Indicaciones de la Ventilación Mecánica No Invasiva en el Servicio de Urgencias

La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) se trata de un soporte ventilatorio utilizado como un apoyo al paciente con insuficiencia respiratoria aguda, secundaria a patologías como la agudización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el edema agudo de pulmón cardiogénico (EAPc), según los grados de evidencia obtenidos en diferentes artículos. Siendo tratadas cada una de ellas con distintas modalidades de VMNI, como son la BiPAP y la CPAP. El propósito de este trabajo es la revisión de los estudios existentes acerca de las indicaciones en los Servicios de Urgencias y las intervenciones y cuidados de enfermería correspondientes a la técnica a realizar. Existen pocos estudios relacionados con el tema, ya que son pocos los Servicios de Urgencias que utilizan este soporte como línea de tratamiento. Es importante la formación y el entrenamiento del personal implicado en este tipo de técnica o soporte ventilatorio dentro del servicio; siendo de gran importancia la implicación de los profesionales de enfermería, ya que se requiere una constante monitorización del enfermo para así poder asegurar el éxito y disminuir las complicaciones. Los profesionales de enfermería son un factor clave para el éxito de esta técnica. Su uso precoz, como primera línea de tratamiento para dichas patologías es primordial, ya que reduce el número de intubaciones orotraqueales y sus complicaciones, los ingresos en las unidades de cuidados intensivos (UCI) y el aumento de la estancia y la mortalidad hospitalaria, comparado con los métodos tradicionales de oxigenoterapia. El objetivo principal de esta técnica es corregir del modo más eficaz la insuficiencia respiratoria y sus consecuencias fisiopatológicas (hipoxemia, hipercapnea, acidosis respiratoria, fatiga muscular, etc).Grado en Enfermerí

Epidemiology and treatment of adenoid cystic carcinoma of the minor salivary glands : a meta-analytic study

Objectives: To evaluate the epidemiological aspects of adenoid cystic carcinoma (ACC) and to evaluate the different therapeutic possibilities as well as the percentage of survival. Study Design: A retrospective, meta-analytic, observational study was carried out by selecting a total of 13 articles, which provided a sample size of 263 cases of patients who had been diagnosed with ACC in the minor salivary glands. Results: ACC was found to be more common among women (56.5%) and the average age at diagnosis was 55.26 years old. The primary location of the tumor was in the palate in 57% of the cases, the predominant pattern being cribiform. The treatment of choice was therapy combined with surgery and radiotherapy in 62.7% of the subjects. The overall survival rate was 70.76% and 56.76%, at 5 and 10 years respectively. Conclusions: Early detection of adenoid cystic carcinoma is necessary in order to enable making an earlier prognosis and thus enable a better quality of life for the patient. © Medicina Oral S. L

Use of the capnometry as a renal graft evolution predictor in uncontrolled cardiac arrest death donors.

pre-print493 K

The Explanatory Models about the eukaryotic cell by secondary school students

El principal objetivo de esta investigación fue analizar los modelos explicativos del estudiantado de 8vo básico, acerca de la estructura de la célula eucarionte animal, antes y después de una intervención didáctica, fundamentada desde el Modelo Cognitivo de Ciencia (Giere, 1992) y estructurada según el Ciclo Constructivista de Aprendizaje (Sanmartí, 2000). La investigación se desarrolló en dos fases: a. En la fase descriptiva interpretativa, se categorizaron los modelos explicativos identificados en 18 familias de modelos y b. En la fase pre-experimental, se identificó sí existían diferencias significativas entre dichos modelos antes y después de la intervención didáctica a través, de las técnicas estadísticas de Wilcoxon y ANOVA de aleatoriedad de datos. Los principales hallazgos evidenciaron que la intervención didáctica favorece la construcción de modelos explicativos dinámicos y flexibles, que se caracterizan por poseer un lenguaje más especializado, establecer nuevas relaciones entre los organelos y funciones celulares, así como la capacidad de incorporar nuevos elementos para enriquecer el modelo de célula escolar, demostrando así que estos modelos se transforman progresivamente (Rodríguez y Moreira, 1999; Justi, 2006).The main objective of this study was to examine the explanatory models of secondary school students, about the structure of the animal eukaryotic cells before and after an didactic intervention, based from the cognitive model of science (Giere, 1992) and the constructivist learning cycle (Sanmartí, 2000). The research took place in two stages: a. Descriptive and interpretative stage, we categorized the explanatory models identified in 18 families of models and b. The pre-experimental stage, it identifies whether there were significant differences between the models before and after the educational intervention by Wilcoxon test and data randomization, ANOVA. The main findings showed that didactic intervention encourages the building of explanatory models, which are characterized by more specialized language, new relationships between the organelles and cellular functions and the ability to incorporate new elements to enrich the school cell model, demonstrating that these models evolve progressively (RodrÍguez and Moreira, 1999; Justi, 2006)

