Implicaciones clínicas y asistenciales de la nueva clasificación DSM 5 para trastorno del espectro autistas

OBJETIVOS 1. Estudiar el cumplimiento de los nuevos criterios diagnósticos para Trastorno del Espectro Autista recogidos en el DSM 5 en una muestra de pacientes escolarizados y diagnosticados de Trastorno General del Desarrollo del DSM IV-TR. 2. Estudiar la clasificación de los diferentes subtipos en pacientes diagnosticados con Trastorno General del Desarrollo del DSM IV-TR (Autismo, Síndrome de Asperger y Trastorno general no especificado) entre los pacientes que cumplían los criterios diagnósticos para Trastorno del Espectro Autista del DSM 5 y los pacientes que no los cumplían 3. Caracterizar la prevalencia de comorbilidad en pacientes diagnosticados de Trastorno General del Desarrollo del DSM IV-TR con Trastorno del déficit de atención e hiperactividad y Trastorno obsesivo compulsivo, comparando los pacientes que cumplían los criterios diagnósticos para Trastorno del Espectro Autista del DSM 5 y los pacientes que no los cumplían. 4. Caracterizar la prevalencia de síntomas psiquiátricos comórbidos de fobias, autoagresividad, heteroagresividad, autolesiones y alteraciones de la conducta alimentaria en pacientes diagnosticados de Trastorno General del Desarrollo del DSM IV-TR, comparando los pacientes que cumplían los criterios diagnósticos para Trastorno del Espectro Autista del DSM 5 y los pacientes que no los cumplían. 5. Caracterizar las necesidades sanitarias de tratamiento psicofarmacológico, tipo de psicofármacos y frecuencia de visitas al psiquiatra en pacientes diagnosticados de Trastorno General del Desarrollo del DSM IV-TR, comparando los pacientes que cumplían los criterios diagnósticos para Trastorno del Espectro Autista del DSM 5 y los pacientes que no los cumplían. 6. Caracterizar las necesidades educacionales, la presencia de invalidez y el grado de minusvalía en pacientes diagnosticados de Trastorno General del Desarrollo del DSM IV-TR, comparando los pacientes que cumplían los criterios diagnósticos para Trastorno del Espectro Autista del DSM 5 y los pacientes que no los cumplían. . CONCLUSIONES 1. En una muestra de ciento veintitrés pacientes escolarizados diagnosticados con Trastorno General del Desarrollo del DSM IV-TR, sesenta y seis de ellos (cincuenta y cuatro por ciento) no cumplían los criterios diagnósticos para Trastorno del Espectro Autista según el manual DSM 5. 2. La distribución para la clasificación de los diferentes subtipos de Trastorno General del Desarrollo del DSM IV-TR (Autismo, Síndrome de Asperger y Trastorno general no especificado) no mostró diferencias estadisicamente significativas entre los pacientes que cumplían los criterios diagnósticos para Trastorno del Espectro Autista del DSM 5 y los pacientes que no los cumplían. 3. La comorbilidad de los pacientes diagnosticados de Trastorno General del Desarrollo del DSM IV-TR con Trastorno del déficit de atención e hiperactividad, no mostró diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes que cumplían los criterios diagnósticos para Trastorno del Espectro Autista del DSM 5 y los pacientes que no los cumplían. 4. La comorbilidad de los pacientes diagnosticados de Trastorno General del Desarrollo del DSM IV-TR con Trastorno obsesivo compulsivo fue mayor, con diferencias estadísticamente significativas, en los pacientes que cumplían los criterios diagnósticos para Trastorno del Espectro Autista del DSM 5 con respecto a los pacientes que no los cumplían. 5. La presencia de síntomas psiquiátricos comórbidos de los pacientes diagnosticados de Trastorno General del Desarrollo del DSM IV-TR, para fobias, autoagresividad, heteroagresividad y autolesiones, no mostró diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes que cumplían los criterios diagnósticos para Trastorno del Espectro Autista del DSM 5 y los pacientes que no los cumplían. 6. La presencia de alteraciones de la conducta alimentaria como síntoma psiquiátrico comórbido de los pacientes diagnosticados de Trastorno General del Desarrollo del DSM IV-TR, fue mayor, con diferencias estadísticamente significativas, en los pacientes que cumplían los criterios diagnósticos para Trastorno del Espectro Autista del DSM 5 con respecto a los pacientes que no los cumplían. 7. La necesidad de tratamiento psicofarmacológico, tipo de psicofármacos y frecuencia de visitas al psiquiatra de los pacientes diagnosticados de Trastorno General del Desarrollo del DSM IV-TR no mostró diferencias estadisticamente significativas entre los pacientes que cumplían los criterios diagnósticos para Trastorno del Espectro Autista del DSM 5 y los pacientes que no los cumplían. 8. La escolarización en los distintos tipos de centros educacionales de los pacientes diagnosticados de Trastorno General del Desarrollo del DSM IV-TR, no mostró diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes que cumplían los criterios diagnósticos para Trastorno del Espectro Autista del DSM 5 y los pacientes que no los cumplían. 9. La presencia de la invalidez y el grado de minusvalía de los pacientes diagnosticados de Trastorno General del Desarrollo del DSM IV-TR, no mostró diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes que cumplían los criterios diagnósticos para Trastorno del Espectro Autista del DSM 5 y los pacientes que no los cumplían. 10. A pesar de que los nuevos criterios para el diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista según el DSM 5, implique mayor gravedad sintomática y presenten mayor comorbilidad clínica para Trastorno Obsesivo Compulsivo y para alteraciones de la conducta alimentaria, con significancia estadística, los pacientes que quedarían excluidos del diagnóstico presentan similares necesidades a nivel de recursos asistenciales sanitarios, educacionales y sociales

