Disfunção erétil induzida por pornografia : revisão de literatura

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019Este artigo de revisão aborda a sexualidade humana no contexto de comportamentos aditivos e compulsivos, suscetíveis de causar disfunção sexual. As disfunções sexuais, em particular a disfunção erétil (DE), são doenças angustiantes e constrangedoras, especialmente em jovens adultos do sexo masculino. Na última década, testemunhámos uma subida exponencial da prevalência de DE em homens com menos de 40 anos. Tradicionalmente, a DE em homens jovens era atribuída a causas psicossomáticas, como ansiedade ou stress. Embora a ansiedade e o stress possam ser uma explicação plausível em algumas situações, aparentam ser insuficientes para justificar o aumento de DE. O surgimento de novas linhas de investigação revelou que a prevalência de DE associada a alterações do sistema límbico, nomeadamente o consumo compulsivo de pornografia da internet (PI), é muito maior do que se pensava anteriormente. Nesta revisão, serão abordados conhecimentos clínicos, biológicos, psicológicos e sociológicos. Será apresentada uma história clínica de um doente que ultrapassou as suas disfunções sexuais, após cessar o consumo de PI. Mencionam-se ainda inúmeras evidências de como as propriedades únicas da PI podem ser suficientemente adversas para condicionar a excitação sexual com elementos que não transitam necessariamente para relações sexuais reais, comprometendo as expectativas e promovendo a disfunção sexual. Por ser essencial diagnosticar e tratar tais disfunções, mediante uma adequada comunicação médico-doente, apresenta-se uma proposta de protocolo de diagnóstico e de tratamento, para avaliar doentes com disfunção sexual induzida por PI, no sentido de melhorar a sua qualidade de vida.This review article addresses human sexuality in the context of addictive and compulsive behaviors that are likely to cause sexual dysfunction. Sexual dysfunctions, particularly erectile dysfunction (ED), are distressing and embarrassing diseases, especially in young adult males. In the last decade, we have witnessed an exponential rise in the prevalence of ED among men under 40 years. Traditionally, ED in young men was attributed to psychosomatic causes, such as anxiety or stress. Although anxiety and stress may be a plausible explanation in some situations, they appear to be insufficient to justify the increase in ED. The emergence of new lines of research has revealed that the prevalence of ED associated with changes in the limbic system, namely compulsive use of Internet pornography (IP), is much higher than previously thought. In this review, clinical, biological, psychological and sociological knowledge will be addressed. A clinical history of a patient who has overcome his sexual dysfunctions will be presented after cessation of IP consumption. It also mentions numerous evidences as to how the unique properties of PI may be adverse enough to condition sexual arousal with elements that do not necessarily transition to actual sexual intercourse, compromising expectations and promoting sexual dysfunction. Because it is essential to diagnose and treat such dysfunctions through an adequate doctor-patient communication, a proposal for a diagnostic and treatment protocol is presented, to evaluate patients with IP-induced sexual dysfunction and to improve their quality of life

ESTÉTICA DO ATROZ, MEMÓRIA E ACONTECIMENTO NO ROMANCE “DÍPTICO DA FRONTEIRA”: uma caracterização semiótica do trauma dos deslocados pela violência política colombiana

