Costs in the Treatment of Schizophrenia in Adults Receiving Atypical Antipsychotics: An 11-Year Cohort in Brazil

Background: Schizophrenia is associated with significant economic burden. In Brazil, antipsychotics drugs, outpatient and hospital services are provided by the Brazilian National Health System for patients with schizophrenia. However, there are few studies that capture the cost of managing these patients within the Brazilian NHS. This is important to appraise different management approaches within universal healthcare systems. Objective: Describe the costs associated with the treatment of schizophrenia in adults receiving atypical antipsychotics in Brazil from 2000 to 2010 through real world data. Methods: We integrated three national databases for adult patients with schizophrenia receiving one or more atypical antipsychotics. Only direct medical costs were assessed as the perspective is a public payer. A multivariate log-linear regression model was performed to evaluate associations between costs and clinical and demographic variables. Results: 174,310 patients with schizophrenia were identified with mean (± SD) annual costs of USD 1,811.92 ± 284.39 per patient. Atypical antipsychotics accounted for 79.7% of the total cost, with a mean (± SD) annual cost per patient of USD 1,578.74 ± 240.40. Mean (± SD) annual costs per patient of psychiatric hospitalization were USD 2,482.90 ± 302.92 and outpatient psychiatric care was USD 862.96 ± 160.18. Olanzapine was used by 47.7% of patients and represented 62.8% of the total cost of atypical antipsychotics. Patients who used clozapine had the highest mean annual cost per patient regarding outpatient psychiatric care and psychiatric hospitalization. Conclusions: Atypical antipsychotics were responsible for the majority of the schizophrenia treatment cost, and psychiatric hospitalization costs were the highest mean annual cost per patient. As a result, authorities should ensure good quality of use of atypical antipsychotic and encourage outpatient psychiatric care over psychiatric hospitalization where possible

Contribuições de ações extensionistas de educação em saúde no pós-operatório de cirurgias traumatológicas

Objetivo: Relatar a experincia do desenvolvimento de atividades de educao em sade com pacientes no perodo ps-operatrio de cirurgia traumatolgica/ortopdica. Mtodo: Relato de experincia a partir das vivncias no desenvolvimento de um projeto de extenso no Hospital Universitrio de Santa Maria no perodo de maio de 2009 a junho de 2011. Resultados: Atividades de extenso so relevantes para proporcionar a troca de conhecimentos entre comunidade e universidade, pois estimula os acadmicos a relacionar teoria e prtica. Concluses: Salienta-se a relevncia de preparar o paciente e seu acompanhante para a alta hospitalar por meio de atividades educativas em sade as quais podero despertar o compromisso dos acadmicos e profissionais da enfermagem para esta prtica. Atividades como estas podero contribuir para a qualidade de vida do paciente e auxiliar na reduo dos custos financeiros da instituio oriundos de novas internaes decorrentes de complicaes ps-operatrias

SATISFAÇÃO NO TRABALHO HOSPITALAR DE TÉCNICOS DE ENFERMAGEM COM FORMAÇÃO SUPERIOR

RESUMO O objetivo deste estudo foi compreender a satisfação no trabalho hospitalar de técnicos de enfermagem com formação superior. Optou-se por pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa com 14 técnicos de enfermagem. Os cenários foram as unidades de terapia intensiva de um hospital universitário, localizado em um município do interior do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Para a coleta de dados foi utilizada a entrevista semiestruturada individual. Como resultado, emergiram duas categorias: "foi um divisor de águas" - satisfação no trabalho relacionada ao aprimoramento após o curso superior; e sentimentos de insatisfação: frustração e subutilização do conhecimento adquirido. Os trabalhadores percebem um posicionamento mais crítico e apresentam uma visão mais ampla na práxis laboral. Porém, diante de situações em que não podem intervir e da não valorização por atividades desempenhadas, surgem sentimentos de subutilização e frustração no contexto do trabalho. Concluiuse que a realização de um curso superior para os trabalhadores técnicos de enfermagem nesse cenário hospitalar contribuiu para a qualificação do cuidado prestado, impelindo para sentimentos de satisfação. Porém, deve-se repensar, no âmbito das instituições de saúde, aspectos que possam almejar a participação mais ativa e o reconhecimento da qualificação desses trabalhadores

Understanding the relation between Zika virus infection during pregnancy and adverse fetal, infant and child outcomes: a protocol for a systematic review and individual participant data meta-analysis of longitudinal studies of pregnant women and their infants and children