Intermittent chaos for ergodic light trapping in a photonic fiber plate

Extracting the light trapped in a waveguide, or the opposite effect of trapping light in a thin region and guiding it perpendicular to its incident propagation direction, is essential for optimal energetic performance in illumination, display or light harvesting devices. Here we demonstrate that the paradoxical goal of letting as much light in or out while maintaining the wave effectively trapped can be achieved with a periodic array of interpenetrated fibers forming a photonic fiber plate. Photons entering perpendicular to that plate may be trapped in an intermittent chaotic trajectory, leading to an optically ergodic system. We fabricated such a photonic fiber plate and showed that for a solar cell incorporated on one of the plate surfaces, light absorption is greatly enhanced. Confirming this, we found the unexpected result that a more chaotic photon trajectory reduces the production of photon scattering entropy.Peer ReviewedPostprint (published version

Satisfiers for children development at rural-urban interphase contexts

This paper analyzes the satisfiers of child development present in the care practices that parents and caregivers implement with their children between 0 and 8 years old, from the perspective of a human scale development. The participants, mainly women, were interviewed in focus groups and the information collected was processed with the technique of categorical information analysis. The results showed that caregivers usually use practices that contain synergistic satisfiers of child development, but also practices that can be considered inhibitory and pseudo-satisfying for the care and upbringing of children.Este artículo analiza los satisfactores del desarrollo infantil presentes en las prácticas de cuidado que padres y cuidadores implementan con sus niños entre los 0 y 8 años de edad, desde la perspectiva del desarrollo a escala humana. Los participantes, principalmente mujeres, fueron entrevistadas en grupos focales y la información recolectada se procesó con la técnica del análisis categorial de información. Los resultados mostraron que los cuidadores suelen utilizar prácticas que contienen satisfactores sinérgicos del desarrollo infantil, pero también dan cuenta de prácticas que se pueden considerar inhibidoras y pseudosatisfactoras en el proceso de cuidado y crianza de los niños

Protocol for a randomized pilot study (FIRST STEPS): implementation of the Incredible Years-ASLD® program in Spanish children with autism and preterm children with communication and/or socialization difficulties