Conforme aponta Desiderio Blanco (2017, p. 11, tradução nossa), a semiótica tensiva proposta por Zilberberg incorpora elementos na análise de textos literários que não tinham lugar no modelo da “narratividade generalizada”, como o mundo do sensível, do afeto, dos estados de alma, ao lado dos estados de coisas e do corpo como lugar da sensibilidade. É por isso que achamos pertinente abordar uma análise do romance “Díptico da fronteira” do escritor venezuelano Luis Mora Ballesteros (2020), levando em conta como elemento determinante de seu discurso o acontecimento traumático causado pela violência política colombiana, que obrigou a milhares de cidadãos, durante mais de quarenta décadas, a se deslocaram para o eixo fronteiriço colombiano-venezuelano, com destaque de alguns dos rasgos que o definem como um romance de testemunho a partir de seu caráter memorialista e pós-memorialista. Sublinhando também os elementos da estética do atroz nele presentes.Palavras-chave: Violência política. Trauma. Memoria. Acontecimento. Estética do atroz.Resumen:Según señala Desiderio Blanco (2017, p. 11), la semiótica tensiva propuesta porZilberberg incorpora elementos en el análisis de textos literarios que no tenían cabida en el modelo de la “narratividad generalizada”, como el mundo de lo sensible, del afecto, de los estados de alma, junto los estados de cosas y del cuerpo como lugar de la sensibilidad. Es por eso que consideramos pertinente abordar un análisis de la novela “Díptico de la frontera” del escritor venezolano Luis Mora Ballesteros (2020), tomando en cuenta, como elemento determinante de su discurso, el acontecimiento traumático causado por la violencia política colombiana que obligó a millares de ciudadanos, durante más de cuarenta décadas, a trasladarse al eje fronterizo colombo-venezolano. En el análisistambién destacamos algunos de los rasgos que la definen como una novela de testimonio a partir de su carácter memorialista y postmemorialista. Subrayando, igualmente, los elementos de la estética de lo atroz presentes en ella.Palabras claves: Violencia política. Trauma. Memória. Acontecimiento. Estética de lo atroz.Abstract:As Desiderio Blanco points out (2017, p. 11, our translation), the tensive semiotics proposed by Zilberberg incorporates elements in the analysis of literary texts that had no place in the model of “generalized narrativity”, such as the world of the sensitive, affection, states of soul, alongside states of things and the body as a place of sensitivity. That is why we think it is pertinent to approach an analysis of the novel “Diptych of the frontier” by Venezuelan writer Luis Mora-Ballesteros (2020), taking into account as a determining element of his discourse the traumatic event caused by Colombian political violence, which forced thousands of citizens, for more than forty decades, to move to the Colombian-Venezuelan border axis, highlighting some of the tears that define it as a novel of testimony from its memorialist and post-memorialist character. Also underlining the aesthetic elements of the atrocious present in it.Keywords: Political violence. Trauma. Memory. Event. Aesthetics of the atrocious

Flora da Serra do Cipó, Minas Gerais: Marcetieae (Melastomataceae)

This study aims to increase knowledge about the family Melastomataceae in the Serra do Cipó, Minas Gerais and, consequently, to add new data to the project “Flora da Serra do Cipó, Minas Gerais”. Marcetieae is a recently described tribe of Melastomataceae, represented in Brazil by 112 species and 18 genera, occurring predominantly in the savannas of the Amazon, cerrado and campo rupestre, rarely occurring in forest environments. At this date were registered at Serra do Cipó 15 species and six genera, Fritzschia is the richest genus with six species, followed by Marcetia and Siphanthera with three species each, and Aciotis, Acisanthera, Macairea are represented by only one species each. Identification keys to the genera and species, descriptions, field plates, and taxonomic notes including geographical distribution and habitat are presented.Este estudo visa ampliar o conhecimento sobre a família Melastomataceae na Serra do Cipó, Minas Gerais e, consequentemente, agregar novos dados ao projeto “Flora da Serra do Cipó, Minas Gerais”. Marcetieae é uma tribo recentemente descrita, representada no Brasil por 112 espécies e 18 gêneros, ocorrendo predominantemente na savana amazônica, cerrado, campo rupestre e, mais raramente, em ambientes florestais. Até o momento foram registradas na Serra do Cipó 15 espécies e seis gêneros, sendo Fritzschia o gênero mais representativo com seis espécies, seguido por Marcetia e Siphanthera com três espécies cada, e Aciotis, Acisanthera e Macairea com apenas uma espécie cada. São apresentadas chaves de identificação para os gêneros e espécies, descrições, pranchas de campo e notas taxonômicas, incluindo informações sobre distribuição geográfica e habitat

Diarrea vírica bovina: etiología, formas clínicas, distribución del virus y patogenia