Impacto de las costumbres alimentarias en Nuevo León, México: estudio parcial

En los últimos años, ha aumentado la prevalencia de enfermedades crónico-degenerativas en el mundo, incluyendo México, debido a sus costumbres alimenticias. Nuevo León ha experimentado un incremento alarmante en la región, afectando a un porcentaje significativo de la población adulta. Según la ENSANUT 2022, la prevalencia de obesidad y diabetes en adultos fue del 160.0%. Además, el 46% de los adultos en México tienen niveles altos de colesterol LDL en sangre, siendo una de las principales causas de enfermedades cardiovasculares. Asimismo, 3 de cada 10 niños y niñas entre 5 y 11 años y 7 de cada 10 adultos padecen sobrepeso u obesidad. El objetivo del estudio fue analizar las costumbres alimentarias de Nuevo León, con el fin de comprender las posibles causas de enfermedades crónicas. Para ello, se realizó una encuesta a 78 voluntarios para analizar factores de predisposición. Los resultados mostraron que las personas de 40 a 49 años son las que padecen más obesidad, diabetes y enfermedades gastrointestinales. De acuerdo con lo anterior, las costumbres alimentarias de una población influyen significativamente en el riesgo de padecer enfermedades crónicas, lo que destaca la importancia de promover una alimentación saludable para reducir el impacto de estas enfermedades en la salud

Herramientas para la implementación del Sistema Integrado de Gestión para el Sector Terciario dedicado a Telecomunicación

Un sistema Integrado de Gestión es un proceso unificado aplicado a las organizaciones en los procesos de las mismas para cumplir con los estándares de calidad, medio ambiente y seguridad y salud en el trabajo, logrando que la compañía sea más eficaz y eficiente. El presente proyecto se centra en el estudio para la implementación de un Sistema de Gestión Integrado para Colombia Más Tv sede Duitama la cual cuenta con un personal de 60 colaboradores divididos en área técnica, administrativa y comercial, identificando los requisitos legales en cada uno de los procesos establecido por la norma ISO 9001: 2015 de Calidad, ISO 14001:2015 Medio Ambiente y 45011:2018 Seguridad y Salud en el Trabajo, para ofrecer un servicio que supla las necesidades de la comunidad interesada.An Integrated Management System is a unified process applied to organizations in their processes to comply with quality, environmental, and occupational health and safety standards, making the company more effective and efficient. This project focuses on the study for the implementation of an Integrated Management System for Colombia Más Tv Duitama headquarters, which has a staff of 60 collaborators divided into technical, administrative and commercial areas, identifying the legal requirements in each of the Processes established by ISO 9001:2015 Quality, ISO 14001:2015 Environment and 45001:2018 Occupational Health and Safety, to offer a service that meets the needs of the interested community

Minimally invasive tumor bed implant (MITBI) and peri-operative high-dose-rate brachytherapy (PHDRBT) for accelerated minimal breast irradiation (AMBI) or anticipated boost (A-PHDRBT-boost) in breast-conserving surgery for ductal carcinoma in situ

Purpose: To evaluate our institutional experience of minimally invasive tumor bed implantation (MITBI) during breast-conserving surgery (BCS) for ductal carcinoma in situ (DCIS) to deliver peri-operative high-dose-rate brachytherapy (PHDRBT) as accelerated minimal breast irradiation (AMBI) or anticipated boost (A-PHDRBT-boost). Material and methods: Patients older than 40, with clinical and radiological unifocal DCIS < 3 cm were considered potential candidates for accelerated partial breast irradiation (APBI) and were implanted during BCS using MITBItechnique. Patients who in final pathology reports showed free margins and no other microscopic tumor foci, received AMBI with PHDRBT (3.4 Gy BID in 5 days). Patients with adverse features received A-PHDRBT-boost with post-operative external beam radiotherapy (EBRT). Results: Forty-one patients were implanted, and 36 were treated and analyzed. According to final pathology, 24 (67%) patients were suitable for AMBI and 12 (33%) were qualified for A-PHDRBT-boost. Reoperation rate for those with clear margins was 16.6% (6/36); this rate increased to 33% (4/12) for G3 histology, and 66% (4/6) were rescued using AMBI. Early complications were documented in 5 patients (14%). With a median follow-up of 97 (range, 42-138) months, 5-year rates of local, elsewhere, locoregional, and distant control were all 97.2%. 5-year ipsilateral breast tumor recurrence rates (IBTR) were 5.6% (2/36), 8.3% (2/24) for AMBI, and 0% (0/12) for A-PHDRBT-boost patients. Both instances of IBTR were confirmed G3 tumors in pre-operative biopsies; no IBTR was documented in G1-2 tumors. Cosmetic outcomes were excellent/good in 96% of AMBI vs. 67% in A-PHDRBT-boost (p = 0.034). Conclusions: The MITBI-PHDRBT program allows selection of patients with excellent prognoses (G1-2 DCIS with negative margins and no multifocality), for whom AMBI could be a good alternative with low recurrence rate, decrease of unnecessary radiation, treatment logistics improvement, and over-treatment reduction. Patients whose pre-operative biopsy showed G3 tumor, presents with inferior local control and more risk of reoperation due to positive margins

Análisis de la consanguinidad de la población de bovinos Holando inscriptos en el sistema de Control Lechero Oficial de la República Argentina