Having access to parenting interventions in the early years is key to improve the developmental outcomes of children with neurodevelopmental problems. The Incredible Years® (IY) Parent Program is a group intervention that has demonstrated efficacy in terms of reducing stress in parents, as well as improving behavioral, emotional, and social outcomes in children. The program has been recently adapted for families of children with autism or language delays (IY-ASLD®). This intervention has not yet been implemented in the Spanish Public Health System, where there is a scarcity of evidence-based interventions being offered to families with young children presenting neurodevelopmental problems. The main aims of this study are to determine the feasibility of implementing the IY-ASLD® program within Spanish Child Mental Health Services and to examine parents' acceptability and satisfaction with the intervention. As a secondary objective, we aim to evaluate its preliminary effectiveness in terms of reducing parental stress and behavioral difficulties in their children. The FIRST STEPS study is a multicenter, pilot randomized controlled trial comparing the IY-ASLD® program with a treatment-as-usual (TAU) condition. Approximately 70 families of children with autism spectrum disorder (ASD) and preterm children with communication and/or socialization difficulties (aged 2-5 years) will be recruited. Families will be assessed prior to randomization and after the intervention. Due to the COVID-19 pandemic, the intervention will consist of 22 weekly online sessions (approximately 6 months). The FIRST STEPS pilot trial will demonstrate the feasibility and acceptability of reliably implementing the IY-ASLD® program within the Spanish Public Health System. The results of this study could represent the first step to inform policymakers in Spain when designing evidence-based healthcare pathways for families of children presenting ASD symptoms or neurodevelopmental difficulties at early stages. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov NCT04358484 . Registered on 04 April 2020

Deshaciendo el palimpsesto: una aproximación a la secuencia cultural de la ocupación neandertal del abrigo de Navalmaíllo, Pinilla del Valle (España)

The Navalmaíllo site is a karstic rockshelter located in a mountain environment near the Lozoya river. The location of the site allows for the close monitoring of the surrounding area, for following the migrations of animals and for the temporary residence of human groups. The difficulties associated with estimating the time span of occupational processes at archaeological sites raise the problem of the synchrony and diachrony of occupations that form palimpsests. Archaeostratigraphy has revealed the integrity of the sedimentary deposit, how it has been affected by both natural agents (falling boulders and the conservation of the site) and human agents (the excavation method). The deformation of the plastic deposit is reflected in the archaeostratigraphy, but the two periods of occupation identified have been preserved and were not largely affected. The archaeostratigraphic approach has resulted in the identification of some of the taphosedimentary aspects of Layer F and in the deciphering of the cultural palimpsest, establishing the cultural sequence of occupations at the Navalmaíllo site.El yacimiento de Navalmaíllo es un abrigo kárstico localizado en un entorno de montaña cerca del río Lozoya. La ubicación del yacimiento permite un control del entorno, siguiendo las migraciones de animales y para el establecimiento temporal de los grupos humanos. Las dificultades asociadas con la temporalidad relacionada con los procesos ocupacionales de los yacimientos, desvelan la problemática vinculada a la sincronía y diacronía de las ocupaciones que componen los palimpsestos. La arqueoestratigrafía ha permitido conocer la integridad del depósito, y cómo se ha visto afectado por procesos naturales (la caída de bloques y la conservación del yacimiento) y humanos (el método de excavación). La deformación del depósito plástico ha quedado reflejada en la arqueoestratigrafía, pero los dos periodos de ocupación identificación han quedado preservados y apenas se han visto afectados por esta caída de bloques. El enfoque arqueoestratigráfico ha permitido la identificación de algunos de los aspectos tafosedimentarios del nivel F y desgranar el palimpsesto cultural, estableciendo la secuencia cultural de ocupaciones en el yacimiento de Navalmaíllo

Creencias sobre la pobreza relacionadas con la categorización social en la infancia.

The aim of this study was to determine whether the social categorization of poverty during childhood is based on essentialist beliefs. The study included 121 children, aged 5 to 7, from different socioeconomic backgrounds living in the city of Barranquilla, Colombia. The children stated that the nature of this social category is based on situations external to the individuals rather than essentialist reasons. No significant differences were found as regards age, gender or socioeconomic status (SES), except in the capacity of the respondents to self-categorize their social status. Children who find fewer differences between members and non-members of a given category tend to err in their self-categorization, which is important for the prevention of social exclusionEl objetivo de este estudio fue determinar si la categorización social de la pobreza durante la infancia se basa en creencias esencialistas. El estudio incluyó a 121 niños, de 5 a 7 años, de diferentes orígenes socioeconómicos que viven en la ciudad de Barranquilla, Colombia. Los niños declararon que la naturaleza de esta categoría social se basa en situaciones externas a los individuos en lugar de razones esencialistas. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a la edad, el género o el estatus socioeconómico (SES), excepto en la capacidad de los encuestados para autocategorizar su estatus social. Los niños que encuentran menos diferencias entre los miembros y los no miembros de una categoría dada tienden a errar en su autoclasificación, lo cual es importante para la prevención de la exclusión social