El virus de la diarrea vírica bovina (vDVB) es un agente de distribución mundial y responsable de cuantiosas pérdidas económica a la cabaña bovina, estando clasificado dentro de la familia Flaviviridae junto a otros pestivirus como el virus de la peste porcina clásica, el virus de la enfermedad de la frontera de la oveja y el virus de la hepatitis C. Este virus se caracteriza por causar una amplia variedad de formas clínicas que van desde forma subagudas, que pasan desapercibidas, a formas caracterizadas por desarrollar una intensa leucopenia, trombocitopenia y hemorragias. Acorde con sus diferencias antigénicas y genéticas, los aislados del virus se pueden clasificar en 2 genotipos o especies: vDVB tipo 1 y vDVB tipo 2. El primero causa enfermedad leve pero en vacas preñadas, las infecciones fetales pueden inducir abortos y otras patologías reproductivas. El vDVB tipo 2 está asociado principalmente a la enfermedad respiratoria severa y a un cuadro hemorrágico agudo, caracterizado por trombocitopenia, diarrea hemorrágica, epistaxis, petequias, equimosis en mucosas, anemia, sangrado en zonas de inyección, pirexia, leucopenia y muerte.Independientemente del genotipo al que pertenezca, el vDVB puede ser clasificado en 2 biotipos acorde con su efecto sobre cultivos celulares: citopático (CP) y no citopático (NCP), siendo estos últimos los más comunes en la naturaleza. La infección del feto con cepas NCP entre los días 40 y 120 de la gestación, puede dar lugar al nacimiento de animales persistentemente infectados (PI). En estos animales el virus se distribuye ampliamente a través de todos los órganos, siendo el daño limitado, lo que permite que la gestación continúe. Estos animales están predispuestos a padecer infecciones secundarias, así como a desarrollar la denominada enfermedad de las mucosas cuando se infectan con cepas CP antigénicamente homólogas

Development and implementation of a surgery management system aimed at a university hospital / Desenvolvimento e implementação de sistema de gerenciamento de cirurgias voltado a um hospital universitário

Objectives: To develop and implement the surgical management system containing the Surgical List and Surgical Map. Method: This study is of exploratory and descriptive nature of the applied methodological research type. The methodology used is based on the software development process based on the Pressman system development life cycle model. Results: The system was developed and made available on all hospital computers on its internal network. Implemented in all surgical areas and Surgical Center. Conclusion: The surgical management system provides real-time information on surgical patient information to all departments involved with surgical patients.Objetivos: Desarrollar e implementar el sistema de gestión de cirugías que contenga la Lista Quirúrgica y el Mapa Quirúrgico. Método: Este estudio es de naturaleza exploratoria y descriptiva del tipo investigación metodológica aplicada. La metodología utilizada se basa en el proceso de desarrollo de software fundamentada en el modelo de ciclo de vida de desarrollo de sistemas de Pressman. Resultados: El sistema fue desarrollado y puesto a disposición en todas las computadoras del hospital en su red interna. Implementado en todas las áreas quirúrgicas y el Centro Quirúrgico. Conclusión: El sistema de gestión de cirugías proporciona información en tiempo real de los pacientes quirúrgicos a todos los sectores involucrados con pacientes quirúrgicos.Objetivos: desenvolver e implementar o sistema de gerenciamento de cirurgias contendo a Lista Cirúrgica e Mapa Cirúrgico. Método: este estudo é de natureza exploratória e descritiva do tipo pesquisa metodológica aplicada. A metodologia utilizada baseia-se no processo de desenvolvimento de software fundamentada no modelo de ciclo de vida de desenvolvimento de sistemas de Pressman. Resultados: o sistema foi desenvolvido e disponibilizado em todos os computadores do hospital em sua rede interna. Implementado em todos as áreas cirúrgicas e Centro Cirúrgico. Conclusão: o sistema de gerenciamento de cirurgias disponibiliza informações em tempo real de informações dos pacientes cirúrgicos a todos setores envolvidos com pacientes cirúrgicos.