IntroductionZika virus (ZIKV) infection during pregnancy is a known cause of microcephaly and other congenital and developmental anomalies. In the absence of a ZIKV vaccine or prophylactics, principal investigators (PIs) and international leaders in ZIKV research have formed the ZIKV Individual Participant Data (IPD) Consortium to identify, collect and synthesise IPD from longitudinal studies of pregnant women that measure ZIKV infection during pregnancy and fetal, infant or child outcomes.Methods and analysisWe will identify eligible studies through the ZIKV IPD Consortium membership and a systematic review and invite study PIs to participate in the IPD meta-analysis (IPD-MA). We will use the combined dataset to estimate the relative and absolute risk of congenital Zika syndrome (CZS), including microcephaly and late symptomatic congenital infections; identify and explore sources of heterogeneity in those estimates and develop and validate a risk prediction model to identify the pregnancies at the highest risk of CZS or adverse developmental outcomes. The variable accuracy of diagnostic assays and differences in exposure and outcome definitions means that included studies will have a higher level of systematic variability, a component of measurement error, than an IPD-MA of studies of an established pathogen. We will use expert testimony, existing internal and external diagnostic accuracy validation studies and laboratory external quality assessments to inform the distribution of measurement error in our models. We will apply both Bayesian and frequentist methods to directly account for these and other sources of uncertainty.Ethics and disseminationThe IPD-MA was deemed exempt from ethical review. We will convene a group of patient advocates to evaluate the ethical implications and utility of the risk stratification tool. Findings from these analyses will be shared via national and international conferences and through publication in open access, peer-reviewed journals.Trial registration numberPROSPERO International prospective register of systematic reviews (CRD42017068915).</jats:sec

Cronotipo e danos relacionados ao trabalho em trabalhadores de enfermagem

To analyze the association between chronotype and the Physical, Social, and Psychological Damage related to work of nursing professionals in Clinical Surgery at the University Hospitals of Rio Grande do Sul. Methods: It was a study with a transverse design and a Quantitative approach held in four University Hospitals located in southern Brazil. Data collection took place in 2012 and 2013, with the random selection of samples, regarding professional category. 270 nursing workers participated in the experiment. Data collection has been conducted applying a sociodemographic and occupational survey; a Brazilian version of the Morningness/Eveningness questionnaire by Horne, Östberg and Scale of Evaluation of Damage Related to Work. Data were analyzed applying the Predictive Analytics Software version 15.0 for Windows. Results: Regarding chronotype, it has been identified the indifferent type in 45,2% of professional categories, a significant association was found in the variable children (p=0.025), medication use (p=0.018), shift work (p=0.001), and away from work because of illness (p=0.021). On the assessment of damages related to work, it was found that when categorizing the factor Physical, Social and Psychological Damage with illness and no illness there was no association between occupational groups (p> 0.05). By associating chronotype to illness and no illness not to Physical, Social, and Psychological Damage, no significant association (p> 0.05) was found. By associating illness and no illness by type of injury, occupational category and agreement and disagreement to work shift and chronotype, no significant association (p>0.05) was found. Conclusions: The hypothesis tested in this study was not confirmed, since there was no statistical difference between the discordance of the work shift and chronotype. In the organization of health services, particularly in nursing, there is a need to consider the specific aspects of the work and personal worker process that can influence the health of such people who work in shifts, with a view to promote quality of life and health of work which may be reflected in health care.Analisar a associação entre cronotipo, turno de trabalho e os Danos Físicos, Sociais e Psicológicos relacionados ao trabalho em trabalhadores de enfermagem de Clínica Cirúrgica dos Hospitais Universitários do Rio Grande do Sul. Material e Métodos: Estudo com delineamento transversal e abordagem quantitativa realizado em quatro hospitais universitários localizados na Região Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu nos anos de 2012 e 2013, sendo a seleção da amostra aleatória, por categoria profissional. Participaram 270 trabalhadores de enfermagem. Como instrumentos de coleta de dados foram utilizados um questionário para caracterização sociodemográfica e laboral; a versão brasileira do Questionário de Matutinidade/Vespertinidade de Horne, Östberg; e a Escala de Avaliação dos Danos Relacionados ao Trabalho. Os dados foram analisados com auxílio do software Predictive Analytics Software versão 15.0 for Windows. Resultados: Com relação ao cronotipo, identificou-se 45,2% do tipo indiferente entre as categorias profissionais. Foi identificada associação entre cronotipo e as variáveis filho(s) (p=0,025), uso de medicação (p=0,018), turno de trabalho (p=0,001) e afastado do trabalho por motivo de doença (p=0,021). Sobre a avaliação dos danos relacionados ao trabalho, constatou-se que, ao categorizar os fatores Danos Físicos, Sociais e Psicológicos em adoecimento e não adoecimento, não foi observada associação entre as categorias profissionais (p>0,05). Ao associar o cronotipo ao adoecimento e não adoecimento para Danos Físicos, Sociais e Psicológicos, não foi encontrada associação significativa (p>0,05). Ao associar adoecimento e não adoecimento por tipo de dano, categoria profissional e a concordância e discordância entre turno de trabalho e cronotipo, não foi encontrada associação significativa (p>0,05). Conclusões: A hipótese testada para este estudo não foi confirmada, uma vez que não houve diferença estatística entre a discordância do turno de trabalho e cronotipo. Na organização dos serviços da saúde, em especial na enfermagem, há necessidade de considerar os aspectos próprios do processo de trabalho e pessoais do trabalhador que possam influenciar na saúde dessas pessoas que atuam em turnos, com vistas a promover a qualidade de vida e a saúde do trabalhador, os quais podem se refletir na assistência em saúde.Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2013 a 2016