Valores crecientes de consanguinidad pueden reducir la fertilidad, salud y productividad de los bovinos lecheros.El objetivo fue estimar el coeficiente de consanguinidad de la población de bovinos Holando Argentino con registro genealógico en la base de datos de la Asociación Criadores de Holando Argentino. La población en estudio comprendió 422.563 animales con ancestros conocidos, origen argentino y nacidos entre los años 1990 y 2009, referente a la genealogía de hembras de Registro de Crías (grado) y Registro de Pedigrí del Sistema Nacional de Control Lechero Oficial. Los coeficientes de consanguinidad fueron obtenidos mediante la implementación de un algoritmo recursivo modificado que considera la consanguinidad de padres desconocidos. La consanguinidad promedio para los 422.563 animales fue 3,38%. La tendencia del coeficiente de consanguinidad, por año de nacimiento de los animales, para la población fue 0,13%. Se observó que el valor para las hembras de Registro de Pedigrí (n=22.174) fue del 4%; el estimado para las 394.239 hembras del Registro de Crías fue del 3,3%. En los 6.150 machos el coeficiente de consanguinidad promedio calculado fue de 3,9%. La consanguinidad promedio para las hembras de la población Holando Argentino fue menor a la observada en poblaciones Holstein de otros países con lechería de relevancia. Sin embargo, debido a su tendencia positiva se sugiere considerar estrategias para controlar su incremento y así mantener una variación genética adecuada en las características de importancia económica.Increasing values of inbreeding can reduce fertility, health and productivity of dairy cattle. The objective of this study was to estimate the inbreeding coefficient of the population of registered Argentine Holstein dairy cattle with genealogical records in the Argentine Holstein Breeders Association database. The population comprised 422563 animals with known ancestors, from Argentine origin, and born between 1990 and 2009 corresponding to the genealogy of females from Offspring Registration (grade) and Pedigree Registration listed in the National Official Milk Control System with genetic values for the characteristics milk kg, fat kg, protein kg. Inbreeding coefficients were obtained by implementing a modified recursive algorithm which considers the consanguinity of unknown parents. The average inbreeding for the 422563 animals was 3.38%. The trend of inbreeding coefficient by year of birth of the animals for the entire population was 0.13%. When analyzing the average inbreeding according to type of animal registration, it was observed that the value for the females from Pedigree Registry (n = 22174) was 4%, and 3.3% the estimated for the 394239 females from the Offsprings Registry. With regard to males (n = 6150, Pedigree Registry) the estimated average inbreeding coefficient was 3.9%. The average inbreeding for the Argentine Holstein female population was lower than that observed in Holstein populations from countries with a dairy activity of relevance. However, due to the positive trend it is suggested to consider strategies to control its growth and maintain genetic variability in the traits of economic importance.Gerencia de Comunicación e Imagen InstitucionalFil: Andere, Cecilia I. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias; ArgentinaFil: Rubio, Natalia Elizabeth. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias; ArgentinaFil: Rodríguez, E. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias; ArgentinaFil: Aguilar, Ignacio. Instituto Nacional de Investigación Agropecuaria (INIA). Estación Experimental Las Brujas; UruguayFil: Casanova, Daniel E. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias; Argentin

Herramienta para escoger sistemáticamente combinaciones de ejercicios con mayor capacidad formadora y/o evaluadora

Depto. de Sistemas Informáticos y ComputaciónFac. de InformáticaFALSEsubmitte

Targets, Mechanisms and Cytotoxicity of Half-Sandwich Ir(III) Complexes Are Modulated by Structural Modifications on the Benzazole Ancillary Ligand

Cancers are driven by multiple genetic mutations but evolve to evade treatments targeting specific mutations. Nonetheless, cancers cannot evade a treatment that targets mitochondria, which are essential for tumor progression. Iridium complexes have shown anticancer properties, but they lack specificity for their intracellular targets, leading to undesirable side effects. Herein we present a systematic study on structure-activity relationships of eight arylbenzazole-based Iridium(III) complexes of type [IrCl(Cp*)], that have revealed the role of each atom of the ancillary ligand in the physical chemistry properties, cytotoxicity and mechanism of biological action. Neutral complexes, especially those bearing phenylbenzimidazole (HL1 and HL2), restrict the binding to DNA and albumin. One of them, complex 1[C,NH-Cl], is the most selective one, does not bind DNA, targets exclusively the mitochondria, disturbs the mitochondria membrane permeability inducing proton leak and increases ROS levels, triggering the molecular machinery of regulated cell death. In mice with orthotopic lung tumors, the administration of complex 1[C,NH-Cl] reduced the tumor burden. Cancers are more vulnerable than normal tissues to a treatment that harnesses mitochondrial dysfunction. Thus, complex 1[C,NH-Cl] characterization opens the way to the development of new compounds to exploit this vulnerabilityWe acknowledge the “la Caixa” Foundation (LCF/PR/PR12/11070003), Ministerio de Ciencia Innovación y Universidades-FEDER (RTI2018-102040-B-100) and Junta de Castilla y León-FEDER (BU305P18) for financial support. Networking support by COST Action CA18202 (NECTAR) is also acknowledged