Predictions of the number of suspended surgeries using software Power BI® in a university hospital - Previsões do número de cirurgias suspensas utilizando o software Power BI® em um Hospital Universitário

Objective: To analyze the suspended surgeries, making future predictions of three months, starting in October 2022, through a line graph using the Power BI Software.  Method: We used the technique of weighted moving averages, simple exponential smoothing, using the Power BI® line graph tool, with a confidence interval of 95% and predictions of three months.  Results: The results showed that there are differences in the steps to construct predictions and some prerequisites must be fulfilled, the following predictions were found with their respective confidence intervals: November 134 (97,172), December 141 (102,180), January 147 (106,188).  Conclusion: The use of forecasts can be a useful tool for decision making, predicting problems and always necessary in the management of a hospital. and can even suppress expenses in anticipation of a variety of problems.Objetivo: Analizar las cirugías suspendidas, haciendo predicciones futuras de tres meses, a partir de octubre de 2022, a través de un gráfico lineal utilizando el software Power BI®.  Método: Se utilizó la técnica de medias móviles ponderadas, suavizado exponencial simple, utilizando la herramienta de gráfico de líneas de Power BI®, con un intervalo de confianza del 95% y predicciones de tres meses.  Resultados: Los resultados mostraron que existen diferencias en los pasos para construir predicciones y se deben cumplir algunos requisitos previos, se encontraron las siguientes predicciones con sus respectivos intervalos de confianza: noviembre 134 (97,172), diciembre 141 (102,180), enero 147 (106,188).  Conclusión: El uso de pronósticos puede ser una herramienta útil para la toma de decisiones, predicción de problemas y siempre necesaria en la gestión de un Hospital. e incluso puede suprimir gastos en previsión de una variedad de problemas.Objetivo: analisar as cirurgias suspensas, realizando previsões futuras de três meses, a partir de outubro de 2022, através de um gráfico de linhas utilizando o software Power BI®. Método: se utilizou a técnica de médias moveis ponderada, alisamento exponencial simples, utilizando a ferramenta gráfico de linhas do Power BI®, com intervalo de confiança de 95% e previsões de três meses. Resultados: os resultados demostraram que existem diferentes etapas para construir previsões e alguns pré-requisitos devem ser preenchidos, foram encontradas as seguintes previsões com seus respectivos intervalos de confiança: novembro 134(97,172), dezembro 141(102,180), janeiro 147(106.188). Conclusão: a utilização de previsões pode ser uma ferramenta útil para a tomada de decisão, prever problemas e sempre necessário na gestão de um hospital, podendo até suprimir gastos se antecipando a uma variedade de problemas.

Construindo indicadores sociais: uma revisão da bibliografia especializada

What is, which it does and how we do construct social indicators? The principal aim of this paper is to answer these questions. The focus relies on the intuitive comprehension of the main concepts, characteristics and measurement of social indicators. Our targeting audience is both undergraduate and graduate students and researchers in general. On methodological grounds, we use basic simulation and observed data to show how social indicators can be constructed using principal component analysis.O que são, para que servem e como são construídos indicadores sociais? O principal objetivo desse trabalho é responder essas questões. O foco repousa sobre a compreensão intuitiva dos principais conceitos, propriedades e construção de indicadores sociais. O público alvo são estudantes de graduação, pós-graduação e pesquisadores em geral. Metodologicamente, fez-se uso da simulação básica e dados observacionais para ilustrar como indicadores sociais podem ser construídos a partir da análise de componentes principais

Influencia del ejercicio físico en la percepción de calidad de vida de los niños/as con parálisis cerebral y de sus progenitores

El objetivo central de esta investigación es conocer como el Ejercicio Físico (EF) influye en la CV de estos niños/as, y saber cuál es la percepción que tienen los progenitores de los niños/as con PC, acerca del EF que practican, el bienestar que éste produce y su influencia en vida de sus hijos/as.Ciencias de la Actividad Física y del Deport

Echocardiograph pulmonary venous flow patterns in congenital heart defects with increased pulmonary flow

