and child care. To achieve its full potential, investment in professional training, adequate infrastructure, and health policies aimed at improving access and quality of maternal and child health services is necessary. By strengthening the role of nursing in this context, it is possible to advance in reducing health inequalities and promoting the well-being of women and children in communities worldwide.  A assistência pré-natal e puerperal desempenha um papel fundamental na promoção da saúde materna e infantil, contribuindo para a redução da morbimortalidade materna e neonatal. Nesse contexto, a atuação da enfermagem desempenha um papel crucial, fornecendo cuidados holísticos e baseados em evidências para gestantes e puérperas em diferentes contextos de saúde coletiva. Este artigo tem como objetivo analisar a atuação da enfermagem na assistência pré-natal e puerperal em saúde coletiva. Para alcançar esse objetivo, foi realizada uma revisão bibliográfica da literatura científica relacionada à atuação da enfermagem na assistência pré-natal e puerperal em saúde coletiva. Foram consultadas bases de dados como PubMed, Scopus e SciELO, utilizando palavras-chave relacionadas ao tema, como "enfermagem", "assistência pré-natal", "puerpério" e "saúde coletiva". Essas intervenções têm sido associadas a resultados positivos, como a redução da mortalidade materna e neonatal, o aumento do acesso aos cuidados de saúde e a melhoria da qualidade da atenção materno-infantil. Para alcançar seu potencial máximo, é necessário investir em capacitação profissional, infraestrutura adequada e políticas de saúde voltadas para a melhoria do acesso e da qualidade dos serviços de saúde materno-infantil. Ao fortalecer o papel da enfermagem nesse contexto, é possível avançar na redução das desigualdades em saúde e na promoção do bem-estar de mulheres e crianças em comunidades de todo o mundo

Impact of COVID-19 on Oral Healthcare for Oncopediatric Patients: The Setting in a Reference Hospital in Northeast Brazil

Objective: To describe the impact of the COVID-19 pandemic on dental care provided to pediatric cancer patients assisted in a referral hospital. Material and Methods: This is an observational, retrospective study based on secondary data extracted from worksheets of dental procedures for patients aged between 0 and 19 years assisted in the pediatric oncology sector of a hospital in João Pessoa, PB, Brazil. Dental procedures performed by the interdisciplinary team of researchers from August 2018 to February 2020 (19 months prior to the pandemic) and from April 2020 to October 2021 (19 months during the pandemic) were totaled and compared. A descriptive analysis of the data was performed. Results: There was a reduction of 80.2% in dental interventions implemented in the sector during the pandemic, with the number of procedures decreasing from 6,210 (the period before the pandemic) to 1,229 (during the pandemic). Most procedures in both periods were performed for patients assisted in beds, for whom there was a reduction of care provided for 81.2% from 5,275 to 994 procedures. Dental procedures in the outpatient clinic decreased by 74.9%, from 935 to 235. Conclusion: The COVID-19 pandemic negatively impacted dental care provided to pediatric oncology patients by restricting dental procedures to emergency demands, compromising performance prevention and health promotion actions

Caminhos da Inovação no Setor Público

Os artigos a seguir examinam os vários caminhos para a inovação no setor público. Falam da inovação como agenda institucional, como prática e escolha para a transformação do Estado - analisam as maneiras pelas quais os governos podem liderar, capacitar e apoiar a administração pública inovadora. O material reunido fornece insights sobre o papel do design sistêmico, modelos jurídicos, seleção e gestão de pessoas, experimentação e empreendedorismo, monitoramento e avaliação na promoção de serviços públicos inovadores.392 páginasInovaçãoPolíticas PúblicasISBN: 978-65-87791-58-

IMPACTO DE LAS INTERVENCIONES NO FARMACOLÓGICAS EN EL SUENO DE INDIVIDUOS COM ENFERMEDAD DE PARKINSON - REVISIÓN SISTEMÁTICA