Types and Distribution of Bioactive Polyunsaturated Aldehydes in a Gradient from Mesotrophic to OligotrophicWaters in the Alborán Sea (Western Mediterranean)

Polyunsaturated aldehydes (PUAs) are bioactive molecules suggested as chemical defenses and infochemicals. In marine coastal habitats, diatoms reach high PUA production levels during bloom episodes. Two fractions of PUA can usually be analyzed: pPUA obtained via artificial breakage of collected phytoplankton cells and dissolved PUA already released to the environment (dPUA). In nature, resource supply arises as a main environmental controlling factor of PUA production. In this work, we monitored the vertical distribution and daily variation of pPUA associated with large-size phytoplankton and dPUA, at three sites located in the Alboran Sea from mesotrophic to oligotrophic waters. The results corroborate the presence of large-size PUA producers in oligotrophic and mesotrophic waters with a significant (58%-85%) diatom biomass. In addition to diatoms, significant correlations between pPUA production and dinoflagellate and silicoflagellate abundance were observed. 2E,4E/Z-Heptadienal was the most abundant aldehyde at the three sites with higher values (17.1 fg center dot cell(-1)) at the most oligotrophic site. 2E,4E/Z-Decadienal was the least abundant aldehyde, decreasing toward the oligotrophic site. For the first time, we describe the daily fluctuation of pPUA attributable to cellular physiological state and not exclusively to taxonomical composition. Our results demonstrate the persistence of threshold levels of dPUA deep in the water column, as well as the different chromatographic profiles of dPUA compared with pPUA. We propose different isomerization processes that alter the chemical structure of the released PUAs with unknown effects on their stability, biological function, and potential bioactivity

Creencias sobre la pobreza relacionadas con la categorización social en la infancia

El objetivo de este estudio es determinar si la categorización social sobre la pobreza en la infancia está basada en creencias esencialistas. El estudio incluyó a 121 niños de entre 5 y 7 años de edad, de distinto nivel socioeconómico y residentes en la ciudad de Barranquilla, Colombia. Los niños plantearon que la naturaleza de esta categoría social está basada en situaciones externas a los individuos, en lugar de atribuirla a razones de tipo esencialista. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas relacionadas con la edad, el sexo o el nivel socioeconómico, a excepción de la capacidad de autocategorizarse de acuerdoThe aim of this study was to determine whether the social categorization of poverty during childhood is based on essentialist beliefs. The study included 121 children, aged 5 to 7, from different socioeconomic backgrounds living in the city of Barranquilla, Colombia. The children stated that the nature of this social category is based on situations external to the individuals rather than essentialist reasons. No significant differences were found as regards age, gender or socioeconomic status (SES), except in the capacity of the respondents to self-categorize their social status. Children who find fewer differences between members and non-members of a given category tend to err in their self-categorization, which is important for the prevention of social exclusion

Características clínicas de la retinopatía diabética en pacientes enviados al Servicio de Oftalmología

Introducción: La retinopatía diabética (RD) es la tercera causa de ceguera de tipo irreversible en el mundo, pero prevenible. EL objetivo de esta investigación fue identificar sus características clínicas y el estadio en que Los pacientes son enviados al Servicio de Oftalmología, del Hospital General Regional (HGR) NC 220 del MSS. Objetivo: Determinar el estadio de RD de Los pacientes que son enviados por primera vez, al Servicio de Oftalmología del HGR N° 220 del IMSS Materiales y método: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y transversal. A través de una cédula y la exploración oftalmológica realizada a los pacientes, se identificaron Ias características clínicas de 65 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM 2), de Los cuales 32 presentaron RD y 33 no la presentaron, por lo que fueron eliminados del estudio. Resultados: El estadio más frecuente fue el no proliferativo leve (40.62%), sin embargo se encontró un gran porcentaje de estadios avanzados. Por otra parte, La patología sistémica asociada más frecuente fue Ia hipertensión arterial. Conclusiones: El porcentaje de pacientes con estadios avanzados de RD, hace imprescindible reflexionar sobre el manejo del paciente con diabetes, siendo necesario un mayor control de la glicemia y una adecuada revisión oftalmológica