OBJECTIVES: To describe pulmonary venous flow patterns using transthoracic echocardiograms on children suffering from different congenital heart defects with increased pulmonary flow. METHODS: Prospective study and consecutive selection of children suffering from congenital heart defects with increased pulmonary flow. The transthoracic, apical view, Doppler echocardiogram was used, positioning the sample-volume at the lower pulmonary vein, 4mm from its junction with the left atrium. The data analyzed included: dominant systolic or diastolic pulmonary venous flow and atrial contraction waveform characteristics, designated as A for absent and R for reversed. RESULTS: The study included twenty-nine patients with a mean age of 29.9 ± 58.9 months, suffering from the following congenital heart conditions: interatrial and interventricular communication defects, patent ductus arteriosus, atrioventricular septal defects, total transposition of the great arteries and truncus arteriosus. All the patients presented a continuous pattern of high velocity pulmonary venous flow. Nine patients presented a dominant systolic waveform (31%), eighteen presented a dominant diastolic wave form (62%) and 2 patients had systolic and diastolic wave forms of equal amplitude (7%). Six patients (21%) presented a R atrial contraction waveform and 23 (79%) presented an A atrial contraction waveform. CONCLUSION: Congenital heart diseases with increased pulmonary flow present a continuous pattern of high velocity pulmonary venous flow with alterations mainly in the atrial contraction reversal pattern.OBJETIVOS: Descrever os padrões do fluxo venoso pulmonar com ecocardiograma transtorácico em crianças com diferentes malformações cardíacas congênitas com hiperfluxo pulmonar. MÉTODOS: Estudo prospectivo, de seleção consecutiva de crianças com malformações cardíacas congênitas com hiperfluxo pulmonar. Foi utilizado ecocardiograma Doppler transtorácico, plano apical, posicionando-se a amostra de volume na veia pulmonar inferior esquerda a 4 mm da sua junção com o átrio esquerdo. Os dados analisados foram: predomínio sistólico ou diastólico do fluxo venoso pulmonar, bem como as características da onda de contração atrial, sendo denominada A quando ausente e R quando reversa. RESULTADOS: Foram incluídos 29 pacientes, com idade média de 29,9±58,9 meses, com as seguintes malformações congênitas: comunicações interatrial e interventricular, persistência do canal arterial, defeito septal atrioventricular, transposição completa das grandes artérias e truncus arteriosus. Em todos, o fluxo venoso pulmonar apresentou um padrão contínuo, de maior velocidade, com predomínio da onda sistólica em 9 (31%) pacientes, diastólica em 18 (62%), e com igual amplitude em 2 pacientes (7%). A onda de contração atrial foi R em 6 pacientes (21%) e A em 23 (79%) pacientes. CONCLUSÃO: Nas doenças cardíacas congênitas com hiperfluxo pulmonar o fluxo venoso pulmonar apresenta um padrão contínuo, de alta velocidade, com alterações, principalmente no padrão reverso da contração atrial.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade Federal de AlagoasUNIFESPSciEL

Perfil dos Exames Citológicos do Colo do Útero Realizados na UBS Salgado IV em Caruaru/PE / Profile of cervical cytological exams performed at UBS Salgado IV in Caruaru/PE

Objetivo: o câncer do colo do útero costuma apresentar progressão lenta e silenciosa, mantendo-se entre os mais incidentes no Brasil. Seu rastreamento é realizado pelo exame de Papanicolau, o qual, além da detecção precoce do câncer, permite a pesquisa de agentes patógenos, o presente trabalho objetivou descrever o perfil dos exames citopatológicos do colo do útero da UBS Salgado IV em Caruaru/PE no ano de 2018. Método: procedeu-se um estudo retrospectivo de corte transversal e descritivo, foram investigadas as variáveis faixa etária, alterações citológicas e microbiologia dos resultados dos exames. Resultados: Foram realizados 356 exames no ano de 2018. Maioria das mulheres encontram-se na faixa etária recomendada pelo Ministério da Saúde que é de 25 a 64 anos (80%), seguido das  mulheres com < 25 anos (14%) e as com > 64 anos (6%). Os achados microbiológicos que causam vaginose foram identificados em três espécies: Gardnerella vaginalis (15,17%), Candida sp. (4,5%) e Trichomonas vaginalis (1,12%). A prevalência de anormalidades citológicas que se caracterizam entre “não se pode afastar lesão de alto grau e NIC II” foram de (8%). Conclusão: os resultados demonstram a importância da avaliação da microbiologia na presença de vaginoses entre as mulheres com > 25 anos e as de idade preconizada para rastreamento da câncer do colo do útero.