Objetivos: A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa progressiva caracterizada por uma extensa disfunção nos sistemas monoaminérgicos. Ela é marcada pelo aparecimento de sintomas motores e não motores. Dentre esses sintomas, é comum que os pacientes com DP apresentem algum distúrbio do sono, o que pode ocasionar diminuição da qualidade de vida. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, elaborada segundo as recomendações do protocolo PRISMA. Resultados: Foram encontrados 527 trabalhos, dos quais 15 foram eliminados por duplicatas. Os 512 foram submetidos a leitura de título e resumo para a identificação dos critérios de inclusão, resultando em 9 trabalhos para compor a revisão, abordando como intervenções não farmacológicas: acupuntura, eletroacupuntura, yoga, exercício Qigong, estimulação magnética transcraniana repetitiva, estimulação cerebral profunda subtalâmica e intervenção cirúrgica. Conclusões: As intervenções não farmacológicas se apresentam como uma terapêutica complementar que pode colaborar com a minimização da medicalização do tratamento dos distúrbios do sono em pacientes com Parkinson. Entretanto, há poucos estudos que orientem a aplicação sistematizada destas práticas nos indivíduos com Parkinson.Objectives: Parkinson's disease (PD) is a progressive neurodegenerative disease characterized by extensive dysfunction in monoaminergic systems. It is marked by the appearance of motor and non-motor symptoms. Among these symptoms, it is common for patients with PD to have some kind of sleep disorder, which can lead to a decrease in quality of life. Methods: This is a systematic review of the literature, prepared according to the recommendations of the PRISMA protocol. Results: 527 papers were found, of which 15 were eliminated due to duplicates. The 512 were submitted to reading the title and abstract to identify the inclusion criteria, resulting in 9 works to compose the review, addressing as non-pharmacological interventions: acupuncture, electroacupuncture, yoga, Qigong exercise, repetitive transcranial magnetic stimulation, subthalamic deep brain stimulation and surgical intervention. Conclusions: Non-pharmacological interventions are presented as a complementary therapy that can help minimize the medicalization of the treatment of sleep disorders in patients with Parkinson's. However, there are few studies that guide the systematic application of these practices in individuals with Parkinson's.  Objetivos: La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva caracterizada por una extensa disfunción en los sistemas monoaminérgicos. Se caracteriza por la aparición de síntomas motores y no motores. Entre estos síntomas, es común que los pacientes con EP tengan algún tipo de trastorno del sueño, lo que puede llevar a una disminución en la calidad de vida. Métodos: Esta es una revisión sistemática de la literatura, realizada de acuerdo con las recomendaciones del protocolo PRISMA. Resultados: Se encontraron 527 documentos, de los cuales se eliminaron 15 debido a duplicados. Los 512 se sometieron a la lectura del título y resumen para identificar los criterios de inclusión, lo que resultó en 9 trabajos para componer la revisión, que aborda intervenciones no farmacológicas como: acupuntura, electroacupuntura, yoga, ejercicio Qigong, estimulación magnética transcraneal repetitiva, estimulación cerebral profunda subtalámica y cirugía. Conclusiones: Las intervenciones no farmacológicas se presentan como una terapia complementaria que puede ayudar a minimizar la medicalización del tratamiento de los trastornos del sueño en pacientes con Parkinson. Sin embargo, hay pocos estudios que orienten la aplicación sistemática de estas prácticas en personas con Parkinson.Objetivos: A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa progressiva caracterizada por uma extensa disfunção nos sistemas monoaminérgicos. Ela é marcada pelo aparecimento de sintomas motores e não motores. Dentre esses sintomas, é comum que os pacientes com DP apresentem algum distúrbio do sono, o que pode ocasionar diminuição da qualidade de vida. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, elaborada segundo as recomendações do protocolo PRISMA. Resultados: Foram encontrados 527 trabalhos, dos quais 15 foram eliminados por duplicatas. Os 512 foram submetidos a leitura de título e resumo para a identificação dos critérios de inclusão, resultando em 9 trabalhos para compor a revisão, abordando como intervenções não farmacológicas: acupuntura, eletroacupuntura, yoga, exercício Qigong, estimulação magnética transcraniana repetitiva, estimulação cerebral profunda subtalâmica e intervenção cirúrgica. Conclusões: As intervenções não farmacológicas se apresentam como uma terapêutica complementar que pode colaborar com a minimização da medicalização do tratamento dos distúrbios do sono em pacientes com Parkinson. Entretanto, há poucos estudos que orientem a aplicação sistematizada destas práticas nos indivíduos com Parkinson.