Pulsed Field Gel Electrophoresis for Dairy Propionibacteria

International audienc

SÍNDROME DE BURNOUT ENTRE ENFERMEIROS DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

Objetivo: identificar os níveis da síndrome de burnout entre enfermeiros de um hospital universitário. Método: estudo transversal, realizado em um hospital universitário da Região Sul do Brasil, com 106 enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de um questionário composto por dois instrumentos autorrespondidos: ficha de caracterização pessoal e profissional e Inventário de Burnout de Maslach. Resultados: os enfermeiros participantes da pesquisa apresentaram níveis moderados de burnout para as três subescalas: exaustão emocional (21,9±5,0), despersonalização (8,1±2,6) e realização pessoal (30,4±3,2). Enfermeiros do centro cirúrgico apresentaram índice alto na subescala exaustão emocional. Conclusão: identificou-se um nível moderado de burnout entre os enfermeiros de um hospital universitário para as três subescalas – exaustão emocional, despersonalização e realização pessoal. Não foram identificadas diferenças significativas entre as médias de burnout e as características socioprofissionais dos participantes, nem entre os setores hospitalaresDescritores: Esgotamento Profissional. Satisfação no Emprego. Estresse Psicológico. Enfermagem. Descritores: Esgotamento Profissional; Satisfação no Emprego; Estresse psicológico; Enfermagem.</p

O PAPEL DO ENFERMEIRO NO CENTRO CIRÚRGICO NA PERSPECTIVA DE ACADÊMICAS DE ENFERMAGEM

O Centro Cirúrgico é uma unidade hospitalar complexa e de acesso restrito. Nesse sentido, é indispensável a compreensão do papel do profissional Enfermeiro nesse ambiente de trabalho. A partir disso, este estudo objetiva relatar a vivência de alunas do curso de Graduação em Enfermagem de uma Universidade Federal junto à Unidade de Centro Cirúrgico de um Hospital Escola da região Sul do Brasil, dando ênfase às competências do Enfermeiro voltadas para os aspectos da assistência, administração, ensino e pesquisa. Esta prática permitiu momentos de reflexão para as estudantes, uma vez que possibilitou a compreensão da atuação do Enfermeiro de Centro Cirúrgico e a repercussão do seu trabalho em sua satisfação profissional. Conclui-se que, práticas como estas, são fundamentais no decorrer do curso de Graduação em Enfermagem, visto que dão suporte às acadêmicas e permitem o aperfeiçoamento de sua atuação

Aplicabilidade da Moral Distress Scale adaptada no cenário da enfermagem em hemato-oncologia

Resumo OBJETIVO Verificar a aplicabilidade da Moral Distress Scale adaptada no cenário da enfermagem em hemato-oncologia de um hospital universitário. MÉTODO Estudo transversal realizado com 46 trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário do sul do Brasil, com coleta de dados no período de dezembro/2014 a março/2015 por meio da Moral Distress Scale adaptada. Para análise dos dados foram utilizados análise fatorial, alfa de Cronbach e estatística descritiva. RESULTADOS A análise fatorial resultou no agrupamento de 26 questões validadas emtrês fatores, Falta de Competência da Equipe, Negação do Papel da Enfermagem como Advogada do Paciente e Desrespeito à Autonomia do Paciente. O alfa de Cronbach do instrumento foi 0,98. CONCLUSÃO Constatou-se que a Moral Distress Scale adaptada apresenta-se como uma ferramenta adequada para identificação do sofrimento moral nos trabalhadores de enfermagem de hemato-oncologia

WORKING CONTEXT IN A HEMODIALYSIS SERVICE: EVALUATION OF NURSING STAFF

ABSTRACTThe aim of this study was to assess the working context and relate it to the physical suffering in nursing staff in hemodialysis services in southern Brazil. Quantitative study, with 46 staff, conducted in 2011. Inclusion criteria: working in nursing for at least six months. The staff who were absent from work during data collection were excluded from the study. A self-completed form requiring socio-demographic and work data and the Work Context Assessment Scale were used. A descriptive and bivariate analysis was performed, with a confidence level of 95%, using Epi-info(r) and Predictive Analytics Software. Work organization was considered critical, socio-professional relationships and work conditions were evaluated as satisfactory. The least satisfied staff concerning their remuneration, and those who suffered a work accident evaluated the socio-professional relationship as critical. The research context is not totally propitious, and interventions are needed in order to avoid harm to staff member health